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1.
庞伟强 《右江民族医学院学报》2006,28(5):796-797
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症的发生率为1%~11%。大部分需手术治疗。而腰椎患者手术后未能消除或明显缓解症状,或缓解一段时间后症状复发,不能维持正常的生活和工作,需要再手术治疗。国内外报道再手术率为2%~16%。进一步增加了患者的痛苦和经济负担。为进一步加深对腰椎间盘突出症病因的认识,提出有针对性的预防措施,以降低腰椎间盘突出症的发病率,现对2005年7月~9月在我院治疗的23例腰椎间盘突出症患者的病因进行回顾性分析,报道如下: 相似文献
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目的 评价腰椎后路髓核摘除、植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的有效性.方法 腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者80例,单节段不稳者53例,多节段不稳15例;合并腰椎管狭窄16例;术后复发行二次手术治疗5例;有股神经放射痛12例,坐骨神经放射痛33例;双侧肢体放射痛5例,同时合并马尾神经刺激症状3例;有明显肌力减... 相似文献
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高位腰椎间盘突出症39例手术治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :总结高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法 :对 39例高位腰椎间盘突出症的患者进行回顾性研究 ,术式一般以单侧开窗或半椎板切除、髓核摘除为主 ,对突出髓核大或中央型突出选择双侧开窗或全椎板切除入路 ,对极外侧型突出采用经峡部外缘入路。结果 :术后随访 1~ 1 2年 ,平均 2年 9个月。优 2 8例 ,良 8例 ,差 3例。结论 :本症神经损害较重 ,临床表现较复杂 ,漏、误诊率较高 ,治疗的关键是尽早解除压迫 相似文献
4.
目的:评价巨大腰椎间盘突出的不同手术方式的临床效果并对其进行分析。方法:巨大腰椎间盘突出17例,手术采用全椎板切除椎间盘摘除术9例,其中3例采用后路植骨融合内固定术;椎板间开窗椎间盘摘除术3例;采用后路双侧椎板开窗髓核摘除术3例;采用半椎板切除椎间盘摘除术2例。结果:全部病例获得8月至10年的随访,采用传统的全椎板切除椎间盘摘除术9例,手术后症状全部消失,1例患者手术后6年出现腰椎不稳迹象;采用椎板间开窗椎间盘摘除术3例,2例手术后症状全部消失,1例手术后出现双下肢瘫,经高压氧治疗2周,应用神经营养药物后5月恢复,但鞍区感觉仍有减退;采用后路双侧椎板开窗髓核摘除术3例患者手术后2例症状全部消失,1例症状部分消失,采用半椎板切除椎间盘摘除术2例手术后症状全部消失。结论:巨大腰椎间盘突出选择手术方式优选全椎板切除椎间盘摘除术,慎用椎板间开窗椎间盘摘除术。 相似文献
5.
本文对36例腰椎间盘突出症再手术病例进行了临床分析。再手术的原因为:腰椎间盘突出24例,其中10例合并侧隐窝狭窄,5例合并中央椎管狭窄;神经周围宫5例,其中1例合并中央椎管狭窄;神经根瘢痕化4例同时均工侧窝狭窄;马尾神经损伤合并蛛网膜下腔粘连3例,再手术的结果:优10例,良15例,可8例,差3例。随访8月-8年,平均3年3个月,于手术的结果与术中的病理改变有密切关系,由椎间突出,骨赘等引起的神经受 相似文献
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目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的病因、诊断与手术治疗。方法总结分析12例小于16岁患者的腰椎间盘突出 症的发病原因、临床表现、影像学特征及手术治疗方法。结果所有患者均采用后路手术,效果满意。术后均随访,平均 3.5年,优良率为100%。结论青少年腰椎间盘突出症的病因与腰部外伤、长期剧烈活动以及先天性腰椎发育不良有 关;临床表现以主诉症状轻、查体症状相对较重为其特点;青少年腰椎间盘突出症一旦明确诊断,经过短期严格的保守 治疗无效后即可考虑手术治疗,手术疗效较成人好。 相似文献
7.
腰椎间盘突出症手术失败原因分析 总被引:2,自引:0,他引:2
腰椎间盘突出症系下腰椎最常见的疾病 ,经手术髓核摘除、马尾或神经根减压后 ,症状体征可得到缓解或消失 ,但临床上有不少病人手术后 ,症状和体征暂时缓解后又复发或加重 ,或残存有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛、或产生新的症状和体征 ,一些作者称此为下腰椎手术失败综合征(FBSS) [1] 。自 1 986年 6月以来两院共手术治疗腰椎间盘突出症患者 5 0 0例 (资料完整 ) ,有 2 2例残留有 FBSS症状 ,现将其报告如下。临床资料本组共 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 3 0~ 6 5岁 ,平均 3 6 .5岁 ,行开窗式髓核摘除 1 5例 ,半侧椎板减压 4例 ,全… 相似文献
8.
胸腰段椎间盘突出症的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
胸腰段椎间盘突出症发病率低,但因该部位神经解剖结构的特殊性,手术治疗不同于常见的下腰椎的椎间盘突出症。自1998年2月~2003年1月,山东大学齐鲁医院应用后路“V”形截骨加椎弓根内固定治疗胸腰段(T10,11~L2,3)椎间盘突出症21例,取得满意效果。 相似文献
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目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法采用脊神经后支阻滞麻醉屈曲位经椎板间隙侧方入路椎间盘摘除术、双开窗扩大减压治疗中央宽基底型椎间盘突出钙化、小切口开窗潜行减压髓核摘除术等三种方法共治疗腰椎间盘突出症6 815例。结果6 815例患者中5 324例经过半年至14年(平均6.3年)随访,优4 260例(80.02%)、良855例(16.06%)、进步209例(3.92%),优良率达96.08%。随访中X线检查显示手术后相应椎间隙不同程度的变窄,未见腰椎失稳和腰椎滑脱。结论采用的三种方法与传统术式比较创伤小,可最大限度地保留腰椎后部结构的完整性,且手术时间短、康复快。 相似文献
11.
黄琪裳 《武汉大学学报(医学版)》1990,(4)
本文报告腰椎问盘突出合并侧隐窝狭窄症43例.主要采取半椎板切除、摘除髓核加侧隐窝扩大减压术.优良率94.6%.手术的关健是切除侧隐窝关节突内侧肥厚的黄韧带及椎体后缘骨赘,注意神经根管受压,要彻底减压.通过病史及手术所见,我们认为其发病是先有椎间盘突出,而后继发侧隐窝狭窄.故狭窄基本上是继发于椎间盘退变和突出. 相似文献
12.
目的:分析骨化型腰椎间盘突出症的特殊性,为临床采取有效措施提供资料。方法:从1986~1999年,手术治疗腰椎间盘突出症361例,经CT手术证实骨化型4腰椎间盘突出症占60例,对其病因、病理、临床表现、影像学特点、手术方法及其并发症进行总结。结果:经平均4.25a的随访,优37例,良16例,进步7例。结论:骨化型腰椎间盘突出症具有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性。针对其特殊性,采取可行性手术治 相似文献
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游离型腰椎间盘突出症的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨游离型腰椎间盘突出症的病理特点及其在诊断、治疗等方面的特殊性。方法 分析49例游离型腰椎间盘突出症的临床资料。结果 游离型腰椎间盘突出症起病急,症状重,CT及MRI分辨率虽高,但易出现假阴性。腰椎管造影在一定程度上可弥补其不足;由于游离在椎管间盘组织的压迫,神经根多处于固定状态,术中移动神经根及摘除髓组织时易损伤神经根及硬膜囊。结论 游离型腰椎间盘突出症一旦确诊应早期手术;术前应详读X线CT、MRI等资料,有疑问时应行椎管造影;在取出游离于椎管内的间盘组织时,残余碎块未取净是腰椎再次手术的常见原因之一。 相似文献
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目的对比椎板间开窗与全椎板切除内固定术治疗腰椎间盘突出症近期及远期效果及术后邻近椎间退变的发生率,为手术方法的选择提供依据。方法将138例腰椎间盘突出症,单纯椎间盘突出70例,椎间盘突出伴神经根管或椎管狭窄68例;患者按手术方式分组对比术后疗效及椎间不稳发生情况。结果 2种手术方式术后近期效果全椎板切除内固定术较好,远期效果相近,全椎板切除内固定术邻近椎间退变的发生率较高。结论对于伴中央椎管狭窄的腰椎间盘突出症来说,推荐选择全椎板切除髓核摘除360°融合内固定术。 相似文献
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腰椎间盘突出症(LIDP)的手术治疗以开放性手术和微创手术为主。开放性手术暴露充分,适用于某些突出髓核较大或伴有钙化、椎管狭窄者,但创伤大,术后并发症较多。微创手术包括射频消融髓核成形术,经皮椎间盘切吸术等,椎间盘镜(MED)及椎间孔镜(YESS)技术也趋于成熟,该法创伤小,并发症少,适用于大部分LIDP。椎间盘置换术也在逐渐发展。 相似文献
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对4例胎儿,1例正常成人和14例腰椎间盘突出症患者以及5例Wistar大鼠,2例家兔的腰椎间盘做了透射电镜观察,结果发现胎儿不同年龄的脊索细胞的演变,显示脊索细胞在形成髓核,尤其是在髓核的基质中发挥重要作用。不同物种、不同时期的腰椎间盘在早期即有髓核组织的退行性改变,并随年龄增长日趋明显,但四肢动物退变程度不如人类明显。腰椎间盘突出症组织的超微结构变化主要为细胞及基质的退行性改变,但其程度和某些变化有别于正常生理退变。 相似文献
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通过对18例腰椎间盘突出髓核摘除后症状复发的原因分析.讨论了引起症状复发的主要原因及其诸多影响因素.并提出了预防复发的措施。 相似文献