氨茶碱治疗小儿哮喘几个问题的探讨

氨茶碱怍为有效的支气管扩张剂,用于治疗支气管哮喘,已有五十多年历史。在治疗过程中如剂量过小,治疗效果欠佳或不起作用;剂量过大,易致中毒,甚至死亡。随着药代动力学的发展,为治疗提供了用药的依据,保证了用药的安全性和有效性。我院儿科于1989～1990年对45例小儿支气管哮喘进     

不同剂量氨茶碱在极低出生体重儿中的药代动力学及药效学研究

目的 探索不同剂量氨茶碱在不同校正胎龄、体重及日龄的极低出生体重儿中药代动力学和药效学特点。方法 选取发生呼吸暂停的极低出生体重儿40例,予以负荷剂量(5 mg/kg)氨茶碱静脉注射后随机分为两组,分别给予不同维持剂量(1 mg/kg及2 mg/kg,每8 h给药一次)。在治疗后8 h、3 d、7 d监测血药浓度及肝肾功能,记录呼吸暂停发作情况,比较两组药代动力学数据。结果 2 mg/kg组的稳态血药浓度、血浆清除率明显高于1 mg/kg组,半衰期低于1 mg/kg组(P<0.05)。2 mg/kg组患儿生后7 d内呼吸暂停发作天数明显较1 mg/kg组少(P<0.05)。两组患儿的氨茶碱血浆清除率与生后日龄及校正胎龄呈正相关(P<0.05)。结论 极低出生体重儿中不同维持剂量氨茶碱药代动力学及药效学参数具有差异,2 mg/kg氨茶碱治疗呼吸暂停效果优于1 mg/kg;临床上对氨茶碱进行剂量调整时应考虑患儿校正胎龄及生后日龄,同时进行常规血药浓度监测。     

氨茶碱佐治婴幼儿喘息型肺炎28例

氨茶碱为支气管扩张剂,它在治疗气道高反应性,解除支气管平滑肌痉挛方面均得到公认。本文用于佐治婴幼儿喘息性肺炎,取得满意疗效。根据药代动力学理论,计算出维持有效血药浓度10～15ug/ml所需氨茶碱首次剂量及维持剂量,大致为首剂     

小儿急性中毒的诊断和治疗要点

急性中毒是儿科急症中常见的疾病,发病高峰年龄为1～4岁。由于该年龄组患儿不能自述病因,而所产生的中毒综合征又酷似急性感染中毒综合征、急腹症、中毒性脑病等,故易误诊。儿科医生必须掌握急性中毒诊断和治疗要点。 一、诊断要点 (1)急性中毒首见症状大多为呕吐、腹泻,需与急性菌痢、腹泻病、脑膜炎等鉴别,但急性中毒早期一般不发热。(2)小儿尤其婴儿可以惊厥为主要临床表现(如氨茶碱、苯海拉明、可拉明、利血平、白果、苦杏仁、有机磷中毒),亦可出现昏迷     

小儿急性中毒的识别和急诊处理

中毒(poisoning)是指毒物进入人体后超过效应器官的处理能力而引起的功能或器质性改变,是一种危及生命的疾病.大剂量毒物一次性或于短时间内(＜24 h)经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等进入人体,很快引起症状者称急性中毒.儿童中毒绝大部分为急性中毒,是儿童意外死亡的四大主要原因之一[1].     

328例儿童急性中毒的临床特点

目的 总结儿童急性中毒的临床特点.方法 收集近5年广西医科大学第一附属医院急诊科收治的328例急性中毒儿童的临床资料,分析其中毒年龄、原因、途径、毒物种类、季节、地点、城乡分布及转归等临床特点.结果 1～3岁婴幼儿中毒发生率最高,占42.1%(138/328),其次为4～6岁,占36.9%(121/328).主要中毒原因为误服,占36.9%(121/328).中毒途径以消化道为主,占57.6%(189/328).毒物种类以药物中毒为主,占29.0%(95/328).中毒高峰无季节性,但不同季节毒物种类有差别.家中是中毒常见地点,占71.3%(234/328).乡村儿童中毒比例高于城市儿童(75.6%∶24.4%).急性中毒的病死率为1.8%,以蜂蜇伤、蛇咬伤为主.结论 我院收治的儿童急性中毒涉及各年龄段,但以幼儿及学龄前儿童为主,家中误服是中毒的主要原因,农村儿童是预防的重点.     

静滴舒喘灵在哮喘持续状态中的应用(摘要)

本文对哮喘持续状态采取综合治疗和舒喘灵静脉点滴,取得了较好疗效,现报告如下。临床资料4～12岁哮喘持续状态患儿12例。除给予补液、吸氧、控制感染、祛痰药及超声雾化吸入外,并以氨茶碱、氢化考的松及舒喘灵序贯治疗:先以氨茶碱静注,剂量按每次2～4mg/kg,以10%葡萄糖溶液     

小儿地高辛代谢及合理临床应用研究进展

地高辛是儿科临床最常用的强心苷类药物.由于地高辛治疗窗窄,治疗剂量与中毒剂量接近,个体差异大,临床中有关地高辛中毒或者剂量不足的病例时有报道,其影响因素众多.有研究表明,年龄、体重、肝肾功能、肠道微生态及药物间相互作用等均可影响地高辛的代谢动力学.临床应用时除观察有无中毒的表现外,需综合各种影响因素,个体化调整用药,并严密监测地高辛血药浓度.     

纳络酮抢救复方苯乙哌啶中毒64例体会

本文介绍了纳络酮救治复方苯乙哌啶中毒的成功经验。根据作者分析,多数与临床用药剂量过大有关,但也有8例在正常剂量下即可发生中毒,有3例抢救无效死亡,教训是沉痛的。说明本药不宜作为治疗儿童腹泻病的常规用药。儿童用药必须十分慎重。另外,洛哌丁醇(易蒙停)的药理作用与本药类似,儿童也应慎用,婴儿禁用。     

纳络酮救治吗啡引起的新生儿呼吸抑制疗效观察

近年来由于吸食毒品的人数较以往有所增多,我院收治了数例这样的孕产妇及一些应用度冷丁镇静的孕妇所生的新生儿。由于这些孕妇产前均有使用吗啡类药物,其所生的新生儿部分出现了呼吸抑制,对这一情况,我们分别采用了纳络酮拮抗剂及氨茶碱呼吸兴奋剂进行了救治。对象和方法一、对象纳络酮治疗组31例,胎龄36～38周,体重1500～2300克。氨茶碱治疗15例,胎龄为35～38周,体重1450～2300克。两组间孕周,体重无统计学差异,P值>0.05。二、方法氨茶碱治疗组的新生儿娩出后,立即给予脐静脉慢推10mg氨茶碱,如无恢复规则呼吸,5分钟后再给予同剂量重复用…