脑出血与脑梗塞所致精神障碍的临床分析

目的：探讨脑出血及脑梗塞所致精神障碍的临床及相关问题，并对其加深认识。方法：收集近5年来105例经CT证实的脑出血及脑便塞患的临床资料进行分析。结果：59％的患出现精神障碍。精神障碍发生率依次为意识障碍、智能损害综合征。神经症样综合征、人格改变、精神病性症状、遗忘综合征。老年组意识障碍和智能损害综合征发生率高，非老年组神经症样综合征发生率高。精神病性症状以皮层病变比例为高，其它精神障碍以皮层下病变比例为高。各类精神障碍常可同时出现。结论：脑出血和脑梗塞所致精神障碍的发生率之高，临床医师应预以重视。     

Effects of treatment for hypertension on cerebral haemorrhage and infarction

One hundred and sixty nine patients admitted to hospital for stroke over 30 months were examined to see whether treating hypertension had influenced the incidence of cerebral haemorrhage and infarction. Seventy eight (46%) of them had normal blood pressure, 47 (28%) previously diagnosed hypertension for which they were receiving treatment, and 44 (26%) previously undiagnosed and untreated hypertension. Haemorrhagic stroke was commoner among patients with untreated hypertension, whereas infarction was commoner in patients with treated hypertension. Infarction and haemorrhage were equally prevalent in patients with normal blood pressure. Effective treatment in this population seemed to have had a substantially different impact on vascular disease, giving rise to cerebral haemorrhage as opposed to infarction. This is consistent with evidence from other studies that treatment for hypertension has little or no effect on the progression of atheroma.     

脑梗死的临床分析与研究

目的：通过对112例脑梗死的临床特征分析，探讨其预防措施。方法：通过头颅CT或MRI、经颅多普勒（TCD）、颈动脉彩色超声及生化等检查，分析其主要危险因素和发病部位。结果：112例脑梗死患者中，高血压90例，占80％；脑动脉硬化84例，占75％；基底节区多发性腔梗72例，占64％；基本治愈16例，显著进步56例，进步26例，无变化10例，恶化4例。结论：脑梗死是中老年人的多发病，有复发率、致残率高，治愈率低的特点，也是可以预防的疾病，各级医院应形成网络化服务，做好防治工作。     

以脑梗死为表现的急诊低血糖性脑病临床分析

目的 探讨以脑梗死为表现的急诊低血糖性脑病的临床特征.方法 分析表现为脑梗死的急性低血糖性脑病患者12例的临床资料,观察临床症状、体征、实验室及相关辅助检查、治疗及预后.结果 12例患者中有明确糖尿病病史10例,服用消渴丸3例,自购中成药2例,应用胰岛素治疗2例,口服其他降糖药3例.临床表现昏迷5例,嗜睡3例;偏瘫6例,四肢瘫痪3例;肌力Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级5例、Ⅳ级2例;有精神症状2例.颅脑CT检查陈旧性脑梗死4例,腔隙性脑梗死3例;血糖水平0.8~2.8 mmol/L,平均(1.90±0.48)mmol/L.明确诊断后予50%葡萄糖静脉注射,然后予10%葡萄糖静脉滴注,同时进行相应治疗后症状缓解,血糖恢复正常;1例患者低血糖纠正但因高龄、肺部感染、肾功能不全死亡.结论 应正确认识低血糖性脑病的神经系统表现,完善急诊相关检查鉴别诊断,并实施相应措施积极治疗.     

脑分水岭梗塞的临床分析

脑分水岭梗塞 (ＣＷＩ)是由脑内相邻较大血管供血区之间即边缘带局限性缺血引起 ,约占全部脑梗塞的 10 %左右[1] 。由于ＣＷＩ的病因、发病机制和治疗具有一定特殊性 ,因此临床上应给予足够重视。本文分析了近 3年来我院收治的 3 2例脑分水岭梗塞的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 0例 ,女性 12例。年龄 42～ 76岁 ,平均 61 2岁。睡眠和安静时发病 2 3例 ,活动时发病 9例。既往有ＴＩＡ病史 5例 ,高血压病史 2 2例 ,冠心病史 18例。1 2　临床表现　昏迷 2例 ,精神异常 3例 ,智能障碍 10例 ,偏瘫 2 2例 ,偏身感觉障碍 16例 ,偏盲…     

大面积脑梗死的临床研究

目的探讨大面积脑梗死的危险因素、临床特点及与预后的关系.方法回顾性分析69例脑梗死患者高危因素、临床经过、头颅CT、TCD检查结果及预后.结果本组患者中心源性栓塞21例,动脉-动脉源性栓塞12例,颅内动脉狭窄5例.治愈好转33例,无变化21例,死亡15例.结论脑栓塞是大面积脑梗死的主要原因.栓子主要来源于心脏及颈内动脉粥样硬化斑块;颅内动脉狭窄是其另一原因.预后与梗死面积有关.CT中线移位者死亡率更高.     

无症状脑梗死的临床分析

目的回顾性分析187例无症状脑梗死（SBI）的临床特点。方法在2000-2005年连续入院的神经内科住院病人中明确诊断SBI者187例作为SBI组，以同期体检者作为对照组，研究SBI的临床表现、影像学特点及危险因素。结果SBI的好发部位多在基底节，其高血压、高血脂和糖尿病的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论SBI是一种常见的脑血管病，应引起足够的重视。     

出血性脑梗死危险因素的临床分析

目的分析出血性脑梗死（HI）的临床特点和危险因素。方法采用Logistic回归模型分析出血性脑梗死的危险因素。结果出血性梗死占同期脑梗死患者的3．36％，脑栓塞、皮质梗死、大面积脑梗死、高血糖为出血性脑梗死的独立危险因素；抗凝、溶栓治疗不增加出血的危险性，但容易形成局部血肿，出血性脑梗死患者的预后优于未出血组。结论脑栓塞、皮质梗死、大面积脑梗死、高血糖容易发生出血性脑梗死，出血性脑梗死患者的短期预后与原有梗死灶大小及部位有关，优于未出血组，大量出血形成血肿预后不良。     

进展型脑梗死的临床治疗分析

目的:探讨波立维联合拜阿斯匹灵治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法:74例进展型脑梗死患者随机分为治疗组(38例)和对照组(36例),两组在常规治疗的基础上,治疗组患者用波立维75mg/d和拜阿斯匹灵100 mg/d,对照组单用拜阿斯匹灵100 mg/d。在治疗前及治疗后14 d、30 d进行神经功能缺损程度评分。结果:治疗组总有效率(92.11%)明显高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗期间出现丘脑出血2例,无其他不良反应。结论:波立维与拜阿斯匹灵联合治疗进展型脑梗死疗效较好。     

出血性脑梗死的临床特点与治疗体会

目的 研究出血性脑梗死的临床特点与治疗体会.方法 选取48例脑梗死患者进行回顾性分析,所有患者均经CT、MRI检查,具有完整病历资料,利用x2与t值对数据加以检验.结果 出血性脑梗死的发病率为6.8%.患者脑梗死后1周以内出血发生率达到58.4%;出血性脑梗死发病时间≤3与≤7天比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期发现脑梗死有助于采取有效措施减少患者出血发生率,因此,早期发现、及时治疗对出血性脑梗死至关重要.     

大面积脑梗死合并出血性脑梗死23例临床分析

目的探讨大面积脑梗死合并出血性脑梗死患者的临床特点及其预后。方法回顾性分析23例大面积梗死合并出血性脑梗死患者的临床与CT资料。结果23例均于发病后经头颅CT检查证实为大面积梗死后合并出血性脑梗死，并出血性梗死使原有症状加重。结论出血性脑梗死是影响大面积梗死患者生存的严重并发症，预后主要是取决于出血性梗死的部位、范围及合并症等，应动态CT观察，及时诊断治疗。可改善预后，提高生存率。     

无症状脑梗死患者新发脑梗死的临床特点及相关因素分析

【摘要】 目的 探讨无症状脑梗死（SBI）患者新发脑梗死的临床特点及相关因素的分析响。 方法 选择2018年1月~2018年6月在青岛大学附属医院神经内科住院的新发急性脑梗死（ACI）214例患者根据颅脑磁共振检查是否有SBI病灶分成SBI组(n=101)和非SBI组(n=113),收集同期的健康对照者87例（健康对照组）。比较SBI组患者不同病情程度的影响因素。观察SBI组和非SBI组患者TOAST病因学分型及各亚型分布特征,并对相关危险因素、临床表现等进行分析。比较3组C-反应蛋白(CRP)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平。 结果 SBI组和非SBI组TOAST病因学分型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05)。合并血管源性脑白质病变、糖尿病的脑梗死患者容易合并SBI;合并糖尿病、血管源性脑白质病变的SBI患者新发脑梗死病情更重。与健康对照组比较,SBI和非SBI组CRP、PLR、NSE升高,且SBI组比非SBI组高（P＜0.05）。 结论 伴SBI的新发脑梗死病情更重,要重视对SBI的检出;加强对合并糖尿病、血管源性脑白质病变的SBI进行脑血管病预防治疗;监测CRP、PLR、NSE可能及时发现SBI病例,减轻SBI新发脑梗死的严重性。     

误诊为脑梗塞的老年人脑肿瘤

目的 探讨将中老年人脑肿瘤误诊为脑血管病的原因及二者之间的一些内在联系。方法 回顾性分析18例老年中脑肿瘤患者的临床表现,诊断与治疗结果。结果 18例患者神经手术、化疗、放疗及对症处理,全组无严重并发症,好转出院。结论老年中脑肿瘤病史、症状及体征不典型。常呈卒中样发病,临床上极易误疹,应高度重视。     

进展型脑梗死的临床治疗分析

目的：探讨低分子肝素钙和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效。方法：将我院收治的60例进展型脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,对照组应用低分子肝素钙,观察组在对照组基础上加用降纤酶。结果：治疗组基本治愈和显著进步的例数明显多于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组治疗前后神经功能评分和日常生活能力评分均有显著性改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组改善更加明显,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组发生1例再梗死,占总例数的3．33％,对照组5例再次梗死,占总例数的16．67％,差异有统计学意义（P〈O．05）。两组均无严重出血性并发症。结论：应用低分子肝素钙和降纤酶联合治疗进展型脑梗死早期效果显著。能改善神经功能缺损,提高日常生活能力,明显降低致残率,同时其副反应较小,值得临床推广。     

依达拉奉治疗脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法：80例入选的脑梗死患者被分为2组。对照组40例给予常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg,ivgtt,q12h。结果：治疗后14d,脑脊液中的TNF-α在依达拉奉治疗组明显比对照组减少（P〈0.05）;依达拉奉治疗组治疗14d的神经功能缺损评分均比对照组明显改善（P〈0.05）。结论：依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失,疗效好,值得临床推广应用。     

糖尿病并发脑梗死的临床特点研究

①目的 探讨糖尿病(DM)并发脑梗死(CI)的临床特点.②方法 对784例糖尿病中，97例糖尿病并发CI和625例CI无糖病尿患的临床表现、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂和血压等进行比较，分析糖尿病并发CI的临床特点。③结果 ①糖尿病患CI的发生率与男女性别无关，而随年龄增加、糖尿病痛程的延长而升高。②糖尿病并发CI患空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、HbAlc、血压水平均明显高于糖尿病患，总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平明显高于糖尿病患和一般CI患，高密度脂蛋白(HDL)水平明显低于糖尿病患和一般CI患。③糖尿病并发CI患多发生脑梗死、脑白质疏松及脑萎缩的发生率明显高于一般CI患，病死率明显高于糖尿病患和一般CI患。④结论 糖尿病对脑动脉硬化的发生、发展有明显的促进作用；高血压、血糖控制不良、脂质代谢紊乱是糖尿病患发生CI的危险因素；糖尿病并发CI以多发性脑梗死多见．