Deep球囊血管成形联合动脉灌注治疗糖尿病足17例疗效分析

目的评价Deep球囊血管成形联合动脉灌注治疗糖尿病足的临床价值。方法将34例糖尿病足患者随机分为两组:研究组(n=17)进行经皮腔内血管成形术(PTA)联合动脉灌注治疗;对照组(n=17)接受局部清创、抗生素及胰岛素等常规治疗。对两组追踪观察6～9个月。结果研究组总有效率为86.96%,对照组总有效率为60.87%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Deep球囊血管成形联合动脉灌注治疗糖尿病足的疗效优于常规治疗,可以大大降低患者的病残率。     

自体干细胞介入治疗糖尿病足临床效果观察

目的 探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合自体骨髓干细胞(AMSC)移植治疗糖尿病足的临床效果.方法 选取接受介入治疗的61例糖尿病足患者作为研究对象.根据手术方式分组,单纯PTA组26例,单纯AMSC组12例,PTA联合AMSC组23例.对比3组患者术后1、3、9个月疗效.结果 术后9个月随访显示,联合组治疗总有效率优于PTA组和AMSC组(P＜0.05),下肢血管狭窄复发率低于PTA组和AMSC组(P＜0.05).结论 PTA术联合AMSC治疗糖尿病足安全、有效,疗效优于单纯PTA术及单纯AMSC移植治疗.     

膝下动脉球囊成形术及溶栓介入治疗糖尿病足的价值(附19例分析)

目的:探讨膝下动脉球囊成形术及保留导管溶栓术在介入治疗糖尿病足的临床价值。方法:对19例糖尿病足患者介入术前行CTA检查,对31个下肢用Seldinger技术,经股动脉顺行穿刺插管,分别对膝下动脉病变采用经血管腔内球囊成形术、保留导管溶栓术等多种介入治疗方法。结果:介入治疗后患肢血流改善明显,狭窄性病变开通率明显大于闭塞性病变。皮温明显升高,行走距离显著增加,溃疡愈合加快。结论:膝下动脉球囊成形术及保留导管溶栓治疗微创、安全、有效,可以改善糖尿病足下肢动脉血供,近期疗效令人满意。     

经皮腔内冠状动脉成形术112例报告

经皮腔内冠状动脉成形术１１２例报告李敬邦江海寿孙立军贾国良张玉顺李保全经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）作为血管介入性治疗技术已成熟地应用于临床。我院自１９８５年９月至１９９４年１０月共完成ＰＴＣＡ１１２例，取得满意疗效。现将结果报告如下：资料和方法...     

经皮腔内支架成形术治疗头臂-上腔静脉梗阻

近年来经皮腔内支架成形术广泛用于头臂-上腔静脉梗阻的治疗,随着介入技术的发展,已成为安全有效且可迅速缓解症状的治疗方法.本文总结经皮腔内支架成形术治疗头臂-上腔静脉梗阻的临床应用现状和疗效评价,展望未来的发展趋势和亟需解决的问题.     

大动脉炎性肾动脉狭窄支架植入术的疗效分析

目的研究经皮腔内血管成形术 内支架植入术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄所致肾性高血压的临床效果。资料与方法选用Palmaz支架和AVEBridge支架,对18例大动脉炎所致肾动脉狭窄先行经皮腔内肾动脉成形术(PTRA),然后放置支架。术后检测血管的内径和术后一周时血压的变化。结果18例PTRA 支架植入术技术成功率100%。血管内径由术前平均为(1.7±0.6)mm恢复至术后为(5.3±0.4)mm,术后1周时血压由术前的(22.7±3.3/14.0±2.1)kPa降为(19.3±1.6/10.4±2.0)kPa,其中10例血压恢复正常,6例血压改善。术后随访肾动脉血流通畅,血压控制满意。结论PTRA 支架植入术治疗大动脉炎性肾动脉狭效果满意,创伤小,患者痛苦少;PTRA 支架术是目前治疗大动脉炎性肾动脉狭窄的首选方法,具有安全、简便、有效的优点。     

糖尿病足介入治疗17例回顾性分析

目的：评价糖尿病下肢动脉的血管改变及血管内介入治疗的临床价值。方法：对36例糖尿病足行下肢动脉DSA检查，并同时与血管超声进行对照。其中17例节段性狭窄行介入治疗(12例经皮血管球囊成形术，5例血管腔内支架植入)。术后常规抗凝治疗，并于6个月后血管造影复查。结果：糖尿病足下肢动脉有不同程度的狭窄与阻塞同时存在，细小动脉多有闭塞；17例行介入治疗者均有胭动脉以上动脉的慢性损伤。介入治疗可以改善糖尿病足下肢动脉的血液灌注，通过控制血糖和改善血液循环，其治疗的近期疗效令人满意。结论：DSA检查可以准确了解阻塞部位及程度，对糖尿病足的下肢动脉介入治疗疗效满意，可以大大降低患者的病残率。     

经皮腔内血管成形术与支架植入治疗股腘动脉狭窄的疗效比较

目的:比较经皮腔内血管成形术与支架植入治疗股腘动脉小段狭窄慢性症状的效果。方法:在海德堡、基尔、维也纳的三个研究中心搜集了116例患者(年龄39~87岁,平均67岁),共124个患肢进行随机分组,其中 53 例行经皮腔内血管成形术(PTA组),71 例行中-长支架(long medium Palmaz s     

经皮腔内外周动脉旋磨血管成形术的专科护理技术探讨

经皮腔内外周动脉旋磨血管成形术的专科护理技术探讨齐自荣，褚建国，黄卓英，杨淑惠，刘淑英放射科导管室主题词经腔血管成形术，外周血管疾病，动脉闭塞性疾病，介入性放射摄影术，护理经皮腔内外周动脉旋磨血管成形术（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＴｒａｎｓｌｕｍｉｎａ...     

球囊扩张术与经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的效果对比分析

目的 探讨分析球囊扩张术与经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的临床效果.方法 将2015年3月—2016年3月我院收治的92例下肢闭塞性动脉硬化患者作为研究对象,随机分为观察组46例和对照组46例.两组患者均给予降糖、降压、抗血小板、调脂等常规治疗,对照组采用球囊扩张术,观察组采用经皮腔内支架成形术.比较两组患者临床效果,治疗前、治疗6个月踝肱指数、跛行距离及术后随访终点事件发生率.结果 观察组总有效率91.3%,显著高于对照组的73.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组踝肱指数、跛行距离显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后脑出血、脑梗塞、冠心病、截肢、死亡终点事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞患者效果更佳,可明显改善踝肱指数、跛行距离,降低终点事件发生率,值得临床推广.     

糖尿病性下肢动脉病变介入治疗的护理

目的:探讨总结动脉血管腔内球囊成形术治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的术前、术后护理。方法:对32例糖尿病足合并下肢动脉闭塞硬化症行动脉血管腔内球囊成形术治疗的患者,手术前、后实施规范化护理:术前向患者及其家属介绍动脉血管腔内球囊成形术方法、术前准备,术后给予环境、体位护理,血糖、血压、并发症监测等。结果:28例实现了闭塞血管的再通,成功率达87.5%。患者皮温较前平均升高,创面血供较前明显改善,疼痛明显缓解。8例患者足背动脉搏动恢复。结论:动脉血管腔内球囊成形术的术前、术后规范化护理能提高手术成功率、预防术后并发症的发生。     

湿润烧伤膏结合PTA治疗糖尿病足的临床分析

目的:探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡及坏疽的临床疗效.方法:对77例(94条患肢)糖尿病足合并远端足趾溃疡及坏疽患者,在采用常规降糖、抗凝、溶栓、抗炎等基础治疗上,对其下肢闭塞动脉实施PTA术,对溃疡及坏疽肢体采用清创或/和局部截去坏疽肢体,术后分两组:对照组59条患肢给予常规换药;实验组35条患肢采用美宝油纱条给予覆盖创面换药,对比观察两者肉芽组织填充缺损封闭创面的时间,感染控制情况.结果:实验组的肉芽组织填充缺损封闭创面的时间(26.14天±4.01天)较对照组(30.31天±4.23天)明显缩短,实验组的局部感染控制显效率高于对照组.结论:美宝湿润烧伤膏结合PTA治疗糖尿病足溃疡及坏疽可使患肢肉芽组织填充缺损封闭创面的时间明显缩短,且皮缘长势好,基本不用植皮,而且能使患者的感染得到有效地控制,值得推广.     

膝下动脉经皮腔内血管成形术治疗糖尿病下肢缺血

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗糖尿病下肢膝下血管病变的技术成功率、手术方式、围手术期并发症及其防治。方法回顾分析我院2006年1月至2007年5月行介入治疗的糖尿病下肢缺血病变患者27例,分析其术前术后临床症状改善情况,包括Rutherford-Becker分级以及踝肱指数。对不同病变类型及不同球囊的技术成功率进行比较,并分析术中术后并发症的发生情况,初步探讨防治方法。结果27例患者中24例术后临床症状有不同程度改善,3例手术失败。狭窄性病变和闭塞性病变的开通结果不同,χ2分析P<0.01;选用较短的冠脉球囊和长的膝下专用球囊对病变的开通情况经fisher精确概率法χ2检验P=0.024,两者比较差异有统计学意义。术中并发症主要有急性血栓形成、导丝穿破血管壁、斑块脱落及管壁夹层等,根据情况给予了相应处理。结论PTA是治疗糖尿病下肢缺血性病变的理想选择,术前对患者下肢动脉情况进行认真评估,制订合理的手术方案,对于手术的成功至关重要。     

缺血性糖尿病下肢病变的膝下动脉成形术

目的探讨膝下动脉的球囊成形术在治疗糖尿病缺血性下肢病变中的价值。方法对53例糖尿病合并缺血性下肢病变患者64侧缺血性下肢进行膝下动脉Deep球囊扩张成形术。对比患者手术前后临床症状的改变及足部溃疡的变化。结果53例患者共119支动脉分支接受PTA治疗,50例患者的101个分支成功地开通,技术成功率为84.9%,所有50例患者的临床症状均明显缓解,足部溃疡均变小,无需截肢。结论膝下动脉的球囊成形术是治疗缺血性糖尿病下肢病变安全有效的微创手段。     

糖尿病下肢血管病变球囊成形术后高灌注并发症的观察与护理

目的 比较是否采用对症护理,两组糖尿病患者下肢血管病变球囊成形术后发生高灌注并发症的差异.方法 18例糖尿病下肢血管病变球囊成形术后发生高灌注的患者,随机分为治疗组和对照组,以采用我科制定的抬高患肢、加强屈伸运动、冷敷和暴露创口等对症护理计划为治疗组,与非对照组进行对照研究,评价对症护理计划对于减轻PTA术后高灌注引起...     

经皮穿刺锁骨下动脉腔内成形术

目的：评价经皮穿刺锁骨下动脉腔内成形术的效果及安全性。方法：对76例锁骨下动脉严重狭窄或完全闭塞的患者行经皮经腔血管成形术（PTA）。所有患者均有椎基底动脉和（或）上肢动脉供血不足症状。术前DSA证实锁骨下动脉狭窄69例,完全闭塞7例。行单纯球囊扩张术68例,置入支架8例。结果：PTA术后所有患者症状均消失或明显减轻。DSA、经颅多普勒超声（TCD）显示45例患者锁骨下动脉窃血被纠正,有3例出现并发症（2例穿刺部位假性动脉瘤形成,1例术中一过性眩晕暧间恢复）。经4-35个月的随访（平均29个月）,发生再狭窄3例。结论：PTA治疗锁骨下动脉严重狭窄或完全闭塞是有效和安全的,并发症低于手术治疗。     

血管重建治疗血液透析并发下肢动脉硬化闭塞症患者预后分析

目的 探讨血液透析(HD)并发下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者临床特征及经皮腔内血管成形术(PTA)治疗预后的影响因素.方法 回顾性分析2008年1月至2015年l0月收治的211例有或无HD治疗的下肢ASO患者临床资料,所有患者均成功接受PTA术.结果 中位随访时间为2.24年,有HD治疗组无截肢生存较差于无HD治疗组(P＜0.000 1),术后一期通畅率明显低于无HD治疗组(P=0.000 4).两组间无截肢生存率影响因素并不相同,有HD治疗组独立影响因素为糖尿病,无HD治疗组独立影响因素为Fontaine分期及高脂血症.有HD治疗组中术后感染死亡率(10/18,55.5％)高于无HD治疗组(6/26,22.2％)(P＜0.05).结论 PTA术治疗HD并发下肢ASO患者预后较差于非HD并发ASO患者,糖尿病可能是影响预后的独立因素.     

糖尿病足截肢前后血管内介入治疗临床分析

目的评价糖尿病足患者截肢前、后血管内治疗的临床效果和必要性。方法14例患者,其中截肢前血管内治疗10例,截肢后治疗4例,累及血管包括股浅动脉、股深动脉和胫、腓动脉,其中17支血管行血管内球囊成型治疗,同时结合局部扩血管药物灌注。结果所有患者血管内治疗均获成功,所有患者肢体血供明显改善,有效促进截肢后伤口愈合。无并发症。结论糖尿病足截肢前、后血管内介入治疗是安全和有效的,具有积极作用。