血色病患者临床表现及病理学特征分析

目的探讨血色病的临床特点，评价铁生化指标、腹部影像学、肝脏活组织病理学检查在血色病诊断中的作用。方法回顾性分析4例诊断为血色病临床资料完整的患者，对其临床特点、铁生化指标、腹部影像学、病理组织学和特殊染色及超微结构的特点进行分析。结果遗传性和继发性血色病各2例。腹胀、乏力、肝脾肿大、皮肤色素沉着为其常见临床表现；2例患者肝硬化，2例患者心脏扩大，1例患者出现心包积液伴有多发性关节炎。2例患者血清铁升高，3例患者转铁蛋白饱和度升高，4例患者血清铁蛋白均〉1000ng／ml。2例肝穿病理检查均显示肝铁过多沉积。4例患者均存在不同程度贫血。结论血色病在我国较少见，除临床特点不明显诊断困难以外，与临床医生对该病认识不足亦有关，提高临床医生对血色病的认识可能有利于疾病的早期诊断。     

脂肪肉瘤的CT、MRI表现与病理学对照

目的探讨脂肪肉瘤的CT、MRI表现特点。方法回顾性分析25例经手术病理证实为脂肪肉瘤的患者资料,分析其CT、MRI的影像学表现与病理结果的关系。所有病例均行CT或MRI平扫和增强扫描;由于这些病例都是回顾性分析,所以并不是每个病例都均有CT和MRI图像的完整资料。结果粘液型脂肪肉瘤13例,均表现为介于水与软组织之间的液体密度或信号,含有少量脂肪密度或信号,增强扫描轻度强化或絮状、网状明显强化;高分化脂肪肉瘤9例,均表现为以脂肪密度或信号为主的肿块,增强后仅见间隔或实性部分轻微强化;去分化脂肪肉瘤2例,表现为以实性肿块为主、含有或多或少量的脂肪密度或信号,增强扫描实性部分明显强化;小园细胞脂肪肉瘤1例,表现为仅有实性肿块,无脂肪成分,增强扫描明显不均匀强化;本组无多形性脂肪肉瘤。结论不同组织亚型的脂肪肉瘤的CT、MRI表现不同,取决于其组织学成分。     

垂体卒中的不同影像学表现

分析16例垂体卒中的X线、CT、MRI表现，对比它们诊断垂体卒中的特点。其中行X线检查4例；CT平扫 增强14例，2例仅做平扫；MR平扫 增强10例，6例仅做平扫。结果X线检查呈蝶鞍扩大3例，双鞍底1例。CT检查中，1例平扫表现为偏心性斑片状高密度影，增强后余部均匀强化；3例平扫呈斑片状高密度影，增强后无强化区面积大于平扫所见高密度区；10例呈均匀密度，增强后呈环形强化；2例未做增强者，1例见局限性低密度区。1例见一液平。MRI检查中，1例T1WI等信号环绕中央高信号，T2WI低信号；7例T1WI、T2WI均高信号；5例T1WI低信号，T2WI高信号；1例见1个有液平的囊性病灶；2例高低混杂信号。临床表现有2例无突发史。提示MR可明确辨别瘤体的占位情况，估计亚急性出血的新旧程度，MR增强并无补充诊断意义。     

骨肉瘤54例影像学表现

骨肉瘤亦称成骨肉瘤或骨生肉瘤,是最常见的原发性恶性骨肿瘤。多见于男性,好发于儿童及青少年,恶性程度高,早期诊断对骨肉瘤的治疗及预后非常重要[1]。骨肉瘤术前病理由于穿刺位置不同,有时会有本质性的偏差,因此影像对骨肉瘤的术前诊断起到很重要的作用。DR、CT及MRI均是临床诊断骨肉瘤的影像学手段。作者对郑州大学第一附属医院2006年1月至2011年1月收治的经手术病理证实的54例骨肉瘤的影像学表现进行回顾性分析,报道如下。     

腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现及病理学分析

【目的】探讨腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现，并与病理学结果做对照研究。【方法】回顾性分析19例经病理证实的腹膜后脂肪肉瘤。所有病例均行MRI平扫和增强扫描。【结果】黏液型脂肪肉瘤MRI上以T1WI低信号、T2WI高信号为主；组织学上以黏液成分为主，脂肪含量少，增强后可见明显强化的实性成分和粗大的间隔影。高分化脂肪肉瘤。成熟脂肪成分占75％，并可见纤细的间隔影。圆细胞型和多形性脂肪肉瘤的MRI表现没有特征性；其中圆细胞型脂肪肉瘤可见瘤内出血。去分化型脂肪肉瘤中可见少许脂肪成分，且脂肪成分和非脂肪性实性组织间分界非常清楚。【结论】不同组织亚型的腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现不同，取决于其组织学成分：MRI可以清楚地显示其形态、内部成分和周边结构，是诊断腹膜后脂肪肉瘤的理想方法。     

乳腺癌3.0T MRI影像学表现及临床病理特征研究

目的 分析乳腺癌3.0T MRI影像学表现与癌基因指标表达的相关性.方法 选取我院2017年3月至2019年1月收治的112例乳腺癌患者,收集患者临床资料、影像学资料,记录病灶组织ER、PR、c-erbB-2、p53的表达情况,分析不同MRI影像学表现及临床癌基因指标的表达情况.结果 112例乳腺癌患者中,71例患者病...     

卵巢硬化性间质瘤MRI及病理表现

目的探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)的MRI、病理特征及两者相关性。方法选择6例确诊为SST的临床病理和MRI资料,分析SST的MRI特征与病理结果。结果 MRI检查6例均为单发,右侧4例,左侧2例。最大径4.2-7.8cm。肿块呈卵圆形4例,分叶形2例。6例均有包膜,呈囊实性肿块。4例T2WI呈"湖岛征"。动态增强扫描6例均呈快进慢出,向心性强化;动脉期肿块周缘呈乳头状、梳状显著强化(5例);部分T2WI高信号区在延迟期可强化(6例)。病理检查6例均见到假小叶结构、印戒细胞、致密胶原纤维、疏松水肿结缔组织及丰富血管。结论 SST大多有较特征性的MRI及病理组织学表现,结合临床,一般可在术前做出诊断。     

肺肉瘤样癌CT表现与病理分析

目的:通过12例肺肉瘤样癌患者的临床表现,CT征象及手术后病理分型来评估CT对肺癌肉瘤的诊断价值。方法:将手术证实的12例肺癌肉瘤的临床表现、病理类型与CT特征对照分析。结果:肺肉瘤样癌的CT表现显示具有肺癌和肉瘤的双重特征。既具有癌块的边缘征象,如分叶、毛刺等周边浸润征象,增强扫描又具有肉瘤的强化表现,如较厚的环状强化、肿块中央常为不规则的密度减低区。结论:肺内圆形或椭圆形较大肿块,增强扫描肿块呈不规则环状强化,中央显示不规则密度减低区,酷似肉瘤的CT表现,而其边界不甚规则,边缘不光整,有分叶、毛刺等浸润表现时应考虑为肺肉瘤样癌之可能。胸部CT增强扫描对肺肉瘤样癌的初步诊断具有一定的临床价值。     

甲状腺乳头状癌的螺旋CT影像学表现及其病理学基础

目的：探讨甲状腺乳头状癌的螺旋CT影像学表现及其病理学基础。方法回顾性分析我院2012年6月至2015年6月36例经手术切除后确诊的甲状腺乳头状癌患者的影像学及病理资料,分析其影像学表现的病理学基础。结果36例甲状腺乳头状癌患者螺旋CT诊断阳性率为92%。结论甲状腺乳头状癌螺旋CT影像学表现具有其病理学基础。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学特点与病理对照分析

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT影像学特点与病理对照,提高对该肿瘤的CT影像诊断水平。方法回顾性分析8例经手术病理证实的HAML的CT影像学表现,并按不同病理类型进行对照。结果 8例HAML中脂瘤型2例,以脂肪成分为主,CT显示大片脂肪密度;血管瘤型1例,以血管成分为主,CT增强动脉期明显强化;肌瘤型1例,主要是由平滑肌成分组成,平扫密度均匀,增强呈均一强化;混合型4例,三种成分含量相似,增强扫描呈不均匀强化。结论不同病理类型的HAML,CT表现有所不同,了解它们之间的关系,有助于提高HAML的CT诊断准确率。     

三聚氰胺对大鼠肾脏毒性损害的超声表现与病理所见的对照研究

目的 喂食大鼠含三聚氰胺的饲料后观察其肾脏损害的超声表现与病理所见.方法 SD大鼠随机分为两组,每组20例,第1组为正常对照组,给予正常维持鼠料20天;第2组为研究组,喂食掺有三聚氰胺的鼠料20天.每组完成饲养后先做超声榆查,观察大鼠肾脏的形态、大小、皮质厚度、实质同声情况及肾内是否有结石形成,然后留取尿液、静脉血做相关检验,最后解剖大鼠,留取双侧肾脏标本,使用福尔马林浸泡,待病理切片观察.结果正常对照组超声表现、生化结果及病理所见未见异常改变.研究组超声显示20只大鼠的40个肾脏实质部回声增强,肾内均可见散在多发的细小强同声结石影,较大者位于集合系统内,伴有声影;8个肾脏出现积水;实验室检查,研究组所有大鼠均出现结晶尿,液相色谱仪检测均检出三聚氰胺、三聚氰酸和尿酸成分;20只大鼠尿素升高,10只肌酐增高,14只出现二氧化碳结合率降低;研究组有不同程度病理损害,典型表现有肾组织广泛淤血伴灶性出血,肾小管伴有点状坏死及成纤维细胞增生,数个肾小管内可见黄绿色针状扇形排列结晶体,相应肾小管扩张,部分区域间质内可见淋巴细胞浸润.结论 三聚氰胺可引起大鼠肾脏病理损害,并可导致结石形成,沉积于肾脏,造成肾损害,在超声图像上有相应表现.     

腹盆部韧带样纤维瘤的影像学表现与病理对照分析

目的 探讨CT及MRI在腹盆部韧带样纤维瘤(desmoid fibromatosis,DF)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析13例经手术病理证实腹盆部DF患者的CT、MRI资料和病理结果,其中4例行CT检查,6例行MRI检查,3例同时行CT、MR检查。结果 7例病变位于腹壁、2例位于腹腔内,4例位于盆部肌间隙跨坐骨大孔或闭孔向盆腔蔓延。CT表现:平扫7例为软组织密度,与邻近肌肉相近,未见钙化、坏死,3例内见条索状稍高密度影,增强扫描均匀或不均匀强化。MRI表现:与肌肉相对比,T1WI上7例表现为不均匀等低信号,2例为均匀等信号,T2WI上病灶信号不均匀,呈高信号或略高信号,7例内可见条索状低信号区,增强扫描8例呈中等或明显不均匀强化,1例轻度强化,其中长T1短T2信号区未见强化。组织病理学上肿瘤组织内成纤维细胞、纤维母细胞呈束状、编织状排列,细胞间胶原组织包绕,偶见核分裂。结论腹盆部DF的CT和MRI表现有一定的特征性,对其术前诊断有重要的价值;MRI优于CT,能更好的显示肿瘤内部结构及周围神经、血管、深部脏器等结构的关系。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者影像学特征分析

目的　分析抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎患者的临床、影像特点。方法　收集2015年1月—2017年2月于首都医科大学宣武医院诊治的53例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,分析并总结抗NMDA受体脑炎的临床特征和影像学特征。结果　53例抗NMDA受体脑炎患者中女24例（45.3%）,男29例（54.7%）;年龄6~72岁（其中<18岁16例,>45岁8例）,中位年龄23岁;病程7 d~2年。颅脑磁共振成像（MRI）表现异常者占69.8%（37/53）,其中12例可见T2加权像（T2WI）、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）异常信号,累及大脑皮质及皮质下白质、海马、岛叶、小脑、脑桥、胼胝体、基底核、扣带回、丘脑。10例患者行扩散加权成像（DWI）,8例可见轻度扩散受限;11例行增强MRI检查,2例可见轻度强化;33例MRI检查示双侧或单侧颞角扩大,提示海马萎缩,其中6例伴全脑萎缩。7例患者行氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET-CT检查,3例显示葡萄糖代谢减低,MRI检查表现为脑萎缩、海马萎缩。1例患者行氢质子磁共振波谱（1H-MRS）检查,与对侧正常脑组织相比,异常信号区N-乙酰天冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）降低,胆碱（Cho）/Cr升高。结论　抗NMDA受体脑炎患者MRI检查显示包括边缘系统在内的多个脑区异常信号;首次就诊时MRI检查显示颞角扩大,提示抗NMDA受体脑炎发病前海马已受累。     

肺隐球菌病(PC)肺部CT增强扫描影像表现及临床病理分析

目的观察肺隐球菌病(PC)肺部CT增强扫描影像学表现及病理特点。方法回顾性分析自2009年1月-2015年1月于我院经手术病理证实为肺隐球菌病的54例患者的临床资料,所有患者均接受肺部CT增强扫描,记录其影像学表现,并与病理结果作对照分析。结果本组肺部CT检出多发结节型30例,单发结节型18例,实变型6例,以病变区域位于胸膜下端,与胸膜宽基底相贴,呈炎性肉芽肿改变,呈坏死,无钙化为CT特征,病理可见肉芽肿样病变,PAS(+)、CMS(+)。结论 PC其特异性CT征象为病变区域位于胸膜下端,与胸膜宽基底相贴,病变呈炎性肉芽肿改变,呈坏死表现,无钙化,对非典型病变者,配合病理穿刺活检可提升其诊断准确率。     

腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现及病理学分析

 【目的】探讨腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现,并与病理学结果做对照研究。【方法】回顾性分析19例经病理证实的腹膜后脂肪肉瘤。所有病例均行MRI平扫和增强扫描。【结果】黏液型脂肪肉瘤MRI上以T1WI低信号、T2WI高信号为主;组织学上以黏液成分为主,脂肪含量少,增强后可见明显强化的实性成分和粗大的间隔影。高分化脂肪肉瘤,成熟脂肪成分占75%,并可见纤细的间隔影。圆细胞型和多形性脂肪肉瘤的MRI表现没有特征性;其中圆细胞型脂肪肉瘤可见瘤内出血。去分化型脂肪肉瘤中可见少许脂肪成分,且脂肪成分和非脂肪性实性组织间分界非常清楚。【结论】不同组织亚型的腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现不同,取决于其组织学成分;MRI可以清楚地显示其形态、内部成分和周边结构,是诊断腹膜后脂肪肉瘤的理想方法。