医院内职业康复对精神症状的影响

目的：评估医院内职业康复对慢性精神分裂症患者精神症状的影响。方法：83例慢性精神病住院患者随机分为康复组和对照组,对康复组病例施行医院内职业康复,在治疗前、后以简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS）、住院病人护士观察量表（NOSIE－30）评估。疗程6个月。结果：康复组BRPS总分及缺乏活力和思维障碍两个因子的减分值显著大于对照组;SAPS总分减分值两组间差异无显著性;康复组SANS总分及其各因子分的减分值均显著大于对照组;康复组NOSIE－30总分及社会兴趣因子的减分值显著大于对照组。结论：医院内职业康复对于慢性精神分裂症患者的精神症状有一定的影响,尤其有助于改善阴性症状。     

脑卒中后抑郁对预后的影响

脑卒中后抑郁（ＰＳＤ）是脑卒中后情感障碍中最常见的一种。近年来我们对部分ＰＳＤ患者进行临床观察研究,发现由于抑郁,患者悲观失望,对疾病的恢复丧失信心,不积极主动配合治疗,最终延缓神经功能的恢复,影响疾病的预后,降低患者的生活质量。现将有关资料分析探讨如下。１对象与方法１．１研究对象我院自１９９７年１０月至１９９８年１２月间住院的脑卒中病人,伴抑郁者４５人,其中出血性卒中２６例,缺血性卒中１９例;男２９例,女１６例;平均６１岁。另随机抽取同期住院的不伴抑郁者（即对照组）３９人,其中出血性卒中２０例…     

户外有氧运动结合精神康复治疗对住院慢性 精神分裂症患者精神康复的影响

目的 探究户外有氧运动结合精神康复治疗对住院慢性精神分裂症患者精神康复的影 响。方法 以 2015 年 6 月至 2018 年 3 月期间在上海市精神卫生中心住院的 200 例精神分裂症患者为研 究对象,用随机数字表法分为运动组与对照组各 100 例,住院期间均给予药物治疗,并配合精神康复治 疗,运动组患者在此基础上给予户外有氧运动干预。干预前、干预后 3 个月采用阳性与阴性症状量表 （PANSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE-30）评估其精神症 状康复情况。结果 PANSS 评分中,运动组干预后阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表与对照组比 较差异无统计学意义（t=1.858、1.909、1.867,P＞ 0.05）,但总分均显著低于对照组（t=3.196,P＜ 0.05）;干 预后运动组 SAS、SDS 评分均明显较对照组低（t=3.251、3.925,P＜ 0.05）;在 NOSIE-30 评分中,干预后运 动组与对照组比较,社会能力、社会兴趣、个人整洁评分升高更明显,激惹、迟缓、抑郁、精神病性评分 降低更明显（t=5.606、7.527、5.706、3.630、8.183、10.389、6.029,P＜ 0.05）。结论 户外有氧运动结合精 神康复治疗住院慢性精神分裂症有利于稳定患者病情,改善其心理症状和促进精神康复。     

氟哌啶醇癸酸酯在双相Ⅰ型障碍维持治疗中的作用

目的：评价氟哌啶醇癸酸酯在维持治疗双相Ⅰ型障碍中的作用。方法：将96例康复期双相Ⅰ型障碍患者随机分为两组,研究组用氟哌啶醇癸酸酯合并少量碳酸锂治疗,对照组单用碳酸锂治疗。共观察24个月,入组时和治疗6个月、12个月、18个月和24个月进行Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定,观察两组复发情况,采用社会功能缺陷筛查量表（SDSS）评定社会功能,治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果：研究组服药依从率84．3％,平均用药时间（502．8±108．1）d,有效率80．4％,复发率19．6％;对照组服药依从率60．0％,平均用药时间（423．7±121．5）d,有效率53．3％,复发率46．7％,研究组复发率显著低于对照组（P〈0．01）,服药依从率好于对照组（P〈0．05）,平均用药时间长于对照组（P〈0．05）。研究组SDSS社会功能恢复优于对照组。两组TESS评分差异无显著性（P〉0．05）。结论：氟哌啶醇癸酸酯维持治疗双相Ⅰ型障碍疗效显著,不良反应小,可有效改善患者的社会功能。     

奎硫平治疗双相情感障碍临床分析

目的：评价奎硫平单药治疗及联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：78例双相情感障碍躁狂发作患者随机分成奎硫平单药治疗组（研究组）和奎硫平联合碳酸锂治疗组（对照组）各39例。观察4周。于治疗前以及治疗1、2和4周分别采用杨氏躁狂量表（YMRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效;采用不良事件量表、SimpsonAngus量表、Barnes静坐不能评定量表及不自主运动量表评价药物安全性。结果：治疗4周,研究组痊愈率63.89%,有效率94.44%;对照组分别为66.67%和94.44%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组YMRS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各周均有显著下降（P均〈0.01）;两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组不良反应总发生率显著低于对照组（χ2=4.06,P〈0.05）。结论：奎硫平单药治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合碳酸锂治疗疗效相同,且单药治疗不良反应发生率更低。     

超选择动脉溶栓及血管成形术治疗急性脑梗死的临床研究

目的：探讨超选择经动脉尿激酶（UK）溶栓及血管成形术（PTA）治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：随机取56例急性脑梗死病人为研究组，行超选择动脉溶栓及PTA治疗，取脑梗死病人为对照组，行UK静脉溶栓治疗，复查血管再通率，比较两组临床疗效及并发症。结果：颈内动脉（ICA），大脑中动脉（MCA），椎基底动脉闭塞血管再通率分别为50％，95％，和100％，PTA组6例中，ICA2例，椎基底动脉4例，均有血管再通，治疗后研究组神经功能缺损（NFD）评分，语言功能障碍恢复，3个月后临床神经功能均好于对照组，研究组并发症的数量和严重程度均明显低于对照组。结论：尿激酶超选择动脉溶栓及血管成形术是治疗急性脑梗死安全有效的方法，血管内精巧细致的超滑导丝和球囊扩张等机械性作用显弥补了单纯溶栓药物治疗的不足。     

双相情感性精神障碍预防性治疗的对照研究

目的：评价丙戊酸镁预防性治疗双相情感障碍的儿及副作用。：９６例频发双相情感精神障碍的病人随机分为两组,分别使用丙戊酸镁（４７例）和碳酸锂（４９例）进行预防性随访时间为３９个月,使用躁狂量表（ＢＲＭＳ）、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＩ）,和副反应（ＴＥＳＳ）评定疗效和副作用。结果：丙戊酸镁缄及碳酸锂组预防性治疗有效率分别为８５．０％和８２．１％,副作用发生率分别为８１。．０％和５７．１％,经Ｒｉｄｉｔ分     

老年脑卒中后偏瘫患者康复期健康干预联合体的构建及实践研究

目的 构建老年脑卒中后偏瘫患者康复期健康干预联合体并探讨其实践效果。方法 选取2020年1月至2021年8月安徽医科大学第二附属医院收治的93例老年脑卒中后偏瘫患者,随机分为对照组（46例）与研究组（47例）。对照组给予康复期的常规健康干预,研究组构建康复期健康干预联合体并将其应用于患者。比较2组入院时、出院当天及出院3个月的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分（Fugl-Meyer Motor Function Assessment,FMA）、改良Barthel指数、10 m步行时间测试（10 meter walk time test,10MWT）、脑卒中专用生活质量量表（Stroke Specific Quality of Life Scale,SS-QOL）评分及起立―行走计时测试（timed up and go test,TUGT）时间,并比较患者依从性。结果 与对照组相比,研究组出院当天、出院3个月的NIHSS评分、10MWT、TUGT较低（P&l...     

康复护理在脑卒中急性期的应用研究

现将我院２０００年１月～２０００年１０月收治发病后３天内急性脑卒中患者，经实施早期康复护理（康复组）的疗效与不实施早期康复护理（对照组）患者的疗效予以比较分析，探讨早期康复护理对急性脑卒中治疗的临床意义。1 临床资料 所选病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实，患者无明显精神障碍和意识障碍。康复组脑出血１９例，脑梗死３１例，发病年龄４５．３±１５．１岁；对照组脑出血１７例，脑梗死３３例，发病年龄６１．２±1４．１岁。根据１９９５年全国第４届脑血管病学术会议制定的《临床神经功能缺损程度评分》及病情严重程度评定分…     

423例脑卒中患者运动功能综合康复治疗分析

目的：探讨脑卒中患者运动功能康复治疗的有效性，发病后到开始康复时间和康复持续时间对疗效的影响。方法：按全国第四届脑血管病学术会议各类脑血管病诊断标准诊断，经CT或MRI证实；除外康复时间＜28天、肌力＞3级、感觉性或完全性失语、严重脏器并发症和高级脑机能严重障碍等脑卒中患者423例，运用现代医学康复技术（Bobath,Brunnstrom,Rood,PNF技术综合运行、心理康复和康复护理），由专业治疗师与患者“一对一”地进行，每日1次的45分钟治疗：配合针灸，推拿等祖国传统康复疗法，以上总称为综合康复治疗。以Brunnstrom六级标准、手功能评定的5个动作、步行能力4级标准和日常生活能力（ADL）的Barthel指数进行评定，入院7日内初评，以后每个月评测1次，直至出院。结果：将423例脑卒中患者的ADL进行康复治疗前后比较，P＜0．05。将发病后到开始康复时间分为0－29天（简称1组），30－89天（简称2组）和90－180天（简称3组）三组，经康复治疗后，1组运动功能恢复总有效率与2组对比，P＜0．01；2组与3组对比P＜0．05。将上述三组根据康复治疗持续时间1个月、2个月和3个月又分别分为三组，对运动功能恢复的总有效率进行对照，1组和2组康复治疗3个月与康复治疗2个月、康复治疗2个月与康复治疗1个月的总有效率对比，P＜0．05。结论：综合康复治疗脑卒中患者，运动功能的恢复效果是显著的，发病后开始康复介入时间越早效果越好，持续时间越长效果越明显。     

两种治疗方案对脑卒中社区康复患者SF-36的影响

目的观察两种治疗方案对脑卒中社区康复患者生存质量的改善。方法采用多中心、随机、对照研究,将国内3个中心18个社区随机分为治疗组10个社区和对照组8个社区,试验组176例,对照组151例。试验组和对照组2组病人均给予社区基础康复治疗,2次/d,40min/次,6d一疗程,间隔1d继续下一个疗程,共进行4个疗程。试验组在此基础上,运用中医药综合康复方案。中医综合措施干预包括中药（中成药）辨证治疗、针刺治疗：中药治疗1个月;针刺每日1次,5次一疗程,间隔2d继续下一疗程,共进行4个疗程。2组患者均在治疗前、治疗1个月末和随访1个月末观察SF-36量表,比较2组生存质量改善程度。结果治疗1个月末,试验组较对照组在躯体疼痛、社会功能2个维度中积分增加差异显著,在生理功能、活力、精神健康3个维度中积分增加差异非常显著,在生理职能、总体健康、情感职能3个维度中积分增加差异不显著;随访1个月末,试验组较对照组在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康7个维度中积分增加差异非常显著,在生理职能维度中积分增加差异不显著。结论中医药综合方案对脑卒中社区康复患者生存质量改善显著,优于单纯康复治疗。     

目标化康复指导路径表单在脑卒中病人早期康复中的应用

目的 探讨目标化康复指导路径表单在急性缺血性脑卒病人早期康复中的应用效果。方法 2018年1月1日~5月31日收治符合标准的缺血性脑卒中22例为对照组，2018年6月1日~12月31日收治符合标准的缺血性脑卒中23例为观察组。对照组采用常规健康教育和康复指导方法；观察组按照制订日具体目标及康复指导内容循序渐进进行康复指导。入院时、出院时采用自制问卷测评脑卒中知识，入院时、出院时、出院后3个月采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分评定肢体功能。结果 入院时，两组病人脑卒中知识得分和FMA评分均无统计学差异（P>0.05）；出院时，两组脑卒中知识得分较入院时明显提高（P<0.05），而且观察组，明显高于于对照组（P<0.05）；出院时、出院后3个月，两组组FMA评分较入院时均明显提高，而且观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 目标化康复指导路径表单可有效提高病人脑卒中疾病知识、康复技能及遵医行为，提高康复效果。     

心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损和幸福感的影响

目的观察心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损症状和幸福感的影响。方法回顾性分析2013年1～6月在我院治疗的120例老年脑卒中患者,随机分为两组,对照组（60例）采用脑血管药物进行常规治疗和日常功能训练,研究组（60例）在对照组的基础上联合采用心理干预进行治疗,比较治疗前和治疗后第1、2、4个月的Barthel指数评估量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、总体幸福感量表（GWB）评分。结果治疗后两组患者的Barthel指数各时点评分与治疗前比较均明显升高（P〈0.05）;治疗后第2、4个月,研究组Barthel指数评分显著高于对照组（P〈0.01）。治疗后两组患者各时点NIHSS评分与治疗前比较均明显降低（P〈0.05）;治疗后第2、4个月,研究组NIHSS评分显著低于对照组（P〈0.05）。研究组患者治疗后各时点GWB评分与治疗前比较均明显升高（P〈0.05）;对照组患者治疗后第2、4个月GWB评分与治疗前比较均明显升高（P〈0.05）;治疗后第2、4个月,研究组GWB评分显著高于对照组（P〈0.01）。结论心理干预能有效提升老年脑卒中患者幸福感,降低其神经功能缺损症状,提高日常生活能力,值得进一步推广应用。     

喹硫平与奋乃静对慢性精神分裂症康复疗效的对照研究

目的 观察喹硫平对社区慢性精神分裂症患者的康复疗效.方法 200例慢性精神分裂患者随机分为研究组（100例）和对照组（100例）,分别使用喹硫平和奋乃静治疗1年,在基线、6个月和12个月时评定阳性和阴性综合征量表（PANSS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）观察康复疗效.结果 研究周期末研究组总有效率（83.33％）与对照组（79.79％）比较差异无显著性（P＞0.05）.治疗后6个月、12个月,两组PANSS总分及各分量表评分与基线时比较显著降低（P＜0.01）;研究组PANSS总分及各分量表评分显著低于对照组（P ＜0.05,P＜0.01）.治疗后6个月、12个月,研究组SDSS评分与基线时比较显著降低（P＜0.05,P＜0.01）;研究组SDSS评分明显低于对照组（P ＜0.05,P＜0.01）.结论 喹硫平能改善社区慢性精神分裂症患者的社会功能,有较好康复疗效.     

社区精神康复会所模式对首发精神分裂症患者认知功能及生活 质量的影响

目的 研究社区精神康复会所模式对首发精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响。 方法 应用便利抽样法，选取2017 年2—12 月于重庆市精神卫生中心出院的首发精神分裂症恢复期患 者160 例为研究对象，按照随机字母法分为研究组和对照组，每组80 例。对照组患者采用常规护理模 式进行干预，研究组患者在对照组的基础上采用会所模式进行康复训练。分别采用阳性与阴性症状量 表（PANSS）、MATRICS 共识认知成套测验（MCCB）中文版、精神分裂患者生活质量量表（SQLS）对患者疾 病严重程度、认知功能及生活质量进行评分。结果 两组患者治疗前PANSS 总分、阳性因子分、阴性因 子分及一般精神病理症状得分之间差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗1 年后各项得分显著低于治疗前 （P＜ 0.05），且研究组显著低于对照组（P＜ 0.05）。两组患者治疗前MCCB 各项得分之间差异无统计学意 义（P＞ 0.05），治疗1 年后患者处理速度、注意警觉、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、推理 与问题解决能力、社会认知评分均显著高于治疗前（P＜ 0.05），且研究组显著高于对照组（P＜ 0.05）。两 组患者治疗前心理社会、动机精力及症状不良反应评分之间差异无统计学意义（P＞ 0.05），治疗1 年后 显著低于治疗前（P＜ 0.05），且研究组显著低于对照组（P ＜ 0.05）。结论 社区精神康复会所模式对首 发精神分裂患者有较好的康复效果，可显著改善患者认知功能障碍症状，提高生活质量。     

西酞普兰对老年脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨西酞普兰对老年脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法将老年脑卒中后抑郁病人随机分为观察组（西酞普兰合并常规脑血管病治疗）及对照组（常规脑血管病治疗）,各43例。分别于治疗前及治疗后第2、4、8及12周末进行Hamilton抑郁量表（HAMD）、神经功能缺陷及日常生活能力（ADL）评定。结果经过12周的治疗后,观察组病人的HAMD及神经功能缺陷评分均极明显低于对照组（P〈0．01）;而ADL评分则极明显高于对照组（P〈0．01）。结论西酞普兰不仅有助于改善老年脑卒中后抑郁,而且有利于神经功能的康复,提高其日常生活能力。     

认知功能训练与盐酸多奈哌齐治疗脑卒中认知功能障碍的疗效

目的观察盐酸多奈哌齐联合认知功能训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法 42例脑卒中后认知功能异常患者随机分为2组,治疗组21例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg,1次/d,每天下午进行2h的认识功能训练;对照组21例给予盐酸多奈哌齐5mg,1次/d,结合常规治疗。疗程1个月,疗程结束后由专业康复评定师对治疗前后患者认知功能及日常生活能力（ADL）进行终末评定。结果治疗组精神检查状态量表（MMSE）、功能独立性评定量表（FIM）和Barthel指数评分有明显改善（P〈0.01）,与对照组比较,MMSE、FIM及Barthel指数评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论认知功能训练结合盐酸多奈哌齐治疗脑卒中后认知功能障碍疗效较好,且方便易行,值得临床推广。     

神经节苷脂钠联合综合疗法对老年脑卒中患者血流动力学SODMDANIHSS等的影响

目的：探究中老年脑卒中患者开展神经节苷脂钠联合综合疗法的临床效果,并为该病的治疗积累经验。方法选取我院神经内科于2011-01-12收治的35例脑卒中患者,设为对照组,开展常规综合疗法;选取2012-01-12收治的37例脑卒中患者,设为研究组,在对照组的基础上给予神经节苷脂钠治疗。记录2组患者在治疗前及治疗后第4个月末血流动力学指标、氧化应激状况及神经功能缺损评分,并做对比分析。结果2组治疗前血流动力学指标差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组全血高切黏度、全血低切黏度及全血还原黏度均低于对照组（P＜0.05）。2组在治疗前SOD与MDA值差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组MDA值低于对照组（P＜0.05）,SOD值高于对照组（P＜0.05）。2组在治疗前NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中老年脑卒中患者开展神经节苷脂钠联合综合疗法,能够促进患者病情预后康复,临床疗效良好,值得进一步推广。     

康复治疗对脑卒中后抑郁的临床研究

目的：探讨康复治疗对防止脑卒中后抑郁发作的效果。方法：对９９例脑卒中患者分成康复组（３４例）和对照组（６５例）进行６个月的对照研究，康复治疗采用肢体功能康复治疗和心理治疗相结合。使用日常生活活动能力评定量表（Ｂａｒｔｈｅｌ指数）和汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定康复治疗的效果。结果：康复组Ｂａｒｈｅｌ指数在第３、６个月的评定时明显高于对照组，ＨＡＭＤ分别显低于对照组，康复组有８．８％、对照组有２６．２％被诊断为抑郁症（Ｐ〈０．０５）。结论：康复治疗对防止脑卒中后的抑郁发生具有积极作用。     

苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍与偏执型精神分裂症的临床特征比较

目的：对苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍与偏执型精神分裂症的临床特征进行对照研究,以便于二者的鉴别诊断。方法：将38例苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍患者作为研究组,以同期入院的38例首发偏执型精神分裂症患者作为对照组;采用回顾性调查,自制调查表,对社会人口学资料、主要精神症状、治疗效果等进行统计分析。结果：研究组已婚率、文化程度及有正当职业均低于对照组（x2=9．810,x2=18．321,X2=6．592;P〈0．01或P〈0．001）。研究组视幻觉、兴奋激越、恐惧不安出现率多于对照组（x2=9．051,x2=15．306,x2=15．745;P〈0．01或P〈0．001）,对照组思维散漫、嫉妒妄想、自知力缺乏多于研究组（x2=4．094,x2=5．050,X2=18．689;P〈0．05或P〈0．001）。研究组出现精神症状至就诊时间的中位数仅16d,而对照组长达5个月。研究组治疗显效率97．14％,对照组显效率65．79％（x2=11．555,P〈0．001）。结论：苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍多急性起病、病程短暂、疗效较好;且部分社会人口学资料和精神症状与偏执型精神分裂症有明显不同。