布-加综合征的超声诊断

布 -加综合征（Ｂｕｄｄ -ＣｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅＢＣＳ)是指肝静脉或肝静脉流出道狭窄或闭塞引起的下腔静脉梗阻及门静脉高压的一系列临床表现和体征。彩色多普勒超声可以实时、动态、直观地显示下腔静脉、肝静脉、门静脉的各种病变及其血流动力学变化 ,在某些方面堪与血管造影、ＭＲＩ、ＣＴ等检查相媲美 ［１，２］;因此彩色多普勒超声诊断布 -加综合征已得到临床肯定 ,并由于其方便快捷、价廉无创 ,使得术后的患者可以不定期随访观察疗效 ,因而受到临床青睐。尤其是血管内放置支架者 ,超声不仅能清楚显示支架的形态、管径、内部…     

超声检查对布-加综合征的诊断治疗价值

目的通过超声波探讨对布-加综合征（B—CS）病因学的诊断价值，以指导临床进行治疗。方法应用超声波检查12例布-加综合征患者，男9例，女3例，年龄20～64岁，平均42岁，综合超声显像特点，对布-加综合征病历作出诊断。并通过临床和其影像学检查相互验证。结果12例均出现肝左右叶不同程度肿大，呈现淤血肝样表现，4例肝体积稍减；肝实质回声不均匀，呈肝硬化声像图表现。肝静脉或下腔静脉局限性狭窄，远端管腔扩张，血流速度减慢。4例可见云雾状影，彩色多普勒超声显示彩色血流显示狭窄处血流速度增快，远段血流颜色暗淡或消失。肿块外压型2例，门静脉血栓形成2例。结论超声检查对布-加综合征的病因学诊断具有重要价值，且指导临床治疗。     

布-加氏综合征的超声诊断体会

目的:探讨布-加氏综合征超声特点。方法:二维超声结合多普勒血流探测临床怀疑肝硬化患者。结果:超声确诊8例,下腔静脉肝后段狭窄不全梗阻100%;肝内静脉迂曲扩展100%;脾肿大100%;肝硬化50%;尾状叶增大、腹水各25%。结论:超声多普勒诊断布-加氏综合征有重要价值。     

彩色多普勒超声在诊断布-加综合征中的应用价值

目的探讨不同类型布-加综合征(BCS)患者的彩色多普勒声图像特征及其诊断价值。方法回顾性分析48例经血管造影或手术证实的BCS患者,对其二维及彩色多普勒声像图特征进行分析和比较,并计算超声诊断的准确率。结果 48例BCS中,超声诊断准确率91.7%(44/48),其中肝静脉型8例,下腔静脉型21例,混合型15例。副肝静脉、右后下肝静脉和腰升静脉是常见的侧支循环通路。肝尾状叶增大是BCS最多见的间接征象(42/48)。结论彩色多普勒超声可以准确诊断不同类型BCS,在侧支血管检出方面优势明显,可作为诊断此病的首选影像学检查方法。     

彩色多普勒超声对布-加氏综合征的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声对布 加氏综合征的诊断价值。方法　应用彩超探测布 加氏综合征 2 2例 ,并经临床及其它影像学检查证实。结果　隔膜型 7例 ,狭窄型 14例 ,肿瘤栓塞 1例 ,累及肝静脉 16例 ,彩超诊断符合率为 95 .5 %。结论　彩色多普勒超声可明确判断血管阻塞部位、程度、范围及侧枝循环 ,对诊断具有重要参考价值 ,应作为诊断布 加氏综合征的首选方法     

彩色多普勒超声在布-加综合征诊断及分型中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在布-加综合征(BCS)诊断及分型中的应用价值。方法:51例经下腔静脉造影或手术证实的BCS患者,分析其彩色多普勒超声直接和间接征象,并根据肝段下腔静脉和(或)肝静脉的阻塞情况进行分型。结果:51例BCS中,下腔静脉型22例,肝静脉型9例,混合型16例,漏诊4例,超声诊断符合率92.2%(47/51),超声分型与血管造影或手术诊断一致。直接征象表现为肝静脉和(或)下腔静脉隔膜或纤维性狭窄、闭塞或栓塞;而肝尾叶增大、肝内交通支和下腔静脉侧支是重要的间接征象。超声漏诊4例均为下腔静脉型,与诊断意识不足和超声成像的局限性有关。结论:彩色多普勒超声有助于明确布-加综合征诊断和分型,可作为临床首选的检查方法。     

布-加综合征的彩超诊断

目的:探讨2000～2011年用彩色多普勒超声(彩超)检查对Budd-Chiari Syndronme,BCS(布-加综合征)的诊断.方法:均行彩色多普勒超声检查.结果:19例患者中肝癌继发肝静脉、下腔静脉癌栓13例;下腔静脉狭窄2例;下腔静脉瘤样扩张后狭窄1例;肝炎肝硬化继发肝癌、下腔静脉癌栓2例;右肺肿瘤下腔静脉受压1例.结论:旨在探讨布加综合征的彩超表现,使基层医生增加对此病的认识,以免误、漏诊.     

布-加综合征诊断线索的探讨

目的 探讨布-加综合征的诊断线索.方法 对2003年5月～2008年5月经上级医院确诊的4例及本院确诊的7例共11例布-加综合征例患者首发临床表现,血常规、肝肾功能、乙肝两对半检查、彩超、CT、磁共振及造影结果进行分析.结果 布-加综合征临床表现不典型,有时仅表现为腹胀、下肢水肿等,血常规检查部分患者血红蛋白、血小板升高,肝肾功能检查无明显异常,须通过影像学及遗影检查明确诊断.结论 对于出现不明原因腹胀、下肢水肿、腹水、腹壁静脉曲张、黄痘、肝脾肿大等症状者要考虑布-加综合征可能,并以此为线索进行进一步检查.     

超声诊断布-加氏综合征52例分析

目的 探讨布-加氏综合征的超声特点,误诊原因,以提高诊断符合率.方法 运用彩色多普勒超声诊断布-加氏综合征52例,将超声结果与X线造影及临床手术资料对照分析.结果 52例中经X线造影或手术证实49例,下腔静脉型23例,肝静脉型14例,混合型12例,误诊3例,符合率94.2%.结论 布-加氏综合征超声特点有:肝静脉和/或下腔静脉上段狭窄或闭塞,血流速度改变,频谱异常,下腔静脉生理性搏动消失,肝静脉交通支形成,副肝静脉扩张等.肝肿大重力后压引起下腔静脉假性狭窄是误诊的主要原因.改变体位,减轻肝对下腔静脉的压迫,观察下腔静脉变化是一种较好的鉴别诊断方法.     

超声诊断布-加氏综合征体会

布-加氏综合征是各种原因引起的肝静脉或下腔静脉上段梗阻、闭塞，引起血液回流受阻，肝静脉、下腔静脉压力增加，临床表现以门静脉高压、肝脾肿大、腹水为症候群。随着对布-加氏综合征病因机理的研究深入，对该病的治疗取得了确定成果，明确病因的诊断成为关键，现对我院诊断16例布-加氏综合征的超声诊断病例声像分析汇报如下。     

布-加综合征26例分析

目的回顾总结布加综合征的临床资料,提高诊治水平。方法分析总结我院1995—2002年收治的布加综合征26例的临床资料。结果本组病人发病年龄13—64岁,病程半月-26年。临床主要表现有乏力(80．8％)、纳差(69．2％)、腹壁静脉曲张(57．7％)、下肢水肿(57．7％)、腹水(46．2％)。辅助检查方法主要是B超和下腔静脉造影。24例(92．3％)有过误诊,误诊的主要疾病是肝硬化(50．0％)、下肢静脉曲张(11．5％)。8例行介入治疗。结论早期诊断布加综合征,积极行介入治疗,可改善患者预后。     

布-加综合征诊断治疗研究进展与展望

首例布 加综合征 (Ｂｕｄｄ ＣｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅＢ ＣＳ)报道至今已有 1 60年。 1 91 1年Ｐｌｅａｓａｎｔｓ综合全球文献报道共 3 1 4例 ;我国在 1 981年前报道近 40例 ,至1 988年在济南召开的首届国际布 加综合征学术研讨会 ,我国学者共报道 5 70例 ;从 1 983年 5月至 2 0 0 1年底 ,郑州大学第一附属医院 (原河南医科大学第一附属医院)外科已收治 1 2 0 0余例(部分介入治疗的病例未计入 ) ,迄今 ,国内报道病例已达数千例。80年代之前 ,治疗方法多采用西方国家的手术模式 ,且多为姑息性手术[1] 。近 2 0年来 ,由于临床工作的深入…     

44例布-加氏综合征的超声诊断及误诊分析

我院自1998年1月至2004年4月运用彩色多普勒超声诊断布-加氏综合征44例，并与临床手术对照分析，就超声特点、误诊原因、临床意义探讨如下。     

超声对布-加综合征介入治疗前后肝静脉改变的观察

目的:探讨超声对布-加综合征介入治疗前后的疗效对比。方法:应用二维超声检查5例布-加综合征患者,男4例,女1例,年龄38~52岁,平均45岁,综合分析介入治疗技术应用于临床的效果。结果:4例出现肝脏体积减小,肝实质回声不均,呈肝硬化声像图表现,1例出现肝脏左右叶增大,呈瘀血肝样表现。肝静脉下腔静脉远端扩张,下腔静脉近心端狭窄。5例中先天发育异常4例;血栓型1例。治疗效果满意,术后无并发症。结论:二维超声对布-加综合征的术后观察具有重要的作用。     

23例布-加综合征误诊分析

目的：通过对23例布-加综合征患者的临床表现进行分析，提高其临床诊断率。方法：回顾性总结佑安医院2005年至2007年诊治的23例布-加综合征患者临床资料。结果：该组23例患者中首诊误诊为肝炎肝硬化者8例（34，8％），酒精性肝硬化3例（13％），隐源性肝硬化1例（4．3％），结核性腹膜炎1例（4.3％），首诊误诊率为56．5％，误诊时间最短为1月，最长6年。结论：布-加综合征临床表现复杂多样，误诊率高，应加强临床医生对本病的认识，提高和掌握诊断技术，降低误诊率。     

布-加综合征20例诊疗分析

目的：分析布-加综合征患者的临床特点及治疗方法，以提高对其诊断复杂性的认识，减少误诊，并提高治愈率。方法：回顾性分析我院2004年1月～2008年6月收治的20例布-加综合征患者的诊断和治疗。结果：布-加综合征临床表现以腹部胀痛、腹腔积液、肝功能损害为主，误诊率较高。根据不同病理类型及各脏器的功能状态，对患者分别采取不同的治疗方法，可以取得满意的疗效。结论：重视布-加综合征的临床特点可以准确诊断该病，在此基础上采取综合治疗可以取得良好的疗效。     

彩色多普勒超声对布-加综合征的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对布-加综合征的诊断价值。方法应用二维超声图像和彩色多普勒超声血流特点对32例布-加综合征的血流形态特点进行统一诊断分析,并根据不同表现进行分型。结果32例患者中,9例为肝静脉阻塞型,20例为下腔静脉阻塞型,3例为混合型。二维声像图表现为肝静脉和／或下腔静脉不同程度狭窄或闭塞,肝静脉间交通支形成,彩色多普勒表现为肝静脉、下腔静脉内血流变细呈花色或无血流通过。结论彩色多普勒超声可以明确布-加综合征血管病变的部位、范围及类型,准确反映下腔静脉、肝静脉及门静脉的血流方向及流速,可为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

下腔静脉闭塞型布-加综合征的彩超诊断

目的探讨彩超对下腔静脉闭塞型布-加综合征(BCS)的诊断价值。方法回顾性分析经血管造影证实的下腔静脉闭塞型BCS患者15例,观察彩超声像图特征。结果彩超诊断下腔静脉闭塞型BCS符合率为86.7%(13/15),主要直接征象为:肝后段下腔静脉内隔膜状回声或管壁节段性闭塞,远端扩张。主要间接征象为:肝脏回声粗大、肝尾叶增大、侧支形成。结论彩超作为无创、价廉、可重复强的检查方法,对下腔静脉闭塞型BCS有重要的诊断价值。     

布-加综合征患者血浆抗凝蛋白测定

目的:探讨布加综合征(Buddchiarisyrdrome,BCS)患者血浆抗凝蛋白[抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),蛋白C(PC],蛋白S(PS))水平及其意义。方法:测定30例布加综合征患者外周血浆中ATⅢ,PC,PS及Ⅶ因子水平,并和30例正常人,30例乙肝后肝硬化患者做对照。结果:布加综合征患者和乙肝后肝硬化患者ATⅢ,PC,PS水平低于正常对照组[ATⅢ(82.9%±13%),(72.4%±16%),(103.5%±23%),PC(86.5%±19.5%),(73.5%±17.2%),(102.5%±20.1%),PS(84.6%±28.5%),(78.3%±26.3%)(100.9%±29.1%),P均<0.05],但在Ⅶ因子水平对ATⅢ,PC,PS水平的影响,在布加综合征组和乙肝后肝硬化对照组无差别[bATⅢ(0.92,0.93),bPC(0.96,0.94),bPS(0.86,0.88),P<0.05]。结论:布加综合征患者抗凝蛋白水平低于正常人水平,但其原因与继发肝功能损害有关。