经尿道汽化加电切术治疗65例老年前列腺增生患者分析

1998年 4月至 2 0 0 1年 11月我们采用经尿道前列腺汽化 (ＴＶＰ)结合电切 (ＴＵＲＰ)治疗老年人前列腺增生 (ＢＰＨ)6 5例 ,报道如下。　　一、对象和方法1.对象 :本组 6 5例 ,年龄 6 2～ 90岁 ,平均 74 5岁 ,其中 >80岁者 30例。 6 5例中合并肾功能不全 8例 ,并存慢性阻塞性肺疾病 9例 ,糖尿病 6例 ,高血压 13例 ,冠心病、心律失常 6例 ,脑中风后遗症 4例 ,肝炎及肝硬化 2例。ＢＰＨⅠ度 10例、Ⅱ度 36例、Ⅲ度 19例 ;均有典型的ＢＰＨ症状。平均术前最大尿流率 8 1ｍｌ/ｓ,剩余尿 86ｍｌ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 4分。术前均做…     

放射介入法前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生症(附15例报告)

20 0 0年 5～ 12月 ,我们采用放射介入法栓塞前列腺动脉治疗前列腺增生症 (BPH) 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法 :本组患者年龄 6 5～ 74岁 ,平均 6 9岁。均有进行性排尿困难病史和急性尿潴留病史 ;PSA均正常。经肛门指诊和 B超检查确定为前列腺 度增生 3例、 度增生 11例 , 度增生 1例。合并腹股沟斜疝 1例 ,有高血压冠心病史8例 ,肾功能不全 3例 ,合并阳萎者 3例。前列腺症状评分(IPSS)为 2 8.4± 2 .0分 ,生活质量评估 (QOL )为 5 .5± 0 .5分 ,最大尿流率 (Qmax) 5 .8± 1.2 ml/ s,平均尿流率 (AFR) 3.5± 1.0 ml…     

Madigan前列腺切除术19例报告

自１９９３年９月以来,我们施行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术１９例,收到了良好效果。现报告如下。一般资料：本组年龄５７～７９岁,平均６７．４岁。均主诉进行性排尿困难,尿频、尿急、尿痛１５例,急性尿潴留４例。残余尿６７～２３０ｍｌ,平均８６ｍｌ。Ｂ超示前列腺两侧叶增生１３例,合并中叶增生６例,无前列腺纤维化者。合并膀胱结石３例。术前作尿流动力学检查,１９例膀胱逼尿肌收缩力均正常,最大尿流率０～５ｍｌ／ｓ７例,５～１０ｍｌ／ｓ９例,＞１０ｍｌ／ｓ３例。手术方法：采用全麻或硬膜外麻醉。取平卧位,臀部垫高,…     

70岁以上前列腺偶发癌九例临床分析

前列腺偶发癌 (ＩＤＰＣ)为以良性前列腺疾病行前列腺手术 ,而于手术标本中发现有恶变者。我院从 1993年 11月至 2 0 0 0年 11月收治良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者 3 3 4例 ,发现ＩＤＰＣ 13例 (3 9% ) ,其中 70岁以上ＩＤＰＣ患者 9例。我们就 70岁以上ＩＤＰＣ患者的临床特点、预后等进行分析 ,结果如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组 9例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均 (76 6± 2 4)岁 ,均为从 10 1例 70岁以上ＢＰＨ患者行耻骨上前列腺摘除术的标本中发现 ,检出率 8 9%。本组病例术前皆有排尿困难、夜尿增多、尿频等症状 ,病程 6～ 12…     

汽化电切术治疗前列腺增生症疗效观察

我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 3月对2 78例前列腺增生症病人施行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 78例前列腺增生病人全部经肛门指检、Ｂ超检查前列腺三径、残余尿测定、尿流率检查、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)检查 ,并经术后病理证实诊断无误。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 ( 70 90±6 43)岁。前列腺重量 ( 5 3 14± 2 8 9)ｇ。2 78例中有 42例伴慢性尿潴留病人术前已行耻骨上膀胱造瘘术 (ＳＰＣ) ( 15 11% )。肾盂积水 17例 ( 6 11% ) ,肾功能不全 2 3例 ( 8 7% ) ,高血压 …     

80岁以上老年人前列腺增生症开放手术效果评价

目的评价８０岁以上老年人前列腺增生症（ＢＰＨ）行前列腺开放手术的效果和安全性。方法回顾性分析１１７例８０～９１岁ＢＰＨ患者施行开放前列腺摘除术的临床资料和随访结果。结果开放手术的指征中，大体积前列腺引起尿潴留和严重排尿困难者７８例，合并膀胱结石２５例，前列腺出血９例，腹股沟疝７例，膀胱憩室５例。气管内插管全身麻醉８９例，连续硬膜外麻醉２８例。术中出血（４３０±２９２）ｍｌ。术中和术后无死亡和危及生命的并发症发生。术后排尿功能满意１１４例（９７４％），Ｍａｄｓｅｎ症状评分和最大尿流率及平均尿流率较术前均有显著改善。结论８０岁以上老年人施行前列腺开放摘除手术是安全的，效果是满意的。     

经尿道电汽化 电切治疗Ⅲ°以上前列腺增生症32 例报告

１９９７～１９９９年,我们采用经尿道电汽化＋电切治疗Ⅲ°以上前列腺增生症（ＢＰＨ）３２例,效果满意。现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组年龄６６～８７岁,平均７４３岁。病程１～２０年,平均６年。均有重度尿路梗阻症状。术前国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）及生活质量（ＱＯＬ）评分为２６４±２１、５２±０６２,最大尿流率（ＭＦＲ）为５６±２８ｍｌ／ｓ。前列腺重量６４～１２１ｇ,平均７２４ｇ。按照Ｒｏｕｓ标准：Ⅲ°１９例,Ⅳ°１３例。有尿潴留史者３０例（９７５％）。术前前列腺特异抗…     

经尿道联合应用电汽化与电切术治疗前列腺增生症(附36例报告)

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月 ,我们采用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合交替治疗前列腺增生症 (BPH ) 36例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例的年龄为 63～ 87岁 ,平均 73岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4年。按照鲁斯标准(Rous1985 ) ,Ⅰ度增生 6例 ,Ⅱ度增生 2 1例 ,Ⅲ度增生 9例 ,有尿潴留病史 2 0例 ,双肾积水、肾功能不全5例 ,并发冠心病和心律失常 12例 ,高血压 4例。慢性支气管炎、肺气肿 4例 ,糖尿病 1例。经腹B超测定前列腺重量 30～ 72 g ,平均 4 8g。残余尿 70～2 2 0…     

电化学治疗仪治疗前列腺增生13例

近来 ,我们对 13例高危前列腺增生 ( BPH)患者采用前列腺电化学治疗仪经尿道电解前列腺 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组 13例患者平均年龄 74 .6( 67～ 82 )岁 ,病程 1.5～ 10年。均有排尿困难并进行性加重史。前列腺增生 °3例、 °8例、 °2例。 IPSS评分 18.3 ( 12～ 2 5 )分 ,最大尿流率 ( MFR) 7.4 ( 3 .5～ 12 ) ml/ s,残余尿 95 ( 60～ 4 0 1) ml。 3例曾有导尿史 ,合并严重心脑血管疾患 9例 ,慢性肺部疾患 4例。曾接受前列腺射频治疗失败 1例。治疗方法 :根据直肠指诊、B超或膀胱镜检查情况估计或测量前列腺大小及后尿道…     

前列腺增生症常用指标的应用分析

目的　探讨前列腺增生症（ＢＰＨ） 常用检查指标的临床价值及相互关系。　方法　对１００ 例临床ＢＰＨ病例的病程、症状评分、生活质量评估、前列腺体积、尿流率和膀胱残余尿进行了系统的检测和统计学分析。　结果　以上各项指标间仅存在较弱的相关性，其中症状评分和最大尿流率呈负相关（ ｒ ＝ － ０－２３ ，Ｐ＜ ０－０５） ，其和残余尿量呈正相关（ ｒ ＝ ０－２２ ，Ｐ＜ ０－０５） 。另外，分组对比结果提示：最大尿流率＜ １０ ｍｌ·ｓ －１ 和残余尿量≥５０ ｍｌ 是判断ＢＰＨ 病情的可靠参数，而不同症状评分组的尿流率、残余尿等指标则均无显著性差异。　结论　常用临床指标仅各自反映了ＢＰＨ 病理生理变化的一个方面，正确理解和综合分析各项指标的意义及其关系是准确把握临床ＢＰＨ 病情的基础     

选择性绿激光汽化术治疗70岁以上老年人良性前列腺增生症临床分析

目的探讨选择性绿激光汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗70岁以上老年人良性前列腺增生(BPH)的疗效与安全性。方法2004年8月至2005年12月,应用平均功率80 W、峰值功率280 W的高功率KTP激光行PVP治疗70～96岁有梗阻症状的BPH患者126例．前列腺体积24～86 ml．平均47．0ml。结果手术时间30～100 min,平均46．8 min。69例留置导尿管0～24 h,拔除后均能自行排尿。96例术后随访1～3个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由(25．0±3．7)分下降至(16．3±2．0)分,差异有统汁学意义(P＜0．01)；最大尿流率(Qmax)由(5．8±2．7)ml/s上升至(16．3±4．8)ml/s(P＜0．01)。术后继发出血4例,尿路感染6例,急性附睾炎1例。结论PVP治疗BPH侵袭性小、安全、有效、康复快,是治疗老年人良性前列腺增生较为理想的微创手术方法。     

保留尿道前列腺切除术45例报告

近 2年来 ,我院采用保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症 45例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 45例 ,年龄 52～ 84岁。有渐进性排尿困难病史 1～ 2 0年 ,平均 3.5年。前列腺 度增生 8例 , 度增生 2 0例 , 度增生 1 7例。并发尿潴留 2 7例。生活质量评分 (IPSS) 1 9～ 33分 ,平均 2 5.2分 ,最大尿流率平均 7.0 ml/s。术前常规行尿分析、直肠指诊、B超、X线胸片、ECG及血生化、肝肾功、血糖等检查。术前排除膀胱肿瘤 ;合并膀胱多发结石 1例。对前列腺膀胱腔内突出者未列为禁忌症。1 .2　手术方法　采用硬…     

复方丹参局部注射治疗前列腺增生症疗效观察

1997年以来 ,我们采用复方丹参注射液经会阴前列腺包膜内局部注射治疗良性前列腺增生症 (BPH)患者 112例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 5 6～ 91岁 ,平均 6 9.8岁。根据国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (Qol)、前列腺指诊、经腹 B超检查和尿流率测定确诊。 4 6例并发心脑血管、肺及肾脏等疾病 ,18例因尿潴留行持续导尿 ,最长达半年。 IPSS评分 16～ 35分 ,平均 2 1分 ;Qol评分 4～ 6分 ,平均 4 .8分。前列腺重量 (W)平均为 32 .5 g(18～ 6 0 g) ;量大尿流率 (MFR) 6～ 14 l/ s,平均 11ml/ s;剩余尿量 2 …     

Madigna术治疗前列产生症26例

1999年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们采用Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症( BPH) 2 6例 ,并与同期耻骨上前列腺切除术(对照组 )进行了对比分析 ,现总结报告如下。1　临床资料Madigan组 2 6例 ,年龄 5 2～ 82岁 ,平均6 7岁。均有进行性排尿困难 ,经直肠指诊及腹部 B超确诊为 BPH。其中尿潴留 6例 ,其余 2 0例残余尿量均大于 6 0 ml,3例伴有双肾积水。国际前列腺症状评分 ( IPSS)为 2 8± 6分 ,最大尿流率小于 8ml/s。患者术前常规行直肠指检、B超、血 PSA、血 RT、肾功及尿流率等检查 ,出院时行尿流率复查。对疑有膀胱颈挛缩者行…     

经尿道前列腺气化联合电切治疗老年前列腺增生症35例

我院自 1998年 7月至 2 0 0 0年 5月经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ)联合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗老年前列腺增生症 (ＢＰＨ) 3 5例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 5例 ,年龄 61～ 87岁 ,平均 72岁。其中 3 5例因尿潴留入院 ,5例残余尿为 175～ 5 0 0ｍｌ,1例系高龄患者作膀胱造瘘术 2年。根据ＲＯＵＳ分度 ,前列腺增大Ⅰ度 17例 ,Ⅱ度 14例 ,Ⅲ度 4例。伴膀胱结石 2例 ,冠心病 4例 ,慢性支气管炎伴肺气肿 2例 ,肾盂积水 2例 ,胃癌手术后 2例。1.2　手术方法　用Ｓｔｏｒｚ电切镜 ,气化配铲状切割电…     

超声引导下集束射频治疗中晚期原发性肝癌58例疗效分析

近年来 ,在众多治疗原发性肝癌 (ＰＨＣ)方法中 ,发现超声引导下集束射频 (ＲＦ)治疗中晚期ＰＨＣ的疗效明显优于其他治疗方法。现将我们自 1999年 9月至 2 0 0 2年 2月应用ＲＦ治疗5 8例ＰＨＣ的结果报道如下。资料与方法一、病例5 8例中、晚期ＰＨＣ均为符合“原发性肝癌诊治规范标准”的住院患者 ,入院时ＨＢｓＡｇ均阳性。治疗组 5 8例 ,男 5 6例 ,女2例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均 5 0岁。有肝炎病史者 5 0例 ;有明显肝硬化者 5 5例 ;血清ＡＦＰ >40 0 μｇ/Ｌ者 5 5例 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ ＰｕｇｈＡ级 44例 ,Ｂ级 14例。对照组 40例 ,男 …     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎12例

我们于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 4月观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎 12例 ,现将治疗结果总结如下。资料与方法一、一般资料本组病例均为 1999年 3月至 2 0 0 0年 4月我院住院病人 ,符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术议修订的诊断标准。男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 41.2岁。 12例均为乙型肝炎 ,排除其它肝炎病毒重叠感染。实验室检查 :ＳＢ 372 .6± 173 .8μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 5 36 .2± 32 5 .7Ｕ /Ｌ ,ＡＳＴ 5 12 .3± 30 6 .9Ｕ/Ｌ ,ＰＴ 18～ 30ｓ。ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ (ＰＣＲ法 ) 12例均为阳…     

萧山地区中老年田子良性前列腺增生的调查

目的 了解萧山地区中老年男性前列腺增大情况。方法 按国际前列腺增生症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）。生活质量评分（Ｌ）。Ｂ超检查，尿流率，血ＰＳＡ，尿常规，直肠指检等７个方面调查。结果 受检９３８例，资料完整８４８例，发现前列腺增大５４．７％。其中５１～６０岁３７．２５％，６１～７０岁６２．７５％，７１～８０岁８１．３５％，８１岁以上７５％。结论 ＢＰＨ已成为中老年男性的多发病，应加强卫生宣传，提高人们对本     

开放性手术治疗良性前列腺增生症159例术后3年临床随访

目的评价开放性手术治疗老年人良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的远期疗效。方法回顾性分析１９９１年１月至１９９３年１２月耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的老年ＢＰＨ患者１５９例，其中１３０例（８１．８％）得到随访，以填写问答表格的方法，统计患者对疗效的评价。结果术前症状总计分１７．４±８．０分，术后出院时为３．７±３．３分，总分下降幅度７１．３％；梗阻症状评分下降幅度（７７．９％）大于刺激症状评分下降幅度（４０．９％）。术前最大尿流率８．０±３．６ｍｌ／ｓ，平均尿流率２．９±１．９ｍｌ／ｓ；术后２０天左右分别为１６．７±８．１及１０．２±４．８ｍｌ／ｓ。患者对手术效果总满意率为８８．２％。结论开放性手术治疗老年人ＢＰＨ其效果肯定，术后严重并发症少，仍是一种治疗老年人ＢＰＨ的重要手段。     

腹膜透析治疗鱼胆中毒急性肾功能衰竭20例

我科8年来收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患者20例,符合ＡＲＦ诊断标准[1]。20例均采用腹膜透析治疗,效果较好,报道如下。临床资料一般资料　20例患者中,男性9例,女性11例,年龄19～50岁,平均34.5岁。食草鱼胆12例,鲤鱼胆6例,鲫鱼胆2例。入院时尿量为0～350ｍｌ/ｄ,少尿时间1～7ｄ,平均4.5ｄ,均为少尿型ＡＲＦ。化验:除外周血白细胞总数及中性白细胞增高外,尿比重1.010～1.018,尿蛋白定性～。血ＡＬＴ86～1240Ｕ/Ｌ,ＡＳＴ65～450Ｕ/Ｌ,ＢＵＮ15.5～45.8ｍｍｏｌ/Ｌ,ＳＣｒ725.4～2057μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示双肾体积增大,皮质增厚,肾锥…