结核性脑膜炎致耳聋一例

1病例简介 患者，女，52岁，因发热，头痛、呕吐10d，突发听力下降4d入院。既往体健，无“耳聋”病史。无药物过敏史。查体：T38．5℃，精神差，呈嗜睡状，颈强直，克氏征（＋），布氏征（＋），双肺呼吸音清，心律整齐，无杂音，四肢肌力、肌张力正常，病理反射均为阴性。     

先天性椎管内皮样囊肿误诊2例

病历资料例 1：患儿,男,5岁,主因“发热、剧烈头痛、呕吐1天”入我院。既往无腰腿痛及排尿排便功能障碍等。入院查体：T39．2℃,神清、精神差,头颅无畸形,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈抵抗（＋）,腰骶部中线皮肤无毛发及小窝,腹壁、提睾反射及膝腱反射引出,布氐征（＋）,克氏征（-）,巴氏征（-）。血RT：WBC23．8×10．9／L,S0．83,L0．17,Hb135g／L。     

松果体区肿瘤并发蛛网膜下腔出血一例

松果体区肿瘤并发蛛网膜下腔出血一例徐春华，龚雅琴（附属二院儿科２４１０００）患儿男，２岁。因嗜睡、低热、纳差２０天，呕吐１０余天来诊。体检：肛温３７℃，神清，咽红，颈有抵抗，心。（－），两肺呼吸音粗，腹平软，肝脾不肿大，布氏征（＋），克氏征（＋）．胸...     

自发性脑脊液鼻漏致化脓性脑膜炎一例

患男，49岁。因发热、寒战、头痛、恶心、呕吐3d于2005年1月1日入院。患于3d前发热，体温达40℃，流涕、头痛、恶心、喷射性呕吐，吐出物为胃内容物，头痛以双颞侧及后枕部为。查体：体温40℃，神志清楚，颅神经检查正常，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，双侧膝反射（＋＋），病理征未引出，双侧克氏征（Kernig征）、布氏征（Brudzinski征）阳性。     

流行性乙型脑炎合并霉菌性坏死性肠炎一例

1病例报告患儿，女，5岁半。因发热3天，抽搐2次，意识障碍10h，于1992年8月24目入院。既往健康，无动型脑炎疫苗接种史。查体：T38C，P140次，R26次，BP17／11kPa。神志不清，皮肤巩膜无黄梨，两侧瞳孔不等大（右＞左），对光反射迟钝，唇无发组，颈软。心肺无异常。腹软，肝脾肋下未触及，腹水征（一），肠鸣音正常。四肢肌张力稍增强，克氏征、布氏征及巴氏征（－）。实验室检查：Hb90g／L，VVI3C19．3109／L，NO．9，LO．1。尿、粪常规正常。血钾4．ommol／L，钠140mmol／L，氯100mmol／L，尿素氮3．gmmol／L。脑脊液：无色，…     

小儿血管性假血友病并颅内出血1例

［病例］男性，8岁。因剧烈运动后头痛伴喷射性呕吐5天入院。3年前曾患颅内出血、过敏性紫癜。患儿平素极易皮下出血，外伤后常出血不止。家族中无类似患者。体检：神志清，双下肢可见陈旧性出血斑，心肺肝脾正常，颈抵抗，布氏征（±），克氏征（±），巴氏征（±）。头颅CT：左侧额顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。双膝关节片：血友病骨关节改变。外周血：白细胞23×109／L、红细胞2．8×10（12）／L，血红蛋白87g／L，血小板23×10（10）／L。杆状0．03、分叶0．88、淋巴0．09。外周血涂片血小板形态正常。血小板粘附率35％。出血时…     

流行性脑脊髓膜炎并发低血镁症二例

１临床资料例１，患者女，１７岁，因发热、头痛伴呕吐２天入院。体检：Ｔ３９．６℃，神清，颈项有抵抗，胸腹部皮肤可见散在性的瘀点，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及。神经系统检查：克氏征、布氏征及巴氏征均为（＋）。实验室检查：ＷＢＣ２１．４×１０９／Ｌ，Ｎ０．...     

脑型恶性疟疾误诊1例

患者女性,58岁,发热头痛呕吐5天,加重1天伴精神症状于1991年5月25日急诊入院。查体:T 39.5℃,P 106次/1′,R 28次/1′,BP14.6/10.6kPa,神志恍惚,高热病容,烦躁不安,颈强直,克氏征( ),布氏征( ),WBC 11×10~9/L,疟原虫(-)。初诊为:①流脑,②菌痢待排。经大剂量静滴     

4次蛛网膜下腔出血并脑室出血1例

病例女，60岁，因头痛呕吐2天，于1998年5月26日入院。查体：T38℃，BP135／80mmHg，神志清醒，颈强直，颅神经阴性，克氏征阳性。脑CT：未见异常；腰穿：脑脊液（CSF）粉红色，压力高（未测压力）。诊断：蛛网膜下腔出血（SAH）。经脱水、止血、解除脑血管痉挛、镇静、CSF置换、对症等治疗，症状好转，CSF置换时见CSF清亮。     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿，男，6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时，患儿无任何诱因出现四肢抽动，不伴发热，无呕吐及头痛，否认外伤史。抽搐持续约30min缓解。入院后反复追问病史，病前约14h，患儿曾食少量养海鱼的水。入院查体：T36．8℃，P120次／min，R20次／min．BP15／9kPa。一般情况差，神智不清，心肺无异常。腹平软，颈无抗力，克氏征（-），巴氏征（-），布氏征（-）。入院后约30min患儿再次开始持续抽动，并出现昏迷，面色灰暗．呼吸不规则，四陆冰凉，     

小儿自发性脑内血肿1例

１临床资料女患，７岁。因头痛、呕吐、烦燥、嗜睡７小时，于１９９５年１０月９日入我院儿科。既往无外伤史。查体：Ｔ：３６．２℃，Ｐ８４次／分，Ｂｐ１３．３／９ｋＰａ，神清语利，烦燥，颈抵抗（＋），巴氏征（＋），奥氏征（＋），克氏征（－），余未见异常。血常...     

发热-抽搐-昏迷1个月

1病例资料 患者，18岁，于2005年10月2日入院。主诉：发热，头痛7天，四肢抽搐3天。既往体健。入院前7天受凉后出现发热，最高39℃，伴有头痛，无头晕、视物不清、恶心、呕吐等。入院前3天开始出现四肢间断抽搐，意识不清，由外院转入。查体：体温38℃，脉搏104次份，呼吸18次／分，血压力107／35mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔左侧：右侧=2：2mm，对光反应弱，鼻唇沟对称，口角不偏，颈抵抗（＋），布氏征（＋），双巴氏征（＋），四肢刺激无反应，颜面四肢音断不自主抽搐，以左眼睑、口角及左肢为重。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心律齐．躲104次份．尤杂音。     

恶性疟疾脑型死亡一例报告

患者男性，22岁，于1996年10月20日入院。4天前出现发热、畏寒、寒颤，体温39～40℃，且头痛剧烈，因再次寒颤后出现昏迷、神志不清1小时急诊入院。该患者曾去缅甸做工4个月，于1996年10月9日回家。入院体检：T38.9℃，P104次／分，R32次／分，BP11／7kPa，巩膜中度责染，浅昏迷状，瞳孔0.3cm等大，光反射迟纯，颈硬有抵抗。心肺正常。腹软，肝肋下1．0cm、剑突下3.0cm，脾肋下未及。克氏征（+），双侧巴宾斯基征（＋）。尿常规正常。Hb113g／L，WBC82×109／L，NO、84，L016，BPC39×109／L。入院后血徐片找到恶性疟原虫，给予甘露…     

口服"摇头丸"中毒致多器官功能衰竭一例

1 病例简介。患者,男,30岁,因饮啤酒后吞服“摇头丸”出现神志不清5 h于2005-06-20入院.患者入院时头不自主摆动,四肢强直,双眼上翻,口唇紫绀,症状反复发作。查体：T40．9℃，P160次／min，R40次／min．Bp120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），浅昏迷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，牙关紧闭，颈软，双肺未闻及啰音，心律齐，无杂音，腹平肌软，肝脾肋下未扪及，四肢肌张力低，腱反射（＋），双侧巴氏征（＋）、克氏征（-）。     

化脓性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例报告

患儿，男，12岁，主因发热、头痛伴呕吐5天入院，体温在38℃左右，头痛以前额及双颞侧疼痛为，为持续性，伴呕吐2次，呈非喷射状，为胃内容物，无抽搐及意识障碍，在私人诊所静滴青霉素800万U／d，双黄连20mL／d，共5天，仍精神不好，多睡、纳差。无结核接触史。无结核中毒症状，人院查体：T37．2℃，神清，精神差，颈抵抗明显，心、肺、腹（-），无颅神经障碍表现，脑膜刺激征（＋），巴氏征（-），血Rt：WBC：     

心律平致严重心律失常一例

患儿男性,2月.因发热、呕吐、阵发性惊厥12天入院.体检:T39.8℃,P130次/分,R40次/分,发育营养良好,精神软 .面色苍白,呼吸急促,两侧瞳孔正常.心肺无异常.腹软,肝脾未及.前囟隆起,颈硬,布氏征( ),克氏征( ).实验室检查:     

结核性脑膜炎并发蛛网膜下腔出血一例

患者女，29岁，农民。20d前逐渐出现头痛、发热，体温波动在38℃左右，曾按“感冒”治疗无好转。4d前头痛加重，伴复视，间断胜呕吐，于2005年6月8日入院。查体：体温37．5℃，脉搏80次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，双眼底视乳头境界欠清，双眼外展受限，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，四肢肌力Ⅴ级，腱反射正常，双侧巴彬斯基征阴性，颈强直（＋＋＋＋），克氏征阳性。     

结核性脑膜炎并隐球菌脑膜炎二例

结核性脑膜炎（下称结脑）与隐球菌脑膜炎（隐脑）的临床表现及脑脊液生化检查极为相似，临床上常格互误诊，特别是二者兼并，更给临床医生带来诊治困难。本文2例为结脑，住院期间感染隐脑，将报道如下。例1：男，21岁，患者发热、头痛2个月，加重伴复视3天于1993年10月18日住院。入院查体：T38C，P70次／分，R17次／分，BP16／11kPa。神清，双眼右视露白3mm，左视露白Zmm，双眼左右视时复现，以右视明显。双眼底视乳头水肿。顿抵抗阳性。双肺呼吸音清，心率70次／分。克氏征、布氏征阳性，巴氏征阴性。脑脊液：白细胞388X10'／L，中性…     

胞二磷胆碱致过敏性哮喘导致呼吸停止1例

1临床资料 患者男，60岁，因突发头疼、左侧肢体活动障碍伴意识障碍3h入院。入院体查：Bp180／110mmHg，T36．8℃，P70次／分，R20次／分，神志模糊，双瞳等大等圆，直径2．5mm，直接间接对光反射存在，颈无明显抵抗感，胸饱满，肋间隙稍增宽，双肺可闻及干罗音，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，左巴氏征（＋），克布氏征（-）。既往有过敏性哮喘病史30余年，现仍反复发作，对多种药物过敏。     

Mollaret’s脑膜炎1例报告及文献复习

患，男，37岁，聋哑人。于1994年11月24日因头痛、发热伴恶心、呕吐5小时入院，查体：T：39．2℃，嗜睡，痛苦面容。颈部抵抗，心肺及四肢(-)，克氏征( )，布氏征( )，巴氏征(-)。化验：WEC：7．0×10^9／L，N：0．75，L：0．25；CSF压力：1．95kpa，无色透明，细胞数1000×lO^6／L,其中多核：0．78，单核：0．22，