可摘义齿基牙全冠修复的方法改进

可摘局部义齿修复后,由于基牙龋坏或牙冠部分劈裂需作金属全冠修复,但全冠修复后,通常出现可摘义齿的卡环和支托与基牙密合度差,或者影响可摘义齿固位;造成食物嵌塞;义齿下沉造成牙槽嵴压痛;或者需重新制作可摘义齿。我们改进了可摘义齿基牙铸造金属全冠修复的方法,共修复156件金属全冠,其中磨牙89件,双尖牙67件,效果满意。方法:1常规牙体预备、取模、超硬石膏灌注、制备可卸代型。2在石膏牙上涂分离剂,待干燥后,调自凝塑胶呈糊状期后,涂于代型上,初步形成牙冠外形,待塑胶完全硬固后,从石膏牙上取下塑胶冠。作初步的打磨成形。3口内试戴塑胶…     

制作适合原有可摘局部义齿的基牙全冠的临床方法

目的：研究制作适合原有可摘局部义齿的基牙全冠的修复方法。方法：采取间接法制作基牙全冠，即在备牙后制取模型，并留下可摘局部义齿在技工室制作全冠。结果：做冠后，可摘局部义齿的支托与全冠紧密贴合，卡环固位良好，患者对修复效果表示满意。结论：对于需要制作基牙全冠的病例，应该依据基牙外形保存情况、牙列缺损部位的不同，选择最佳的修复方法。     

可摘局部义齿修复后基牙金属全冠制作的临床体会

可摘局部义齿磨切牙体少,适应证广,价格适宜,但修复后多伴有不同程度的食物嵌塞,基牙邻接面易发生龋损,有些基牙常规充填治疗效果不好,往往需要做全冠加以保护.患者原义齿功能良好,不愿意更换,在其基牙上制作全冠后必须保证和原义齿的良好密合.笔者收集我院2005-09~2007-12 40 例共51 颗龋损基牙采用简便易行的方法制作金属全冠,收到良好的效果,现介绍如下.     

圆锥型套筒冠义齿修复老年下颌牙列缺损1例

对单颌牙列仅余留3-5颗天然牙的老年牙列缺损病例用黏膜支持式或混合支持式可摘局部义齿修复,常会引起基牙的负荷过大,或黏膜支持式可摘义齿基托下软组织受力时被压缩,出现基托下软硬组织的萎缩和吸收,义齿下沉,基牙形成早接触,增加基牙和余留牙的负担,造成牙周支持组织损伤。用套筒冠义齿修复能将牙合力合理分配到基牙、牙槽骨和黏膜,减轻基牙的负担,减缓牙槽骨的吸收,义齿戴入后稳定性好、美观舒适、咀嚼效率高、修复后的远期疗效好。本文报道1例下颌仅余留3颗天然牙用圆锥型套筒冠义齿修复后随诊观察4年的临床效果。     

黏接式套筒冠可摘义齿的制作

目的 介绍黏接式套筒冠可摘义齿的制作方法.制作方法 用钴铬钼合金、瓷聚合体和金属黏接剂制作具有多个基牙的套筒冠可摘义齿,先按常规方法完成金属内冠,送门诊试戴合适后戴内冠取模、研磨抛光内冠.制作环状外冠,然后采用黏接方法将环状外冠和金属支架黏接成一整体.结论 黏接式套筒冠可摘义齿可提高其适合性及固位能力.     

不同固位形式可摘局部义齿对支持组织应力分布的研究

目的:探讨附着体义齿与常见可摘局部义齿修复单侧游离端缺失对支持组织应力分布的影响.方法:分别以磁性附着体、RPI卡环组、联合卡环组三种固位形式的可摘局部义齿修复下颌单侧游离端缺失,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布,并与基牙不戴义齿时载荷下的应力比较.结果:磁性附着体对54|基牙和缺牙区的牙槽骨应力稍大于RPI,只占54|基牙应力的48%,且对基牙近、远中应力基本相等;联合卡环对基牙牙槽骨应力最小,对缺牙区牙槽骨应力最大.结论:磁性附着体义齿修复单侧游离端缺失能够达到RPI义齿功能效果,特别适合于对美观和舒适要求较高者,不主张使用仅靠单侧固位的联合卡环组义齿.     

套简冠附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果评价

目的探讨套筒冠附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果。方法收集单颌多数牙缺失、仅余留2～6颗天然牙的患者15例,制作套筒冠义齿18件,随访6个月一2年,询问患者对义齿的主观感受、咀嚼效率、义齿固位和稳定性,摄X线全景片,了解义齿、基牙和牙周情况。结果患者普遍认为义齿易适应、美观、固位稳定性好、咀嚼有力。12例曾使用过传统可摘局部义齿的患者对比两种义齿,明显感觉套筒冠义齿更加舒适、美观、稳定。复查X线片示套筒冠修复后各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收。结论套简冠义齿修复多数牙缺失的牙列缺损临床效果良好。     

应用全瓷冠修复可摘活动义齿基牙

全瓷冠已经用于替代传统的金属烤瓷冠修复单个牙齿。传统用于修复的全瓷冠由于其物理特性的缺陷在许多情况下存在禁忌．以前可摘局部义齿基牙只能用金属冠或金属烤瓷冠修复．然而氧化锆陶瓷冠的强度特点使得在某些特殊情况下全瓷冠用于修复可摘局部义齿基牙（removable partial denture．RPD）成为可能。目前可应用Procera All Zirkon系统制备传统的导平面和支托窝从而修复可摘局部义齿基牙。本文详述了借助ProceraCAD／CAM系统．利用氧化锆全瓷冠修复可摘局部义齿的连接部分基牙的技术方法。     

缓冲型冠外附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床研究

目的 评价冠外附着体固位型可摘局部义齿修复肯氏工类和Ⅱ类牙列缺损的修复效果。方法 采用vario-sofisnapOCorSG附着体，为30例肯氏工类牙列缺损和12例肯氏Ⅱ类牙列缺损患者制作50件弹性冠外附着体，观察其修复效果。结果 随访6个月-10年，患者均感觉冠外附着体固位型可摘局部义齿美观，舒适、固位稳定性好，咀嚼效能高，有利于基牙和支持组织的健康。结论 缓冲型冠外附着体固位型可摘局部义齿修复游离端牙列缺损，长期修复效果好，有较好的临床应用前景。     

套筒冠固位体可摘局部义齿的临床应用

以套筒冠作为固位体的可摘局部义齿,对修复牙列缺损有良好的效果,该固位体有内冠和外冠组成,内冠粘固在基牙上,外冠与可摘局部义齿连接,内外冠之间紧密结合,达到良好的固位作用。由于义齿与基牙成为一个整体,在行使咀嚼功能时胎力通过外冠传递到基牙,使基牙能更好地承受来自各个方面的(牙合)力,将胎力合理地分配到基牙、牙槽骨和粘膜,同时也起到牙周夹板的效果。套筒冠义齿临床适用面较广,缺失牙多,余留牙少,牙冠牙体组织缺损大,牙列缺损伴牙周病或伴(牙合)面严重磨损等病例均可应用。     

铸造多根桩修复磨牙大面积缺损的临床观察

目的　观察用铸造多根桩修复牙体大面积缺损或全缺损的磨牙临床效果。方法　对牙周组织健康、牙根形态正常、根管充填基本到位、牙体广泛缺损或全缺损的磨牙 ,按牙冠缺损的程度 ,用金刚砂车针制备根管 ,制作塑料根桩 ,预备核外型 ,取模、包埋 ,铸造桩核 ,制作全冠。结果　治疗 2 98例患者 ,共 331颗牙 ,通过 1～ 6年的临床随访观察 ,2 97颗牙修复体完好 ,咀嚼功能良好 ,治愈率达 98.8%。结论　以铸造多根桩修复大面积缺损或全缺损的磨牙 ,有利于恢复患者的咀嚼功能。     

桩核铸造冠修复前磨牙残冠

本文报告了40例46颗前磨牙残冠,经根管治疗后,分两组分别用铸造桩核和自制不锈钢桩钉光固化树脂核进行全冠修复。修复后作1～3年的随访观察,效果较好,成功率达90％左右。结果表明桩核铸造全冠修复技术是一种较理想的修复方法。     

分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残根中的应用

目的：观察分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残根修复中的作用。方法：选择牙根分叉较大的磨牙残冠残根，经完善根管充填后，制作分体栓道式铸造桩核，然后精密铸造金属全冠修复。结果：随诊120例128颗牙，观察时间最短6个月，最长8年，冠无松动、固位好，能够承受正常咬合力，行使正常咀嚼功能。无发生根管折裂，患无明显不适感。结论：该方法能减少患牙的拔除率，提高了残冠残根的远期临床效果。     

不同设计形式RPD对支持组织应力分布影响的光弹分析

目的:探讨分裂式设计与RPI设计制作的钴铬合金铸造支架RPD修复KennedyⅠ类缺损对支持组织应力分布的影响,为优化义齿设计提供实验依据。方法:分别以分裂式设计和RPI设计两种设计形式的钴铬合金铸造支架RPD修复下颌牙双侧游离缺失,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨的应力分布,并加以分析比较。结果:钴铬合金分裂式设计的铸造支架RPD承受压力沿基牙牙体长轴传导,基牙远中所受扭力较小。结论:对于KennedyⅠ类牙列缺损,钴铬合金分裂式设计的铸造支架RPD使支持组织受力均匀、合理,减小了基牙受到的扭力,达到基牙保护的目的,是一种值得推广的设计。     

铸造纯钛分体桩核冠修复低龈距离磨牙的临床观察

目的：探讨铸造纯钛分体桩核冠修复低龈距离磨牙的效果。方法：对22例患者的低龈距离磨牙残根及残冠行铸造纯钛分体桩核冠修复。沿磨牙根管方向进行桩核预备,按临床修复常规完成基牙牙体预备,用注射型硅橡胶印模材取印模,制作纯钛分体桩核冠,用树脂水门汀对修复体进行粘结,完成修复。结果：随访6~30个月,22例患者的22个修复体均固位良好,未出现修复体松动、脱落或牙根折裂,均能正常行使功能。结论：铸造纯钛分体桩核冠修复低龈距离磨牙残根及残冠,可以取得较好的临床效果。     

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目的比较修复临床常用的9种黏结材料与传统的磷酸锌水门汀对金属全冠固位力的影响。方法2008年1—12月在大连市口腔医院选用90颗完整的双尖牙经包埋固位后,用车床进行牙体预备。使预备后的牙体保持4mm的临床冠高度,20mm的临床冠周径。用失蜡铸造法完成金属全冠制作。用不同的黏结材料黏固金属全冠,用万能实验机检测金属全冠的固位力。经方差分析,比较不同黏结材料对金属全冠固位力的影响。结果本研究使用的黏结材料与传统的磷酸锌水门汀相比,对金属全冠固位力的影响存在显著的差异(P<0.01),不同黏结材料对金属全冠固位力的影响也有显著性差异(P<0.05)。结论不同种类的黏结材料对金属全冠固位力的影响存在差异,修复临床应根据不同的临床情况选择不同的黏结材料。     

前牙根管闭锁残冠的修复

目的：探讨根管完全闭锁钙化残冠、残根的临床修复设计与方法,为修复临床对这类病例提供解决方案。方法：收集我院2001～2003年门诊病例中根管完全闭锁,口腔内科无法进行根管治疗,且根尖周无病变的前牙残冠、残根18例20颗患牙,所有病例均设计为铸造桩核,临床采用碘酊染色法寻根管入口,直接进行根管预备后,间接法完成钴铬合金铸造桩核制作,烤瓷冠修复。结果：18例20颗患牙除1例失访,1例无效外,余疗效均满意。结论：临床诊断为根管完全闭锁的残根残冠,如无尖周炎症可直接进行桩核冠修复,在功能和美观上均获得良好效果。     

Fabrication of a New Crown and Provisional to an Existing Removable Partial Denture

A method of fabricating a new crown to an existing removable partial denture is described. A press-form plastic shell made from the diagnostic cast provides the outer contours for the abutment tooth, while an acrylic resin coping is fabricated on a die to provide accurate internal adaptation. The acrylic resin coping is seated on the prepared abutment. Autopolymerizing acrylic resin is mixed and placed in the plastic shell that is then placed in the mouth over the coping, forming the acrylic resin crown pattern. The removable partial prosthesis is fitted over the crown pattern intraorally. The pattern is transferred back to the die, the margins are refined, and the casting is completed and finished, avoiding reduction of the established contours. The same plastic shell is used with tooth-shaded acrylic resin to construct a provisional crown directly in the mouth. This technique allows the patient to wear the removable partial denture while the laboratory procedures are completed.     

利用阻生智齿预备钛金属冠改善下颌义齿固位的应用观察

目的:利用阻生智齿增加下颌单颌总义齿固位力。方法:通过手术暴露下颌阻生智齿,在智齿冠上预备牙体,制作钛金属套冠将阻生齿牙冠形态转移至口腔中,从而把固位力不足的下颌单颌总义齿修复,转变成有正常基牙固位的可摘局部义齿修复。结果:通过3例利用埋伏阻生智齿接钛金属套冠,对下颌牙槽嵴严重吸患者的可摘局部义齿修复,经2～3年的临床观察,钛套冠固定良好,无松动,牙龈正常。可摘局部义齿固位良好。结论:利用埋伏阻生智齿接钛金属套冠,加强下颌牙槽嵴严重吸收可摘局部义齿固位力的效果明显。     

68枚Xive种植体的临床应用效果

目的：评价Xive种植体用于修复牙列缺损的临床应用效果。方法：对32例牙列缺损的患者,采用68枚Xive种植体修复治疗,术后随访,记录周围软组织状态、种植体松动度、X线检查种植体周围骨组织情况、患者满意度等指标。结果：68枚种植体所有植体均未发生感染,无松动脱落;全冠修复后,除有2枚修复体出现水平嵌塞,其余患者均较为满意。结论：Xive种植体用于修复牙列缺损效果较为满意。