仿生策略用于口腔颌面部骨再生与牙种植的研究进展

肿瘤术后、外伤、牙周病、先天畸形等因素造成的口腔颌面部骨和牙等硬组织的缺损与缺失严重影响人的身心健康。如何有效保存和功能性修复口腔颌面部骨和牙等硬组织一直是临床治疗的重点和难题。基于组织工程技术的颌面部硬组织的再生治疗具有良好的临床应用前景。通过模拟生物的天然结构及成分对生物材料及干细胞投递方式进行仿生设计的策略,因其简洁、高效的优势逐渐成为研究热点。本文对目前仿生策略用于口腔颌面部骨再生与牙种植的研究进行综述,以期为口腔颌面部硬组织缺损和缺失的治疗提供新思路。     

腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损：1例报告及文献复习

临床上造成口腔颌面部缺损的原因主要有肿瘤、瘢痕切除和创伤等,但很少有切割伤导致口腔颌面部软、硬组织大面积缺损的报道,儿童更为罕见,在治疗上具有极大的难度与挑战。本文报告1例制备游离血管化腓骨肌瓣带有巨大皮岛修复重建6岁儿童口腔颌面部软、硬组织重度缺损的病例,并对相关文献进行复习。     

口腔颌面部组织缺损的修复重建

口腔颌面部是人体消化系统和呼吸系统的起始部位,亦是维持面部容貌的重要部位。由于肿瘤、外伤、炎症以及先天缺陷等原因造成的口腔颌面部缺损,不仅影响患者的容貌,而且影响咀嚼、吞咽和语音等功能,严重影响患者的生活质量。本文针对口腔颌面外科临床上最常见的舌、下颌骨和上颌骨的缺损整复,结合我们的临床体会,就口腔颌面部组织缺损修复重建的现状和进展,作一述评。     

颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损临床应用研究--附30例报告

目的：评价颏下岛状瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果及其价值,为临床应用提供经验。方法：临床应用颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损30例,其中面部6例,颊部9例（伴下唇缺损1例,口角缺损1例）,舌部9例,口底2例,磨牙后区1例,硬腭1例,上唇1例,下唇1例。术后观察组织瓣生长情况以及修复效果。结果：男性患者组织瓣上生长胡须,2例静脉回流障碍,1例组织瓣坏死,其余成活良好。缺损部位修复后,基本恢复解剖形态和生理功能。结论：颏下岛状瓣是修复口腔颌面部组织缺损的一种良好方法。     

鼻唇沟瓣在口腔颌面部临床应用

口腔颌面部的组织缺损,应用游离组织瓣或远位带带组织瓣整复,创伤大,技术难度高,组织瓣成活受诸多因素影响.一般而言,远位组织瓣因其宽而厚的体积,对于整复口腔颌面部中小面积组织缺损,显得臃肿,同时也给患者带来生理和心理的不良刺激.颌面部某些特殊部位的组织缺损,如唇部,远位组织瓣缺乏色形质的和美,更不具有唇部的运动功能.因而,探究口腔颌面部组织缺损的整复方     

游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用

目的探讨游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用价值。方法自2005年10月～2007年11月,应用30块游离组织瓣修复口腔颌面部缺损29例,分析游离组织瓣的类型、受区血管、术后并发症以及组织瓣的成活情况,分析有可能影响游离组织瓣成活的各种因素。结果采用游离前臂皮瓣16例、游离腓骨瓣11例、游离前臂皮瓣和腓骨瓣复合瓣1例、游离背阔肌皮瓣1例,全部游离组织瓣成活,术后1例发生血栓,抢救后组织瓣愈合良好。结论游离组织瓣移植应用于口腔颌面部缺损修复中,安全可靠,值得临床进一步推广普及。     

吻合血管游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的体会

我科自一九八三年十月以来采用吻合血管游离皮瓣移植修复口腔颌面部组织缺损共五例,均取得了良好的临床疗效,现报告如下。临床资料用吻合血管游离皮瓣修复口腔颌面部缺损共5例,男3例、女2例;年龄14～57岁,除舌癌1例,     

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口腔颌面部畸形和缺损包括先天性畸形、发育性畸形、后天畸形和缺损。最常见的先天性口腔颌面部畸形是唇、腭裂畸形,常见发育性畸形为牙颌面畸形,而后天畸形和缺损是指由于疾病或损伤等引起的畸形和组织缺损。口腔颌面部畸形和缺损常导致外貌缺陷和功能障碍,因此治疗这类疾病必须遵循整形外科的治疗原则,必要时进行适当的心理干预。     

多种组织瓣在口腔颌面部组织缺损中的应用

目的：总结12种组织瓣整复口腔颌面部软组织缺损的临床应用价值、技术特点及适应症。方法：对68例口腔颌面部大、中型组织缺损的患者，立即用带蒂肌皮瓣和游离组织瓣进行舌、口底、面颊部、腮腺区等部位的修复重建，并对效果进行观察。结果：54块带蒂肌皮瓣成功率为96．3％（52／54），使用最多的是胸大肌皮瓣；17块游离组织瓣成功率为88．3％（15／17），使用最多的是前臂游离皮瓣。所用各类组织瓣修复效果良好。结论：用组织瓣立即整复口腔颌面部组织缺损，可及时恢复口腔颌面部功能，对提高患者生存质量起到积极作用。     

口腔颌面软组织损伤的再生修复策略

颌面部软、硬组织具有特殊的解剖部位和生理结构,在人体咀嚼、发音、美观等方面起着至关重要的作用,同时很容易受到创伤、感染和先天性疾病等的影响。颌面部组织缺损在临床上十分常见,严重影响患者的生理功能和生活质量,而现有的临床修复方法以自体软、硬组织移植修复为主,会导致二次创伤且不利于塑形。因此,颌面组织缺损修复是临床亟待解决的难题。其中,颌面软组织的解剖结构和组织成分复杂,并与唾液相接触,对相关修复材料和修复策略的研发提出了更高要求。近年来,随着组织工程和再生医学的发展,口腔颌面部再生领域受到越来越多的重视,为口腔颌面软组织缺损提供了极具前景的治疗策略。文章对口腔颌面部软组织再生领域相关的种子细胞、生长因子、生物支架以及修复策略的研究进展做一综述。     

胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损13例临床分析

目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效。方法:对1998年4月～2004年9月采用胸大肌皮瓣即刻修复13例口腔颌面部肿瘤术后大型缺损的临床资料作回顾性分析。结果: 11例胸大肌皮瓣全部成活,患者获得较满意的外观及功能。2例发生皮瓣部分和全部坏死。结论:带蒂胸大肌皮瓣能够修复口腔颌面部较大面积缺损,手术效果明显,术前充分准备是提高皮瓣成活率的可靠保证。     

颞肌筋膜瓣整复口腔组织缺损

口腔颌面部癌瘤切除后所遗留的组织缺损，临床上广泛应用带蒂肌皮瓣整复，为恢复患者口腔颌面部的解剖形态，行使器官的生理功能，发挥了重要作用。颞肌筋膜瓣为一带蒂组织瓣，其不需携带供区皮肤，用之整复口腔组织缺损，有其独特优点。１应用解剖［１～３］颞筋膜分为两...     

术前放疗对口腔颌面部肿瘤切除后缺损修复影响的临床分析

术前放疗对口腔颌面部肿瘤切除后缺损修复影响的临床分析刘春华，周平口腔颌面部恶性肿瘤手术切除后的组织缺损，修复方法多，成功率高，已为许多作者所证实，但术前接受过放疗，再行肿瘤切除后的组织缺损，修复效果如何，这方面的专门报道不多，关于这个问题，本文就我们...     

面部口腔洞穿性缺损前臂皮瓣折叠修复临床研究

目的：总结前臂皮瓣折叠修复颌面部洞穿性缺损的临床应用及特点。方法：9例恶性肿瘤根治术后,颊部口腔软组织洞穿性缺损5例,颏部皮肤及下唇黏膜缺损3例,颊部、口腔及下颌骨硬软组织缺损1例。应用前臂皮瓣一期折叠修复口腔颌面部的洞穿性缺损,前臂皮瓣的一部分修复口腔黏膜,一部分修复面部缺损。结果：9例前臂皮瓣术后全部存活。术后随访2～48周,颌面部外形恢复及口腔功能恢复满意。结论：前臂皮瓣折叠修复颌面部洞穿性缺损效果可靠,外形满意,值得临床推广应用。     

口腔颌面部缺损各类组织瓣修复后的护理

目的：探讨口腔颌面部缺损的各类修复方法,总结各类组织瓣转移术后的护理经验,探索提高组织瓣成活率减少并发症的方法。方法：复习病例,总结分析52例口腔颌面部缺损的修复病例,分别按缺损类型,组织瓣类型进行分组,观察其创口愈合情况和组织瓣成活情况。结果：口腔颌面部缺损给病人带来形态,生理功能和精神的影响,各类组织瓣的修复有利于提高病人的生存质量,修复的成功在相当程度上取决于术前术后护理。结论：认真做好术前准备和术后护理有利于提高各类组织的成活率。     

游离组织瓣修复口腔颌面部创伤性组织缺损

探讨游离组织瓣在口腔颌面部创伤性组织缺损重建中的应用.方法回顾北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科1999至2007年应用游离组织瓣重建创伤性组织缺损病例20例,分析受伤原因、缺损情况、游离组织瓣类型、手术并发症和术后功能恢复情况.结果 20例合并大型口腔颌面部软硬组织缺损患者中,单纯软组织缺损8例,软硬组织复合缺损12例;15例为Ⅱ期手术,5例为同期手术或与骨折复位固定术同期完成.20块游离组织瓣应用于缺损修复,其中腓骨瓣11例、髂骨瓣1例、前臂皮瓣7例、肩胛皮瓣1例,全部皮瓣均移植成功,未出现皮瓣坏死.结论 游离组织瓣移植安全可靠,可以修复口腔颌面部创伤性软硬组织缺损.腓骨瓣和前臂皮瓣是最常用的游离组织瓣.早期应用游离组织瓣修复创伤性软硬组织缺损可有效避免局部瘢痕和组织变形移位,缩短治疗时间,提高治疗效果.     

牙髓干细胞在口腔颌面部骨组织工程中的应用进展

口腔头面部疾病及外伤均可导致口腔颌面部及牙齿周围骨组织缺损。组织工程骨是修复口腔颌面部骨和牙周组织缺损的重要手段,而理想的种子细胞是得到组织工程骨的必要条件。牙髓干细胞容易获取,病原携带率低,培养效率高,具有成骨分化能力,与多种生物活性材料亲和性高,是组织工程修复骨缺损的理想种子细胞。本文对牙髓干细胞在口腔颌面部及牙周组织工程骨中的应用研究进展进行综述。     

颞肌筋膜瓣修复口腔颌面部缺损的临床研究

目的应用颞肌筋膜瓣修复口腔颌面部缺损８例。方法 根据缺损大小和部位设计全部或部分颞肌筋膜瓣,将其转移修复口腔颌面部缺损,５例修复上颌骨缺损,２例修复下颌骨升支前缘及咽侧壁,１例修复上颌骨及眼眶。结果 本组８例颞肌筋膜瓣全部成活,缺损处组织充填丰满,病人可正常进食和言语,外观满意。结论颞肌筋膜瓣是口腔颌面部缺损理想的修复材料。     

异种脱细胞真皮基质在口腔颌面部手术中的临床应用研究

目的评价异种脱细胞真皮基质在口腔颌面部手术中组织缺损修复的临床应用效果。方法收集南京军区福州总医院口腔科2009年3月—10年8月异种脱细胞真皮基质修复39例各种病因造成口腔颌面部的组织缺损,并进行术后追踪随访及修复效果评估。结果术后随访1～12个月,39例患者中,38例患者的组织缺损修复效果满意,1例腭部鳞癌患者术后出现部分基质液化、坏死。结论异种脱细胞真皮基质作为一种新型生物材料应用于口腔颌面部手术中可以促进创面早期愈合及明显减少术后并发症的发生。     

感觉性游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床评价及研究进展

游离组织瓣移植是目前修复口腔颌面部缺损的常用方法，由于游离皮瓣位置灵活、血供可靠，不仅可以保证口腔恶性肿瘤扩大切除的彻底性，而且有助于术后功能的恢复。表面感觉与口腔功能密不可分，如咀嚼、吞咽、语言、唾液分泌、机体防御等都与口腔感觉密切相关。口腔颌面部缺损修复术后口腔感觉的恢复直接影响口腔功能的改善和生活质量的．提高，利用感觉性游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的目的就是最大可能地恢复口腔颌面部的感觉功能。