巨大腹壁切口疝的无张力修补治疗

目的总结临床治疗巨大腹壁切口疝的经验和方法。方法回顾性分析21例巨大腹壁切口疝病人的年龄、手术方法、引流放置、抗生素应用及预后。结果发生巨大腹壁切口疝平均年龄64岁;均采用人工合成材料进行修补;术后放置引流,并使用预防性抗生素。治愈20例,复发1例。结论常见于老年病人腹部手术后的巨大腹壁切口疝,可使用人工合成材料进行修补,并获得良好疗效。     

应用补片治疗巨大腹壁切口疝的体会

目的 探讨腹壁切口疝的易发因素、发病机理及其防治方法。方法 对2000年10月-2005年9月收治的26例巨大腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均采用补片行巨大切口疝无张力修补术，其中采用Marlex网片17例，复合补片（Composix 补片）9例，全组病例均痊愈出院，无严重并发症，随访6-35个月，平均26个月，无复发，疗效满意。结论腹内压增高、术后切口感染、手术操作不规范是腹壁巨大切口疝发生的主要原因；固手术期管理，包括处理腹内压改变对机体的不利影响、抗生素使用积极防治切口感染、术后的康复指导等是防止该病发生及决定其治疗预后的关键；应用人工补片行腹壁巨大切口疝修补术是一种安全、合理、疗效确切的最佳治疗方法，也是治疗该病的发展方向。     

腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术与常规开放手术的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下应用补片行腹壁切口疝修补术与常规开放手术的方法、适应证及临床效果的比较.方法 对2006年2月～2011年2月收治的40例腹壁切口疝患者行腹腔镜下补片修补术,并与传统的常规开放手术进行比较.结果 36例顺利完成腹腔镜下腹壁切口疝修补术;1例因肠管与腹壁粘连致密而中转开腹;1例肋缘下巨大切口疝因腔镜下补片上缘固定困难而中转开腹;2例耻骨上切口疝因前列腺手术史致腔镜下Retzius间隙无法分离出,补片下缘固定困难而中转开腹.与普通开放手术相比,腹腔镜下手术住院时间缩短,并发症明显减少.两组比较,有统计学差异(t=4.63,P<0.01).结论 腹腔镜下补片修补术是安全、有效的方法,在住院时间、治疗效果及并发症方面明显优于常规开放手术,值得在临床推广.     

巨大腹壁切口疝补片治疗经验

目的：观察补片治疗巨大切口疝的临床效果。方法：使用补片修复12例巨大腹壁切口疝,观察手术时间伤口疼痛,术后自主能力的恢复,并发症及复发率。结果：本组均采用美国巴德公司生产的补片进行裁剪后修补,网片上方放置1～2个负压球,术后腹部常规加压包扎,随访6月～3年。仅1例复发,其余全部治愈。结论：年老、体弱、腹部巨大切口疝的病人,用人工合成材料进行修补,手术操作简便,损伤轻,恢复快,是较先进的修补方法,并可获得满意疗效。     

复合补片腹腔内修补腹壁切口疝的体会

目的:总结复合补片腹腔内修补腹壁切口疝的临床经验。方法:对收治的47例应用复合补片进行修补的腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾分析,其中19例采用开放式完全腹腔内修补方法,28例采用腹腔镜修补方法。结果:随访4～38个月,无复发病例,开放组2例发生切口感染,经冲洗引流后治愈;腹腔镜组1例发生小肠漏,经腹腔引流1个月后治愈,1年后补片感染再次手术取出补片;两组均有4例发生血清肿。结论:应用复合补片采用开放式完全腹腔内及腹腔镜修补法修补切口疝均是安全、有效的方法。腹腔镜修补时要注意避免肠管损伤。     

腹腔镜下腹壁切口疝治疗体会

目的探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术技巧和临床疗效。方法对2005年4月～2009年6月经腹腔镜下腹壁切口疝修补术的53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例顺利完成腹腔镜下补片修补手术,手术时间50～145 min,平均79 min,术后随访3～36个月,复发2例,均为腹壁巨大切口疝;3例因腹壁缺损较大,腹腔粘连严重中转开腹。全组无肠管损伤、粘连性肠梗阻及其他切口并发症发生。结论腹腔镜下腹壁切口疝修补术安全可行、创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

无张力疝修补术治疗腹壁切口疝11例

目的：探讨聚丙烯网片在腹壁切口疝修补术中的优点，并总结经验教训。方法：采用美国强生公司的聚丙烯网片对11例腹壁切口疝患施行无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力恢复、并发症及复发率。结果：手术平均时间为48．5min；术后6-8h能下床活动，伤口疼痛时间为2-3d；术后切口感染l例，伤口积液1例；术后均随访半年以上无复发。结论：聚丙烯网片组织相容性好，无排异反应，是较好的疝修补材料。无张力疝修补术治疗腹壁切口疝手术操作简便，损伤轻，恢复快和并发症少，复发率低，并可放宽手术指征。     

应用复合疝补片修补腹壁巨大切口疝6例体会

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,文献报道发生率为2%~11%[1]。巨大腹壁切口疝(>10 cm)发生率低,但手术困难。我科自2000年起应用美国巴德公司生产的复合切口疝补片治疗腹壁巨大切口疝6例,取得满意效果,报道如下。1资料与方法1·1临床资料本组患者6例,其中男2例,女4例;年龄     

无张力疝修补术治疗腹壁切口疝疗效分析

目的探讨无张力疝修补术用于治疗腹壁切口疝的可行性及临床疗效。方法对38例腹壁切口疝患者采用无张力疝修补术进行治疗,观察临床疗效。结果 38例手术全部成功,无严重并发症,随诊2个月~36个月,无复发。结论应用聚丙烯平片无张力修补腹壁切口疝是一种安全、有效、经济的手术方法。     

巨大腹壁切口疝传统肌瓣修补与人造补片无张力修补疗效比较

目的:比较巨大腹壁切口疝传统肌瓣修补与人造补片无张力修补的疗效。方法:回顾性分析我院应用人造补片无张力修补16例(治疗组)和同期应用传统肌瓣修补行腹腔镜巨大腹壁切口术者16例(对照组)的临床资料。结果:采用人造重质聚丙烯补片治疗巨大腹壁切口疝的平均手术时间、平均住院时间与术后并发症发生率都明显好于采用传统肌瓣修补的对照组(均P<0.05)。结论:腹壁巨大切口疝修补术选择理想的修补材料是减少手术时间、术后住院时间、术后并发症的关键。用人造补片无张力修补效果非常满意,但要根据患者的病情和意愿来选择不同的手术方式。     

无张力修补术治疗腹壁切口疝的护理

<正>腹壁切口疝是腹部外科手术后常见的并发症之一[1]。应用无张力切口疝修补术在国外已开展近50年,并取得了满意的近远期效果[2,3]。我院1999年11月～2006年9月实施巴德补片无张力修补腹壁切口     

复合补片修补腹壁巨大切口疝8例临床分析

为总结复合补片(聚丙烯与聚四氟乙烯复合疝修补材料)在修补腹壁巨大切口疝的临床经验,回顾性分析8例巨大腹壁切口疝临床资料.8例均痊愈出院,无切口感染、皮下积液并发症,随访3-24个月无复发.复合补片修补术是治疗腹壁巨大切口疝,减少复发的理想方法.     

涤纶毡型心脏补片修补腹壁巨大切口疝18例报告

我科自 1988～ 1998年 10年间 ,应用聚丙烯网织片修补巨大的切口疝 18例取得了较好效果 ,现报道如下。1　材料与方法　　本组 18例 ,其中男性 12例 ,女性 6例。年龄 48～ 6 8岁 ,6 0岁以上 6例 ,平均年龄 5 9岁。直径 10ｃｍ以上 13例 ,12～ 15ｃｍ5例。修补 5年以上的 16例 ,未超过 5年的 2例。　　方法 :18例病人均采用涤纶毡型心脏补片修补。切开皮肤、皮下组织 ,显露出疝环 ,游离疝周围各层组织 ,还纳内容物后切除疝囊 ,将大网膜铺在腹内脏器与疝环之间 ,将裁剪大小合适的补片用非吸收线与疝环周边腹肌筋膜、腹膜间断缝合 ,线结留在近皮…     

腹腔镜下应用补片行切口疝修补术

目的：探讨腹腔镜下应用补片修补腹壁切口疝的手术方法及临床效果。方法：分析41例切口疝腹壁缺损长径12—25em，宽径9—18em腹腔镜下补片修补术的患者的临床资料。结果：41例均顺利完成，3例中转开腹。手术时间78—186min，平均95min。术后疼痛轻微，术后排便、排气时间25～41h，平均32h。术后第2天进食。术后住院5—7d，平均6d。41例随访6～16个月，平均9个月，未见切口疝复发。结论：腹腔镜下采用复合补片修补腹壁切1：7疝是一种安全、有效的方法，值得临床推广应用。     

中老年腹壁切口疝无张力修补术28例治疗体会

目的:探讨无张力修补中老年腹部切口疝的手术方法和临床效果。方法:回顾性分析我科2006年2月-2011年2月28例中老年腹壁切口疝患者采用Bard补片行腹壁切口疝修补术。结果:28例患者均痊愈出院,手术时间60～100min,术后随访至今,无复发及其他严重并发症。结论:无张力修补术是治疗中老年腹壁切口疝的一种安全有效的方法,术后并发症少。     

开放式全腹腔内巨大切口疝治疗体会

目的：探讨应用聚四氟乙烯-聚丙烯双面材料进行开放式全腹腔内巨大切口疝修补手术的疗效。方法：应用聚四氟乙烯-聚丙烯双面补片开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝11例。结果：本组11例无感染、血清肿、切口疼痛病例。术后8～10天拆线,甲级愈合。随访6～28个月,无疝复发、肠梗阻、皮下窦道,慢性疼痛等并发症。结论：应用双面补片开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝安全,有效,感染风险降低。     

腹壁切口疝患者行无张力疝修补术的围手术期护理

目的 针对行无张力疝修补术的腹壁切口疝患者,总结合理的护理方案.方法 17例腹壁切口疝患者行平片式无张力疝修补术治疗,围术期针对其并存疾病及影响腹压的因素,施以系统、规范的护理干预.结果 17例均未发生术中、术后并发症,住院时间为5～12(7.12±1.73)d,均痊愈出院.随访1～5(2.71±1.53)年,无1例切口疝复发.结论 系统、规范的术前、术后护理干预是减少腹壁切口疝患者行无张力疝修补术后并发症的发生和切口疝复发的重要措施.     

腹腔镜在腹壁巨大切口疝中的临床应用

目的探讨腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术的手术方法、安全性等问题。方法对2009年6月以来行腹腔镜下补片修补术治疗的3例腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术均顺利完成。1例疝囊部位出现浆液肿,先后穿刺抽液3次、腹带加压包扎治愈。1例出现类不全性肠梗阻样表现,予对症处理后,症状逐渐缓解。术后随访至今,无复发和其他相关并发症。结论腹壁切口疝经腹腔镜修补术较传统手术修补具有优势,可在术中发现其他隐性缺损,手术安全性较高。对巨大切口疝和(或)合并有多发腹壁缺损的患者优势更明显。     

腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的体会及随访

目的 探讨腹腔镜下腹壁切口疝补片修补手术的手术适应证,手术步骤及并发症预防.方法 对3例腹腔镜下腹壁切口疝补片手术进行手术过程回顾并随访6个月.结果 3例均手术成功,不需中转开腹手术,平均手术时间132 min,术后平均住院7 d,随访6个月3例均有近期(平均术后2个月)修补区隐痛不适,不需特别处理,无修补区感染,无浆液肿,无早期复发.结论 对腹壁切口疝患者进行腹腔镜下腹壁切口疝补片修补手术安全可靠,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,复发率低.     

老年腹壁巨大切口疝修补方法的改进

我科2000年4月～2003年12月共收治老年腹壁巨大切口疝26例,均采用改进的无张力疝修补方法,临床效果满意.现报告如下: