先天性右侧输尿管末端闭锁积水误诊为卵巢囊肿一例

患者19岁,因药物流产后彩色超声发现右附件区肿物3个月、右下腹胀痛7 d,于2008年5月24日入院.患者14岁初潮,月经正常,孕1产0.身体检查:腹软,右下腹扪及囊性包块,边界、大小触不清,轻微压痛,不活动.妇科检查:宫体前位、偏左,活动度好,无压痛;子宫右后方触及包块边缘,约12 cm×12 cm大小,包块为囊性,边界不清,活动度差.彩色超声示:(1)右附件囊性包块;(2)右肾缺如.入院诊断:(1)右侧卵巢囊肿;(2)右肾缺如.患者入院后采用抗生素治疗7 d,疼痛加重,复查彩色超声示包块增大.于2008年5月31日在蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞下行剖腹探查术,术中见子宫及双侧附件位于盆腔左侧,外观正常,右侧阔韧带内至盆壁有一囊肿,直径约15 cm,占据盆腔,穿刺为无色透明液体,吸出部分囊液约1000ml.     

先天性右侧输尿管末端闭锁积水误诊为卵巢囊肿一例

患者19岁,因药物流产后彩色超声发现右附件区肿物3个月、右下腹胀痛7 d,于2008年5月24日入院.患者14岁初潮,月经正常,孕1产0.身体检查:腹软,右下腹扪及囊性包块,边界、大小触不清,轻微压痛,不活动.妇科检查:宫体前位、偏左,活动度好,无压痛;子宫右后方触及包块边缘,约12 cm×12 cm大小,包块为囊性,边界不清,活动度差.彩色超声示:(1)右附件囊性包块;(2)右肾缺如.入院诊断:(1)右侧卵巢囊肿;(2)右肾缺如.患者入院后采用抗生素治疗7 d,疼痛加重,复查彩色超声示包块增大.于2008年5月31日在蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞下行剖腹探查术,术中见子宫及双侧附件位于盆腔左侧,外观正常,右侧阔韧带内至盆壁有一囊肿,直径约15 cm,占据盆腔,穿刺为无色透明液体,吸出部分囊液约1000ml.     

先天性右侧输尿管末端闭锁积水误诊为卵巢囊肿一例

患者19岁,因药物流产后彩色超声发现右附件区肿物3个月、右下腹胀痛7 d,于2008年5月24日入院.患者14岁初潮,月经正常,孕1产0.身体检查:腹软,右下腹扪及囊性包块,边界、大小触不清,轻微压痛,不活动.妇科检查:宫体前位、偏左,活动度好,无压痛;子宫右后方触及包块边缘,约12 cm×12 cm大小,包块为囊性,边界不清,活动度差.彩色超声示:(1)右附件囊性包块;(2)右肾缺如.入院诊断:(1)右侧卵巢囊肿;(2)右肾缺如.患者入院后采用抗生素治疗7 d,疼痛加重,复查彩色超声示包块增大.于2008年5月31日在蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞下行剖腹探查术,术中见子宫及双侧附件位于盆腔左侧,外观正常,右侧阔韧带内至盆壁有一囊肿,直径约15 cm,占据盆腔,穿刺为无色透明液体,吸出部分囊液约1000ml.     

卵巢巨大平滑肌瘤合并胸腹水1例

1 病例报告 患者52岁,绝经1+年,G4P3.因发现下腹包块7+个月伴腹胀1+个月,于2006年5月23日入院.7个月前患者平卧时偶可扪及下腹部包块,未予重视.1+个月前感少量进食即腹胀明显,遂来我院医治.妇科检查:宫颈9点处可见陈旧性裂伤,子宫前位,大小正常,子宫左后方扪及一20cm×16cm×9cm包块,边界清楚,质硬,表面光滑,无压痛,活动好,右附件扪不清.     

卵巢甲状腺肿瘤三例——附文献分析

病例1：患者39岁,因＂体检发现卵巢囊肿2年＂入院,诉2年前发现卵巢囊肿,无不适症状,定期复查未明显增大,查体：一般情况好,无明显异常体征。妇科检查：外阴发育正常,已婚型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,质中,无压痛,右侧附件可触及大小约5cm×6cm包块,质中,不活动,边界清晰,无压痛,左侧附件区未触及异常。盆腔彩超提示右附件区可见一囊性回声区,内可见细密点状回声充填（图1A）。     

子宫浆膜下间皮囊肿一例

1 病例报告 患者女,49岁,因月经紊乱半年,超声发现盆腔包块2个月,于2012年4月13日来同济大学附属同济医院接受治疗.妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,右侧附件区触及包块,大小约5 cm×6 cm×7 cm,质中,边界清楚,活动度一般,无压痛,左侧附件区未触及明显异常.超声检查：右侧卵巢大小7 cm×6 cm,内见无回声大小6.5 cm×4.8 cm、透声好、内无血流信号.     

足月妊娠合并结肠癌卵巢转移误诊1例

正1病例报告患者,42岁,因"孕37~+5周,下腹胀痛1~+月,加重2~+天"入院。患者孕期定期产检,羊水穿刺、糖尿病筛查未见明显异常。入院前1~+月,无明显诱因感下腹胀痛,可忍受,复查胎儿常规彩超提示:孕妇腹腔右侧查见大小约12.9 cm×8.5 cm×12.8 cm大小囊肿,未予特殊处理。入院前2~+天,患者无诱因自觉下腹胀痛难忍,尤以卧位及屏气时明显,遂于我院就诊。     

盆底腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤1例

<正>1病例报告患者,26岁,因发现右侧附件区包块2+年,人工流产后闭经3月于2013年3月11日收入院。患者于2年前妊娠期B超检查发现右侧附件区有一较小的包块,未做特殊处理。2011年7月行剖宫产术中发现双侧附件正常。2012年6月B超检查发现右侧附件区混合型包块约4 cm×4 cm×5 cm,因无疼痛等不适,也未做任何处理;12月因再次妊娠做B超检查时发现     

盆腔种植脾误诊为妇科肿瘤1例

患者,22岁,因体检发现盆腔包块10天于2010年6月18日入院.患者18年前因车祸伤、脾破裂行脾切除术.查体:右侧附件区扪及两个直径约4 cm实性包块,与子宫不相连,质中,表面光滑,无压痛,活动可.实验室检查:肿瘤标志物正常.B超检查提示:双侧卵巢大小正常,右侧卵巢旁见5.6 cm×2.4 cm×3.3 cm长条状实性弱回声团,子宫后方盆腔内查见3.9 cm×2.7cm×3.5 cm稍弱回声团,团块均边界清楚,形态规则,其内探及较丰富血流信号.     

早孕合并卵巢黄体囊肿蒂扭转保守手术治疗2例

1 病例报告 例1,患者30岁,因停经55天,右下腹疼痛21小时于2009年4月4日入院.G<,2>P<,0>.1年前因"异位妊娠"外院行右侧输卵管切除.查体:生命体征平稳,腹软,无压痛、反跳痛.妇科检查:子宫孕7周大小,质软,无压痛,右侧附件区扪及一7cm×6 cm囊性包块,边界清,可活动,近宫角处有压痛,无反跳痛.血常规:WBC 18.22×10<'9>/L,中性粒细胞0.849,Hb128g/L.超声检查提示:宫内妊娠7周(胚芽存活),右侧附件区混合性包块8.8 cm×4.8 cm,盆腔积液2.2 cm.余检查正常.     

30卷3期疑难病案讨论选登

<正>1诊断及诊断依据1.1残余卵巢综合征患者为全子宫+右附件切除+左输卵管切除术后半年,术后2个月发现盆腔占位性包块,经抗感染治疗无效,妇科检查于盆腔左侧扪及一9 cm囊性占位,不活动,无压痛,B超检查提示盆腔偏左分隔状囊性占位,且囊液清亮,故诊断。1.2左卵巢囊腺瘤(黏液性可能性大)患者子宫切除术后半年,术中仅保留左卵巢,入院后妇科检查于囊性占位前上方扪及一实性包块,B超检查提示左侧囊性占位旁见一大小约5.6 cm×5.6 cm×8 cm肿物,边界清楚,形态规则,内部回声不     

输卵管未成熟畸胎瘤1例

患者 36岁 ,孕 4产 1,住院号 116 0 96。因左下腹胀痛 1个月于 2 0 0 1年 11月 11日入院。平素月经正常。体检 :T36 5℃ ,P 80 /min ,R 2 0 /min ,BP 16 / 10kPa。神志清 ,心肺无异常。腹软 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正常大 ,左附件区扪及 8cm× 8cm×9cm包块 ,囊实性 ,活动。辅助检查 :血、尿常规 ,肝、肾功能 ,胸片、心电图无异常。肿瘤标志物CA12 5、AFP、NSE、β HCG均正常。B超示左附件区 8cm× 8cm× 9cm不均质团块 ,边界清。入院诊断 :左卵巢肿瘤。于 11月 12日在双管持续硬膜外腔麻…     

右髂窝孤立性纤维瘤致术中大出血1例

1病例报告 患者49岁,G4P1,末次月经2006年12月3日,因妇科普查发现盆腔包块半个月,无腹痛及阴道流血,门诊拟"盆腔包块",于2006年12月17日收入妇科病房,否认有家族、遗传疾病史.入院查体:全身浅表淋巴结无肿大,腹部平坦,无压痛,未扪及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.妇科检查:宫颈肥大,宫体大小正常,活动好,无压痛,左侧附件未触及异常,右侧附件区饱满,可触及包块下界,上界触不清,无触痛.盆腔B超:右侧盆腔内可见大小为6.3 cm×4.3 cm×3.4 cm稍强回声团,形态不规则,周边呈分叶状,与子宫分界清晰.     

腹腔镜卵巢囊肿剥除及子宫内膜异位病灶手术一例

患者因查体发现盆腔包块4d入院。既往月经规律,无痛经,孕3产2。18年前曾行开腹卵巢囊肿剥除术(患者自诉,具体不详);5年前行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,3年前行剖宫产术。妇科检查:左侧附件区可扪及6cm×5 cm囊性包块,边界清,活动度可,无触痛,右侧附件区未及明显异常。     

原发性卵巢类癌术后妊娠1例

患者,女,29岁,已婚,未孕.因左下腹包块20天,外院术后5天来我院就诊.5天前患者在外院接受手术治疗,术中探查见左侧卵巢肿瘤,约9cm×8cm×7cm大,表面光滑,与周围组织无粘连,子宫前位,正常大,左侧输卵管及右侧附件未见明显异常,无腹水,剥除左侧卵巢肿瘤,冰冻切片病理报告为左卵巢浆液性囊腺瘤,局部旱低级别上皮内瘤变改变,卵巢畸胎瘤,遂行左侧附件切除术,术后石蜡病理诊断左卵巢子宫内膜样高分化腺癌,合并囊性成熟性畸胎瘤,未送腹腔冲洗液细胞学检查,大网膜及对侧卵巢未送活检.     

卵巢巨大畸胎瘤并蒂扭转超声表现1例

患者,女,44岁,以发现盆腔包块1年余,突发下腹痛10小时之主诉入院。查体:腹软,下腹部可触及一儿头大小包块。妇检:宫颈肥大,Ⅱ度糜烂,右附件区触及一6cm×6cm×8cm大小包块,质中,活动可,压痛(+),表面光滑,左附件区(-)。超声检查(患者膀胱充盈不良):子宫未见异常,子宫上方探及10.9cm×5.0cm×5.5cm等回声包块,边界清晰,呈长条状,内回声尚均匀。超声提示:子宫上方实性包块,畸胎瘤待排。术中见右侧卵巢增大约10cm×10cm×15cm,呈囊实     

卵巢癌腋窝淋巴结转移1例

1临床资料患者38岁,因体检发现盆腔肿物和右侧腋窝肿物伴压痛2个月入院。患者2个月前无意中发现右侧腋窝有一鸡蛋黄大小肿物,伴明显压痛,有时伴右臂内侧疼痛。偶有轻度腹痛及肛门下坠感。经全面体检发现盆腔肿物。既往史:6年前因双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤,行双侧卵巢肿瘤剥除术。查体:子宫大小正常,于左附件区可触及一约5cm×3cm×4cm肿物,囊性,活动度欠佳,轻压痛,于子宫右后方可触及大小约7cm×8cm肿物,固定不动,与直肠关系密切。右腋窝可触及一肿物,直径约4cm,与周围组织边界     

卵巢息肉样子宫内膜异位症1例

正1病例报告患者,41岁,因右腹部胀痛、腰痛20~+天,于2017年7月3日收入我院妇科。患者5~+年前体检发现子宫右后方约2.3 cm占位,选择随访观察。入院前20~+天因自觉右腹部胀痛、腰痛伴便秘及肛门坠胀感于外院就诊,超声检查提示宫体偏右侧附件区有一大小约14.8 cm×9.3 cm欠规则无回声团,内见2.8cm×2.1 cm稍强回声团附着于囊壁。随后患者于我院就诊,门     

体外受精-胚胎移植术后复合妊娠治疗成功1例

患者24岁.因IVF-ET术后36d,阴道出血18d,超声提示附件包块1d,于2008年5月9日入院.患者入院前36d因"双侧输卵管不通"行IVF-ET术,入院前18d开始出现阴道出血,量少.入院查体:一般情况可.腹软,压痛及反跳痛阳性.妇科检查:阴道见少许暗红色血液.阴道彩超检查:子宫增大,宫腔内见大片积液8.0cm×6.6cm×6.5cm,右侧宫腔见孕囊2.3cm×1.8cm×1.8cm大小,可见胚胎及胎心搏动.右侧附件区不均质包块,范围约8.0cm×7.4cm×4.3cm,界不清,形态不规则.提示:早孕(胚胎存活,符合6周),右侧附件不均质包块(异位妊娠可能),盆腔积液(少量).     

大网膜巨大海绵状淋巴管瘤误诊为卵巢囊肿1例

患者 39岁 ,住院号 2 0 0 5 115 ,孕 1产 1。因下腹持续性疼痛 2天 ,伴畏寒发热 10小时于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。入院查体 :一般情况可 ,急性病容 ,表情痛苦 ,下腹部膨隆 ,腹肌紧张明显 ,全腹压痛、反跳痛阳性 ,肝脾触诊不满意。妇科检查 :宫颈举痛明显 ,子宫前位 ,正常大小 ,左附件区扪及约 15ｃｍ× 16ｃｍ大小包块 ,囊性感 ,边界欠清 ,活动欠佳 ,压痛明显 ,右附件未及异常。Ｂ超检查示 :盆、腹腔巨大多房性囊性包块 ,巨大卵巢囊肿可能 ,ＣＴ检查示 :盆、腹腔巨大包块伴感染。入院诊断 :盆、腹腔包块 ,左卵巢巨大囊肿破裂伴感染。入院…