心理行为干预对吸毒者美沙酮维持治疗作用的研究概况

近年来,我国许多地区开展了吸毒人群美沙酮维持治疗试点工作.美沙酮替代维持治疗是以生物-心理-社会医学模式为基础,使用美沙酮补充海洛因成瘾者体内内源性阿片肽量的不足,并改变其功能低下,使海洛因成瘾者恢复其正常的生理及心理功能,像正常人一样生活[1].通过美沙酮维持治疗可以减少或消除吸毒者对毒品的渴求,减少犯罪,有效避免艾滋病的传播;但是单纯采用美沙酮药物维持治疗未能达到满意效果,需配合心理治疗、康复训练等综合干预措施,最终达到减少毒品危害目的.因此,研究心理行为干预对美沙酮维持治疗的作用,有着极其重要的意义.     

美沙酮门诊治疗女性海洛因成瘾者的相关分析

目的探讨美沙酮维持治疗女性患者的相关因素。方法对象为114名兰州市七里河区美沙酮门诊治疗的女性海洛因成瘾者。通过基线调查,对年龄、民族、文化程度、职业、婚姻状况、居住地、生活来源、药物滥用情况、家庭功能等分析,为保护关爱吸毒妇女提供依据。结果女性海洛因成瘾者无业、文化程度低、缺少家人及社会支持系统、药物滥用和维持治疗期间心理和生理问题突出。结论建议采取针对性的干预措施：加强帮教管理、争取家属支持,开展监测和综合行为干预,强化政府领导与部门协作,以保证维持治疗的连续性,恢复女性海洛因成瘾者的家庭功能、社会功能和职业功能。     

百色市右江区吸毒者美沙酮维持治疗效果分析

目的了解百色市右江区吸毒者美沙酮维持治疗的效果。方法对2009年10月~2010年12月期间在百色市右江区美沙酮维持治疗门诊治疗6个月以上的吸毒者采用问卷方式进行基线和随访调查。结果在150例调查对象中,男性占82.67%、壮族占72.00%、初中以下文化占81.33%、待业或无业者占74.00%,30~39岁年龄段占58.00%。美沙酮维持治疗后,吸食及注射毒品的行为明显低于治疗前(P<0.01)。美沙酮维持治疗后,不安全性行为比治疗前减少(P<0.01);违法犯罪行为明显减少(P<0.01);与家人关系明显改善,并且有工作的比例也显著增加(P<0.01)。结论美沙酮维持治疗能够改善海洛因成瘾者社会功能和家庭关系,包括减少注射毒品等高危险行为、提高安全性行为、减少社会犯罪和增加家庭的和睦等。     

如何加强美沙酮维持治疗门诊的管理

美沙酮维持治疗是以生物—心理—社会医学模式为基础,应用医疗上合法且使用安全、方便、有效的药物代替毒品,同时辅以各种心理治疗,以帮助海洛因成瘾者减少或停止使用毒品、改变高危行为和恢复社会功能的综合性治疗方法。该治疗方法在我国开展的时间比较短,自开诊以来,完善的综合管理是每一个从事这项工作的门诊努力的方向。     

阿片类物质成瘾者美沙酮维持治疗前后行为调查分析

目的 了解江阴市美沙酮维持治疗(MMT)门诊阿片类物质成瘾者治疗前后行为变化,为其治疗提供科学依据.方法 以江阴市疾病预防控制中心MMT门诊收治的200例阿片类物质成瘾者作为调查对象,制定统一问卷进行调查.结果 阿片类物质成瘾者以男性、初中文化、待业或无业者、已婚/离异者为主,静脉注射为该地MMT患者的主要吸毒方式,吸毒者性行为中不使用安全套相当普遍.经6个月维持治疗后阿片类药物依赖者的高危行为如:注射毒品行为、用毒次数及使用毒品量明显减少,犯罪次数显著降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);有工作、有固定工资和性行为中使用了安全套的人数上升,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMT能减少毒品中毒和疾病传播,降低犯罪率.对于阿片类物质成瘾者应尽早使用MMT.     

石嘴山市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

目的了解海洛因成瘾者服用美沙酮维持治疗一年的效果。方法利用药物维持治疗工作组制定的随访调查表对门诊在治一年的患者进行调查分析。结果成瘾者接受美沙酮维持治疗一年,减少了毒品的危害,身体状况有所好转,社会关系得到改善。结论美沙酮维持治疗对预防艾滋病、降低毒品的危害、维护社会和谐稳定等具有积极促进作用。     

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能影响的研究

目的了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能的影响情况。方法于2005年10~12月,以社区为基础招募海洛因成瘾者,调查其社会人口学、社会家庭功能情况、参加社区美沙酮维持治疗情况,了解社区美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因成瘾者社会家庭功能的影响。结果在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为34.8%(240/689),多因素Logistic分析结果显示,参加MMT时间≥90d与社会家庭功能的关系有统计学意义的变量分别为自我感觉目前与家人关系好(OR,5.33;95%CI,1.81~15.63)、因为吸毒而去偷抢骗(OR,0.11;95%CI,0.03~0.35)、和不吸毒的朋友交往的次数≥30次(OR,3.70;95%CI,2.25~6.07)、和吸毒的朋友交往的次数≥30次(OR,0.23;95%CI,0.12~0.44)、没有和家人说实话(OR,0.25;95%CI,0.15~0.43)、偷拿家里的财物(OR,0.03;95%CI,0.00~0.26)、帮家人做家务(OR,2.70;95%CI,1.11~6.54)、由于吸毒问题受家人责备(OR,0.17;95%CI,0.10~0.30)、给家人买东西(OR,4.69;95%CI,1.35~16.36)、和家人电话问候(OR,6.25;95%CI,1.63~24.00)。结论研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗项目在改善海洛因成瘾者社会家庭功能方面具有明显的效果。     

心理行为干预对吸毒者美沙酮维持治疗作用的研究概况

近年来,我国部分地区开展了吸毒人群美沙酮维持治疗试点工作。美沙酮替代维持治疗是以生物—心理—社会医学模式为基础,使用美沙酮补充海洛因成瘾者体内内源性阿片肽量的不足,并改变其功能低下,使海洛因成瘾者恢复其正常的生理及     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的了解广西柳州市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法2006年12月-2007年1月,从广西柳州市美沙酮维持治疗社区中分别选取103名参加维持治疗的吸毒者和62名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈。结果柳州市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作。社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见。结论应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务,提高保持率,同时加大社区宣传,减少社会偏见。     

广州市社区美沙酮维持治疗效果评估

目的评估广州市社区美沙酮维持治疗工作效果。方法对接受美沙酮维持治疗满6个月的患者进行问卷调查,分析并比较其在接受治疗前后的吸毒、性行为、违法活动及社会家庭功能等变化情况。结果接受6个月的治疗后,最近1个月使用毒品率从100%下降至13.8%(χ2=98.378,P<0.01);注射吸毒率由95.4%下降至12.3%(χ2=90.257,P<0.01);过去3个月被公安机关逮捕的比例从12.3%下降到3.1%(χ2=3.973,P<0.05);获得工作情况方面有所改善(χ2=7.900,P<0.01)。结论社区美沙酮维持治疗可以减少受治者毒品的使用、减少与吸毒有关的高危行为、减少与吸毒有关的违法犯罪、有效恢复受治者家庭及社会功能。     

美沙酮维持治疗病人脱失原因分析

近年来,我国在部分地区吸毒人群中开展了美沙酮维持治疗的工作,以控制艾滋病在吸毒人群中传播,减轻吸毒者对海洛因的依赖,减少与吸毒有关的违法犯罪活动[1].美沙酮维持治疗患者必须每天且长期服用,以帮助脱离毒瘾.服用一次美沙酮可以维持吸毒者24～36小时不发毒瘾,而注射一次海洛因每4～6小时会发作一次.服用美沙酮替代海洛因可以提高病人的免疫力,恢复被毒品侵蚀的身体.但由于多种原因,临床出现病人严重脱失,中断治疗,复吸毒品,从而达不到减少非法药物消耗,减少社会犯罪及反社会行为.我院美沙酮维持治疗门诊自2006年9月开诊以来共收治病人305例,其中脱失235例,脱失率为77%,现将原因分析如下.     

美沙酮门诊病人安全套使用情况调查分析

我国艾滋病流行形势严峻,广西是艾滋病流行最严重的省份之一,而柳州市是的疫情在广西又是最严重的,其中约80%为静脉注射毒品而感染。国外经验表明,美沙酮维持治疗门诊是控制海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病传播较为有效的干预措施。柳州市疾病预防控制中心第二美沙酮维持治疗门诊是国家第四批门诊于2007年8月28日开诊。现就第二门诊调查安全套使用情况分析如下。     

东莞市美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者心理健康及社会支持情况调查

目的了解东莞市美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者的心理健康及社会支持情况,为采取进一步的干预措施提供依据。方法采用症状自评量表SCL-90和社会支持量表对2007年4月至2008年8月在美沙酮维持治疗门诊就诊的海洛因成瘾者进行调查。结果除阳性均分外,该人群的症状总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性因子得分均显著高于全国常模（P〈0．001）。其社会支持总分与全国常模比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论接受调查的东莞市美沙酮治疗门诊的海洛因成瘾者存在感觉、情绪、行为、人际关系、饮食睡眠等方面的心理问题,但该人群近期获得的社会支持良好。应进一步加大对该人群的尊重、关爱、支持和鼓励的力度,同时有必要对该人群的心理健康和社会支持情况进行动态测定和分析。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价指标体系研究

目的建立海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价指标体系,为评价海洛因成瘾者参加美沙酮维持治疗效果提供技术支持。方法运用文献分析法和专家咨询法进行指标的筛选,应用层次分析法计算各级指标的权重。结果构建了海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价指标体系并确立了各级指标的权重。结论在海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价指标体系研究中,专家咨询法和层次分析法是科学和可行的方法。     

美沙酮治疗海洛因成瘾者研究进展

目的 总结美沙酮治疗海洛因成瘾者及其研究进展。方法采用综述的方法从药理学特性、联合用药的戒毒临床治疗、维持门诊治疗研究、展望等多方面对美沙酮治疗海洛因成瘾者及其研究进展进行总结分析．并就美沙酮治疗海洛因成瘾者中存在的一些问题进行了深入探讨。结果应该尽快形成一套切实可行的美沙酮治疗海洛因成瘾者的方案,提高治疗质量。结论美沙酮治疗海洛因成瘾者具有重要意义且前景广阔。     

美沙酮维持治疗病人家庭社会维度情况调查

目的 了解广西吸毒人员参加美沙酮维持治疗的家庭社会支持情况,为开展有针对性的干预活动提供科学依据.方法 采用问卷调查的方式,在广西2l家MMT门诊,对新入组自愿参加社区美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者进行问卷调查,将收集的数据进行统计分析.结果 调查对象中41.6％未婚且单身、49.7％已婚或同居,12人(1.1％)处于分居状态.对目前婚姻状态,15.2％的调查对象不满意,28.5％感到无所谓.最近3年中,62.0％的被调查者与父母居住在一起,6.8％自己单独居住.13.8％和16.9％的调查对象与有酗酒和吸毒问题的人生活在一起.最近30天,调查对象曾与母亲、父亲发生过严重冲突的比例分别是36.4％、35.5％.在空闲的时候,20.8％的调查对象喜欢与喝酒吸毒的朋友在一起,9.8％自己一个人独过.过半数的调查对象认为接受家庭和社会方面的咨询对他们非常重要.结论 自愿参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者与家庭社会的问题是多方面存在的,在给予美沙酮药物治疗的同时需要开展心理咨询与辅导、职业技能培训和家庭支持等方面的综合干预措施.     

美沙酮维持治疗患者生存质量分析

目的:探讨接受美沙酮维持治疗后海洛因成瘾者生存质量改善情况,以及影响其改善的因素.方法:采用<生存质量简表(WHO-QOL BRIEF)>分别在患者入组治疗时、治疗后6个月随访调查,分析接受美沙酮维持治疗后以及不同特征患者生存质量改善情况.结果:接受治疗后患者生理领域、心理领域和生存质量总分上升明显;不同剂量的美沙酮维持治疗患者生存质量改善差异无统计学意义.男性以及吸毒年限长的患者接受治疗后生存质量改善明显.结论:社区美沙酮维持治疗能够提高海洛因成瘾者的生存质量.性别、吸毒年限是影响生存质量改善的可能因素.     

美沙酮维持治疗前后患者的认知调查及行为分析

目的调查汕头市美沙酮维持治疗患者的认知及行为情况,分析美沙酮维持治疗结合认知行为治疗和健康教育对患者认知行为的改善作用。方法对54例海洛因依赖接受美沙酮维持治疗患者给予美沙酮维持治疗、认知行为治疗和健康教育,于治疗前和半年后分别由患者和家属评估患者对毒品危害性和美沙酮维持治疗知识的认知程度及健康行为情况,对数据进行对比分析。结果患者对毒品危害性和对美沙酮维持治疗的认知率治疗前都较低,治疗半年后从48.1%～77.8%显著提高到88.9%～96.3%(P<0.05或P<0.01)。美沙酮维持治疗后患者的健康行为形成率从51.9%～66.7%显著提高到87.0%～98.1%(P<0.01)。患者自评和家属评价一致(P>0.05)。结论吸毒患者对毒品危害性认知和美沙酮维持治疗知识知晓率较低,美沙酮维持治疗结合认知行为治疗和健康教育有较好效果,能显著改善患者的认知和促进健康行为。     

美沙酮维持治疗合并综合干预6个月效果分析

目的观察美沙酮维持治疗门诊的吸毒患者6个月的治疗及综合干预效果。方法选取重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊于2009年1月～2010年6月收治的吸毒患者中维持治疗时间满6个月者进行治疗前和治疗后的问卷调查,比较治疗前后患者在药物滥用、性行为及违法犯罪等方面的改变情况。结果治疗后,过去1个月使用过毒品人数由100.0%降至3.8%,有注射吸毒行为人数由79.6%降至2.5%,注射吸毒次数由以≥61次为主(55.4%)转变成以1～30次为主(93.8%),共针总人数由最多4人减少到0;过去3个月的性伴数超过1人的由6.2%降至1.1%,最近1次性行为安全套的使用率(39.5%)较治疗前(24.8%)有所增加;患者自我感觉目前与家人关系良好(79.0%),过去1个月内没有或较少与吸毒朋友交往(99.4%)及目前有工作(82.7%)的人数都较治疗前(49.8%、60.2%和30.4%)显著增加;以上差异经检验均有统计学意义(均P<0.05)。过去3个月无人被公安部门抓过,较治疗前的12人减少。结论美沙酮维持治疗合并综合干预能减少海洛因成瘾者的毒品使用和高危性行为,恢复其各项社会功能,应加强长期系统的干预措施,维持并提高疗效。     

郴州市美沙酮维持治疗海洛因成瘾者的社会心理因素分析

目的了解自愿接受美沙酮维持治疗（MMT）海洛因成瘾者的社会心理状况。方法问卷调查177名自愿接受MMT的海洛因成瘾者。结果参加人员以男性为主,未婚无业中青年居多,文化程度较低,无固定生活来源;海洛因成瘾者家庭朋友关系较好的约为30%,一般50%,差或较差20%。被调查者84.8%心理压力较大,主要来源于家人,表现为家人、亲属、朋友歧视,其次是就业难。结论在MMT中,社会心理因素是影响海洛因依赖者依从性的一个重要原因,所以在治疗同时应进行生物-社会-心理的综合干预,以达到美沙酮治疗的目的。