经皮植入下腔静脉滤网的临床应用

目的:探讨下肢深静脉血栓形成患者经皮穿刺植入下腔静脉滤网预防肺梗塞的效果及临床意义.方法:对30例下肢深静脉血栓形成患者实施经皮穿刺置入下腔静脉滤网术,植入钛质TKG滤网7例,BNF滤网5例,LP-VTF滤网18例.25例滤网由右股静脉穿刺植入,5例滤网由右颈内静脉穿刺植入.27例患者滤网置于右肾静脉水平以下1～1.5 cm的下腔静脉内,3例滤网置于肝静脉之下和左肾静脉水平以上.结果:30例患者下腔静脉内成功植入滤网,均无严重手术并发症发生.28例随访6～30个月,滤网无移位.2例随访1年后失访.结论:经皮植入下腔静脉内滤网是预防肺梗塞发生的安全、有效的方法.     

腔静脉滤网防护下下肢深静脉血栓形成的手术取栓治疗

[目的]探讨急性下肢深静脉血栓形成手术取栓的治疗效果。[方法]56例病例在行下腔静脉滤网植入后行股静脉切开取栓，术后继续行抗凝溶栓处理。[结果]全组无1例发生有症状性肺栓塞，基本消肿30例，轻度肿胀2l例，肿胀消退不满意5例。彩超复查，43例下肢静脉回流通畅，13例左髂静脉仍有栓塞，但见周边血流信号和侧枝开放。[结论]下腔静脉滤网阻止血栓脱落预防肺栓塞发生在临床应用安全可行。     

VSD在骨科创伤中的应用

目的:探讨VSD在骨科创伤治疗过程中的临床应用价值。方法:回顾分析84例行骨科创伤手术患者,随机分为观察组和对照组各42例。对观察组采用VSD(封闭式负压引流技术)治疗,而对照组采用常规换药方法。对比两组的临床效果及治疗相关指标,并进行统计学分析。结果:观察组临床治疗的总有效率为97.6%,住院时间和创面愈合时间分别为(17.8±5.6)d和(17.5±3.6)d,而对照组的总有效率为73.8%,住院时间和创面愈合时间分别为(30.2±6.3)d和(28.6±4.2)d。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD技术在骨科创伤应用中,能够取得较好的治疗效果,缩短创面愈合时间,明显优于传统创伤治疗中的引流技术。     

数字骨科技术在八年制医学生创伤骨科临床教学中的应用

结合本科室教学实践,对数字骨科技术在八年制医学生创伤骨科临床教学中的应用进行初步探索。通过数字骨科技术重建骨与关节损伤三维模型、结合具体病例进行立体展示、个人计算机上动态复习回顾、三维打印骨折实物模型展示等,加深学生对创伤骨科基础知识的理解,加快其融入临床实践的进程;利用相关软件实现骨折复位、固定的虚拟设计,在此基础上引导学生亲自参与制定并在个人计算机上模拟实现手术计划,有助于其提高病例诊疗分析能力、养成正确的临床工作思维;积极指导学生利用数字骨科技术,开展后踝、跟骨骨折的有限分析,制作足踝部骨折分型与功能评分等移动设备APP软件,较好地激发了其临床科研创新兴趣。     

计算机辅助骨科手术在创伤骨科的应用

本文从CAOS的原理入手,通过脊柱方面、关节方面和四肢骨折方面,详细的阐述了计算机辅助骨科手术在创伤骨科中的应用,并提出CAOS的注意事项以及对未来的展望。在当前的CAOS应用中,已经较为成熟的项目有人工髋、膝关节置换以及膝关节交叉韧带的重建和椎弓根植入,而在四肢骨折方面,CAOS技术尚未成熟,但其优越性已经显现出来。目前CAOS正在进一步的高速发展,我们要注意客观的评价和分析,在发展的同时不断完善,同时强调CAOS的辅助功能和医生的主导地位,不颠三倒四,抓好微创观念,才能使其更好的发展。     

骨创伤治疗仪在骨科中的应用分析

目的:探讨骨创伤治疗仪在骨科中的应用效果。方法:收治创伤性四肢骨折患者70例,随机分为两组,每组各35例。治疗组采用骨创伤治疗仪治疗骨折或病变部位,2次/日,每次40～60分钟,并结合常规药物治疗。结果:采用骨创伤治疗仪出现骨痂的时间比采用常规治疗要短,治疗效果好。结论:骨创伤治疗仪具有安全,无创伤,无明显不良反应,疗效确切,操作方便,治疗时间可长可短,患者易接受等特点,可缩短骨创伤的临床愈合时间。     

CPM在创伤骨科治疗中的应用

创伤骨科患者因骨骼及其周围软组织的复合损伤,在修复过程中肌肉内部纤维化及肌肉萎缩,这种纤维化的过程使得肌肉与骨骼和筋膜之间发生非生理性粘连,因而出现临近关节的僵硬,从而造成骨折病(Lucas-cham-pionniere.)的发生。使患者丧失部分或全部工作、生活能力,对社会、家庭增加负担和损害。70年代初,加拿大著名骨科医生Sazmiento RB 提出 CPM(continuous passive motion)即滑膜关节持续被动活动理论,临床应用效果表明:CPM 对骨科患者的创伤和术后康复具有重要的影响作用,使越来越多的人接受 CPM 理论。并研制出各种类型用于肩、肘、腕、髋、膝、躁等各关节的 CPM 装置应用。1 CPM 的作用机制及应用适应症CPM 能够增加关节软骨的营养和代谢活动;加速关节软骨和关节周围组织的损伤修复;刺激具有双重分化能力的     

下腔静脉损伤的诊断和治疗体会

目的：探讨下腔静脉损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析该院1992～2002年收治的12例下腔静脉损伤患者的临床资料。结果：肝后段下腔静脉损伤3例，肝下段下腔静脉损伤9例，全部采用缝合修补血管破损。治愈8例，死亡4例，死亡原因均为失血性休克。结论：迅速诊断、纠正休克，及时手术是抢救下腔静脉损伤成功的关键。     

高压氧治疗在骨科创伤患者中的应用研究

目的分析探讨高压氧治疗在骨科创伤治疗的中的护理问题,以更好的提升对患者的治疗水平。方法对骨伤创伤患者40例行高压氧治疗的患者治疗中的护理问题进行探讨分析。医护人员在患者治疗前对患者进行护理评估和心理护理,在治疗之后对患者进行了饮食和不良反应的护理。结果通过该院医护人员对患者开展药物治疗和高压氧治疗,同时经过科学的综合护理,该组所研究的40例患者中都受到比较好的治疗效果,患者中无一例出现并发症。结论在高压氧治疗骨科创伤的过程中,加强对患者的综合护理,可以有效的减少患者并发症的发生,提升治疗的效果。     

甘露醇在创伤骨科治疗中的应用进展

创伤后或创伤骨科手术后,局部血管通透性升高,全身毛细管壁通透性也升高,引起组织水肿.产生的大量水肿液,不仅严重影响患者体内电解质平衡,还是一个高水平内毒素及其它多种活性物质的贮毒库,更是细菌繁殖的优良培养基.而休克复苏则带来难以避免的再灌注过程,造成组织和细胞的氧自由基(oxygen-derived free radiuals,OFR)损伤,当前临床研究认为在创伤骨科休克复苏治疗中适量地应用甘露醇,不仅能增加尿量,减轻水肿,减少患肢筋膜室综合征发生,保护患肢,及对保护肾脏功能和自由基的清除都有积极意义.     

Orem理论在创伤骨科护理中的应用

Orem理论认为,人是一个具有不同自我照顾能力的整体,同时人的自理能力是可以通过后天学到的.它认为护理是为预防和克服自理缺陷或为不能自理的人提供的治疗性自理帮助,本质是自理.只有当个体自理的能力受限或缺失时,才由别人给予帮助[1].创伤骨科患者皆因突发、意外而入院,可有不同程度的短暂或永久性的功能障碍,给患者心理、生理造成巨大的痛苦,而护士则以一种连续的方式提供并协助自我活动来帮助他人维护生命健康,从疾病或损伤中恢复.     

甘露醇在创伤骨科治疗中的应用进展

创伤后或创伤骨科手术后,局部血管通透性升高,全身毛细管壁通透性也升高,引起组织水肿.产生的大量水肿液,不仅严重影响患者体内电解质平衡,还是一个高水平内毒素及其它多种活性物质的"贮毒库",更是细菌繁殖的优良培养基.     

全方位护理在创伤骨科患者中的应用

目的：分析全方位护理应用于创伤骨科患者中的临床效果。方法：将74例创伤骨科患者随机分为试验组和对照组,各37例,分别采用全方位护理模式和常规护理模式,比较两组患者身心状况和康复情况。结果：试验组护理后 SAS 和 SDS 评分均低于对照组,治疗优良率（94．6％）和护理满意率（91．9％）均高于对照组（83．8％、73．0％）,两组比较差异显著（P ＜0．05）。结论：对创伤骨科患者实施全方位护理,有助于改善其身心状况,提高护理质量及满意程度。     

疼痛护理干预在创伤骨科患者中的应用

目的:研究和探讨创伤骨科患者实施全面疼痛护理干预的应用效果。方法:选择74例创伤骨科患者为研究对象,分为对照组与研究组,每组37例。对照组实施常规护理,研究组实施全面疼痛干预护理,对两组患者护理前后VAS评分情况进行比较分析。结果:实施疼痛护理干预的研究组患者VAS屏风显著降低,下降幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对创伤骨科患者实施全面的疼痛护理干预可有效缓解患者疼痛,提高患者护理满意度,对于促进患者早日康复具有积极作用。     

外固定架在创伤骨科中的应用和疗效分析

目的利用外固定架对骨科创伤患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取70例患有四肢长骨骨折的临床确诊患者病例,根据治疗方法分为A组35例（切开手术内固定治疗）,B组35例（外固定架治疗）,比较组别间疗效。结果研究结果显示,B组患者手术后临床症状改善效果明显优于A组患者;该组患者的手术操作时间明显短于A组患者;该组患者在手术过程中的出血量明显少于A组患者;该组患者在围手术期内并发症的发生率明显低于A组患者;该组患者的骨愈合时间明显早于A组患者。结论利用外固定架对骨科创伤患者进行治疗的临床效果非常明显。     

损伤控制骨科理念在创伤骨科中的应用

损伤控制原则正在逐步进入到创伤骨科领域,近年来损伤控制骨科理念(damage control or-thopaedics,DCO)的提出是创伤救治领域的一个重要进展,在危重创伤病人的救治中已经呈现出显著优势并得到关注.本文就损伤控制骨科理念在创伤骨科领域中的应用作简要综述.     

学生标准化病人在创伤骨科教学中的应用

目的探讨在创伤骨科教学中应用学生标准化病人(SSP)的效果。方法根据医学院实际情况,以2016级两个班学生为研究对象,随机将其分为SSP教学组与传统教学组。选拔高年级临床医学生,将其培训成SSP,并应用于SSP教学组创伤骨科教学中,比较两组问卷调查结果及考核成绩。结果与传统教学相比,SSP教学能激发学生对于创伤骨科的学习兴趣,课堂学习氛围更好,能提高学生与患者沟通能力、知识掌握程度、病例分析及临床技能考核成绩与对带教教师的满意度。结论在创伤骨科教学中应用SSP,有助于提高教学质量。