组织多普勒Tei指数在评价肺动脉高压患者右心功能中的应用价值

目的应用组织多普勒技术,测量并计算肺动脉高压患者的右室Tei指数,探讨其在评价肺动脉高压患者右室整体功能方面的价值,并探讨Tei指数与肺动脉压、右室舒张末内径之间的关系。方法对48例肺动脉高压患者和40例健康对照者的右心常规超声指标进行测量,应用组织多普勒技术方法测量三尖瓣环的运动频谱,测量其右室Tei指数,进行分析比较。结果肺动脉高压轻、中、重组患者右室Tei指数均明显高于正常对照组(P<0.05),而肺动脉高压患者各组间比较差异无统计学意义;肺动脉高压患者伴右室扩大与不伴右室扩大者与对照组比较,右室Tei指数差异有统计学意义(P<0.05),而两组间差异无统计学意义。结论 (1)Tei指数是评价肺动脉高压患者右室整体功能的新指标,准确、便捷、稳定。(2)右室Tei指数不受右室压力负荷及右室形态影响。     

组织多普勒Tei指数评价三尖瓣返流胎儿右室功能的变化

目的采用组织多普勒Tei指数评价不同程度单纯三尖瓣返流胎儿的右室功能的变化。方法选取经胎儿超声心动图筛查为单纯三尖瓣返流的中晚孕胎儿60例（除外心内及其他部位结构性畸形）,其中轻度返流36例,中度返流24例,另选取其他30例相同孕周不合并三尖瓣返流胎儿为对照,采用组织多普勒技术分别测定各胎儿的右室Tel指数,比较各组间胎儿右室Tei指数的变化情况,并观察其转归。结果轻度三尖瓣返流组右室Tei指数与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;出生后6周复查4例仍存在三尖瓣轻度返流,肺动脉收缩压19—27mmHg。中度三尖瓣返流组右室Tei指数与正常组及轻度返流组相比均升高（P均〈0．05）,其中1例因孕晚期出现胸腹腔积液引产,余出生后6周复查7例合并中度三尖瓣返流,肺动脉收缩压30—45mmHg,12例合并轻度三尖瓣返流肺动脉收缩压27—36mmHg。结论轻度三尖瓣返流不影响胎儿右室功能,出生后转归良好;中度三尖瓣返流胎儿右室Tei指数升高,右室功能下降,部分转归较差,组织多普勒Tel指数能简便、快捷的评价合并三尖瓣返流胎儿右室整体功能的变化,为临床干预提供指导。     

TDI-Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能的研究

目的探讨应用脉冲组织多普勒（PW-TDI）测量Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能的临床价值。方法测量90例肺动脉高压患者二维超声指标右心房（RA）横径、右心室（RV）横径,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出右心室Tei指数。另选取30例健康成年人为对照组。结果Ⅲ、Ⅱ组肺动脉高压患者二维超声测量指标较正常对照组明显增大,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组肺动脉高压患者所测Tei指数较正常对照组增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论采用PW-TDI方法测量右心室Tei指数可以敏感的反映肺动脉高压患者右心室功能的变化,是评价其右心室整体功能的较好指标。     

实时三维超声心动图结合组织多普勒对急性心肌梗死后右室功能的评估价值

目的：探讨实时三维超声心动图及组织多普勒成像技术结合Tei指数对急性心肌梗死PCI术后患者右心室整体功能的评估价值。方法正常对照组40例（Ⅰ组）,急性前壁心肌梗死患者40例（Ⅱ组）,急性下壁非合并右室心肌梗死患者32例（Ⅲ组）,急性下壁合并右室心肌梗死患者14例（Ⅳ组）。在标准心尖四腔心观二维图像指引下,采用TDI的频谱多普勒技术记录三尖瓣环与右室游离壁及中心纤维支架结合处,以及右室游离壁的基底段、中间段及心尖段的运动速度曲线,测量各期最大运动速度,计算Tei指数。应用实时三维超声心动图测量各组右室舒张末期容积（RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右室射血分数（RVEF）。对结果进行统计学分析。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组在三尖瓣环右室游离壁处收缩期峰值运动速度降低（P<0.05）、Tei指数显著升高（P<0.01）,右室游离壁心尖段的舒张早期峰值运动速度及收缩期峰值运动速度降低（P<0.05）;与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组在三尖瓣环中心纤维支架处的收缩期峰值运动速度、心房收缩期峰值运动速度降低（P<0.05）,Ⅱ组、Ⅲ组的舒张早期峰值运动速度也显著降低（P<0.01）,Ⅱ组在此处的Tei指数也明显升高（P<0.01）;与Ⅰ组相比,Ⅲ组、Ⅳ组患者的RVEDV、RVESV明显增大（P<0.05）,以Ⅳ组为著（P<0.01）;Ⅳ组的RVEF明显减小（P<0.01）。结论实时三维超声心动图能反映急性心肌梗死导致的右室收缩功能减低,其与组织多普勒技术结合测量有利于全面评价心肌梗死后右室整体功能。     

Tei指数在肺动脉高压中的变化及临床意义

目的研究Tei指数在肺动脉高压中的变化及临床意义。方法选择肺动脉高压患者为研究对象(PAH组),以同期证实无心脏病的正常健康人为对照组(CON组),比较两组研究对象Tei指数的差异。结果 PAH组研究对象Sm、Em和Am显著低于CON组研究对象,差异具有统计学意义(均P0.01);PAH组研究对象Tei指数为0.71±0.08,CON组为0.24±0.05,PAH组Tei指数显著高于CON组正常人(P0.01)。结论彩色多普勒超声Tei指数在PAH患者中显著增高,可作为评估右心房功能的指标。     

组织多普勒TDI-Tei指数对慢性肺心病患者右室功能的评价

目的探讨组织多普勒TDI-Tei指数评价慢性肺源性心脏病患者右心室功能的临床应用价值。方法选取69例慢性肺源性心脏病患者,根据肺动脉压力升高情况分为3组:重度肺动脉高压组(>80 mm Hg)21例,中度肺动脉高压组(60~80 mm Hg)33例和轻度肺动脉高压组(<60 mm Hg)15例;同期在我院进行健康体检的70例健康人作为对照组。对两组研究对象的常规超声指标和右室TDITei指数进行对比研究。结果与正常对照组相比,常规超声指标只在重度肺动脉高压组中出现明显变化,具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而右室TDI-Tei指数在轻、中、重度三组不同的肺动脉高压组中均大于正常对照组,具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论组织多普勒TDI-Tei指数可较传统超声指标更敏感的反映慢性肺源性心脏病患者的右心室功能,具有很好的临床应用价值。     

组织多普勒超声结合Tei指数评价心肌梗死患者右心室功能

目的:应用心肌组织多普勤(TDI)超声及其测定的Tei指数综合评价急性下壁及前壁心肌梗死(MI)患者右心室功能。方法:正常对照组20例,急性下壁MI20例,急性前壁MI20例。在标准心尖四腔心观二维图像指引下,采用TDI频谱多普勒技术记录三尖瓣环右室游离壁处速度曲线,测量计算Tei指数并测量收缩期、舒张早晚期的最大运动速度。结果:与对照组相比,急性心肌梗死患者三尖瓣环右室游离壁处下壁和前壁Tei的指数均显著升高(P<0.01);两者舒张早期速度均显著降低,舒张早期与晚期速度比值也明显降低(P<0.05);对于最大收缩速度,在下壁MI组显著降低(P<0.01),在前壁MI组无下降(P>0.05)。结论:TDI频谱多普勤技术能反映急性MI导致的右室舒缩功能减低,结合Tei指数可以更好、更全面地评价MI后右室整体功能。     

实时三维超声心动图评价先天性心脏病继发肺动脉高压患者右室功能

摘要 目的：应用实时三维超声心动图（Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）评价左向右分流先天性心脏病继发肺动脉高压患者右室功能。方法：将74例左向右分流先天性心脏病患者分成轻度、中度、重度三 组,45例健康体检者作为正常对照组。分别用RT-3DE测量RVESV 、RVEDV、 RVEF。结果：与对照组相比较,中度、重度PAH患者RVEDV、RVESV增加,而RVEF值减低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：RT-3DE可以准确评价左向右分流先天性心脏病继发肺动脉高压患者的右室功能。     

组织多普勒TDI-Tei指数评价先天性心脏病患者右心室功能的价值

目的探讨组织多普勒TDI-Tei指数评价先天性心脏病患者右心室功能的临床应用价值。方法选取60例先天性心脏病患者,根据肺动脉压力升高情况分为3组：重度肺动脉高压组（〉80mm Hg）11例,轻中度肺动脉高压组（40~80mm Hg）23例和无肺动脉高压组（〈40mm Hg）26例,每位患者分别在术前、术后1周、术后3个月、术后6个月4个时期,应用组织多普勒法测定右室TDI-Tei指数并进行对比研究。结果手术前,与无肺动脉高压组相比较,轻中度肺动脉高压组和重度肺动脉高压组右室TDI-Tei指数均升高（P〈0.05,P〈0.01）。与术前比较,无肺动脉高压组术后1周右室TDI-Tei指数无明显变化,轻中度肺动脉高压组术后1周右室TDI-Tei指数下降（P〈0.05）;重度肺动脉高压组术后1周TDI-Tei指数下降不明显,术后3个月和6个月均明显下降（均P〈0.05）。各组测得的TDI-Tei指数与肺动脉收缩压呈良好的相关性。结论组织多普勒TDI-Tei指数可较敏感地反映先天性心脏病患者的右心室功能变化,结合肺动脉收缩压,是可用于动态、长期评价右心室整体功能的较好指标。     

超声心动图在评估肥厚型梗阻性心肌病右室功能中的应用

目的探讨超声心动图Tei指数评价肥厚型梗阻性心肌病患者右心功能的临床价值。方法;经三尖瓣血流和肺动脉瓣血流,应用脉冲多普勒技术对52例肥厚型梗阻性心肌病患者（HOCM组）和52例对照组人群标准心尖四腔心切面及主动脉短轴切面分析,计算Tei指数。结果与对照组相比,肥厚型梗阻性心肌病患者Tei指数显著增大（P〈0．001）,ICT延长（P〈0．001）,IRT延长（P=0．001）,RVET明显缩短（P〈0．001）。结论Teij指数能简便、敏感、综合评价肥厚型梗阻性心肌病右心室整体收缩舒张功能。     

舒利迭联合茶碱对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺动脉压及右心功能的观察

目的：观察联合使用舒利迭及茶碱后,慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）稳定期患者肺动脉压及右心功能的变化。方法：选择2010年9月-2012年6月期间在我院住院出院后进行长期门诊管理的COPD稳定期患者128人,进行回顾性分析,在吸入舒利迭一年后,比较右心几何参数及多普勒参数。结果：不同肺动脉压力基线水平病人在治疗前后心脏彩超各项指标表现各异,肺动脉压正常组多项参数指标无统计学意义（P〉o．05）;轻中度肺动脉高压组,患者具有较明显的肺动脉收缩压（40．19±5．82）mmHg、右室Tei指数（0．42±0．03）下降（P〈0．05）;重度肺动脉高压组,右心室Tei指数（0．50±0．06）、右房横径[RA（39．13±1．68）mm]、右室前后径[RV（38．97±2．13）mm]均有改变,差异具有统计学意义。结论：舒利迭联合使用茶碱,对于稳定期COPD患者,能部分改善右心功能。     

应用组织多普勒Tei指数评价高血压患者左心室功能的研究

目的:探讨Tei指数评价原发性高血压左室功能的临床价值。方法:选择原发性高血压患者61例,根据左心室重量指数分为两组,无心肌肥厚组(A组)31例,心肌肥厚组(B组)30例,另选30例健康体检者为对照组。以常规超声测量左室内径(LVEDD),舒张期二尖瓣口正向血流峰值比(E/A)与左室射血分数(EF)应用TDI技术于心尖四腔观获取二尖瓣环心肌运动频谱图,分别测量Sm、Em及Am;计算出Em/Am、Tei指数。结果:LVEDD、LVEF及Sm在3组间差异无显著性。Em、Am及Em/Am在A、B两组患者显著降低,尤其以B组明显,A、B组E/A均<1(P<0.05);高血压各组Tei指数比对照组呈递增性增高(P<0.001)。结论:Tei指数能简便、敏感、综合评价高血压左室功能。     

组织多普勒与脉冲多普勒测定系统性红斑狼疮患者右室Tei指数的对比研究

目的 利用组织多普勒成像(TDI)和脉冲多普勒成像(PD)测定系统性红斑狼疮(SLE)患者右室Tei指数,对比观察两种方法所测Tei指数的可行性和一致性.方法 对30例狼疮患者和30例健康志愿者分别进行组织多普勒和脉冲多普勒法测定右室Tei指数,并对两种方法所测Tei指数进行分析.结果 组织多普勒所测Tei指数与脉冲多普勒所测Tei指数具有良好相关性;病例组Tei指数与对照组Tei指数均存在显著差异(P<0.05);Tei-1与Tei-2之间无显著性差异(P>0.05).结论 两种方法所测Tei指数具有良好相关性,且组织多普勒敏感性略高; Tei指数能有效评价系统性红斑狼疮患者早期右室功能.     

脉冲多普勒Tei指数在评价小儿重症肺炎心功能的研究

目的 探讨脉冲多普勒Tei指数在小儿重症肺炎心功能中的状态,为临床治疗及护理提供依据.方法 对60例健康体检小儿（正常组）及33例重症肺炎的患儿（肺炎组）行超声心动图检查,通过M型测量左心室射血分数,左心室短轴缩短率;通过脉冲多普勒测量左右心室等容收缩期时间、等容舒张期时间及射血时间及Tei指数的测定,两组数据进行对比分析.结果 肺炎组左右心室Tei指数均高于正常组,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）;肺炎组右心室Tei指数高于左心室Tei指数,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）;肺炎组与正常组的左心室射血分数及左心室短轴缩短率比较,两者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脉冲多普勒检测Tei指数是评价小儿重症肺炎心功能的一种新的较可靠方法,肺炎组左右心室Tei指数均高于正常组,在临床治疗及护理时应注意对肺炎患儿心功能的保护.     

超声多普勒Tei指数与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨多普勒超声Tei指数与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选取临床初步诊断为冠心病患者100例，行定量冠状动脉造影（QCA）和脉冲多普勒超声心动图采集二尖瓣和主动脉瓣血流频谱，计算出Tei指数，比较不同程度的冠状动脉病变和Tei指数之间的关系。结果100例中有70例经冠状动脉造影诊断为冠心病，30例冠状动脉造影阴性，排除冠心病；随着冠状动脉狭窄程度的加重，Tei指数有上升趋势（0．39±0．03～0．48±0．06），冠状动脉重度狭窄组Tei指数（0．48±0．06）较冠状动脉轻度狭窄组（0．42±0．05）比较，差异有统计学意义（q=3．21，P〈0．05），但冠状动脉轻度狭窄组（0．42±0．05）与冠状动脉无狭窄组（0．39±0．03）比较差异无统计学意义（q=2．21，P〉0．05）；Gemini积分41～80分、≥81分组与1—40分组的Tei指数比较差异有统计学意义（q=3．28、3．31，均P〈0．05）。结论检测Tei指数可以评估冠状动脉病变的严重程度。