用内瘘针直接穿刺股静脉建立血液通路

<正> 我院自1989年12月～1990年8月对52例急慢性肾衰和中毒患者,采用内瘘针直接穿刺股静脉建立438次临时性血液通路,进行血液透析,效果满意,取代了以往的动静脉外瘘和动静脉穿刺插管术,现报告如下: 资料与方法一般资料:52例直接穿刺股静脉438次,其中急性肾衰12例(40次),慢性肾衰37例(392次),药物中毒3例(6次)。女性9例;男性43例;年龄在9～74岁。股静脉一前臂静脉穿刺建立血液通路48例(426次),股静脉一股静脉穿刺建立血液通路4例(12次)。     

经皮颈内静脉及股静脉插管建立血管通路在血透中的应用

<正> 我们自1995年8月～1996年3月采用Seldinger技术经皮颈静脉插管进行血液透析治疗25例急、慢性是肾衰患者,收到良好效果,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 25例病人中慢性肾衰血透诱导期17例,急性肾衰5例,服毒病人2例,慢性肾衰内瘘狭窄1例。男15例,女10例。年龄:24～70岁,均用Bexter透析器,透析面积1.2     

梗阻性黄疸与急性肾功能衰竭

<正> 梗阻性黄疸病人的急性肾功能衰竭的发生率高达9%,其死亡率超过50%因此为众多学者所重视。本文总结我院1985年至1987年间167例梗阻性黄疸病人及其中29例肾衰病人的临床资料,就有关问题进行分析讨论。临床资料一般情况:167例梗阻性黄疸病人中,男性83例,女性84例;年龄最小12岁,最大者76岁;全组16例死亡(9.6%)。出现肾衰者29例(17.4%)中男14例,女15例;其中9例     

腹膜透析在多系统器官功能衰竭抢救中的作用

自1970年以来,我们采用腹膜透析疗法抢救了140例急、慢性肾衰并多系统器官功能衰竭(Multiple System Organ Failure.MSOF)的重危病人,疗效甚佳。认为此疗法可以作为抢救MSOF 病人的一项重要措施。现介绍如下。临床资料一、一般资料:140例 MSOF 病人,40例急性肾衰中,男性26例,女性14例,年龄10至76岁,平均40.5岁;100例慢性肾衰中,男性76例,女     

多巴胺佐治新生儿急性肾功能衰竭20例

<正> 急性肾功能衰竭(急性肾衰)是一个临床综合征。新生儿急性肾衰的原因很多,病死率高。几年来我们应用血管扩张药多巴胺佐治新生儿急性肾衰,收到了一定疗效,现报道如下。 1 资料和方法 收集1986年以来住院病历20例。20例中男13例,女7例;发病<24小时4例,1—14天10例,15—28天6例。由感染性休克并发急性肾衰者8例,由缺氧、败血症等原因所致新生儿窒息并急性肾衰者12例。20例患儿除原发病表现外,出现嗜睡、烦燥、双眼凝视等神经症状及浮肿等,尿布异常干燥,尿量均<0.5—1ml/kg.h。实验室检查:血尿素氮     

腹膜透析的临床护理

腹膜透析 (腹透 )是终末期肾衰患者的一种长期替代治疗方法。其主要并发症为腹腔感染 ,营养不良。我院自 1999年 1月开始对 30例终末期肾衰患者实施腹透治疗及临床护理 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例肾衰腹透患者中男性 18例 ,女性 12例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 40岁 ;其中慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,高血压肾损害 5例 ,糖尿病肾病 4例 ,毒蕈中毒致急性肾衰 1例 ;开始腹透前血肌酐水平 6 42～ 1184μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮水平 30～ 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　透析方法　在局麻下行开放式腹膜透析植管术 ,术后…     

急诊腹膜透析中利用中心静脉留置导管替代Tenckhoff管

1 临床资料 急诊行腹膜透析的患者22例,年龄4～38岁.其中流行性出血热所致的急性肾衰11(男7,女4)例,脑外伤(脑锉裂伤、蛛网膜下腔出血等)脱水治疗所致的甘露醇肾衰5例,灭鼠药中毒2例,安定中毒1例,肾病综合征并急性肾衰、慢性肾炎并急性肾衰和急性心肌梗塞合并急性肾衰各1例.     

大剂量速尿及“双酮”治疗慢性肾功能衰竭(附23例疗效观察)

<正> 目前慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)治疗有二大突破,即肾脏替代和肾脏移植。但限于各种条件,绝大部分病人得不到上述治疗。死亡率较高。本组经一般常规治疗无效,将其血尿素氮(BUN)>100mg％,血肌酐(SCr)>10mg％,肌酐清除率(Ccr)<10ml/min者23例慢性肾衰的病人,用大剂量速尿和“双酮”治疗6周以上,取得了满意的效果,现报告如下: 资料与方法一、一般资料:23例慢性肾衰中男14例,女9例:年龄16～20岁5例,20～40岁11例,40岁以上7例:其中慢性肾炎17例,慢性肾盂肾炎5例,系统性红斑狼疮1例。17例慢性肾炎中,肾病型9例,混合型6例,高血压型2例。病程1～5年者     

血透、血滤交替治疗肾衰合并急性心衰16例

在透析疗法应用于临床之前,心力衰竭是肾衰病人死亡的主要原因.自血液透析(简称血透)和血液滤过(简称血滤)相继应用于临床以来,肾衰合并心力衰竭的治疗有了根本的改观.现将我科收治的16例介绍如下.一、资料与方法(一)病例选择共16例,男12例,女4例;年龄22～58岁,平均34.56岁.急性肾衰11例,其中原发病为车祸复合伤6例、流行性出血热2例、鱼胆中毒2例、胆道术     

尿毒清对慢肾衰患者的微循环影响

为了探讨尿毒清对患者的微循环影响,我们观察了31例慢肾衰患者单纯口服尿毒清冲剂治疗前后的甲襞微循环变化,现报告如下。 资料和方法 临床资料 本组住院病人26例,门诊病人5例;男性21例,女性10例;年龄13～73岁,平均45岁;病程4个月～20年,平均3.6年。31例慢肾衰原发疾     

944例慢性肾功能衰竭的病因分析

本文分析了我院近25年来944例慢性肾衰(附153例尸检材料)的病因,以慢性肾炎最常见(临床资料占64.5％;尸解材料占60.1％),其次顺序为慢性肾盂肾炎(19％;20.3％),高血压性肾硬化(6.9％;5.9％),先天性多囊肾(3.8％;9.2％),红斑性狼疮肾病(1.9％;3.9％),此外,还有一些较少见的病因,与英、美和日本的文献报告,基本相同。了解慢性肾衰的原发病,对预防和治疗慢性肾衰,有很大意义,因有些原发病如肾盂肾炎,高血压性     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

慢性肾衰、尿毒症患者肾功能丧失后 ,需要进行肾功能的替代治疗。本科近两年来采用血液透析或(和 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,并作为肾移植的诱导措施 ,透析后肾移植 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我科从 1997年 8月～ 1999年11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 54 6岁 ,其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 ( 18 3± 17)个月 ,而腹透组为 ( 9 6± 2 4 )个月。透析时间血透组为 ( 8 8± 2 4 6)个月 ,腹透组为 ( 5 9± 7 3)个月…     

中西医结合治疗急性肾衰的疗效观察

急性肾功能衰竭 (简称急性肾衰 )是内科、外科及妇产科临床医生较常遇到的一种危重疾病 ,且死亡率高。作者1993年至 2 0 0 3年 12月采用中西医结合治疗各种病因所致的急性肾衰 36例 ,取得较满意的结果。现报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料36例急性肾衰患者均系本院住院病人 ,     

自拟肾衰汤治疗慢性肾功能衰竭30例小结

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的终结,过去被列为不治之症。自50年代以来随着透析技术的进步和肾移植术的成功,慢性肾衰患者的命运已有转机,但并发症和排异等问题尚未完全解决。直至80年代,对于肾衰的治疗仍然没有重大的突破。作者总结20年来的经验,拟成肾衰汤,用于临床已4年,现将所治30例小结如下。一、临床资料 (一)一般资料本组30例,住院病人23例,门诊病人7例;其中男性22例,女性8例;年龄最大60岁,最小28岁,平均37岁;均属慢性肾功能衰竭(尿毒症期);26例为慢性肾炎所致,其余高血压肾病1例,肾盂肾炎1例,肾小动脉硬化1例,红斑狼疮性肾炎1例。     

13例儿少血透患者临床报告

随着血液透析治疗的开展 ,儿少患者进行血液透析治疗并不少见。现将我院几年来收治的 13例儿少血透患者报告如下 :1.　临床资料1.1　一般资料 :13例儿少血液透析患者中 ,男 12例 ,女 1例 ,年龄 6岁～14岁 ,血液透析前均有急性肾衰 (ARF)或慢性肾衰 (CRF) ,13例患者的原发疾病及肾衰情况如表 1:表 1　 13例儿少血透患者原发疾病及肾衰类型原发疾病肾衰类型例数1.急性肾小球肾炎 ARF 22 .肾炎型肾病综合征 ARF 23.急性胃肠炎 ARF 14 .蜂刺中毒多脏器衰竭 ARF 15.狼疮性肾炎 ARF 16.急性肾小球肾炎溶血性贫血 ARF 17.急进型肾小球肾…     

促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血的观察及护理

慢性肾衰的病人 ,贫血是最常见的临床表现[1] 。其贫血原因多 ,机理复杂 ,治疗也较困难。自从促红细胞生成素 (ＥＰＯ)应用于临床以来 ,治疗慢性肾衰贫血有了很大的改善。我们对 2 0例慢性肾衰贫血患者应用促红细胞生成素治疗 ,取得了较好的近期治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料本组男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 5岁～ 5 8岁 ;慢性肾小球肾炎 14例 ,高血压肾病 4例 ,狼疮性肾炎 2例。1.2　方法1.2 .1　促红细胞生成素 (ＥＰＯ)应用方法　 10 0 0 ＩＵ～2 0 0 0 ＩＵ皮下注射 ,隔日一次 ,治疗五周。1.2 .2　辅助药物应用　右旋糖酐铁 ,每天三…     

血液透析620次临床分析

血液透析(下简称血透)是治疗急性肾功能衰竭(简称急肾衰)及慢性肾病终末期(简称慢肾衰)时肾替代的重要方法之一。我院人工肾室自1982年1月15日至1984年2月17日对14例急、慢性肾衰病人进行了620次血透,现小结如下:临床资料(一)病例分析男性10例,女性4例。年龄18～73岁。其中急肾衰7例,病因为膀胱癌清扫术后1例,输异型血1例,全身软组织挫伤发生肌     

慢性肾衰腹膜透析患者衰弱发生的影响因素

目的 分析慢性肾衰腹膜透析患者衰弱发生的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月在河南科技大学第一附属医院接受腹膜透析治疗的420例患者,统计患者腹膜透析后衰弱发生情况,询问并记录患者基线资料,设计基线资料填写表,分析慢性肾衰患者腹膜透析后发生衰弱的影响因素。结果 腹膜透析治疗后,420例慢性肾衰患者中发生衰弱53例,占比为12.62%;与未发生组对比,发生组透析不充分和透析低血压比率高,血清C反应蛋白(CRP)水平高,血清白蛋白水平低(P<0.05);两组在透析时间、合并糖尿病、合并高血压等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析,结果显示,透析不充分、透析低血压、血清CRP水平高是慢性肾衰患者发生衰弱的危险因素(OR>1,P<0.05),血清白蛋白水平高是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 慢性肾衰患者腹膜透析后发生衰弱的影响因素可能为透析不充分、透析低血压、血清CRP水平高、血清白蛋白水平高。     

慢性肾功衰竭高血脂症17例诊治体会

慢性肾功衰竭 (肾衰 )患者常常出现脂蛋白转运异常。文献报道 30 %～ 5 0 %慢性肾衰患者空腹血清三酰甘油升高 ,常为 2 66～ 3 99mmol/L ,严重者常达 13 3mmol/L以上。临床实践发现 ,肾衰存在广泛的高血脂症、脂蛋白和载脂蛋白 (APO)异常。我们在 1998～ 2 0 0 3- 0 1共收治慢性肾衰患者 4 0例 ,其中发现脂质代谢异常者 17例 ,占收治病人总数的4 2 5 %。现将我们对慢性肾衰高血脂症病人的诊治体会 ,报告如下。1　临床资料与治疗方法1 1　一般资料本组 17例中 ,男性 11例 ,女性 6例。年龄 36～69岁。原发疾病 :高血压肾病 4例 ,慢性肾小…     

CAPD治疗糖尿病肾病终末期8例报告

<正> 自1987年8月以来,采用CAPD 治疗糖尿病(Ⅱ型)肾病终末期肾衰8例,现报告如下。资料与方法一般资料男6例,女2例;年龄平均为35.5岁(36～65岁)。病程平均为13.3年(7～20年)。并发症及伴发病有酮症2例,视网