慢性心力衰竭患者认知功能障碍研究进展

<正> 认知功能障碍(cognitive impainnent)是指大脑精神和智力活动的各个方面,如感知觉、记忆、言语、抽象思维等这些高级功能的障碍,是痴呆早期的重要症状之一。统计表明,中国65岁以上人群痴呆患病率为4.8%,85岁以上人群中每3人就有1例痴呆患者。据推测,2040年中国痴呆患病人数将等于世界发达国家痴呆患病人数的总和。近年来国外研究显示,慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能障碍的发生率     

慢性肾脏病患者认知功能障碍的研究概况

慢性肾脏病全球发病率逐年攀升,已成为一个全球性的公共健康问题,慢性肾脏病(chroni ckidney disease,CKD)患者有较高发生认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的风险,二者的关系受到国内外学者重视。CI是健康老化与痴呆之间的一个过渡阶段,早期诊断率低,预后差,给患者家庭和社会带来严重负担。该文就CKD患者CI的研究概况作一综述。     

慢性氟中毒患者认知功能缺损的初步研究

目的研究氟中毒患者是否存在认知功能损害及其生物学基础。方法选择高氟区氟中毒患者为研究对象，非高氟区正常健康人为对照。分别进行神经心理测验了解其认知功能，同时进行血液氧化应激指标测定：采用硫代此妥酸(TBA)反应法测定血清脂质过氧化物(LPO)含量；Ellman法测定全血还原型谷胱甘肽(GSH)；亚硝酸盐法测定红细胞超氧化物岐化酶(SOD)；二硫双基苯甲酸(DTNB)法测定全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)；通过测定血清中亚硝酸根和硝酸根离子(NO2^-／NO3^-)来推断NO的含量。结果患者组与对照组在反应动作行为操作量表分值上差异有显著意义；在语言流畅测验、领悟、相似和联想学习的测验中差异有非常显著意义；在数学广度测验中差异有显著意义。患者组N0浓度与WCST的总错误数呈显著正相关，与相似测验呈显著负相关，SOD活性与相似性测验、数字广度测验呈显著负相关。患者组与对照组的其它氧化应激各指标差异无显著意义。结论提示慢性氟中毒患者存在着某些认知功能的缺损，其生物基础可能与SOD和NO有关。     

老年慢性心力衰竭患者认知功能障碍的分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的认知功能水平。方法使用蒙特利尔认知评估量表评估53例CHF患者、53例无CHF的心血管疾病患者及21例对照者的认知水平,分析3组患者认知水平的差异。结果 CHF组认知功能障碍发生率(77.4%)高于无CHF的心血管病组(53.7%)及对照组(38.1%),3组间差异有统计学意义(均为P<0.05),而CHF组的各项认知功能水平均低于其他两组(P<0.05),且随着心功能分级的增高、左心室射血分数的降低,认知功能水平下降。结论 CHF可能在原有心血管疾病基础上加重了认知功能的损害,主要表现在视空间与执行功能、注意、语言、记忆等认知功能领域,心功能受损可能是加重认知功能下降的一个重要因素。     

有机磷中毒呼吸功能障碍预后因素分析

急性有机磷农药中毒后呼吸功能障碍是一种临床危象。近年来 ,通过机械通气及应用其它综合治疗减少了病死率 ,但仍有大量患者死亡。 1 992～ 1 998年 ,我院收治 44例该类患者 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 44例均属急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹呼吸困难需气管     

慢性脑缺血与认知功能障碍

慢性脑缺血是一种常见的病理状态，伴发于多种脑血管病的病理过程中许多临床和实验室证据都表明，慢性脑缺血能引起认知功能障碍。目前的研究认为，慢性脑缺血能够引起能量代谢障碍、葡萄糖利用减少、蛋白质合成异常、神经递质改变、胆碱能受体缺失、脑白质损害和神经元缺陷等，构成了导致认知功能损害的病理生理基础。     

慢性脑缺血与认知功能障碍

慢性脑缺血是一种常见的病理状态,伴发于多种脑血管病的病理过程中。许多临床和实验室证据都表明,慢性脑缺血能引起认知功能障碍。目前的研究认为,慢性脑缺血能够引起能量代谢障碍、葡萄糖利用减少、蛋白质合成异常、神经递质改变、胆碱能受体缺失、脑白质损害和神经元缺陷等,构成了导致认知功能损害的病理生理基础:     

脑血管疾病患者认知功能障碍的研究

目的 研究脑血管疾病患的认知功能障碍。方法在微机上完成包括记忆、思维及认知的６项测验,比较研究了４５例脑血管疾病患与５０例正常人认知功能的差异。结果 脑血管疾病患６项测验共７项指标结果均显低于正常健康人,皮层病灶组全部测验结果又低于皮层下病灶组。结论 脑血管疾病患表现出明显的记忆和思维障碍,以及认知速度显减慢,皮层病灶组上述认知功能障碍和速度减慢较皮导皮病灶组严重。     

关于慢性心力衰竭患者合并认知功能障碍的管理措施

慢性心衰患者合并认知功能障碍的发生率越来越高,且与不良预后相关。研究表明较差的自理能力与该类患者的不良预后密切相关。然而目前关于心衰患者因合并认知功能障碍而出现的自理能力受损尚未清楚。因此,迫切需要临床工作者重视该类患者的自我管理,采取一系列措施进而提高该类患者的生存率。     

慢性脑供血不足患者认知功能障碍的磁共振波谱研究

目的 采用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术检测慢性脑供血不足(CCCI)患者脑内物质代谢的变化.方法 选择我院住院确诊的CCCI患者45例,根据简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为单纯CCCI组29例和认知障碍组16例....     

认知功能与认知功能障碍

随着人口的老龄化，轻度认知功能障碍、痴呆等受到越来越广泛的关注，认知功能和认知功能障碍等术语常见神经科杂志及文献中。但是有些临床医师对认知和认知功能的一些基本概念的认识尚不够确切。     

慢性阻塞性肺疾病和认知功能障碍

认知功能障碍是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合并症之一,有导致COPD急性加重的风险,并降低患者一些基本的日常生活能力.目前常用简易智能精神状态检查量表、扩充痴呆量表等测试评价认知功能水平.COPD合并认知功能障碍的机制可能与脑灌注减低、脑实质受损、低氧血症-高碳酸血症、吸烟等相关.肺疾病康复治疗、长期氧疗、适当的有氧代谢活动对COPD认知功能障碍可能有适度的改善.今后需加强COPD认知功能障碍的评估、筛查和治疗,及早发现和干预,提高患者生活质量.     

心肌梗死患者认知功能障碍的研究进展

冠心病是全球主要的死亡原因,急性心肌梗死是最常见的心血管疾病。心肌梗死与认知障碍之间可能存在相关性,但目前尚不清楚心肌梗死导致认知能力下降的确切机制。心肌梗死合并认知障碍对疾病的预后产生不良影响,且患者长期预后不容乐观可能与治疗不充分有关。随着人口老龄化和医疗干预手段的增加,需要制定具体策略来提高治疗效果。本文对心肌梗死患者认知障碍的发生机制,对终点事件的影响及治疗策略的研究进展进行综述。     

老年房颤患者认知功能障碍分析

目的探讨老年房颤(AF)患者认知功能障碍特点。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管内科住院的老年患者165例,根据是否患有AF分为AF组83例和非AF组82例。通过蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和简易智能状态检查量表(MMSE)评估2组患者的认知功能。采用SPSS 24.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验、非参数秩和检验或χ2检验。结果 Mo CA评估结果表明AF组患者71.1%(59/83)存在认知功能障碍,非AF组患者56.10%(46/82)存在认知功能障碍,差异有统计学意义(P0.05)。与非AF组患者相比,AF组患者视空间与执行功能[(3.17±1.64)vs(3.96±1.23)分]、言语功能[(1.98±1.00)vs(2.34±0.95)分]、抽象思维[(1.27±0.75)vs(1.56±0.67)分]、定向力[(5.20±0.85)vs(5.50±1.10)分]得分以及总分[(20.27±6.83)vs(23.16±5.78)分]均低,差异有统计学意义(P0.05)。MMSE评估结果表明AF组患者31.3%(26/83)存在认知功能障碍,非AF组患者18.3%(15/82)存在认知功能障碍,差异有统计学意义(P0.05)。AF组相比非AF组患者时间定向[(3.92±1.60)vs(4.40±1.20)分]、地点定向[(4.66±0.89)vs(4.89±0.45)分]、注意和计算力[(3.39±1.80)vs(3.94±1.40)分]、物体命名[(1.98±0.15)vs(2.35±0.78)分]、图形描绘得分[(0.73±0.44)vs(0.90±0.30)分]以及总分[(24.90±5.87)vs(26.79±4.20)分]均低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AF患者认知功能障碍主要表现在视空间与执行功能、言语功能、抽象思维、时间和方向定向、注意和计算力、物体命名和图形描绘方面,极大影响老年人的日常生活,积极转复或维持AF患者窦房结节律,可提高患者的生活质量。     

慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗与认知功能障碍相关性的研究进展

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种常见而复杂的严重临床症候群,是冠心病、高血压、心肌病等众多心血管疾病的严重阶段及其最终转归之一。冠心病、高血压等可增加胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的发生风险,且IR与CI密切相关,那么在上述疾病的基础上发生心力衰竭时IR状态与CI程     

糖尿病患者认知功能障碍专家共识

随着我国糖尿病发病率的逐渐升高,糖尿病及其相关并发症受到越来越多的重视,然而,临床医师对糖尿病认知功能障碍的相关概念、临床诊疗和预防的认识仍然比较缺乏。中华医学会内分泌学分会特组织专家对国内外糖尿病认知功能障碍的现状进行分析,结合国内外研究进展,形成了《糖尿病患者认知功能障碍专家共识》,旨在指导和帮助临床医师对糖尿病患...     

慢性乙型肝炎患者认知功能的调查研究

目的评估慢性乙型肝炎患者的认知功能。方法对196例慢性乙型肝炎患者进行数字连接试验、数字符号试验、Stroop色词测验及画钟测验,并将其测评结果与196例健康对照者进行比较。结果慢性乙型肝炎患者画钟测验得分为22.8±4.9分,低于健康对照组23.9±4.0分,两组间差异有统计学意义(t=-2.44,P<0.05);两组受试者在数字连接试验、数字符号试验及Stroop色词测验上的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本组慢性乙型肝炎患者存在执行功能障碍,而无注意功能障碍。     

认知功能障碍康复诊疗系统对脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者的干预效果研究

目的 探讨认知功能障碍康复诊疗系统对脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者的干预效果。方法 选取2018年6月至2020年5月在北京市石景山医院神经内科门诊就诊的脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者116例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。所有患者干预期间控制血压、血糖、血脂,给予营养神经、抗血小板类药物治疗,在此基础上对照组进行传统康复训练。观察组在对照组基础上联合认知功能障碍康复诊疗系统进行康复训练。比较两组干预前、干预3个月后认知功能[洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、焦虑程度[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]、神经递质[血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]及训练依从性、随访结果。结果 两组干预3个月后LOTCA评分、MoCA评分分别高于本组干预前,且观察组LOTCA评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后HAMA评分分别低于本组干预前,MBI分别高于本组干预前,且观察组HAMA评分低于对照组,MBI高于对照组(P<0.05)。...     

慢性心力衰竭与认知功能障碍关系的研究进展

近年来有报道显示慢性心衰患者认知功能障碍发病率增高。随着心衰治疗技术的进展,未来会有更多的高龄心衰患者。这其中的很多病人会发生认知功能障碍。研究显示认知功能障碍可以影响心衰患者预后,增加心衰患者死亡率。本文综合国内外文献,分析了心衰患者认知功能障碍的特点,介绍了心衰患者认知功能障碍的流行病学特征及认知功能评价方法,探讨了心衰患者认知功能障碍的病理生理机制。提示临床医生应注重心衰患者认知功能监测及评估,早期识别、早期干预心衰患者受损的认知功能,进一步改善心衰患者的预后。