腰椎间盘及小关节真空现象CT诊断价值

腰椎间盘及小关节真空现象 (ｖａｃｕｕｍｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ ,ＶＰ) ,即椎间盘内及小关节腔积气 ,作为腰椎间盘及小关节退变的征象已成共识 ,为了进一步提高对此征象的认识 ,笔者收集了 2 7例具有此征象的腰椎ＣＴ ,进行回顾性分析。1　材料与方法1.1　一般资料　选择我院近 2年来非外伤性腰椎ＣＴ检查者2 37例 ,发现具有椎间盘及小关节ＶＰ者 2 7例 ,其中椎间盘ＶＰ13例 ,椎小关节ＶＰ 12例 ,两者共有 2例。椎间盘ＶＰ年龄 40 72岁 ,平均 5 6岁 ,椎小关节ＶＰ年龄 40 6 9岁 ,平均年龄 6 0岁。1.2　ＣＴ扫描技术　扫描部位为Ｌ1Ｓ1诸间隙…     

类风湿性关节炎并发肺部损害26例临床分析

类风湿性关节炎 (Rheumatoidarthritis,RA)以慢性多关节炎为主要表现 ,常伴发肺部损害 ,易导致误诊、漏诊。1994年 6月— 2 0 0 4年 6月 ,我院收治 118例 ,其中合并明显肺部损害 2 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例患者男 6例 ,女 2 0例 ,病程 <1年 0例 ,1～ 5年 3例 ,6～ 10年 15例 ,>年 8例 ,平均 6 .7年 ;年龄 2 4～ 75岁 ,平均 4 5 .7岁。临床表现 :2 6例均有多对关节痛、肿、活动受限或畸形等表现 ,受累关节为指、趾小关节及腕、踝、肘关节和脊椎 ;除 5例无呼吸道症状 ,其余 2 1例中发热 15例 ,咳嗽 18例 ,气…     

滑膜骨软骨瘤病X线诊断

滑膜骨软骨瘤病是指以关节内滑膜化生 ,滑膜内软骨或骨软骨结节形成 ,并产生关节游离体的一种慢性关节疾患 ,本文分析经病理证实的 1 0例滑膜骨软骨瘤病 X线表现 ,讨论在诊断中的意义。1　临床表现男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 1 7～ 57岁 ,平均 37.2 5岁 ,其中2 0岁以下 3例 ,2 0～ 40岁 3例 ,40岁以上 4例。本组病例均有不同程度关节疼痛 ,其中活动受限与行动困难 3例 ,关节肿胀 4例 ,关节不能伸直 3例。体检扪及活动性硬块 6例 ,膝关节绞锁3例 ,活动时磨擦音 3例 ,浮髌征阳性 1例 ,患侧肌萎缩 2例。病史 2～ 1 2年 ,其中 5年以上 5例 ,有明…     

老年不典型心肌梗死12例临床诊断分析

我们从 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治各种老年心肌梗死 32例 ,其中不典型心肌梗死 12例 ,现结合其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 32例 ,典型心肌梗死组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 (6 8± 3.5 )岁 ;不典型心肌梗死组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 6 5～ 87岁 ,平均 (75± 3.2 )岁。典型组合并高血压 5例 ,高脂血症 6例 ,糖尿病 2例 ,慢性阻塞性肺部疾病 4例 ,肥胖 4例。心肌梗死部位 :下壁 3例 ,前壁 4例 ,高侧壁 4例 ,下壁加右室 5例 ,前间壁 4例。心梗合并窦缓 3例 ,频发室早 5例 ,窦速 2例 ,心衰…     

介入治疗输卵管阻塞不孕症受孕83例

1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院采用输卵管介入即选择性输卵管造影 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＳＧ)和再通术 (ｆｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＦＴＲ) ,治疗输卵管阻塞性不孕症 32 6例 ,其中治疗后 1年内妊娠 83例 ,受孕率 2 5 5 %。1　临床资料1 1　一般情况　女性不孕症 32 6例 ,年龄 2 3～ 4 3岁 ,平均 31 5岁。不孕时间 2～ 11年 ,平均 5年 ;其中双侧输卵管阻塞 2 89例 (88 7% ) ,单侧阻塞 37例(11 3% )。1 2　方法　采用美国ＣＯＯＫ公司生产的真空同轴导管子宫输卵管造影装置…     

进行性延髓麻痹37例临床分析

198 6年以来 ,我院收治进行性延髓麻痹 (PBP) 3 7例 ,现将其临床特点分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 7例。男 1 7例 ,女 2 0例 ,男女之比 1∶ 1 .2。年龄 2 6～ 72岁 ,平均年龄 5 0岁 ,其中 2 6岁 1例 ,3 1～ 40岁 6例 ,41～ 5 0岁 1 2例 ,5 1～ 60岁 1 5例 ,61～ 70岁 2例 ,71岁以上 1例。病程 2个月～ 1 2年 ,平均 1 .5年 ,其中 2个月～ 1年 1 0例 ,1～ 2年 2 5例 ,2年以上 2例。有家族史 1例。1 .2　临床表现　语言障碍为首发者 3 5例 ,以进食咳呛、声音嘶哑为首发者各 1例 (以后语言障碍 ) ,均呈进行性发展 ,舌肌萎…     

乌附麻辛桂姜汤加味治疗坐骨神经痛240例临床观察

坐骨神经痛为临床上常见病 ,自 1998年 5月～ 2 0 0 0 3年 5月 ,采用中药治疗共 2 40例 ,效果较好 ,介绍如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 40例中 ,男 15 5例 ,女 85例 ;2 0岁以下2 6例 ;2 0～ 3 0岁 46例 ,3 1～ 40岁 61例 ,41～ 5 0岁 80例 ,5 0岁以上 2 7例 ;年龄最大者 72岁 ,最小者 18岁 ;病史最长者 2 2年 ,最短者 4d。所有病例都经X线摄片或CT片 ,血沉 ,抗“0” ,类风湿因子等检查 ,临床确诊为坐骨神经痛。其中有腰椎骨质增生10 2例 ,腰椎间盘脱出 41例 ,腰椎椎管狭窄 15例 ,犁状肌综合征 45例 ,其它原因 3 7例。1.2　治…     

手法复位治疗胸肋关节滑脱症50例

当外力偶然作用于胸廓时 ,常引起胸椎与肋骨小头关节错位或滑脱。近年来 ,我们采用手法复位治疗胸椎肋骨小头关节滑脱症 (胸肋关节滑脱症) 5 0例 ,效果显著。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 1 6～ 65岁 ,平均 5 0岁。 1 6～ 2 5岁 7例 ,2 5～ 3 5岁 8例 ,3 5～ 45岁 1 5例 ,45～ 5 5岁 1 4例 ,5 5～ 65岁 6例。青壮年居多 ,男女差别不大。病因 :头枕床头或沙发扶手睡眠 1 4例 ,手托头枕部侧卧看书、看电视 1 5例 ,打篮球起跳后被撞髋部而转动 5例 ,胸部被暴力冲撞 7例 ,体育锻炼时转体动作不当 6例 ,倒车时身体向后转…     

胃镜下检测空腹胃酸pH值668例分析

胃酸是由胃壁细胞分泌 ,可杀死胃内的细胞 ,激活胃蛋白原 ,并提供其所需的酸性环境 ,进入小肠后还可以促进促胰液素的释放从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。但胃酸分泌过多又是消化性溃疡的致病因子。本文通过胃镜下检测患者空腹胃酸ｐＨ值 ,以探讨其临床应用价值。1　　临床资料和方法1 1　一般资料　本组共 6 6 8例 ,均为我院 1999年 3月～2 0 0 0年 3月行胃镜检查的患者 ,其中十二指肠溃疡 (ＤＵ) 114例 ,男 88例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 4 3岁 ,平均 2 7 5岁 ;胃溃疡(ＣＵ) 5 3例 ,男 36例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 32岁 ;胃炎…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸78例

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并自发性气胸(ＳＰ)是呼吸科的常见急症 ,其并发症多 ,危险性大 ,且误诊率较高。 1993年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治此类病人 78例。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 5例 ,女 2 3例 ;年龄 4 7～ 79岁 ,平均 6 0 3岁。均符合ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。慢性支气管炎 16例 (2 0 5 % ) ,支气管哮喘 5例(6 5 % ) ,合并阻塞性肺气肿 37例 (47 4 % ) ,已发展为肺心病 2 0例 (2 5 6 % )。合并冠心病 12例。1 2　临床表现　诱发因素 :有明确诱因者 2 5例(32 1% ) ,其中剧烈咳嗽 17例 ,用力负重 3例 ,排便3例 ,…     

腰椎小关节综合征的CT诊断

目的　评价CT对腰椎小关节综合征的诊断价值。方法　回顾分析 64例小关节综合征的CT表现。男 5 3例 ,女 11例。年龄 3 9～ 70岁 ,平均 5 4.5岁。结果　腰椎小关节异常的主要CT表现为 :(1)小关节突增生、肥大及骨赘形成 ,并导致关节间隙、侧隐窝、椎间孔及椎管狭窄。 (2 )关节面硬化 ,硬化骨质内囊样低密度区及关节面边缘缺损。 (3 )关节腔内“真空”现象 ,小关节不对称及关节半脱位。结论　CT可充分地显示椎小关节的解剖结构和病理改变 ,为小关节病的诊断提供了可靠的影像学根据     

少年慢性关节炎性脊柱侧弯

作者回顾分析了32例16岁以下、病程3个月以上的少年慢性关节炎性脊柱侧弯,分为全身性,多关节(5个关节以上)和少关节(4个关节以下)脊柱关节炎3种。16例姿势侧弯无椎体旋转,12例能测量的X线片Cobb角8例小于10°,3例10°～20°,1例24°,3～8个椎体胸腰椎侧弯11例,1例单发性长胸腰椎侧弯(T_5～L_5),5例右侧弯,7例左侧弯。产生姿势侧弯的原因:①生长过度,     

Chiari 畸形伴脊髓空洞症32例

Ｃｈｉａｒｉ畸形伴脊髓空洞症是较常见的先天性疾病 ,手术方法较多 ,但疗效各异。我院于 1998～2 0 0 1年采用后颅窝减压、小脑扁桃体体下疝切除、硬脑膜扩大修补治疗此病 32例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 32例中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄12～ 5 9岁 ,平均 32岁。均有双上肢痛温觉减退 ,双手掌肌肉萎缩 2 2例 (70 0 % ) ,其中爪状手 16例(5 0 0 % ) ,手臂肌肉萎缩 12例 (38 0 % ) ,手臂烫伤9例 (2 9 0 % ) ,下肢乏力 4例 (13 0 % )。本组术前均行ＭＲＩ检查 ,空洞长度超过 5个椎体 5例(15 6 % ) ,3～ 5个 2 0例 (6 2 % ) ,…     

腰椎小关节脂肪瘤的CT

关节内脂肪瘤几乎均发生在膝关节内。文献报告的6例仅1例发生在腰椎小关节。作者报告了3例腰椎小关节脂肪瘤,均男性,42～53岁,都因一侧下胶根性疼痛行下腰段CT检查偶然发现。表现为     

压痛点强刺激肠线埋植治疗肩腰腿痛40例

1980年以来.我们采用压痛点或穴位强刺激、肠线埋植的方法治疗慢性肩、腰腿痛40例,取得较好疗效,现报告如下。临床资料 1.病例情况:男32例,女8例。年龄17～66岁,以20～30岁居多,占26例。病程最短3个月,最长20年,以3个月～2年为最多,占31例。 2.疼痛部位:肩部4例,腰横突综合症11例。腰椎小关节紊乱症5例,腰骶部     

海岛渔民肺癌59例分析

我院从 1 996年 1月～ 1 998年 1 2月共收治肺癌患者2 5 7例 ,其中经手术治疗及病理证实的渔民肺癌 5 9例 ,现分析讨论如下。一、临床资料1 .年龄 :本组 5 9例为海岛渔民 ,男性 ,年龄最大 74岁 ,最小 42岁 ,平均 5 9.5岁。其中 49岁以下 7例 ,5 0～ 5 9岁 1 7例 ,6 0～ 6 9岁 31例 ,70岁以上 4例。2 .病理及临床类型 :5 9例中 ,鳞癌 42例 (占 71 .2 % ) ,腺癌 1 7例 (占 1 6 .9% ) ,鳞腺癌 2例 (占 3.4% ) ,神经内分泌癌 3例 (占 5 .1 % ) ,小细胞癌 2例 (占 3.4% )。其中 ,中央型2 6例 (占 44 % ) ,周围型 33例 (占 5 6 % )。在中央型中鳞…     

高原急性水肿性胰腺炎82例护理体会

急性胰腺炎是常见急腹症 ,在高原地区亦多发 ,我院驻地海拔 36 5 0m ,从 1993年 9月～ 2 0 0 3年 9月 ,收治急性水肿性胰腺炎患者 82例 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 82例患者 ,男性 6 4例 ,女性18例 ,男女之比 3 5 6∶1;年龄 15～ 6 1 5岁 ,平均年龄32 5岁 ;藏族 4 1例 ,汉族 32例 ,其它 9例。移居西藏 5 3例 ,其中 17例进藏 <3个月 ,世居西藏 2 9例。1 2　发病诱因　酗酒 34例 ,胆结石 19例 ,暴饮暴食 12例 ,继发于高钙高脂血症 4例 ,腹部创伤 3例 ,胆道蛔虫症 2例 ,药源性胰腺炎 2例 ,无明显诱因 6例。1 3…     

肾移植二十年总结

我院自 1979- 10进行临床肾移植以来 ,至今 2 0年 ,共作肾移植 30 6例次 ,效果满意。现回顾总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 0年来所作 30 6例次肾移植中 ,男性 2 34例次 (76 4 7% ) ,女性 72例次 (2 3 5 3% ) ;年龄 15～ 6 3岁 ,平均 35 32岁 ;其中 <2 0岁 12例次 ,>5 5岁 2 1例次。首次肾移植 2 85例次(93 13% ) ,2次肾移植 2 1例次 (6 87% )。肾移植前原发疾病为慢性肾小球肾炎 2 96例次 (包括 2 1例再次肾移植 ) (占 97 0 6 % ) ,慢性肾孟肾炎 4例次 ,多囊肾 3例次 ,紫癜性肾炎、肾病综合症、双肾结石各 1例次。1 2　术前治…     

电疗与蜡疗联合治疗腰腿痛效果观察

腰腿痛是一种常见病、多发病。近几年 ,我们采用电疗和蜡疗联合治疗腰腿痛 ,并与电疗及蜡疗单独治疗相比较 ,取得了较好的疗效。1　对象和方法1 1　对象　本组男 1 85例 ,女 81例 ;年龄 1 6～ 72岁 ,平均 4 9岁。均经专科检查确诊。腰扭伤 1 2 0例 ,腰肌劳损 90例 ,腰椎骨关节病 56例。病程 1ｄ～ 4 2年。2 66例随机分为 3组 :Ａ组 86例 ,男 62例 ,女 2 4例 ,年龄 1 6～ 61岁 ,腰扭伤 4 0例 ,腰肌劳损 3 1例 ,腰椎骨关节病 1 5例 ;Ｂ组 88例 ,男 60例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,腰扭伤 3 8例 ,腰肌劳损 3 7例 ,腰椎骨关节病 1 3例 ;Ｃ组…     

30例腰椎小关节滑液囊肿内注射类固醇后长期随访的临床评价

老年人腰椎小关节滑液囊肿是股神经和坐骨神经痛的已知病因。作者对1989年12月～1995年4月间30例因腰椎小关节滑液囊肿致神经根痛的病人进行囊内类固醇注射和随访研究。女21例,男9例,平均67岁(44～82岁),所有病人有典型的坐骨神经和股神经根痛至少6个月,且保守治疗无效。27例腰椎小关节滑液囊肿是经CT证实的,另3例经MRI证实。治疗方法是病人俯卧位,在X线监视下