广州地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查分析

目的调查广州地区支气管哮喘发病相关的主要致敏变应原.方法对102例支气管哮喘缓解期患者,其中儿童48例,成人54例,用尘螨、霉菌、猫毛等12种常见吸入变应原进行皮肤点刺试验,并测定其中27例总IgE(TIgE)的水平.结果儿童组尘螨皮试阳性率最高(均为79.2%),其次是屋尘(72.9%).成年组尘螨皮试阳性率最高,粉尘螨和屋尘螨分别为59.3%、62.9%,其次为屋尘(40.7%).在动物毛发皮屑中,以狗毛为主,猫毛次之;对于所有变应原,儿童组的阳性百分率远远高于成年组;27例血清总IgE的均值为506.1KU/L,远高于正常人,其中皮试阳性者TIgE水平高于皮试阴性者(p<0.01).结论广州地区主要变应原均为尘螨,且哮喘儿童对尘螨过敏的阳性率显著高于成人.     

儿童哮喘变应原检测的临床意义

目的探讨变应原检测在儿童哮喘诊断及治疗的临床意义.方法采用变应原皮试液做皮肤点刺试验,部位选择前臂屈侧.变应原皮试液包括吸入性和食入性变应原.结果223例儿童哮喘变应原皮肤点刺试验阳性146例,阳性率65.5%.其中,吸入性变应原阳性125例,阳性率56.1%.食入性变应原阳性61例,阳性率27.4%.结论儿童哮喘以吸入性变应原过敏为主,其中以户尘螨、豚草花粉为最多,其次是粉尘螨.学龄期及学龄前期儿童变应原阳性率明显高于婴幼儿,且阳性率随着年龄增长而增高.变应原皮肤点刺试验可列为常规检查,作为儿童哮喘诊断及治疗的参考.     

广州地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查分析

目的　调查广州地区支气管哮喘发病相关的主要致敏变应原 .方法　对 10 2例支气管哮喘缓解期患者 ,其中儿童 4 8例 ,成人 5 4例 ,用尘螨、霉菌、猫毛等 12种常见吸入变应原进行皮肤点刺试验 ,并测定其中 2 7例总IgE(TIgE)的水平 .结果　儿童组尘螨皮试阳性率最高 (均为 79.2 % ) ,其次是屋尘 (72 .9% ) .成年组尘螨皮试阳性率最高 ,粉尘螨和屋尘螨分别为 5 9.3%、6 2 .9% ,其次为屋尘 (4 0 .7% ) .在动物毛发皮屑中 ,以狗毛为主 ,猫毛次之 ;对于所有变应原 ,儿童组的阳性百分率远远高于成年组 ;2 7例血清总IgE的均值为 5 0 6 .1KU/L ,远高于正常人 ,其中皮试阳性者TIgE水平高于皮试阴性者 (p<0 .0 1) .结论　广州地区主要变应原均为尘螨 ,且哮喘儿童对尘螨过敏的阳性率显著高于成人     

居室尘埃内毒素水平对广东城市和农村地区青少年气道反应性及特应性的影响

目的 探讨居室尘埃内毒素水平对广东城市和农村地区青少年气道反应性及特应性的影响.方法 根据初筛问卷结果选取13 ～ 14岁有喘息症状的青少年为病例组,广州188例(男109例,女79例),从化地区129例(男70例,女59例),同时选取同一年龄组的健康青少年作为正常对照组,广州231例(男125例,女106例),从化地区307例(男145例,女162例),进行哮喘与变应性鼻炎等相关疾病的详细问卷调查、变应原皮肤点刺试验、肺通气功能及组胺支气管激发试验以及外周血嗜酸性粒细胞计数;随机收集参与上述研究的青少年卧室床铺尘埃共156份(广州76份,从化80份),检测尘埃的内毒素水平,并将尘埃的内毒素水平与气道反应性(PD20-FEV1)和变应原皮肤点刺风团直径进行相关分析.结果 广州青少年喘息症状、哮喘、鼻炎症状以及变应性鼻炎的报告率显著高于从化地区(P＞0.0001),其报告率分别为广州28.6％、27.7％、66.0％、46.4％,从化地区5.0％、2.5％、31.0％、6.2％;支气管激发试验阳性率,屋尘螨、粉尘螨、猫毛与狗毛变应原皮肤点刺试验阳性率广州均高于从化(P＞0.0001);蟑螂变应原皮肤点刺试验阳性率从化高于广州(P＞0.0001).从化的青少年床铺中尘埃内毒素含量、浓度及密度的几何平均数(GM)均显著高于广州(P＞0.0001;从化:6452 EU,10.95 EU/mg,1794 EU/m2;广州:1591 EU,6.45 EU/mg,508.80 EU/m2).PD20-FEV1与内毒素总含量呈明显正相关(r=0.174,P＜0.05);屋尘螨及粉尘螨的SPT风团直径与内毒素总含量及分布密度均呈明显负相关(P＜0.01).结论 广州青少年喘息症状、哮喘、鼻炎症状以及变应性鼻炎的报告率显著高于从化地区.蜂螂是农村地区青少年仅次于螨的主要变应原.床铺中的内毒素水平与PD20-FEV1呈明显正相关,而与对屋尘螨及粉尘螨的皮试反应呈明显负相关.环境内毒素可能对儿童变应性疾病的发展具有保护作用.     

佛山乐从地区家具工人变应性鼻炎变应原检测分析

目的 分析佛山乐从地区家具工人变应性鼻炎变应原阳性分布情况.方法 收集2014年1月至2016年6月就诊于本院五官科的变应性鼻炎患者500例为观察组,职业均为家具工人;另选取同期本院就诊的非家具工人变应性鼻炎患者500例为对照组.进行患者血清总IgE水平与血清特异性变应原检测及变应原皮肤点刺试验,探讨两组患者吸入性变应原的阳性分布情况,分析两种变应原检测方法的一致性.结果 观察组和对照组患者血清总IgE阳性率分别为95.6％(478/500)、92.8％ (464/500),组间比较差异无统计学意义(x2=3.59,P＞0.05).血清特异性变应原检测和变应原皮肤点刺试验结果显示,两组患者螨类(粉尘螨、屋尘螨、热带螨)变应原阳性率均最高,且观察组螨类、德国小蠊、交链孢菌属、多主枝孢菌属、树木、杂草、霉菌变应原阳性率均显著高于对照组(均P＜0.05).两种变应原检测方法的一致性较好(均Kappa值＞0.6).结论 相对于非家具工人,家具工人变应性鼻炎的螨类等多种变应原阳性率均升高.     

84例变应性鼻炎患儿过敏原皮内试验结果分析

目的 了解新疆地区变应性鼻炎患儿气传过敏原的分布状况,探讨气传变应原分布的地区差异及产生原因,为本地区儿童变应性鼻炎的防治方案提供客观依据.方法 采用阿罗格(NHD)点刺液进行皮肤点刺试验84例变应性鼻炎患儿进行气传变应原测试.结果 84例变应性鼻炎患儿吸入变应原测试总阳性率96.4%(81例),以藜属花粉最高70.2%(59例),蒿属植物次之42.9%(36例),其后依次为杨树27.4%(23例),榆树25.0%(21例),槭树17.8%(15例),柳树11.9%(10例),豚草(巨大豚草、普通豚草)11.9%(10例),粉螨10.7%(9例),尘螨9.5%(8例),交链孢霉8.3%(7例),特异青霉7.1%(6例),白色念珠菌4.8%(4例)等.81例对不同变应原过敏,其中42例(51.9%)患儿对2种或2种以上变应原过敏.点刺试验皮肤反应强度蒿属最明显,强阳性占蒿属过敏病人的50.0%,藜属次之,强阳性占藜属过敏病人的40.7%.结论 藜属和蒿属为新疆地区变应性鼻炎患儿最主要的变应原,在治疗过程中对这类变应性鼻炎患儿可采取有效的避、忌、替、移等措施,明确变应原后对特异性免疫治疗具有重要的指导意义.     

208例哮喘患儿吸入性过敏原的调查分析

本文报道了208例哮喘患儿吸入性过敏原的调查结果. 采用变应原浸液皮肤点刺方法. 皮试阳性者169例, 占81.25%.变应原浸液内含18种常见吸入性过敏原. 尘螨的阳性率最高达78.85%, 其次是室尘的阳性率为35.58%, 烟的阳性率为32.69%.无一例对其它变应原呈阳性反应, 过敏原皮试阳性率无性别差异, 与有无个人及家庭过敏史无关. 哮喘婴幼儿皮试阳性率低于哮喘患儿, 哮喘皮试阳性率在年龄组之间有显著差异(P＜0.01), 有随着年龄加大而渐增的趋势. 结果提示: 尘螨、空气污染和被动吸烟是诸多哮喘触发因素中具高度危险性的因素, 加强这方面的对策研究对儿童哮喘的防治具有意义.     

变应性鼻炎和哮喘的变应原皮试和脱敏治疗

对２００例变应性鼻炎、哮喘或二者兼有的病人进行变应原皮肤试验。发现上海地区７４％的上述病人中对２种或２种以上抗原过敏，其中除屋尘、尘螨是最常见的变应原外，对花粉、昆虫、真菌、羽毛等过敏也占相当比例。应用相应的变应原对病人进行脱敏治疗，其中５９例疗程大于６个多月，最长为２年半。结果显示脱敏治疗对变应性鼻炎和哮喘均有效。总有效率为８４．７％。鼻炎更好。凡疗程越长，效果越好。     

几种户尘螨过敏原点刺液的临床评价

评价户尘螨过敏原点刺皮试液用于诊断和筛查尘螨过敏的意义。方法：对219例患者进行户尘螨过敏原点刺试验和户尘螨sIgE检测。点刺试验所用点刺液为本课题组研制的点刺液（A 组）、ALK公司的户尘螨点刺液（B组）和ALK公司的混合螨（户尘螨和粉尘螨）点刺液（C组）,以sIgE为诊断标准。统计分析采用SPSS 11．0软件,对三组户尘螨过敏原点刺试验进行ROC曲线评价。结果：A、B和C组风团平均直径中位数为0.43cm、0.35cm和 0.28cm。所有入选者点刺试验后1h,A组有5例点刺试验后出现局部反应,2h左右自行缓解;有2例出现迟发反应,需1天左右才消退;B组和C组各有3例点刺试验后出现局部反应,B组和C组各有2例有迟发反应。所有患者均无局部皮疹、全身性不良反应。三组户尘螨过敏原点刺试验的ROC曲线下面积分别为0.765、0.801、0.782,说明户尘螨过敏原点刺皮试液对诊断户尘螨过敏具有较高准确性。以户尘螨sIgE为标准的点刺试验灵敏度和特异度：A、B 和C组点刺液的灵敏度分别为92.4％、87.0％和81.5％,特异度分别为60.6%、73.2%和74.8%。结论：户尘螨点刺液可作为用于尘螨过敏的诊断试剂,有良好的灵敏度和特异度,具有临床筛查和诊断意义。     

89例小儿慢性咳嗽变应原检测的临床意义

目的探讨变应原与小儿慢性咳嗽的相互关系。方法对89例慢性咳嗽患儿及30例健康儿童,选择常见的吸入性变应原10种,食入性变应原10种进行皮肤点刺试验,部位选择前臂屈侧。结果89例慢性咳嗽患儿皮肤点刺试验阳性49例,阳性率54.9%。30例健康儿童皮肤点刺试验阳性8例,阳性率26.6%。两组经统计学处理有显著差异（P〈0.01）。结论慢性咳嗽与变应原关系密切,咳嗽迁延不愈可用变应原检测作为病因辅助诊断,以便避免过敏原的刺激减轻咳嗽症状。     

2972例变应性疾病患者皮肤点刺试验临床分析

目的:了解温州地区常见变应性疾病经皮肤点刺试验诊断过敏原的分布,探讨常见变应性疾病与过敏原的关系。方法:使用丹麦爱尔开-阿贝优公司的吸入组点刺试剂和德国默克公司的食入组点刺试剂,组胺液为阳性对照,生理盐水为阴性对照。结果:①2972例患者吸入过敏原以粉尘螨和屋尘螨阳性例数居多,其次为霉菌1;食入过敏原以小虾阳性例数最多。②2972例患者中变应原阳性率以男性居多。③1岁～18岁患者吸入过敏原与食入过敏原阳性率均呈上升趋势。结论:温州地区常见变应性疾病皮肤点刺试验有较高的检出率,其中吸入过敏原以粉尘螨和屋尘螨为主,食入过敏原以小虾为主。     

Alutard—SQ与国内螨过敏原浸液的对照分析

目的 比较Ａｌｕｔａｒｄ－ＳＱ与中国现有过敏原浸液，了解国内过敏原浸液的状况。方法 ９１例受试者，其中支气管哮喘或合并过敏性鼻炎８１例，１０例正常人作对照，实验组及对照组均行Ａｌｕｔａｒｄ和国内过敏原浸液皮肤点刺试验，测量风团及伪足的直径，比较两种过敏原浸液两种尘螨（粉尘螨Ｄ．ｆ．屋尘螨Ｄ．ｐ．）的差异，结果两种尘螨过敏原浸液风团及伪足的直径有显著性差异（ｐ〈０．０５），Ａｌｕｔａｒｄ－ＳＱ皮肤试     

Alutard-SQ与国内螨过敏原浸液的对照分析

目的　比较Alutard -SQ与中国现有过敏原浸液 ,了解国内过敏原浸液的状况 .方法　 91例受试者 ,其中支气管哮喘或合并过敏性鼻炎 81例 ,10例正常人作对照 .实验组及对照组均行Alutard 和国内过敏原浸液皮肤点刺试验 ,测量风团及伪足的直径 ,比较两种过敏原浸液两种尘螨 (粉尘螨D .f.、屋尘螨D .p .)的差异 .结果两种尘螨过敏原浸液风团及伪足的直径有显著性差异 (p<0 .0 5 ) ,Alutard -SQ皮肤试验结果与特异性IgE水平相关性好 ,国内过敏原浸液皮肤试验与特异性IgE水平相关性差 .结论　国内过敏原浸液的质量仍需改善     

螨类过敏与支气管哮喘

过敏性哮喘患者,多数对屋尘过敏,尘螨是其中重要的过敏原。本文从以下几方面进行研究:①用放射性过敏原吸附剂试验(RAST)和酶联免疫吸附剂试验(ELISA)分别观察到哮喘患者血清中存在着抗粉尘螨的特异性IgE,其阳性率分别为67.9％(RAST 81例)及71％(ELISA 100例)而正常人仅为5％(RAST 40例)及0％(ELISA 31例)。②用螨浸液从豚鼠制备了哮喘的实验动物模型。③从100例过敏性哮喘患者和40例正常人的皮试中,观察到哮喘患者螨浸液皮试的阳性率为75％,明显高于正常人的7.5％。此外,还成功地将哮喘患者的血清被动转移至正常人和猴皮肤,导致阳性反应。这些都清楚地阐明尘螨是一种很强的过敏原,螨类过敏是国内哮喘发病的一个重要病原。     

屋尘螨过敏的近代研究

根据大量文献记载,在许多国家里,屋尘螨是引起吸入型哮喘、遗传过敏性皮炎、过敏性鼻炎等疾病的重要变应原。为便于开展屋尘螨的研究,现将国外有关资料介绍如下。一、屋尘螨的分布概况螨是属蛛形纲的一种微小动物,广布于世界各地。1967年Voorhorst等的观察表明,来自荷兰、德国、英国、澳大利亚、巴西和伊朗等国的屋尘标本,均含有数量不等的螨(D.pteronyssinus)。在美国还发现更重     

屋尘螨致敏组分的研究

目的研究屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus)引起中国人群过敏的特异性变应原组分,为我国屋尘螨变应原的标准化提供依据。方法采用常规方法制备屋尘螨粗浸液,以48例螨过敏病人血清为探针进行Westen blot检测粗浸液中的致敏组分,并利用BandScan5.0软件分析血清阳性反应带(致敏带)结合特异性IgE的相对含量。结果免疫印迹杂交检测到屋尘螨的10条致敏带,相对分子质量(Mr)依次为103、99、68、62、57、37、33、29、25、15×103,其中致敏带1、2、4、5、6、7、8的阳性反应率超过95%;致敏带10的阳性反应率为47.9%,其结合特异性IgE的能力最强。结论屋尘螨的主要致敏组分既包括小Mr的变应原,也包括大Mr的变应原,现有的屋尘螨变应原的国际标准品不能普遍应用于中国人群,必须开发适合我国人群的尘螨变应原疫苗,本研究为开发适合我国人群的尘螨标准化疫苗提供理论依据。     

上海地区过敏患者皮肤点刺试验临床分析

为了解上海地区过敏性疾病的主要过敏原,探讨过敏患者过敏原的分布情况及变化规律,收集1 407例过敏患者的皮肤点刺试验资料。结果显示,阳性率位于前五位的过敏原依次为粉尘螨64.89%、屋尘螨58.56%、热带螨40.58%、德国小蠊21.32%和美洲大蠊20.90%。以尘螨(粉尘螨、屋尘螨和热带螨)的阳性率最高。过敏患者对尘螨(粉尘螨、屋尘螨和热带螨)、蟑螂(德国小蠊和美洲大蠊)、狗毛屑、猫毛屑及虾过敏与年龄有关。呼吸道过敏性疾病患者对尘螨、蟑螂、狗毛屑、猫毛屑和花粉过敏的阳性率均明显高于过敏性皮肤病患者(P<0.05)。提示上海地区以尘螨为主要过敏原,对尘螨、蟑螂、狗毛屑、猫毛屑及虾过敏与患者年龄有关,但与性别无关。呼吸道过敏性疾病患者较过敏性皮肤病患者有更高的阳性率。     

广州地区呼吸道疾病患儿16种常见变应原检测分析

目的 了解广州地区呼吸道疾病患儿对16种常见变应原的过敏情况,同时探讨不同年龄组之间的变应原阳性率差异,并比较致敏程度.方法 选择2007年8月至2008年3月广州医学院第一附属医院呼吸科门诊和儿科门诊初诊为支气管哮喘、过敏性鼻炎、呼吸道感染等患儿320例为研究对象,其中婴幼儿组(≤3岁)214例,儿童组(>3岁)106例.采用德国FOOKE ALLERG-O-LIQ-SYSTEM变应原检测系统,通过免疫捕获法检测血清中常见的16种变应原特异性免疫球蛋白E(SIgE)抗体.结果 在所有患儿中,其中261例(81.56%)SIgE呈阳性.59例(18.44%)呈阴性.16种变应原SIgE阳性率为屋尘螨(36.88%)、粉尘螨(35.31%)、热带螨(24.06%)、狗毛(6.56%)、猫毛(8.75%)、德国小蠊(16.56%)、蜜蜂毒素(0.94%)、屋尘(45.63%)、全蛋(45.94%)、牛奶(46.25%)、小麦面粉(6.88%)、玉米粉(1.25%)、花生(9.06%)、大豆(5.94%)、螃蟹(2.81%)、虾(4.38%).婴幼儿组SIgE的阳性率为81.78%,以食物性变应原(牛奶、全蛋)为主;儿童组的阳性率为81.13%,以吸人性变应原(尘螨)为主(X2=0.02,P=0.89).儿童组尘螨的过敏阳性率均高于婴幼儿组(P<0.05),且儿童组屋尘螨和粉尘螨的过敏程度多在3级以上.婴幼儿组各级阳性率比较平均.两组对热带螨的过敏程度均较低,多在3级以下.婴幼儿组牛奶和全蛋过敏阳性率高于儿童组(P<0.05),两组的过敏程度均在3级以下.结论 儿童组与婴幼儿组对常见变应原的总阳性率差异无统计学意义,只是对不同变应原阳性率及过敏程度的差异.儿童组主要是对吸人性变应原产生过敏,婴幼儿组主要是对食物性变应原产生过敏,应以不同年龄段来分析儿童变应原检测结果.     

γδT细胞在变应原雾化吸入减敏防治过敏性支气管哮喘中的作用

目的:探讨γδT细胞在过敏性支气管哮喘发病机制中的作用.方法:来自门诊的40例粉尘螨和屋尘螨点刺阳性、部分控制过敏性支气管哮喘患者随机分为常规治疗组(A组)和吸入减敏组(B组),每组各20例.所有患者接受相同的基础治疗,常规治疗组雾化吸入生理盐水5 mL、吸入减敏组雾化吸入特异性变应原,每周2次,持续6个月.治疗前后用流式细胞术(FCM)检测外周血及诱导痰中γδT细胞占淋巴细胞百分比;IL-4 、IFN-γ γδT细胞占淋巴细胞百分比.结果:治疗后B组外周血、诱导痰中γδT细胞占淋巴细胞百分比低于治疗前;B组外周血和诱导痰中IFN-γ γδT细胞占淋巴细胞百分比增高.结论:特异性变应原雾化吸入减敏疗法有效防治哮喘可能与γδT细胞有关;γδT细胞可能参与哮喘发病机制.     

白蛋白修饰粉尘螨免疫治疗过敏性哮喘的观察

采用白蛋白修饰粉尘螨免疫治疗２９例尘螨过敏性哮喘息者，１９例未修饰粉尘螨浸液为对照组。结果治疗组临床改善优于对照组（Ｐ＜０．０５），治疗组鼻腔粘膜敏感性降低，特异性ＩｇＧ明显增高（Ｐ＜０．０１），对照组均无明显变化，嗜碱性粒细胞脱颗粒试验，两组治疗后均未见明显降低，治疗组特异性ＩｇＥ无明显改变，而对照组轻度升高。肝肾功能未见异常，无过敏反应发生。初步研究表明；白蛋白修饰粉尘螨可降低变应原性，并维持其免疫原性，是一种安全有效的变应原制剂。