痛风关节炎痛风石围手术期辨证施护

通过对我院2000～2006年采用手术治疗痛风关节炎痛风石20例进行辨证施护,针对患者手术前后的护理特点及辨证分型,分为术前护理、术后护理,在临床实践中不断观察、评价、修正、改进,总结出适合痛风关节炎痛风石的围手术期辨证护理措施,以不断提高工作质量。     

痛风汤加味治疗痛风性关节炎的临床观察

为观察痛风汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。将59例患者随机分为两组，治疗组31例，以著名中医学家朱良春先生的经验方痛风汤加味（土茯苓、川萆薜、灵仙、桃仁、红花、泽兰、车前子、薏苡仁、泽泻、苍术、山慈姑、牛膝、稀莶草、黄柏）治疗，疗程1个月：对照组28例．以西药苯溴马隆、别嘌呤醇治疗，疗程1个月；观察两组临床疗效和治疗前、后血尿酸的变化。结果显示治疗组临床治愈率为61．29％，对照组为35．71％，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组总有效率为93．5％，对照组为96．4％，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗前后血尿酸比较，两组均有显著意义（P〈0．05）。表明痛风汤治疗痛风性关节炎疗效显著。     

痛风洗剂治疗痛风性关节炎85例临床研究

150例患者分为两组,分别应用痛风洗剂（85例）及扶他林洗剂（65例）外用治疗,结果显示中药痛风洗剂对痛风患者具有改善临床症状及关节功能的作用,能降低血沉、C反应蛋白、血尿酸及血液粘度。治疗组总有效率为89.41%,与对照组（75.38%）比较差异有显著性（P＜0.05）。无毒副作用,且治疗效果与中医证型无明显关系。     

痛风汤治疗痛风性关节炎28例

痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍疾病。笔者应用自拟痛风汤治疗本病 2 8例 ,收到了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 1例 ;年龄 36～ 78岁 ;侵犯第一跖趾关节 2 2例 ,踝关节 2例 ,足背 4例 ;原发性痛风 2 5例 ,继发性痛风 3例 (其中红细胞增多症 2例 ,肥胖症 1例 )。1.2　诊断标准　痛风性关节炎发作期多有关节及局部疼痛、肿胀、皮肤红热压痛 ,关节活动受限 ,血尿酸大于 4 2 0ｕｍｏｌ Ｌ ,早期Ｘ片仅见软组织肿胀 ,长期、多次发作见局部骨质疏松 ,腐蚀或骨皮质断裂 ,呈穿凿样破坏及痛风石形成…     

痛风方治疗痛风性关节炎32例

笔者自拟痛风方治疗痛风性关节炎32例,疗效显著,现总结如下。1　临床资料32例患者中,男30例,女2例,男女比例15∶1,年龄31～72岁,平均47岁;发病时间1～15年;首次发病21例;侵犯第一跖趾关节共26例,侵犯其余关节12例;血尿酸均大于0.428mmol/L,其中肾功能异常18例。2　治疗方法对急性患者采用自拟痛风号方,方药组成:金雀根30g,土茯苓30g,薏苡仁30g,苍术15g,马鞭草30g,益母草30g,莶草30g,威灵仙15g,炒牛膝15g,何首乌15g。水煎服,日1剂。服药时间5～21d不等。同时配合凉血消肿的自制药膏(主要成份:紫草,车前子等)。每日换药1次。对缓解期患者采…     

痛风Ⅰ号方治疗急性痛风性关节炎80例临床观察

目的观察痛风Ⅰ号方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选急性痛风性关节炎患者120例，随机分为2组，治疗组80例，以清热解毒、利湿化浊、活血通络法，采用痛风Ⅰ号方治疗；对照组40例，采用痛风定胶囊治疗，疗程为8d。结果痛风Ⅰ号组有效率为91.3％，且两组治疗后血尿酸值比较有显著陛差异（P〈0.01）。结论病风Ⅰ号方治疗急性痛凤性关节炎效果显著。     

208痛风合剂治疗痛风性关节炎的临床研究

目的:观察208痛风合剂治疗痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法:132例痛风性关节炎患者,均为男性;年龄45～60岁,中位数46.5岁;病程3 d至5年,中位数3.5年。急性痛风性关节炎患者60例,中医辨证均为湿热蕴结证,随机分为2组,治疗组33例,208痛风合剂1号口服及外敷患处治疗;对照组27例,口服秋水仙碱片及依托考昔片治疗;两组均治疗7 d。慢性痛风性关节炎患者72例,中医辨证均为痰浊阻滞证,随机分为2组,治疗组37例,口服208痛风合剂2号治疗;对照组35例,口服苯溴马隆片治疗;两组均治疗20 d。治疗结束后观察各组患者疗效、不良反应发生率及各项化验指标改善情况。结果:急性痛风性关节炎患者治疗7 d后,治疗组治愈18例,显效13例,有效2例;对照组治愈10例,显效14例,有效3例;2组疗效比较差异无统计学意义(Z=-1.251,P=0.178)。治疗组未发生药物不良反应;对照组出现腹泻2例,呕吐2例,皮疹2例;2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P=0.006)。治疗组患者血尿酸[(375.69±110.99)μmol.L-1]、C反应蛋白[(35.61±18.67)mg.L-1]、血沉[(23.12±15.83)mm.h-1]均较治疗前[(474.05±89.67)μmol.L-1、(60.46±13.99)mg.L-1、(39.67±16.46)mm.h-1]降低(t=6.256,P=0.000;t=6.119,P=0.000;t=4.163,P=0.001),尿液pH值(6.13±0.44)较治疗前(5.81±0.39)升高(t=3.126,P=0.004);血肌酐[(98.62±17.37)μmol.L-1]、血尿素氮[(4.84±1.49)mmol.L-1]与治疗前[(99.13±11.81)μmol.L-1、(5.44±0.99)mmol.L-1]相比,差异无统计学意义(t=0.139,P=0.912;t=1.927,P=0.073)。对照组患者血尿酸[(380.41±116.78)μmol.L-1]、C反应蛋白[(37.16±19.11)mg.L-1]、血沉[(24.73±17.13)mm.h-1]均较治疗前[(469.85±90.21)μmol.L-1]、C反应蛋白[(61.06±12.14)mg.L-1]、血沉[(38.97±17.58)mm.h-1]降低(t=5.065,P=0.000;t=5.487,P=0.000;t=3.015,P=0.005);血肌酐[(97.98±20.14)μmol.L-1]、血尿素氮[(4.95±1.62)mmol.L-1]、尿液pH值(6.02±0.51)与治疗前[(98.97±12.45)μmol.L-1、(5.29±1.12)mmol.L-1、(5.80±0.42)]相比,差异均无统计学意义(t=0.020,P=0.989;t=0.897,P=0.432;t=1.730,P=0.122)。2组间治疗后各项化验指标比较差异均无统计学意义(t=0.219,P=0.797;t=0.317,P=0.657;t=0.377,P=0.698;t=0.132,P=0.845;t=0.274,P=0.765;t=0.897,P=0.301)。慢性痛风性关节炎患者治疗20 d后,治疗组治愈17例,显效16例,有效3例,无效1例;对照组治愈15例,显效17例,有效3例;2组疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.119,P=0.903)。治疗组未发生不良反应;对照组出现皮疹2例;2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.233)。治疗组血尿酸[(385.60±128.35)μmol.L-1]、C反应蛋白[(20.75±14.97)mg.L-1]、血沉[(37.80±13.50)mm.h-1]、血尿素氮[(3.54±0.65)mmol.L-1]均较治疗前[(537.42±122.88)μmol.L-1、(32.67±10.78)mg.L-1、(52.13±10.18)mm.h-1、(4.44±1.32)mmol.L-1]降低,尿液pH值(6.15±0.45)较治疗前(5.79±0.42)升高,差异有统计学意义(t=5.197,P=0.000;t=3.930,P=0.001;t=5.155,P=0.000;t=3.721,P=0.001;t=3.577,P=0.001);血肌酐[(93.80±26.02)μmol.L-1]与治疗前[(97.44±20.52)μmol.L-1]相比,差异无统计学意义(t=0.668,P=0.499)。对照组血尿酸[(390.30±131.16)μmol.L-1]、C反应蛋白[(21.05±15.81)mg.L-1]、血沉[(39.01±14.62)mm.h-1]均较治疗前[(531.23±127.36)μmol.L-1、(31.89±11.66)mg.L-1、(51.67±12.31)mm.h-1]降低,尿液pH值(6.10±0.49)较治疗前(5.89±0.43)升高,差异有统计学意义(t=4.560,P=0.001;t=3.593,P=0.001;t=4.357,P=0.001;t=2.087,P=0.047);血肌酐[(96.15±25.66)μmol.L-1]、血尿素氮[(3.98±1.01)mmol.L-1]与治疗前[(98.07±21.54)μmol.L-1、(4.39±1.41)mmol.L-1]相比,差异无统计学意义(t=0.233,P=0.801;t=1.637,P=0.100)。2组间治疗后各项化验指标比较,差异无统计学意义(t=0.154,P=0.833;t=0.083,P=0.988;t=0.365,P=0.732;t=0.386,P=0.623;t=1.559,P=0.193;t=0.451,P=0.601)。结论:采用208痛风合剂分期论治治疗痛风性关节炎,辨病与辨证相结合,疗效满意,不良反应少,安全可靠。     

四肢痛风石患者的围手术期护理

目的:探讨四肢痛风石病人发病特点及围手术的护理方法.方法:回顾性分析了46例四肢痛风患者临床资料,加强有效的饮食护理、心理护理、疼痛护理,完善各项准备,密切观察术后病情变化,总结出行之有效的护理方法.结果:所有患者都得到了精心治疗和护理,均痊愈出院.结论:围手术期护理能减少术后并发症,预防复发,对提高患者的健康水平均有重要的意义.     

痛风宁胶囊治疗痛风性关节炎58例

痛风 (GOUT)是嘌呤代谢紊乱 ,导致血尿酸增高而引发急性关节炎的反复发作。严重者有关节变形、痛风石、痛风性肾病的全身性疾病。其合并症有高血压、冠心病、高血脂及糖尿病。中医认为 :风寒湿邪侵入机体 ,郁而化热 ,流注关节或内及脏腑而致病 ;或素有恣食膏梁厚味及嗜饮酒 ,湿热内生 ,流注关节即呈现红、肿、热、痛急性关节炎症。诊之为热痹或湿热痹证。治则宜清热利湿 ,通经活络 ,消肿止痛。根据这一理论我院自拟痛风宁胶囊治疗痛风病 ,自 1999年以来 ,治疗痛风性关节炎 5 8例 ,经随访 1年 ,收到较为满意效果。1　临床资料1.1　一般资料…     

痛风合剂治疗痛风性关节炎60例

自1986年至1994年间，笔者用自拟“痛风合剂”治疗痛风性关节炎60例，疗效满意，现报告如下。一．一股资料60例中，男性55例，女性5例。年龄最小26岁，最大82岁，平均44岁。对照组45例，均男性，年龄最小25岁，最大58岁，平均40岁。发病时间最短2天，最长16年。两组病人中有家族史35例。侵犯单侧第一趾关节56例，侵犯其余关节49例。二．治疗方法治疗组服用痛风合剂。组方：苍术10克，黄柏10克，生米仁30克，土茯芩等30克，金钱草15克，羌、独活各10克，制川、草乌各5克，木通5克，生地15克，车前子（包）12克，生甘草3克。每日1剂，水煎服。…     

痛风汤治疗急性痛风性关节炎45例

近年来，笔者应用朱良春主任医师的痛风汤治疗急性痛风性关节炎45例，取得了满意的疗效，现报告如下。一般资料 45例痛风患者中，男43例。女2例；年龄最大75岁，最小30岁，其中30～50岁者30例，51岁以上者15例，平均年龄44岁；病程最长者30年，最短者l天；初次发病者25例，反复发作者20例。全部为急性期病人。     

痛风贴治疗痛风性关节炎60例

随着人民生活水平的提高,痛风性关节炎也渐渐成为临床中的常见病、多发病。笔者于2002年5月~2004年5月期间,在原有中药外敷治疗本病取得较好疗效的基础上,作了剂型改革,研制出中药制剂痛风贴外贴治疗痛风性关节炎60例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组60例中,男53例,女7例;年龄最大77岁,最小34岁,平均46.6岁;病程最长16 a,最短6 h;初次发病42例,复发18例;发病部位:第一跖趾关节43例,其他关节17例。1.2诊断标准所有病例的诊断均参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行。所有病例均行抗链“O”、血沉、…     

痛风汤治疗急性痛风性关节炎64例

采用自拟痛风汤治疗急性痛风性关节炎 6 4例 ,并与用西药治疗的 6 0例作对照观察 ,结果治疗组 6 4例中 ,治愈 4 1例 ,有效 2 1例 ,无效 2例 ,总有效率 96 .87% ;对照组 6 0例中 ,治愈 30例 ,有效 2 6例 ,无效 4例 ,总有效率为 93.33%。两组治愈率比较 ,P <0 .0 5。     

痛风方治疗痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风方临床疗效。方法:60例患者分为两组,对照组给予洛索洛芬钠片治疗,治疗组在对照组基础上加痛风方。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率69.97%(P<0.05)有显著意义。缓解疼痛,血尿酸两组比较P<0.01,差异有显著意义。结论:在常规西药基础上加用痛风方对痛风性关节炎有较好的临床疗效。     

痛风宁片治疗痛风性关节炎100例

目的 :观察痛风宁片对急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎急性发作的疗效。方法 :将1 60例患者随机分为治疗组 1 0 0例 ,对照组 60例 ;治疗组应用痛风宁片治疗 ,对照组应用中汇痛风定胶囊治疗。结果 :治疗组总有效率 92 % ,对照组率 81 .67% ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组对患者血尿酸含量及关节功能积分的的减少均优于对照组 (P <0 .0 5 )。提示 :痛风宁片对急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎急性发作有良好的治疗效果 ,同时能够降低痛风患者血尿酸含量 ,改善痛风患者的关节活动功能。     

痛风Ⅰ号方治疗急性痛风性关节炎80例临床研究

目的:观察痛风Ⅰ号方治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:选急性痛风性关节炎患者120例,随机分为2组,试验组80例,以清热解毒、利湿化浊、活血通络法,采用痛风Ⅰ号方治疗;对照组40例,采用痛风定胶囊治疗,疗程为8天.结果:试验组总有效率为91.3%,且两组治疗后血尿酸值比较有显著性差异(P＜0.01).结论:说明痛风Ⅰ号方治疗急性痛风性关节炎效果显著.     

痛风汤配合痛风膏治疗痛风性关节炎45例疗效观察

痛风性关节炎是因嘌呤代谢紊乱导致关节软骨、滑膜等结缔组织中沉着尿酸盐而产生急、慢性关节炎及高尿酸血症等病变的一个常见、多发病。近年来,由于饮食结构的变化及一些医源性问题,发病率有明显上升的趋势。对于本病的治疗据我们经验观察,目前标准的现代医学疗法尚不够理想,一些患者难于得到安全、高效的疗效而产生新的并发症及医源性问题。近年来我们采用经验方“痛风汤”内服,配以“痛风消炎膏”外敷治疗本病,疗效确切稳定、安全性高、副作用小,避免了皮质激素的使用。经90例患者随机对照观察,总体评价优于西医药目前治疗方法,有十分显…     

痛风汤加减治疗痛风性关节炎52例

近年来 ,笔者运用中药痛风汤加减治疗痛风性关节炎 52例 ,并与西药治疗的 38例进行对照 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料全部病例为我院住院及门诊患者 ,均符合《实用内科学》(第 10版 )中关于痛风的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 52例 ,对照组 38例。治疗组中男 4 3例 ,女 9例 (均为绝经后妇女 ) ;年龄 35～ 71岁 ,平均4 9 .5岁 ;病变部位 :趾关节 12例 ,第一跖趾关节 2 3例 ,踝关节 4例 ,膝关节 2例 ,腕关节 1例 ,两个以上关节 10例 ;血尿酸浓度全部升高 ,血白细胞升高 36例 ,血沉升高 2 6例 ,痛风石或Ｘ线检查示骨质损害 8例…