综合治疗AECOPD并呼吸衰竭和肺性脑病的临床疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜联用无创通气、药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭、肺性脑病的临床疗效。方法68例呼吸内科行纤维支气管镜联用无创通气、药物治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭、肺性脑病患者,观察治疗前及治疗2 h、4 h、12 h后的血气分析变化及临床疗效。结果本组68例患者中55例（80.88%）临床症状、血气分析结果明显改善,与治疗前比较：pH值升高（P<0.05）,动脉血二氧化碳分压水平降低（P<0.05）,动脉血氧分压水平升高（P<0.05）。结论纤维支气管镜联用无创通气、药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭、肺性脑病患者疗效确切,能迅速缓解患者症状。     

无创正压通气对COPD合并肺源性心脏病急性加重期患者疗效和血气、炎性指标的影响

目的观察无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病急性加重期患者的临床疗效及血气、炎性指标的影响。方法选取2013年3月—2015年3月广州军区武汉总医院呼吸内科进行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病急性加重期患者80例,随机数字表法分成观察组和对照组各40例。对照组采用慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的常规治疗方法进行治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上进行无创正压通气。治疗后观察2组的治疗效果,并检测记录所有患者治疗前后的血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、pH值]及炎性因子(CRP和BNP)水平的变化。结果治疗后,观察组总有效率为95.0%,明显高于照组的77.5%(x~2=5.165,P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血气指标、CRP及BNP水平均有改善,且观察组改善优于对照组(P均<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病急性加重期患者具有较好的临床效果,能够有效改善患者的血气指标,值得推广使用。     

无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:探讨对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭利用无创机械通气治疗的临床疗效观察。方法:选择我院2011年1月-2013年1月收治的慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,所有患者均以无创机械通气治疗,对其临床表现、动脉血气变化进行观察。结果:所有慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗24h后,其呼吸困难症状明显改善,动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前比较明显改善(P<0.05),而且无创机械通气能够使呼吸频率和心率减慢。结论:无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能缓解呼吸肌疲劳,使心脏负荷减轻,心肺功能得到改善。     

BiP_AP呼吸机面罩通气治疗慢性呼吸衰竭

ＢｉＰ_ＡＰ呼吸机面罩通气治疗慢性呼吸衰竭附属医院肺科杭建明，张兰石，胡盛莉，赵夕武，李坚人工通气是抢救、治疗慢性阻露注肺疾病（ＣＯＰＤ）、慢性呼吸衰竭急性加重的重要方法。近年来，国外文献报道慢性呼吸衰竭患者经面罩机械通气治疗取得一定疗效［１］。本文?..     

机械通气治疗COPD呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组慢性气道阻塞性肺疾病，反复发作易导致呼吸衰竭，是死亡的主要原因之一。机械通气是抢救、治疗COPD患者呼吸衰竭急性加重的最有效的方法之一。我们采用气管插管机械通气治疗呼吸衰竭急性加重的患者，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。     

鼻面罩BiPAP呼吸机机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭12例

鼻面罩ＢｉＰＡＰ呼吸机机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭１２例王志香１宾威２何权瀛２侯丽萍１李罡１包钢职工医院呼吸内科１（０１４０１０）北京医科大学人民医院呼吸内科２某些因素（如急性下呼吸道感染等）可使慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）患者发生呼吸衰竭...     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

目的 评价双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值.方法 选择接受双水平无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病患者58例,以同期同样标准慢性阻塞性肺疾病患者50例作为常规治疗组,动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况.结果 双水平无创正压通气治疗组同期血气、心率、呼吸频率等较对照组明显改善.双水平无创正压通气治疗组气管插管率、病死率、住院时间、抗生素使用时间较对照组均明显降低,病愈出院率较对照组明显升高.结论 双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切、安全,减轻症状,减少气管插管率.     

肺源性心脏病患者合并呼吸衰竭的护理

目的:探讨肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者相关并发症及护理要点,为临床准确评估患者病情并及时采取有效应的措施提供参考。方法:回顾性分析168例肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者的临床资料,总结肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者的护理方法。结果:经积极治疗和护理,168例肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者,除1例因重症肺性脑病死亡外,大多患者病情得到了很好的控制。结论:在肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者的护理干预工作中,保持患者呼吸道通畅,积极控制感染,纠正缺氧和二氧化碳潴留,是抢救肺源性心脏病合并呼吸衰竭的关键。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察双水平气道正压辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法对19例慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规抗感染及综合治疗的基础上,给于BipAP辅助通气,并观察治疗前后血气指标和症状体征的变化和疗效.结果治疗后pH值无明显变化,PaO2明显上升(P＜0.001),而PaCO2有明显下降(P=0.049);19例患者中15例病情明显好转,顺利脱机.结论无创BiPAP辅助通气治疗性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切.     

疏血通注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期血液流变学的影响

目的观察疏血通注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期血液流变学变化的影响。方法对收住的50例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组,对照组（25例）给予常规治疗,治疗组（25例）在常规治疗的基础上加用疏血通注射液,两组疗程为10d,在治疗前后分别对患者进行血液流变学检测。结果慢性肺源性心脏病急性加重期患者血液流变学指标显著增高,疏血通注射液治疗后血液流变学指标显著降低（P〈0.01）,有统计学意义。结论疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病能降低血液黏稠性,改善血液流变性,对患者的预后有重要价值。     

高龄重症肺源性心脏病患者突发脑溢血合并呼吸衰竭行通气治疗的护理

目的:探讨高龄重症肺源性心脏病患者突发脑溢血合并呼吸衰竭行通气治疗的临床观察与护理.方法:分析7例高龄重症肺源性心脏病患者突发脑溢血合并呼吸衰竭行通气治疗的临床资料.结果:2例痊愈出院,3例好转后因原发病继续留院治疗(1～2)个月后出院,2例因颅内出血破入脑室抢救无效而死亡.结论:高龄重症肺源性心脏病患者突发脑溢血合并呼吸衰竭行通气治疗在临床上并不多见,治愈率很差,早期治疗原发病配合机械通气治疗可提高治愈率且治疗效果满意.     

不同压力无创正压通气对AECOPD合并II型呼吸衰竭的疗效分析

目的:观察不同压力无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴II型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:选择2019年12月～2020年12月在湖南师范大学第二附属医院呼吸内科住院治疗的AECOPD伴II型呼吸衰竭患者60例,均使用双水平无创呼吸机治疗,并随机分为高压力通气组30例和低压力通气组30例.观察对比...     

清热祛痰方应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的效果观察

目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭机械通气患者应用清热祛痰方治疗疗效。方法:随机将我院97例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭机械通气患者分组,对照组48例予西医治疗,观察组49例联合清热祛痰方,对比治疗疗效。结果:观察组总有效率、成功脱机率及IgM、IgG、IgA水平均高于对照组(P <0.05)。结论:清热祛痰方有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭机械通气患者免疫功能,提升成功脱机率。     

慢性肺源性心脏病急性加重期治疗探讨

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）主要继发于慢性阻塞性肺疾病,急性加重期常发生多种并发症,部分患者虽经治疗预后仍不佳。我院2002年1月—2010年6月共收治慢性肺源性心脏病急性加重期患者128例,现就治疗情况作一探讨。     

抗凝血酶活性测定在慢性肺源性心脏病中的临床应用价值

目的 :探讨抗凝血酶 (AT)活性测定在慢性肺源性心脏病 (肺心病 )的临床应用价值。方法 :测定 46例慢性肺源性心脏病患者血清AT活性及与PaO2 、PaCO2 、红细胞压积 (HCT)的相关性。结果 :肺心病急性加重期患者血浆中AT活性显著低于缓解期 (P <0 .0 5 ) ,急性加重期合并 Ⅱ 型呼吸衰竭患者血浆中AT活性显著低于急性加重期合并I型呼吸衰竭患者 (P <0 .0 5 ) ;肺心病急性加重期患者血浆中AT活性与PaO2 均呈正相关 ,与PaCO2 、HCT均呈负相关 ;肺心病缓解期AT活性与PaO2 、PaCO2 和HCT无相关性。结论 :血浆AT活性测定在慢性肺源性心脏病中有一定的临床应用价值。     

基层医院慢性肺源性心脏病的治疗体会

目的基层医院慢性肺源性心脏病的治疗体会。方法选取本院3年期间收治的慢性肺源性心脏病患者例200为分析对象,对其相关资料进行回顾性分析,总结经验。结果慢性肺源性心脏病通常由慢性阻塞性肺疾病引起;大多数患者主要临床表现为咳嗽、咳白粘痰、紫绀、肺部啰音、发热、呼吸困难和浮肿;心力和呼吸衰竭是主要的死亡原因结论慢性肺源性心脏病临床表现复杂,采取抗感染、合理氧疗、加强营养和对症治疗为主的综合措施和机械通气治疗,治疗效果较为理想,值得临床推广应用~([1])。     

经鼻罩压力支持通气治疗COPD呼吸衰竭

在慢性阻塞性肺病（COPD）合并慢性呼吸衰竭的急性加重期，需采用建立人工气道的机械通气治疗，但由于病人痛苦、气道损伤、交叉感染和撤机困难等原因，往往难以普遍使用。因此，作为无创性通气方法之一的经鼻罩压力支持通气又渐受重视，已应用于COPD急性期的治疗，但应用价值及指征尚有不同意见［1～3]。为此，我们总结了上海瑞金医院肺科1995年1月至1996年12月的59例COPD资料，以探讨经鼻罩压力支持通气对COPD呼吸衰竭急性加重期的治疗作用，以及能否降低常规插管或气管切开率。资料和方法59例均为COPD慢性呼吸衰竭急性加重者，随…     

无创通气治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的：研究无创通气治疗在慢性肺源性心脏病中的作用。方法：将40例慢性肺源性心脏病患者分成无创通气组和对照组,对其临床资料进行研究和分析。结果：无创通气治疗能明显改善肺源性心脏病的症状,缩短住院时间,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创通气加药物治疗能明显改善慢性肺源性心脏病的症状。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 收集2006年3月～2008年12月本院呼吸内科住院的94例AECOPD患者,随机分为观察组(NIPPV)60例和对照组(非机械通气,NMV组)34例,观察二组治疗前后的动脉血气、住院病程及需气管插管率的变化.结果 两组患者治疗前的基础情况差异无显著性(P>0.05),治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2与治疗前均有明显改善(P<0.05).治疗组住院病程、气管插管率明显降低,同非NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 NIPPV是治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法.     

己酮可可碱治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床观察

目的观察己酮可可碱对慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法84例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用己酮可可碱静脉滴注。比较两组疗效及相关辅助检查指标。结果治疗组显效17例,有效24例,无效3例,对照组显效8例,有效23例,无效9例,差异有统计学意义(uc=5.69,P<0.05)。而且治疗组在降低肺动脉压、改善高黏滞血症及降低病死率等方面也优于对照组。结论己酮可可碱可用于缓解慢性肺源性心脏病急性加重期患者的病情。