卵巢平滑肌瘤1例

病例女 ,６５岁。半年前无意中发现左下腹有一包块 ,无疼痛、尿频、尿急 ,近来发现肿物逐渐增大 ,实验室检查无特殊。彩超所见 :于子宫左上方探及一约１１ ０ｃｍ×９．０ｃｍ大小实质性肿物 ,有完整包膜 ,边缘光滑 ,与左侧卵巢关系密切 ,彩色血流示内部无血流 ,诊断为左侧卵巢实质性肿瘤。ＣＴ所见 :膀胱、子宫左外上方有类圆形、软组织密度肿块约９ １ｃｍ×１０．０ｃｍ大小 ,边缘光滑 ,ＣＴ值约为２７ ９Ｈｕ～３１ ６Ｈｕ,增强后ＣＴ值约２７ ９Ｈｕ -５５ ６Ｈｕ ,左侧输卵管粗大 ,左侧卵巢显示不清 ,所扫层面未见明确肿大淋巴结 ,诊…     

足月妊娠合并卵巢平滑肌瘤1例

原发性卵巢平滑肌瘤罕见[1]，我科曾收治1例，现报道如下。1病例介绍患者31岁，孕2产1。因停经40周B超发现盆腔肿块3个月，于1996年10月15日入院。患者月经规律，末次月经为1996年卫月11日，妊娠过程顺利，早孕时未作产检，孕28周行B超检查时发现盆腔混合性包块，大小为10．3cm×9．4cm，一直无不适感。第1胎于1993年8月因胎儿过大在当地医院行子宫下段剖宫产术，术中未发现异常。查体：T37．3℃，P84次／分，R20次／分，BP15／10kPa。发育正常，营养良好，皮肤粘膜无黄染，心肺无异常，全腹无压痛，未们及异常包块，肝脾助下未及，双下…     

卵巢平滑肌瘤1例

患者女性，43岁。体检发现盆腔肿物5天。既往月经不规律，伴下腹隐痛，5年前体检发现子宫肌瘤未经治疗。B超示左卵巢囊实性占位。术中见左卵巢内下方实性包块，将附件和肿物切除。     

膀胱平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析

对膀胱平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析如下。1病历摘要女,36岁。因觉下腹部坠胀3个月余于2003-08-11就医,门诊以卵巢肿瘤收住院。入院查体:体温、呼吸、脉搏、血压均正常,一般情况好,触及下腹部巨大包块,达剑突下2 cm,无压痛,活动度可。妇检:触及盆腔巨大肿瘤,表面光滑,质地中等,子宫及附件未及。B超提示:盆腔巨大肿瘤(多考虑为卵巢肿瘤)。初步诊断:卵巢巨大肿瘤。行剖腹探查:开腹后即见腹盆腔巨大肿瘤,约27 cm×20 cm×18 cm,上端游离,下极位于膀胱与子宫前壁之间并与二者广泛粘连。于子宫膀胱腹膜返折处打开返折腹膜,在肿瘤表面分离,见其…     

卵巢平滑肌瘤3例临床分析

原发性卵巢平滑肌瘤少见[1] ,常发生于绝经期和绝经后妇女 ,有时亦发生于年轻妇女 ;年龄20～65岁。临床常无症状 ,少数肿物较大感腹痛、腹胀不适。本院3例 ,报道如下。1临床资料例1,女性 ,23岁。已婚 ,因停经56d ,下腹痛10余天 ,加剧3d ,门诊拟“右侧卵巢肿瘤 ,早孕”于2000年1月10日入院。入院体检 :腹肌紧张 ,肝脾未及 ,下腹压痛 (+) ,反跳痛(— ) ,下腹部可及一胎头大小肿块 ,达脐上一指 ,质偏硬 ,边界清 ,触诊拒绝。妇科检查 :宫颈举痛明显 ,子宫右后方可及15cm×15cm×10cm肿块 ,边界清 ,活动存在 ,触痛明显 ,左侧附件触诊不满意。彩色…     

膀胱平滑肌瘤误诊1例

1病历摘要女,31岁。B型超声体检时发现左输尿管下段见一约1.8cm×1.9 cm无回声区,边界清,IVP+KUB示:膀胱左输尿管入口处可见一局限性充盈缺损,大小约1.6 cm×3.6 cm,边缘较光滑,考虑囊肿可能。行CT检查示膀胱左后方软组织样突起,其内密度CT均匀,值32 Hu,大小约1.6 cm×1.9 cm首先     

膀胱平滑肌瘤误诊1例分析

膀胱平滑肌瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤,本文所报告的1例因缺少良性肿瘤的特征,而造成误诊,报告如下。 1病历摘要 女,45岁。B型超声体检时发现膀胱右后壁一约3.7 cm×2.7 cm×1.0 cm的强回声团块,形态不规则,超声提示膀胱内占位病变（首先考虑膀胱癌）,于2008-11-19入院进一步检查治疗。入院后CT检查膀胱右后下壁见菜花状软组织影,其内密度均匀,CT值38 Hu,增强扫描膀胱壁软组织块影明显强化,CT值64 Hu,膀胱外壁局部光滑,提示膀胱内占位,考虑膀胱癌。膀胱镜检查见膀胱黏膜光滑,于膀胱右侧后壁见约3.5 cm×2.5cm×1.2 cm占位病变,基底宽,向膀胱内突起,活检病理检查为腺性膀胱炎。2008-11-24因膀胱肿物表面光滑,内部回声均匀,性质难以确定,征得患者同意后,行手术探查。术中见膀胱右侧壁约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm肿物,凸向膀胱腔内,表面光滑,基底较宽,深达肌层,界限清楚,膀胱壁内、外组织均未见侵犯。行肿瘤切除术,术后病理诊断为膀胱平滑肌瘤。2讨论膀胱平滑肌瘤为少见的膀胱良性肿瘤,可发生于膀胱壁的任何部位,常呈多发,大小不一,肿块常向膀胱腔内突起,     

子宫奇异型平滑肌瘤1例

1病例报告女,40岁。因妇检发现子宫增大1+个月入院。B超示:后壁浆膜下探及2个中等回声团,大小分别为4.8 cm×4.7 cm及7cm×6 cm,界清,形态规则。临床诊断:子宫浆膜下平滑肌瘤,行剖腹探查术,剥除包块送检。病理检查:巨检:灰白椭圆包块2个,小者4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,大者6.5 cm×5.5 cm×5.0cm,两者切面灰白实性编织状,灶性区域质稍软。镜检:肿瘤细胞大多分化良好,同普通平滑肌瘤,其周围有少数单个分散和呈簇状分布的异型细胞,其核异常增大,不规则,染色质丰富,浓染,核变性,浓缩、碎裂,大小、形状各异,有分叶状核及多核瘤巨细胞形成,部分可…     

食管巨大平滑肌瘤1例

1 病历摘要 男,38岁.主因活动后胸闷、气短10 a余,加重1周入院.自诉近10 a来活动后胸闷、气短,入院前1周上述症状明显加重,约10 a前间断出现进食后呕吐等症状,偶伴恶心,无胸痛、发热,受凉后出现咯白痰,无臭味,量少.期间一直以肺气肿、消化道炎症治疗,病情无好转.2009-05曾在当地医院行胸部CT示"食管下段-胃底贲门区巨大占位病变,间质瘤可能,恶性不除外,食管下段-贲门不全梗阻,胃下垂",因经济原因未治疗.     

食管胃平滑肌瘤1例分析

食管良性肿瘤少见,其中约50%以上是平滑肌瘤,但真正的胃平滑肌瘤并不多见,现报道一例我院经病理证实的食管下段及胃贲门部平滑肌瘤,分析如下。1病历摘要女,35岁。无特殊临床症状,体检发现上腹部占位。胃镜:距门齿34 cm食管后壁见一环形外压,表面黏膜光滑、贲门上区后壁见由外牵拉形成的黏膜凹陷。内镜诊断:食管下段及贲门部外压性肿物。CT检查:食管下段管壁环形偏心性增厚,至贲门区见类圆形软组织影,边缘较光整,贲门部病灶内见点状高密度钙化影,病灶长度约8.0 cm,CT值36.5~41.3 Hu,增强扫描中等度强化,CT值60.5~62.0 Hu;考虑间质瘤可能性大。手术:术中见食管下段及贲门区肿物,肿物位于胃壁外,大小约5.9 cm×4.7 cm,边缘光滑,切除下段食管、连同贲门部及肿物。病理:送检组织镜下为分化良好的平滑肌细胞、呈束状排列。经免疫组化,诊断平滑肌瘤。2讨论食管平滑肌瘤大多起源于食管的平滑肌,偶可发生于黏膜或血管的平滑肌,病变以胸下段多见,中段次之,上段则较为少见。肿瘤为实质性肿块,绝大部分在壁内生长并向腔内、外突出,呈膨胀性生长。多数肿块呈球形、卵圆形;少数为不规则形;多数为单发,少数可多发,肿瘤...     

子宫静脉内平滑肌瘤病误诊平滑肌瘤1例分析

对子宫静脉内平滑肌瘤病误诊平滑肌瘤1例分析如下。     

膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析

对膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。因体检发现多发性子宫肌瘤合并膀胱三角区实性占位收入我院。查体：腹部未见阳性体征，浅表淋巴结（一）。辅助检查：血常规示患者轻度贫血，余未皿异常。盆腔B超：膀胱充盈，三角区近右侧输尿管开口处可见大小约1．5cm×1．3cm偏低回声圆形团块，突向膀胱内，边界光滑清楚，内部为低回声，分布均质，后方回声无变化，改变体位不移动，[第一段]     

腹膜多发性平滑肌瘤1例

患者女性 ,32岁。第一胎孕 39周 ,因胎膜早破、臀位 ,入古州中心医院行剖宫术。术中无意发现子宫底后壁浆膜面有一 2cm× 2cm× 2cm包块 ,蒂短小 ,与子宫分界清楚。另在大网膜上发现 4个较一致的圆形结节 ,肠系膜上发现同样结节 2个 ,无腹水。临床考虑为种植性恶性肿瘤。 7个包     

食管良性间质瘤误诊为平滑肌瘤1例分析

食管良性间质瘤（esophageal stromal tumor,EST）与食管平滑肌瘤（esophageal stromal tumor,EMT）都是常见的食管良性肿瘤,术前多常误诊。最近我科收治误诊1例,现报告如下。1病历摘要男,44岁。“嗳气、返酸并胃部不适2个月余”行上消化道造影：食管中段一充盈缺损,钡剂通过呈分流现象,食管黏膜正常。被建议手术治疗。     

小肠平滑肌瘤误诊为附件肿瘤1例分析

对小肠平滑肌瘤误诊为附件肿瘤1例分析如下。1病历摘要女,56岁。左下腹部肿物9a,下腹隐痛加重1周住院。患者于9a前妇女病普查中发现左下腹肿物,约40mm×40mm×30mm大小,当时进行B超检查,提示左侧附件肿物,未治疗。几年来肿瘤生长缓慢,偶有下腹隐痛。近2a因自觉乏力,到门诊两次化验Hb7．6g／L,8．9g／L,因患者闭经5a,转到内科门诊查贫血原因。     

腹膜多发性平滑肌瘤1例

患者女性,35岁.妊4产1,首产24岁.体检发现子宫肌瘤3年.妇检:子宫右前壁偏左触及直径约7 cm肌瘤结节,质地硬,活动佳,无压痛.B超示子宫肌瘤.入院诊断:子宫肌瘤,慢性宫颈炎,脐疝,阴道纵隔切开术后.由于患者及家属坚决要求保留子宫,决定全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术 脐疝修补术.术中见子宫前位,孕9周大小,右侧峡部肌瘤结节突向前壁,直径约7 cm;左侧官角部见直径0.5 cm浆膜下肌瘤结节;双附件无异常.病理检查示子宫肌瘤重80 g,质硬无糟脆,见旋涡状结构.病理诊断:(子宫)平滑肌瘤,局部富于细胞.     

卵巢平滑肌瘤2例临床病理分析

卵巢平滑肌瘤是原发于卵巢的一种极罕见良性肿瘤，迄今为止，国内外仅有60余例文献报道。在病理诊断上易与卵巢其他间叶组织肿瘤相混淆。本文报告2例并讨论该肿瘤的鉴别诊断。     

肝血管平滑肌瘤1例

血管平滑肌瘤是一罕见良性肿瘤 ,好发于下肢 ,次为上肢和头颈部[1 ,2 ] ,极少见于肝脏。ＤＳＡ、ＣＴ及ＭＲＩ文献中至今仅报道过 1例[3] 。本文报道 1例肝血管平滑肌瘤 ,并着重探讨其ＭＲＩ及ＤＳＡ表现特点。患者 ,男 ,37岁。右上腹隐痛 4月 ,无发热 ,皮肤巩膜无黄染。查体无阳性发现。血常规无异常 ,ＡＦＰ 4 .75ｎｇ/ｍｌ,乙肝二对半为小三阳。ＭＲＩ:肝右叶ＳＶＩ、ＳＶＩＩ段显示一卵圆形肿块 ,Ｔ1ＷＩ呈稍低信号 ,Ｔ2ＷＩ呈稍高信号 ,边界清楚。门脉无受侵 ,肝内外胆管未扩张。肝门区、门腔间隙及腹腔干周围未见肿大淋巴结。胰、脾、…     

食道神经纤维瘤误诊食道平滑肌瘤1例分析

我们于2006—06收治1例食道平滑肌瘤患者，后经开胸手术，术中考虑食道神经源肿瘤，术中冰冻为良性，术后病理诊断：食道神经纤维瘤，现报道如下。     

卵巢库肯勃格瘤1例

1病例报告患者,女,38岁,因不规则阴道流血2年,发现下腹部包块1个月被当地医院诊断为卵巢肿瘤、子宫肿瘤,行剖腹探查术。术中快速病理示卵巢Krukenberg瘤,遂改行子宫、附件全切 部分大网膜切除术,术后半个月转入我院。既往有胃病史3年。查体:T 36.6℃,P 76次/分,R 19次/分,BP 102/60mmHg,慢性病容,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,耻骨上见长约15 cm纵行愈合术痕。左上腹压痛,无反跳痛,未触及腹部包块。入院后查大便潜血( )。胃镜示:胃体上部后壁见一约2.0 cm×1.0 cm溃疡,形状不规则,边缘不规整,表面附黄白苔,蠕动消失,钳取质脆,易出血…