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相似文献
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1.
目的观察不同剂量的艾司洛尔对预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床效果及合适剂量。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级开胸手术患者60例,随机分为三组,每组20人。A组:注射生理盐水10ml(对照组),B组:静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg,C组:静脉注射艾司洛尔1mg/kg,记录麻醉诱导前(基础值)、诱导后2min、插管后即刻、插管后2min、5min、10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算各对应时点HR和收缩压(SBP)的乘积(RPP)。结果与基础值相比,诱导后2min三组SBP、DBP、HR和RPP均较基础值显著降低(P〈0.05),B组降低的程度比A组更甚,但不及c组低;气管插管后即刻,A组、B组的SBP、DBP、HR和RPP显著升高(P〈0.05),但B组增高的程度明显低于A组(P〈0.05),而C组保持稳定;插管后2min、5min、10min三组SBP、DBP、HR和RPP随时间逐渐趋于基础值,但B、C组仍低于A组(P〈0.05)。结论应用0.5mg/kg和1mg/kg两种剂量的艾司洛尔均能有效抑制双腔支气管内插管引起的心血管反应,但1mg/kg艾司洛尔为合适剂量,且血流动力学稳定。  相似文献   

2.
【目的】观察小剂量盐酸艾司洛尔对颈丛麻醉下甲状腺手术患者心血管反应的平抑作用。【方法】将42例甲状腺手术患者随机分为两组。一组为治疗组(21例).术中一旦患者血压〉18.7/12kPa。即静脉注射盐酸艾司洛尔0.5mg/kg;一组为生理盐水对照组(21倒)。观察并记录两组患者术中5min、10min、20min时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均血压(MBP)和血氧饱和度(SpO2)。【结果】盐酸艾司洛尔组术中HR、SBP、DBP度MBP较平稳,术中各项指标比较差异无显著性(P〉0.05),未发现心动过缓和低血压的情况。对照组在麻醉后5min、10min、20min时的HR、SBP、DBP及MBP明显升高,差异有显著性(P〈0.05或P〈0.01)。两组SpO2无明显变化。【结论】静脉注射0.5mg/kg盐酸艾司洛尔治疗颈丛麻醉下甲状腺手术患者的心血管反应安全、有效。  相似文献   

3.
单联斌  王超  孙玉 《临床医学》2011,31(12):108-108
目的探讨盐酸艾司洛尔血流动力学效应。方法 20例室上性心动过速患者,盐酸艾司洛尔0.5 mg/kg快速静脉注射,后给予维持量0.1 mg/(kg.min),分别记录用药前、用药时、用药后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率、血压乘积(RPP)。结果输注5 min时可见HR、DBP、MBP、RPP明显降低,而SBP未见明显改变。在终止输注后20 min、HR、DBP、MBP、RPP基本恢复至用药前状态。结论静脉注射盐酸艾司洛尔起效快作用时间短。  相似文献   

4.
目的研究艾司洛尔和乌拉地尔不同给药方式对光导纤维支气管镜(FOB)引导经鼻气管插管应激反应的预防作用。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级经FOB引导经鼻气管插管麻醉手术的患者,随机分为四组,每组15例。A组为对照组;B组为艾司洛尔组(艾司洛尔1mg/kg);C组为乌拉地尔组(乌拉地尔0.5mg/kg);D组为艾司洛尔+乌拉地尔组(艾司洛尔0.5mg/kg+乌拉地尔0.25mg/kg)。用药组药物于诱导前5min静脉注射,对照组注射2ml生理盐水。麻醉诱导均用芬太尼、咪唑安定、丙泊酚和维库溴胺。插管完成后接麻醉机,吸入1%~2%的异氟醚及间断静注芬太尼和维库溴铵维持麻醉。分别记录给药前,给药后5min,插管后1min、3min、5min和10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率的值,并计算相应的收缩压和心率的乘积(RPP)值。结果血压:SBP、DBP与A组和给药前相比,给药后C、D组明显下降(P〈0.05);插管后1min、3min,C、D组明显低于A组(P〈0.05)。心率:与A组和给药前相比,给药后B、D组明显降低(P〈0.05);插管后1min、3min,B、D组明显低于A组(P〈0.05)。RPP值:与A组和给药前相比,B组(P〈0.05)、C组(P〉0.05)和D组(P〈0.05)均下降;插管后1min、3min、5min,D组明显低于A组(P〈0.05);插管后1min、3min,B、C组均明显高于D组(P〈0.05)。结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效预防FOB引导经鼻气管插管应激反应的发生。  相似文献   

5.
长托宁与东莨菪碱用于颈丛阻滞麻醉术前用药的比较   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:比较长托宁和东莨菪碱分别用于颈丛阻滞麻醉术前用药时不同的临床效果。方法:60例需颈丛阻滞麻醉患者分为A、B两组,每组30例,分别在颈丛阻滞麻醉前30min静注长托宁0.01mg/kg和东莨菪碱0.006mg/kg,记录患者用药前、用药后10min、麻醉前即刻、麻醉后20min的BP、HR和SpO2。结果:A组用药后SBP、DBP、HR有下降趋势,麻醉后虽有增高,但与用药前相比无明显差异(P〉0.05)。B组用药后SBP、DBP、HR有上升趋势,以麻醉后20min最明显(P〈0.05)。用药后两组间各时点的SBP、DBP、HR相比差异有显著性(P〈0.05)。结论:长托宁比东莨菪碱更适合用于颈丛阻滞麻醉术前用药。  相似文献   

6.
目的观察对比长托宁和东莨菪碱作为术前用药分别用于颈丛麻醉时对心血管不良反应的影响。方法 60例颈丛麻醉患者随机分为氯化钠溶液组(A组,n=20)、东莨菪碱组(B组,n=20)、长托宁组(C组,n=20),麻醉前15 min A组静脉注射氯化钠溶液1 ml,B组静脉注射东莨菪碱0.3 mg(1 ml),C组静脉注射长托宁0.5mg(1 ml)。以0.447%甲磺酸罗哌卡因+1%利多卡因混合液行双侧颈浅丛和一侧颈深丛神经阻滞,连续监测并记录麻醉前15 min及麻醉后5、10、15、20 min时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化。结果 A组麻醉后各时间点HR、SBP、DBP与麻醉前15 min比较差异有统计学意义(P〈0.05);B组麻醉后大部分时间点HR、SBP、DBP与C组比较差异有统计学意义(P〈0.05);A、B两组麻醉后各时间点HR较麻醉前15 min均有差异(P〈0.05)。C组麻醉后各时间点HR与麻醉前15 min比较差异无统计学意义(P〉0.05),与A组比较麻醉后各时间点HR、SBP、DBP与麻醉前15 min比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论长托宁能够有效地预防颈丛麻醉导致的心血管不良反应,较东莨菪碱更适合于作为颈丛麻醉的术前用药。  相似文献   

7.
张建荣 《临床医学》2012,32(10):73-74
目的探讨咪达唑仑、丙泊酚预防颈丛阻滞所致高血压的作用。方法选择在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全手术患者30例,随机分为两组,每组15例,A组麻醉前适量应用咪达唑仑,术中应用丙泊酚,而B组不用咪达唑仑及丙泊酚,分别于麻醉前、麻醉后不同时间监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化。结果 A组在颈丛阻滞后10、20 min SBP、DBP轻微升高,30、60 min SBP、DBP趋于正常,而B组在颈丛阻滞后10、20 min SBP、DBP显著升高,30、60 min SBP、DBP仍高于正常,HR增快A组弱于B组。结论预防性应用咪达唑仑、丙泊酚可明显减轻颈丛阻滞所致的血压升高反应,可使患者平稳度过手术期。  相似文献   

8.
目的:观察甲状腺次全切除术中电针刺激双侧“合谷”、“内关”穴对儿茶酚胺的干预效果。 方法:①选取2005—05/2006—03暨南大学附属第一医院拟行择期甲状腺次全切除术的住院患者60例,按随机对照Doll’s法分为电针刺激+颈丛阻滞组、单纯颈丛阻滞组,各30例。两组患者性别、年龄、身高、体重、手术时间、病种等差异均无显著性意义(P〉0.05)。②电针刺激+颈丛阻滞组患者分别于双侧“内关”、“合谷”穴皮肤消毒后刺入银针,直到有明显“得气”感觉,接上电刺激仪连续高频密波刺激(60Hz,1~2mA,20V),以能耐受无特殊不适为度,观察约10min后行双侧颈深丛阻滞。单纯颈丛阻滞组不给予电针刺激,只以同法行颈丛阻滞。③分别于麻醉前(t1)、双侧颈丛阻滞后5min(t2)、切开皮肤(t3)、剥离甲状腺(t4)、缝皮前(t5)、缝皮后5min(曲各时间点记录两组平均动脉血压、心率、手指血氧饱和度、肾上腺素、去甲肾上腺素的变化。同时对患者术中疼痛程度(0分=无痛,10分=剧痛)及镇静与紧张程度(0分=轻松舒适,10分=紧张不适)进行评分。观察围术期并发症和毒副反应。 结果:按实际处理分析,实验选取拟行择期甲状腺次全切除术的住院患者60例,电针刺激+颈丛阻滞组有1例患者因冰冻切片为甲状腺癌需行扩大根治术改全身麻醉而剔除。①围术期神经内分泌应激反应指标-儿茶酚胺检测结果:单纯颈丛阻滞组肾上腺素浓度在剥离甲状腺、缝皮前、缝皮后5min明显高于电针刺激+颈丛阻滞组(P〈0.01),去甲肾上腺素浓度于缝皮前、缝皮后5min明显高于电针刺激+颈丛阻滞组(P〈0.05)。②围术期各项循环指标检测结果:术中平均动脉血压电针刺激+颈丛阻滞组比较稳定,而单纯颈丛阻滞组波动明显,于切开皮肤、剥离甲状腺、缝皮前明显升高(P〈0.01);单纯颈丛阻滞组心率于切开皮肤、剥离甲状腺时间点明显高于电针刺激+颈丛阻滞组(P〈0.01);两组手指血氧饱和度基本相似俨〉0.05)。③术中疼痛程度评分、镇静与紧张程度评分结果:电针刺激+颈丛阻滞组患者术中疼痛程度评分、镇静与紧张程度评分均明显低于单纯颈丛阻滞组(P〈0.01)。④围术期并发症和毒副作用:术后恶心呕吐发生率电针刺激+颈丛阻滞组明显低于单纯颈丛阻滞组俨〈0.05)。 结论:电针刺激“合谷”、“内关”穴联合颈丛阻滞应用于甲状腺切除手术较单纯颈丛阻滞效果更好,明显减轻心血管系统和神经内分泌系统应激反应。  相似文献   

9.
目的:了解艾司洛尔在老年患者颅脑手术拔管期对心率、血压的影响。方法:ASAⅡ-Ⅲ级颅脑手术60例患者,随机分为两组:每组30例,分别于术毕前10 min静注艾司洛尔或静滴硝酸甘油,观察拔管前2 min、拔管中及拔管后5 min SBP、DBP及HR。结果:艾司洛尔组SBP、DBP和HR拔管前后差异无显著性(P〉0.05)。硝酸甘油组SBP、DBP及HR拔管前后差异有显著性(P〈0.05)。结论:两种药物均可预防老年患者颅脑手术拔管期心血管反应,艾司洛尔较为理想。  相似文献   

10.
[目的]比较乌拉地尔、尼卡地平预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床效果和安全性.[方法]将60例择期行甲状腺瘤手术的年龄大于60岁的患者随机分为A,B,C三组,每组20例.在颈丛阻滞完成后立即给予药物静脉注射:A组乌拉地尔0.5 mg/kg,B组尼卡地平15 μg/kg,C组生理盐水2 mL.分别记录颈丛阻滞前、阻滞后即时,5,10,20,30 min的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),观察麻醉效果.[结果]总有效率:A组95% ,B组90% ,C组95%,三组比较差异均无显著性(P〉0.05).SBP:A、B两组给药后5 min、20 min、30 min与麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05);DBP:A组麻醉后20 min、30 min 与麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05) ;B组麻醉后20 min较麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05),C组麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min SBP、DBP较麻醉前明显上升(P〈0.05);在HR方面,阻滞后3组与麻醉前相比均增加,在A组给药后10 min下降至正常水平,而B、C两组持续到给药后20 min;颈丛阻滞后30 min,各组HR趋于稳定.[结论]使用乌拉地尔0.5 mg/kg和尼卡地平15 μg/kg均可有效的预防老年患者颈丛阻滞后心血管副作用,且乌拉地尔效果优于尼卡地平.  相似文献   

11.
目的观察艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应的预防效果。方法择期行无痛胃镜检查术的高血压、AsAⅡ级患者150例,随机分为3组,A组单纯静脉注射丙泊酚2.0mg/kg;B组静脉注射艾司洛尔0.25mg/kg和丙泊酚2.0mg/ks;C组静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg、和丙泊酚2.0mg/kg。记录麻醉前、置入胃镜后1min、3min、5min、检查结束时的SBP、DBP、HR和SpO,的变化;记录诱导时间、胃镜操作时间、苏醒时间、离院时间和丙泊酚总用量;记录并观察呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应;于给药前、检查后1min、3min、5min抽取外周静脉血检测血清儿茶酚胺。结果A组在置入胃镜后1min、3minSBP和DBP显著升高(P〈0.05),HR在置入胃镜1min后心率明显升高(P〈0.05),3min后恢复正常;B组置入胃镜后1minSBP和DBP显著升高(P〈0.05),3min、5min时与给药前无明显差异,HR在置入胃镜后1min、3min、5min明显减少(P〈0.05);C组置入胃镜1min、3min、5min后SBP、DBP和HR较给药前和对应时间点的A组、B组的参数明显降低(P〈0.05)。C组的丙泊酚需求量明显少于A组(P〈0.05)。B组和c组的低氧血症发生率明显低于A组(P〈0.05)。C组的血流动力学最稳定,B组和C组不良反应不良反应发生率明显少于A组,尤其是基本消除了呼吸抑制。结论艾司洛尔的应用能有效消除胃镜检查术的应激反应,尤以艾司洛尔0.5mg/kg和丙泊酚2.0mg/kg配伍不良反应最少,更安全,更适合无痛胃镜检查术。  相似文献   

12.
[目的]评价控制性心动过缓在冠心病人非心脏手术中临床应用的有效性和安全性.[方法]择期在腰硬联合麻醉(CSEA)下行下腹部或盆腔手术的冠心病病人40例,随机分为控制性心动过缓组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组先静脉注射艾司洛尔 500 μg/kg,1 min注射完,然后以(10~100) μ g/(kg·min)速率持续泵注,根据心率(HR)反应调节速度,使HR稳定在55~65次/分钟.Ⅱ组予相同量生理盐水静脉注射作对照,HR在50~120次/分钟之间时不予处理.分别于静注艾司洛尔或盐水前10 min(T0)、静注艾司洛尔或盐水后1 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3) 、60 min(T4)、手术结束后10 min(T5)、30 min(T6)记录HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等监测参数.术中出现心肌缺血等心电图事件随时记录.[结果]Ⅰ组病人T1~T4时HR、SBP、DBP低于T0时,且差异有显著性( P <0.05);T1~T4时,Ⅰ组病人HR、SBP、DBP均较Ⅱ组下降,且差异有显著性( P <0.05);心电图显示Ⅰ组心肌缺血事件发生率明显低于Ⅱ组( P <0.05).[结论]应用艾司洛尔行控制性心动过缓能减慢HR、降低SBP从而减轻心脏作功,降低心肌耗氧,改善氧供需平衡,达到预防心肌缺血的目的.  相似文献   

13.
目的观察罗哌卡因复合地佐辛用于臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法对75例ASAⅠ-Ⅱ级拟行上肢手术患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组25例。Ⅰ组患者采用0.4%罗哌卡因25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉;Ⅱ组患者采用0.4%罗哌卡因复合地佐辛10mg的混合液25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉;Ⅲ组患者先采用0.4%罗哌卡因25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉,然后静脉注射地佐辛10mg辅助麻醉。观察3组患者麻醉后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应(恶心、呕吐和头昏、呼吸抑制、尿潴留、瘙痒)等情况。结果 3组患者麻醉后SBP、DBP、MBP、HR、SpO2值比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。Ⅱ组感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间均明显长于Ⅰ、Ⅲ2组(均P〈0.05)。3组患者均未出现尿潴留、瘙痒及呼吸抑制。Ⅲ组患者恶心、呕吐及头昏发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ2组(P〈0.05或P〈0.01)。结论采用0.4%罗哌卡因复合地佐辛10mg的混合液25mL行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉能明显增强臂丛神经感觉阻滞效果,延长镇痛时间,不良反应少,呼吸循环平稳。  相似文献   

14.
[目的]比较观察不同剂量布托啡诺配伍丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉的效果.[方法]171例择期行肠镜检查患者,随机分为三组.A组给予5 μg/kg,B组予10 μg/kg,C组予20 μg/kg的布托啡诺,三组均配伍丙泊酚1.8~2.5 mg/kg.观察并记录用药前(T0)、用药后2 min(T1)及术毕(T2)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏氧饱和度(SpO2)及相关项目,行术后VAS评分,观察不良反应发生情况.[结果]三组T1时点SBP、DBP、HR、RR及SpO2均较T0时点降低(P〈0.05),C组的SBP、HR、RR及SpO2较A组、B组下降更为明显(P〈0.05),术毕即T2时点A组和B组SBP、DBP、HR、RR及SpO2均恢复到T0水平(P〉0.05),C组SBP、DBP及HR仍较术前低(P〈0.05).A组入镜时间、手术操作时间较B组及C组长(P〈0.05),丙泊酚的总用量亦较B组及C组多(P〈0.05),但术后清醒时间较C组短(P〈0.05),与B组无统计学差异(P〉0.05).A组术后VAS评分高于B组及C组(P〈0.05).A组术中体动多于其余两组(P〈0.05).A组和B组恶心呕吐、眩晕及嗜睡的发生率均较C组低(P〈0.05).[结论]布托啡诺配伍丙泊酚用于无痛肠镜麻醉安全有效,10 μg/kg的布托啡诺剂量较为合适,对循环、呼吸影响小,可降低手术难度,不影响术后清醒,减轻术后疼痛,不明显增加不良反应发生率.  相似文献   

15.
目的盐酸右美托咪定对硬膜外复合全麻下妇科手术全麻诱导期血流动力学的影响。方法选择本院择期妇科全子宫切除术40例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为盐酸右美托咪定组(D组)20例和丙泊酚组(P组)20例,D组行连续硬膜外麻醉,0.5μg/(kg·h)持续输注,待麻醉平面确定后全麻诱导气管插管;丙P组除不给予盐酸右美托咪定,其他各项与D组相同。记录人室后(T1),硬膜外麻醉平面确定后(T2),全麻诱导前(T3),气管插管前即刻(T4),气管插管后即刻(T5)和手术开始时(T6)时患者的收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP),心率(HR)及氧饱和度(SpO2)。结果T1时间点2组各指标均无差别(P〉0.05)。D组与P组比较,其余各时间点的HR均低于P组(P〈0.05),T5和T6时间点SBP、DBP、MAP低于同时点P组(P〈0.05),T2、T3和T4SBP、DBP、MAP高于同时点P组(P〈0.05)。结论盐酸右美托咪定应用于连续硬膜外复合全麻患者,在全麻诱导期患者血流动力学更加稳定。  相似文献   

16.
目的观察不同辅助用药对甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法选择我院择期于颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺腺瘤切除手术120例,随机将其分为4组,每组30例。芬太尼组辅助使用芬太尼2μg/kg,右美托咪定组辅助使用右美托咪啶1μg/kg,咪达唑仑组辅助使用咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼加咪达唑仑组辅助使用芬太尼2μg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg。观察比较4组入室后、用药前后平均动脉压(MBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR),用药前后镇静-躁动评分及躁动、镇静过深、血管活性药物使用情况。结果①MBP、SpO2、HR情况比较:用药后5 min,4组MAP、HR、SpO2均有所下降,其中MAP、HR右美托咪啶组与其他各组同一时间点及组内给药前比较差异均有统计学意义(P0.001);SpO2右美托咪啶组、咪达唑仑组及芬太尼加咪达唑仑组与用药前比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.001),咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组与芬太尼组、右美托咪啶组比较均下降明显,差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。②麻醉效果比较:镇静-躁动评分用药后5 min咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均较芬太尼组、右美托咪啶组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);用药后15 min、30 min咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均较芬太尼组、右美托咪啶组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);芬太尼加咪达唑仑组较咪达唑仑组降低,差异亦均有统计学意义(P0.05)。出现躁动率芬太尼加咪达唑仑组低于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。镇静过深率咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均明显高于芬太尼组、右美托咪啶组,差异均具有统计学意义(P0.05)。血管活性药物使用率右美托咪啶组明显低于其他3组,差异均具有统计学意义(P0.001)。结论右美托咪啶具有清醒镇静作用,能够很好地阻断颈丛神经阻滞后交感神经兴奋作用,且血流动力学稳定,适宜作为甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉辅助用药。  相似文献   

17.
目的 观察右星状神经节阻滞(R-SGB)对全身麻醉气管内插管期心血管反应的影响.方法 2009年10-12月选取60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分为3组.研究组于全麻诱导前15 min用1%利多卡因10 mL经颈6入路行R-SGB,对照组1诱导前同法注射10 mL生理盐水,对照组2诱导前肌...  相似文献   

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