实验性犬乳牙根尖周炎组织病理学观察

目的：观察犬乳牙根尖周组织在开髓封内毒素状态下的组织病理学动态过程。方法：3只本地杂种幼犬乳牙分别于第1、7、14、21天开髓，封内毒素溶液，第28天处死，拍根尖周X线片，测量根尖周稀疏区面积；组织经HE染色进行观察分析。结果：自封药3周开始出现根尖周稀疏区；组织学变化显示封药1周即可见炎症细胞浸润，毛细血管扩张，部分受试牙出现尖周脓肿；2周后炎症细胞浸润加重，可见骨吸收；3周后根尖周牙骨质和牙槽骨的吸收较重。结论：犬乳牙开髓封内毒素后可建成实验性乳牙根尖周炎模型，炎症随时间延长而加重。     

磨牙髓腔形态与探查方法

人类磨牙髓腔系统因其高度复杂性、变异性和难以直视性，一直是牙髓病、根尖周病治疗的重点和难点。本文就多种根管探查技术与设备对磨牙髓腔形态，如髓腔入口形态、根管数目、类型、及倾斜方向、角度等方面的研究作一综述。     

无髓变色牙的漂白治疗

牙齿的形态、色泽直接影响容貌,越来越多的人们迫切要求恢复他们牙齿的天然色泽,对无髓变色牙的治疗已成为患者和医务人员面临的一个重要课题。 1、无髓牙变色的原因 髓腔内出血是牙齿深变色的主要原因。外伤引起的牙髓变性,很可能发生髓腔内出血,临床上很大比例的深变色牙有外伤病史。Grossman认为:血细胞游     

年轻恒前牙感染根管内血管再生的动物实验研究

目的通过建立根尖周炎模型观察年轻恒前牙根管内血管再生的组织学状况。方法选择4个半月龄杂种犬1只,建立上颌未发育完成的恒前牙根尖周炎模型,将6颗上颌恒前牙随机分组,对照组3颗采用根尖诱导成形术,实验组3颗采用根管内血管再生术。将术后1、4、8周的X线片分别与术前X线片进行对比,观察牙根继续发育及根尖炎症的愈合情况。术后8周处死动物,利用苏木精-伊红（HE）染色观察根尖闭合情况及根管内容物的构成。结果X线观察,术后1、4周,2组牙根的根尖孔大小及根尖透射区范围未见明显改变。术后8周,实验组根尖透射区范围缩窄较明显,并出现根尖孔缩窄的趋势,但管壁厚度无明显变化;而对照组根尖透射区变化不一。组织学检查,实验组管腔内可见肉芽组织,其中包含有大量的不规则的类牙本质、类牙骨质和类骨质样钙化物,钙化物以根尖部和管腔内侧壁尤为明显。对照组管腔未见软组织,根尖部有少量的硬组织沉积。结论血管再生术可促使年轻无髓恒前牙的慢性根尖周炎症消退,根管内再生的肉芽组织中有硬组织沉积。     

上颌前牙根折自愈1例

患者男 ,2 2岁。因上颌前牙肿痛数天就诊。检查 :上颌前牙牙槽局部红肿、触痛 ,1 1、2 1无龋 ,无牙体缺损 ,2 1变色牙 ,松动Ⅰ度 ,叩痛 (+) ,1 1无变色、无松动、无叩痛 ,牙髓活力试验正常 ,常规Ｘ线片检查 2 1尖周区显示形态不规则的较小稀疏区 ,1 1根中 1 / 2处见一稍斜行略有锯齿状的线状稀疏区 ,该区两端牙骨质线连续性中断微有错位 ,根尖区正常。询问病史 ,5年前有上颌前牙碰伤史 ,当时 1 1、2 1均有松动 ,1 1松动明显 ,轻微刺激痛 ,可忍受 ,未去就医。诊断 :2 1慢性根尖周脓肿急性发作 ,1 1陈旧性根折。处理 :2 1开髓引流 ,彻底根管治…     

Beyond冷光美白术对无髓变色牙的临床疗效观察

目的:评价应用Beyond冷光美白技术采用内外联合漂白方式对无髓变色牙的临床疗效。方法:选择牙齿变色病人180例,随机分成3组,分别采用内漂白、外漂白、内外联合漂白技术进行治疗,观察其有效率;对进行内外联合漂白的外伤变色牙的外伤时间和漂白次数进行统计分析。结果:1周后,内外联合漂白有效率达到95%,4周后,内外联合漂白有效率达到98.3%,与其他组相比均具有统计学意义;外伤导致牙齿变色并进行内外联合漂白的病人,外伤时间与漂白次数成正比。结论:Beyond冷光美白技术采用内外联合漂白方式对无髓变色牙有明显的增白作用。     

丙烯酸酯类联冠修复前牙86例临床观察

丙烯酸酯类联冠修复前牙８６例临床观察刘加成，魏项富，温献洲，胡宝琪材料和方法１．适应证：①外伤致相邻２个以上前牙牙冠缺损无露髓、无根折、无阳性指征者；②多个相邻无根尖病变的死髓变色牙（含陈旧性前牙冠缺损）③多个相邻前牙过小畸形影响美观者．２．临床资料...     

牙周牙髓病的髓腔与牙周袋内细菌相关性研究

目的：对牙髓牙周综合症患牙进行细菌学分析，以探讨牙髓炎、牙周炎在病原学上的相互关系。方法：对牙髓腔、牙周袋内的细菌进行需氧，厌氧培养，并用自动微生物鉴定系统对其进行分类鉴定。结果：髓腔和牙周袋内的细菌组成有相关性，主要为厌氧的产黑色素杆菌。结论：牙髓炎、牙周炎可通过根尖孔互为感染源，而导致牙髓、牙周综合征     

牙齿无牙髓腔伴根尖囊肿1例报告

牙齿无牙髓腔伴根尖囊肿１例报告牙齿无牙髓腔伴有根尖囊肿在临床上极为罕见,现将我科经治１例报告如下。患者章××,男,３０岁,工人。因左上颌唇部肿胀,不适２月余,于１９９２年３月９日来我科就诊。患者以前无牙痛,无外伤史。口腔检查：根尖唇侧一肿块,大小１×...     

牙髓钙化形成的原因探讨

目的:探讨牙髓钙化形成的过程和原因.方法:显微镜下观察正常牙齿、牙髓炎患牙和外伤牙牙髓组织的牙髓钙化形成情况,推测牙髓钙化形成的机制.结果:30例正常牙齿牙髓未见有牙髓钙化发生,也未见异常组织学变化.25例牙髓炎患牙牙髓组织中8例(32%)有髓石形成.牙髓组织有典型炎症细胞浸润区域,有些部位形成化脓灶,化脓区周边为牙髓充血区.在炎症区和充血区之间有髓石形成.25例牙髓炎中有2例出现髓腔内钙化,11例根管内牙髓充血明显,发现3例(12%)根髓弥散性钙化.20例外伤牙牙髓组织中,髓腔和根管内牙髓均充血,未见髓石形成,有3例(15%)根管内牙髓出现弥散性钙化.结论:牙髓钙化的形成与牙髓感染、炎症刺激和血管充血密切相关.髓石形成与牙髓感染或牙髓炎有密切关系.根管弥散性钙化与牙外伤或牙髓充血有密切关系.牙髓钙化可能是一种主动性修复过程,而非被动的牙髓组织变性.冠髓髓石和根髓弥散性钙化的性质可能不同,两者的形成机制可能不一致.     

下颌第二磨牙C形根管水平投照X线影像特点

目的探讨下颌第二磨牙C形根管水平投照x线影像特点。方法对77颗离体下颌第二磨牙进行水平投熙，两周后集中读片，将x线表现与离体牙牙根、根管形态和分型情况进行比较，总结离体牙C形根管水平投照x线影像特点。结果具C形根管的下颌第二磨牙的水平投照X线影像在牙根、髓腔、根管三方面有共同特点。牙根影像：①牙根影像呈单根，根尖锥形或结节状，中间有条索状或棒锤状X线低密度区；②似双根，根尖呈较宽的方圆形，“两根”之间由X线密度降低区连接，X线低密度区由根分歧处较窄渐向根尖区轻度增宽，“两根”尖部较圃钝。髓腔影像：髓腔深窄，髓室底近远中根管口距离近，一般不大于髓室底水平处牙根直径的1／3。根管影像：双根管或三根管影像，在根尖1／3汇合，或者有靠近趋势后又分开。除外粗大单根管影像。结论下颌第二磨牙C形根管X线影像具有一系列特点，对临床判断有一定帮助。     

根管内引流术在急性根尖周炎应急治疗中的应用

根管内引流术在急性根尖周炎应急治疗中的应用邓惠妹，徐屹开主髓腔使根尖周的炎性渗出液通过根管向口腔引流是急性根尖周炎（外伤或咬合创伤造成的活髓牙除外）传统的应急治疗原则，这种方法固然能减轻根尖周炎性渗出物的压力、缓解疼痛，但由于使髓腔处于开放状态，难免...     

数字化导航技术在牙髓病学领域的研究进展

随着数字化导航技术在口腔种植领域的广泛应用，不少学者已将数字化导航技术用于治疗疑难复杂的牙髓及根尖周病，如疏通钙化根管、建立髓腔通路、定位根尖手术位点等。与传统方法相比，在导航系统的辅助下，临床操作更加精准、高效、安全、微创。本文就近年来数字化导航技术在牙髓及根尖周病领域的应用现状及发展趋势作一阐述。     

切牙髓腔大小与年龄的相关研究

通过８０例１５～８０岁正常人的６２０个切牙的Ｘ线片，对髓腔近中远中径进行定点测量，统计显示，牙颈部处髓腔径宽、根中１／２处髓腔径宽、根尖０．５ｍｍ处髓腔径宽均随年龄增加而髓腔逐渐缩小。在年龄分组统计中，组间变化有明显差别；相关系数呈负值；回归计算显示：上颌切牙颈部髓腔和根中１／２处髓腔每年缩减０．０２ｍｍ，而下颌切牙的相同处的髓腔缩减０．０１ｍｍ，所有切牙距根尖０．５ｍｍ处之髓腔缩减速度较慢。这表明牙本质的沉积速度为一相对缓慢过程，如无特殊情况，髓腔应终身存在，这无疑有利于牙体健康     

年轻恒前牙冠折损伤程度和露髓时间对活髓切断术疗效的影响

目的：对外伤引起的年轻恒前牙冠折露髓行活髓切断术，并于2年以上追踪观察其根管、根尖孔发育情况。方法：72例外伤冠折露髓牙，采用活髓切断术切断冠部牙髓，保留根髓活力，促进牙根发育。结果：72例患牙中，轻度损伤58例，治疗成功率为93．1％；重度损伤14例，成功率为64．2％，总成功率为87．5％。结论：活髓切断术是外伤冠折露髓的首选治疗方法。     

外伤致中切牙根管闭塞3例报告

中切牙根管闭锁较为少见,我院1997年～1998年共诊治3例,报告如下:本组3例均为男性,年龄分别为23岁、25岁和28岁,患者因牙痛、牙伸长为由就诊,问病史均告曾受外伤,病史最长6年,最短3年。口腔检查见1或1伸长,牙体颜色较深,为灰色、暗黑色,牙髓活力实验(-),叩痛( )。Ｘ线查:3例牙根高密度影,失去正常根管形态,牙周膜间隙增宽,根尖部米粒大小低密度透射影。治疗:2例行根尖周刮治术,伸长牙调磨改,术后随访,疗效尚佳,无复发。1例因患者要求拔牙,拔除该牙后,横断牙根,肉眼见近髓腔段根管内钙化物稀疏,近根尖段致密的钙化物完全阻塞根管,与周围牙…     

儿童恒前牙根尖诱导成形术后根管充填的追踪观察

作者用氢氧化钙糊剂治疗牙根尖未形成的死髓恒前牙经长期的随访效果，结果：根尖诱导成形术成功率９５．１６％；重新根管充填术后成功率９２．４５％，说明氢氧化钙糊剂可促使根尖钙化，继之以碘仿牙胶糊剂、牙胶尖充填根管保留牙根尖未形成的死髓恒前牙方面有较高的成功率。本文对牙根尖形成情况、根管变化情况、冠折牙修复情况进行了讨论。     

两种根管充填糊剂对犬根尖周组织修复的作用

目的：采用国产注射型自固化磷酸钙（CPC）与进口注射型氢氧化钙（Vitapex）作为根管充填材料，比较根尖周炎动物模型中CPC、Vitapex超填后，超填材料的吸收和根尖周组织的修复情况，为临床应用CPC提供理论依据。方法：选用3条健康成年杂种犬上、下颌P2、P3、M1共36个实验牙（共计78个根管），随机分为CPC组、Vitapex组及空白对照组。应用CPC、Vitapex作为根管充填材料，在人为造成根尖周炎后进行根管充填并使其超充，定期X线摄片，观察比较两种糊剂的吸收、根尖周稀疏区的变化，以及根尖周组织的修复情况。结果：CPC组、Vitapex组超填材料均可吸收，根尖周稀疏区缩小，两组材料组织切片显示在根尖孔附近均有新骨形成。CPC组根管内材料出现吸收情况较Vitapex组严重。结论：CPC糊剂对根尖周组织无刺激，适量超填可促进根尖周骨缺损修复，超填材料可完全吸收，但同时根管内充填糊剂亦存在吸收，其机制、意义、解决办法有待深入研究。     

牙髓腔钙化1例

牙髓腔钙化１例谈宝森青岛市第二炮兵青岛疗养院（２６６０７１１）患者男，３０岁，主诉：上颌前牙发黄来治。半月前才发现左上颌前牙颜色较右侧牙黄，在一个体牙医处给磨牙钻洞，未找到牙髓腔而中止。否认外伤史，从无疼痛史。检查：２１较１１颜色稍黄，开洞处牙体组织...     

儿童恒湔牙根尖诱导成形术后根管充填的追踪观察

作者用氢氧化钙糊剂治疗牙根尖未形成的死髓恒前牙经长期的随访效果，结果：根尖诱导成形术成功率９５．１６％；重新根管充填术后成功率９２．４５％，说明氢氧化钙糊剂可促使根尖钙化，继之以碘仿牙胶粘剂、牙胶尖充填根管保留牙根尖示形成的死髓恒前牙方面有较高的成功率。本文对牙根尖形成情况、根管变化情况、冠折牙修复情况进行了讨论。