我院细菌耐药性监测与抗菌药物敏感性分析

目的：了解该院细菌对抗菌药物的敏感性,指导临床抗菌药物合理应用。方法监测该院2012年临床分离菌株的耐药性,以美国临床和实验室标准协会（ CLSI）推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET5.3软件分析结果。结果按照监测方案,共获得780株细菌对抗菌药物敏感性结果,其中革兰阳性菌239株,占30.6％;革兰阴性菌541株,占69.4％。除绿脓杆菌外,所有革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物敏感率均在85.7％以上,哌拉西林他唑巴坦79.6％以上;所有葡萄球菌对万古霉素100.0％敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）检出率为51.1％,MRSA对氯霉素的敏感率为80.0％,对其他药物均较耐药;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺最敏感（96.6％,100.0％;100.0％,100.0％）。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌属对碳青霉烯类敏感率较高,但铜绿假单胞菌对其耐药率较高。葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率均较高。     

细菌耐药性与抗菌药物的临床合理应用

合理地应用抗菌药物是临床医生必须妥善处理的问题。目前 ,由于某些医院细菌学监测工作开展的不得力 ,致使某些临床医生盲目、无选择性地滥用抗菌药物 ,结果造成细菌耐药性的产生 ,甚至导致菌群失调症 ,对治疗造成不良的后果〔1〕。为查明临床常见致病菌对某些常用抗菌素的敏感性和耐药性 ,对我院 2 0 0 1年住院的 6 91名病人的痰标本进行了细菌学培养试验 ,为临床合理地应用抗菌素提供科学依据〔2〕。1　对象与方法采集住院病人晨起漱口后用力咳出之痰标本6 91份 ,以血琼脂、巧克力琼脂为培养基。所有分离出的各类致病菌均进行常规细菌学检…     

抗菌药物临床应用与细菌耐药性变异研究

正随着广谱抗菌药物的广泛应用,细菌耐药现象日趋严重。尤其是近年出现的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)菌株所致感染,往往成为抗菌药治疗的难点。为了进一步探究抗菌药用药频度对细菌耐药性的影响,笔者对我院2010年抗     

2007年第一季度我院抗菌药物应用及细菌耐药性分析

抗菌药物是我院临床应用最广泛的一类药物,为了解我院第一季度应用情况,根据2007年1月～3月抗菌药物出库数据,统计用药额度前几位药物,结合分离菌株种类及耐药结果进行分析,旨在为临床合理应用提供参考.     

细菌耐药性与临床抗菌药物的选择

阐述细菌耐药性与抗生素应用的问题。通过对抗生素分类及产生耐药性等原因的分析,系统的说明细菌耐药性与抗菌药物选择之间的关系,为临床合理应用抗菌素提供合理的参考依据。     

细菌耐药现状和抗菌药物的临床应用策略

近60年来，抗菌药物的迅速发展和广泛应用，使细菌性感染的治疗取得了很大进展，在抗菌药物挽救了许多患者生命的同时，也出现了较多不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长、耐药菌的传播以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。认识细菌耐药的现状和细菌耐药的发生机制，对合理应用抗菌药物具有重要指导意义。     

我国抗菌药物临床应用中值得注意的若干问题

感染性疾病是我国最常见的疾病 ,也是临床重要的死亡原因之一 ,故抗菌药物的使用量巨大 ,居所有临床用药的首位。抗菌药物的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起了不可估量的作用。然而 ,我国抗菌药物滥用的现象还很普遍 ,不仅造成药品浪费 ,而且使不良反应增多 ,促使细菌产生耐药性 ,极大地降低了抗菌药物的疗效。如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头 ,加强合理用药 ,控制细菌耐药的流行趋势 ,已成为临床重要课题。1.尽早确定致病原 ,增强用药的针对性 :临床滥用抗菌药物最重要的原因在于用药缺乏针对性 ,未明确致病菌而盲目用药…     

我院抗菌药物临床应用情况分析

目的：了解我院住院病人使用抗菌药的情况。方法：通过回顾调查方法，随机抽取我院2000年10月--2001年9月部分感染患者中分离的46株致病菌对21种抗菌药物的药敏试验进行总结。结果：用抗菌药物的487人次中只有59人次作了菌检和药敏试验，占12.1％。细菌对青霉素的耐药性最高，对喹诺酮类的敏感性较好。结论：在临床用药中应根据菌检和药敏试验结果选择抗菌药物。     

我院临床应用抗菌药物情况分析

目的以用药频度（DDDs）作为衡量药物使用频率的指标，分析2006年度抗菌药物的应用情况。方法运用回顾性调查方法，统计我院抗菌药物主要品种、用量、金额及用药频度（DDDs）。结果抗菌药物使用频率排前3位的依次是注射用氨苄青霉素、口服头孢克肟、口服头孢他美酯。结论抗菌药物的合理使用，尤其在农村地区仍需加强。     

抗菌药物耐药性临床情况调查分析

抗菌药物是临床使用最为广泛的一类药物 ,随着它们的广泛使用而导致致病菌越来越耐药 ,甚至引起更为复杂的二重感染。抗菌药物合理应用问题现已引起各级医院管理部门的重视 ,并已作为提高医疗质量的一项重要内容。现就本院抗菌药物的耐药性临床情况调查分析如下。1　资料与方法1)　临床资料 :以本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月由临床和门诊送检的血液、痰液、尿液、分泌物、精液、脊液、脓液等为样本 ,总计 16 75例 ,进行细菌培养和药物敏感度试验。细菌培养阳性为 95 7例 ,阳性率为 5 7.13%。其中杆菌 4 6 4例 ,球菌 376例 ,真菌类 11…     

2005年我院细菌检测结果及耐药性分析

细菌耐药性巳成为全球医药界关注的问题,不同区域不同时期的致病菌对抗菌药的耐药性有明显的差异.了解掌握本区域临床病原菌的分布特征及耐药性,可为临床合理选择、使用抗菌药物提供有力依据[4].为了解我院2005年临床细菌耐药情况,现对我院2005年下半年的分离菌耐药性进行调查分析,报告如下.     

我院抗菌药物临床应用分级管理情况分析

世界卫生组织（WHO）将2011年世界卫生日的主题定为：控制抗生素耐药性——今天不采取行动,明天就无药可用。近年来,抗菌药物临床应用管理已成为各级各类医疗卫生部门重点关注的内容之一,如何有效地控制细菌耐药,如何经济合理地使用抗菌药物,成为保证医疗质量和医疗安全的重中之重。为此,我院成立了抗菌药物临床应用管理小组,制定了《抗菌药物临床应用分级管理目录》（2012版）和《抗菌药物临床应用管理办法》。     

我院临床分离致病菌耐药性分析

目的 :了解临床分离致病菌耐药现状和趋势 ,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 :统计 1992～ 2 0 0 0年其中 6年的临床细菌培养标本 ,采用纸片扩散法 ,对 2 5 13株临床致病菌进行药敏试验。结果 :肠杆菌属、铜绿假单胞菌属、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌是引发感染的主要细菌。总耐药率较低的是多粘菌素B、头孢哌酮、阿米卡星、头孢噻肟、环丙沙星。耐药率有明显上升趋势的有氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟、头孢哌酮。耐药率较高的是复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、红霉素、青霉素G。结论 :细菌耐药监测及其耐药性防治十分重要     

正确分析抗菌药物耐药性资料

抗菌药物是临床上常用的药物之一,在治疗各种感染中发挥着极为重要的作用。由于受多种因素影响,滥用抗菌药物的现象颇为严重,导致各种不良后果,尤其是耐药菌的产生对控制细菌感染造成了严重影响。相关部门及专家对细菌耐药性进行了大量研究,发现细菌的耐药率不断提高,许多细菌耐药率几乎达百分之百。通过对临床用药的研究发现,这些耐药率数据并非完全正确。在此,笔者阐明自己的观点供同仁们参考。     

抗菌药物的应用统计与耐药性的关系

近几年来 ,随着抗菌药物新品种不断上市及广泛应用 ,药物的耐药性引起高度观注。现就我院 2 0 0 1年 11月至2 0 0 2年 10月抗菌药物的使用情况汇总和分析如下 ,全年销售的药物以金额和DDDS(即总用药量与限定日剂量之比值 )两种方法统计用药的前十位。另外汇总检验科前三季度的药敏培养情况 ,商讨两者之间的内在联系。1　抗菌药物使用频率表 1　按销售金额统计单药排名按活性成分排名按类别排名排序及药名金额 (元 )排序及药名金额 (元 )排序及药名金额 (元 )1.新天欣针 4 2 ,2 4 40 1.头孢哌酮 52 ,10 14 1.头孢类 1762 .舒氨西林针 4 1,1…     

我院近4年细菌耐药性监测结果分析

细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要意义.我院自2001年至2004年对住院患者的主要致病菌耐药性进行了监测,现将结果报道如下.     

临床分离细菌耐药性及药物应用分析

目的了解我院2011年临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,并对肠杆菌科细菌进行ESBLs检测,按CLSI 2009年标准判定药敏结果,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2011年我院共分离细菌351株,其中革兰阴性杆菌268株,占76.4%,革兰阳性球菌83株,占23.6%。金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌分别是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的第一位。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为58.5%和46.2%。葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为76.5%和83.9%。结论从我院患者分离的细菌耐药性比较严重,应该加强监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

呼吸内科细菌耐药监测与抗菌药物使用相关性分析

目的：分析我院呼吸内科主要病原菌耐药及抗菌药物使用情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法：回顾性分析2016~2017年我院呼吸内科住院患者所送标本中分离的全部病原菌及药敏实验结果,同时对送检患者用药情况进行分析,并与本科抗菌药物使用强度进行对照。结果：我院呼吸内科标本送检率高。其中送检标本类型主要为痰液,主要检出菌为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。除鲍曼不动杆菌外,其余主要检出菌对目前主要使用的治疗药物均敏感。 分析鲍曼不动杆菌与主要使用抗菌药物使用量的相关性,与亚胺培南、左氧氟沙星强相关,与美罗培南相关。抽查取得药敏结果病例240例,除24例因临床症状明显好转未调整用药外,其余均为药敏与用药相符或按药敏调整用药。结论：我院呼吸内科目前能结合药敏指导临床用药,但标本送检的规范性仍需要进一步提高,并需不断根据细菌耐药情况调整用药。     

抗菌药物的使用与细菌耐药性的分析

目的 在本世纪40年代，医学史上奇迹般地出现抗生素，抗菌药物成为临床治疗中最广泛使用的药物之一。抗菌药物的应用与细菌耐药性的变化有着紧密关系。随着时间的延伸，具有不同功能和特点的众多种类的抗生素不断被发现，现在抗生素已成为一个庞大的家庭。它在控制微生物感染的患病率和病死率方面起到了巨大的作用。但是抗生素的抗菌效果常常被微生物的耐药性所降低，尤其是多重耐药菌的不断出现，给抗菌疗法提出了新的挑占，为了控制耐药增长，合理使用抗菌药物是至关重要的。从1993年1月～1997年12月，本院在监测医院感染发病率同时，系统地、主动地、连续地观察抗菌药物应用及本院的细菌的耐药率现状调查，经过了5年调查分析，细菌耐药性发生多重耐药菌株严重扩散已成为我们面临的重要课题。5年来前瞻性监控调查细菌对抗菌药物平均耐药率为72．86％，前3年逐年增高，从第4年开始，呈逐年下降趋势。5年来平均多重耐药率为80．97％，经5年实践证明监测、控制、管理的工作是有效的，本院使用抗菌药物方面做了一些工作，使细菌对抗菌药物多重耐药率由90．19％下降为68．77％，其中2～4重耐药率和5～9重耐药率持上下波动基本不变（其中2—4重耐药率为74．77％，5—9重耐药率为25．23％。