真皮下血管网皮瓣法腋臭切除术

目的：应用真皮下血管网皮瓣法行腋臭切除。方法：于传统的腋臭切除区切除富含大汗腺的真皮下脂肪层并形成以腋窝后缘为蒂的真皮下血管网皮瓣,然后将皮瓣原位缝合,包堆包扎。结果：采用此法手术治疗20例病人,共39个部位,皮瓣全部成活,效果满意。结论：本术式行腋臭切除效果肯定,无复发,疤痕小而隐蔽,外形自然,最符合美学要求,值得推广。     

腋窝真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的临床研究

目的探讨腋窝皱襞切口直视剪除大汗腺至真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的疗效。方法收集近年来收治的腋臭患者267例,采用腋窝皱襞切口534个,手术范围超腋毛分布1cm,肿胀麻醉,直视下剪除包含大汗腺的腋部皮下组织5mm左右,直至手术范围皮肤形成真皮下血管网皮瓣。创面用双极电凝彻底止血,术后引流,加压包扎等措施,9d后拆线,切口愈合。结果臭味标准参考Tung—Chain腋臭疗效评价标准评定。治愈516个腋窝,占96．62％;显效18个腋窝,占3．38％;无效：0个。腋毛变化：明显减少482个,占90．26％;一般减少52个,占9．74％;减少不明显0个。出汗状况：明显减少464个,占86．89％;改善但不明显70个,占13．11％;无变化0个。手术恢复时间平均9d左右。并发症：皮肤边缘坏死8个;切口瘢痕3个;血肿1个;肩关节活动受限0个。结论腋窝皱襞切口直视下清除大汗腺,至腋部皮肤真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭,存在根除腋臭病因的解剖与病理学基础依据,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少等特点,最大限度符合整形外科原则,值得临床应用。     

吻合血管及轴型真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

应用吻合血管的真皮下血管网皮瓣及轴型真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损３１例３２个皮瓣，均获得满意效果。其中吻合血管的真皮下血管网皮瓣１５例１６个皮瓣，修薄最大面积为６５％。轴型真皮下血管网皮瓣１６例，长宽比例最大为４：１，断蒂时间一般为８天～１０天，最短４天，最长１４天。     

真皮下血管网皮瓣的研究进展

<正> 真皮下血管网皮瓣(Subdermal Vascular network skin flap.简称SVNF)是80年代初我国创用的一种新型皮瓣,是继游离皮瓣、筋膜皮瓣、肌皮瓣之后,对皮瓣移植术又一新的挑战。近几年已被我国越来越多的整形外科医生接受;临床应用显示具有皮肤薄、不臃肿、外观好、长宽比例大、断蒂时间短、愈合后无皮片易挛缩及色素沉着之弊,显著优于皮片和传统皮瓣。不仅以邻近皮瓣、远位带蒂皮瓣、岛壮皮瓣的形式应用,而且用于吻合血管的游离皮瓣,均获得成功。本文仅对此型皮瓣的基础研究进展作—综述。 1 SVNF的血管构筑 1.1 动脉的构筑 SVNF的动脉来源于皮下基底部肌肉、筋膜穿支,仅少量来自皮支,它们的分支在真皮下吻合成     

应用超薄真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭(附41例报告)

1999年4月-2006年7月本科应用超薄真皮下血管网法手术治疗腋臭41例,现报道如下。     

真皮下血管网皮瓣应用体会

应用真皮下血管网皮瓣修复手部创面３５例，最大面积２０ｃｍ×８ｃｍ，最小２ｃｍ×２ｃｍ。断蒂时间为术后第７天。通过临床观察，皮瓣蒂部的血供是皮瓣早期存活的关键，７天内皮瓣边缘血管可与对接部建立血循环，足以保证皮瓣存活。     

保留真皮下血管网腋臭腺体剥脱术并发症的分析

目的探讨保留真皮下血管网行腋臭腺体剥脱术后并发症的原因,改进手术方法。方法回顾2002年3月至2008年3月352例采用保留真皮下血管网行腋臭腺体剥脱术恢复情况,并对其所产生的并发症进行分析。结果352例中无异味腋下皮片存活良好、切口愈合良好314例;腋下散在表皮坏死26例;皮片部分坏死3例;术后血肿7例;血清肿6例;异味轻度残留7例;局部感染0例。上肢功能障碍0例。结论通过对保留真皮下血管网行腋臭腺体剥脱术后并发症的处理和分析,能够进一步提高治疗效果     

真皮下血管网皮瓣的临床应用

真皮下血管网皮瓣（ＳＶＮＦ）是继游离皮瓣、肌皮瓣和筋膜皮瓣之后出现的又一类型的皮瓣。自临床应用以来［１］，不仅效果优于皮片移植和传统皮瓣移植而受到修复外科和创伤外科的普遍重视，且因其独特的成活方式为皮瓣移植领域注入了新的活力。我们自１９９７年至今对１...     

带真皮下血管网薄皮瓣临床运用

带真皮下血管网薄皮瓣临床运用莫建民吴康覃周忠（广西柳州市人民医院烧伤整形外科柳州市５４５００１）关键词带真皮下血管网薄皮瓣；植皮术带真皮下血管网薄皮瓣（以下简称薄皮瓣）具有皮色好、平整，无常规皮瓣过于臃肿的外观，尤其适用于面、颈等暴露部位，能免除２次...     

“S”形切口超薄皮瓣在腋臭治疗中的应用

目的设计应用“S”形切口进行腋窝毛囊、大汗腺、皮下脂肪去除的超薄皮瓣方法，希望探索一种创伤小、效果好的腋臭治疗手术。方法对62例18～42岁腋臭患者，采用“S”形切口形成超薄皮瓣治疗。术中设计切口对位缝合点，修剪皮下毛囊、汗腺形成超薄皮瓣，术后打包加压，术后10天拆线。结果术后经1～4年随访，所有患者手术区皮肤无坏死、感染；切口隐蔽、瘢痕不明显、腋臭症状消失。结论超薄皮瓣法术后并发症少、效果确切，正确的术前设计、术中操作及术后处理是成功的关键。     

腹部合页式含真皮下血管网皮瓣的临床应用

由于皮瓣受区或供区的条件限制，超薄皮瓣有时不能完全地一次性修复受区。本文作者设计了一种新型双叶皮瓣，由前后二叶组成，用于修复烧伤后疤痕手３７例。前后二叶皮瓣的最大面积分别是２８ｃｍ×１５ｃｍ和２０ｃｍ×１２ｃｍ，二者最大比约１∶１，二者手术间隔时间为１０～１２ｄ，文中还讨论了皮瓣的设计手术的优点及注意事项。     

小腿外侧逆行真皮下血管网皮瓣修复踝部瘢痕挛缩

目的探讨小腿外侧真皮下血管网皮瓣在踝部瘢痕挛缩修复中的应用。方法切除踝部瘢痕并松解皮下挛缩组织,皮肤缺损3.0cm×5.0cm～5.0cm×12.0cm,设计小腿外侧皮瓣,3.0cm×7.0cm～5.0cm×15.0cm大小,蒂部旋转点不低于外踝上5.0cm,由远段向近端切取皮瓣,修剪皮瓣远端成为真皮下血管网皮瓣,转移修复踝部缺损。结果应用16例,17块皮瓣,除1例皮瓣远端部分坏死外,余皮瓣均成活,外形及功能恢复良好。结论小腿外侧逆行真皮下血管网皮瓣不牺牲主要血管,是修复踝部缺损的较好方法。     

兔血管束预构带软骨复合组织瓣成活的机制(Ⅱ)

目的 探讨预构带软骨复合组织瓣成活的解剖学基础。方法 采用雄在耳白兔３７只，将Ａ组２０只于预后旋糖酐液灌注，活体观察皮瓣的染色范围，Ｂ组１０只，手术后７，１０，１４，２１和２８ｄ行乳胶、硫酸钡、铅丹造影，Ｃ组７只，于 ７，１０，１４，２１和２８ｄ行预构复合组织瓣及任意皮瓣、轴型皮瓣，ＥＣＴ照像检查复合组织瓣血流变化情况。结果 Ａ组活体染色，２ｗｋ始近蒂部染色，渐向皮瓣远端，４ｗｋ皮瓣基本染色完全，     

真皮下血管网皮瓣一期原位修复创伤后软组织缺损

目的 :探讨创伤后用真皮下血管网皮瓣一期原位修复软组织缺损创面 ,以直接获得和恢复最佳的功能及外观。　方法 :修整创伤后撕脱的皮瓣 ,使之成为真皮下血管网皮瓣 ,用于 11例创伤后软组织缺损创面的修复。皮瓣面积为 8cm× 3cm 2 5cm× 8cm .　结果 :11例完全成功 ,皮瓣存活良好 ,效果满意。　结论 :通过修整撕脱皮瓣而形成的真皮下血管网皮瓣 ,具有存活率高、皮瓣面积较大、外观与邻近组织十分接近等优点 ,可用于一期原位修复较大面积软组织缺损创面 ,以减少新的供瓣区创伤的产生     

临床应用带血管蒂各种骨(膜)瓣治疗创伤性股骨头缺血坏死205例

目的为探讨创伤性股骨头缺务性坏死的治疗效果。方法作者从1986年4月至2003年11月,应用各种带血管蒂的骨(腊)瓣移植方法,对创伤性骨股头缺血性坏死者,进行股骨头修复、重建和再造。结果临床应用203例,以3年至20年随访观察,取得满意疗效,优良率在91%以上。结论作者体会到这些方法有解剖学基础,可根据不同缺血状况,彩不同方法,手术安全、有效、易行。     

腓肠神经伴行血管岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经伴行血管岛状皮瓣的临床应用。方法用腓肠神经伴行血管岛状皮瓣对21例患者的足背、内外踝、小腿中下段、胫前部皮肤缺损进行修复，同时观察腓肠神经及营养血管的走行特点。结果完全成活20例，部分坏死1例。结论腓肠神经伴行血管岛状皮瓣切取简便，成功率高，最远可达足前中部，是修复足跟、足背、内外踝、及小腿中下段软组织缺损的理想供区。     

带蒂筋膜瓣骨膜瓣髋关节成形术的应用解剖

目的对髋关节邻近的腹壁筋膜,大腿筋膜和股骨中、上段骨膜进行了解剖学观测,给髋关节成形术提供术式的应用解剖学基础．方法在３６例灌注颜料的成尸标本上,观察了腹壁下部筋膜、大腿前内侧部筋膜和股骨中、上段骨膜的血供和分布,测量了血管蒂的长度及筋膜瓣和骨膜瓣的利用面积．结果观测到以旋股外动脉降支为蒂的大腿筋膜瓣和股骨中、上段骨膜瓣,以及腹壁浅动脉为蒂的腹壁筋膜瓣．它们的血管蒂长,瓣膜可取面积大,血管间吻合丰富,血供充足,质地坚韧致密．结论带旋股外动脉降支的大腿筋膜瓣和股骨中、上段骨膜瓣与带腹壁浅动脉的腹壁筋膜瓣,可作为髋关节成形术选择术式的填充材料．     

真皮下血管网皮瓣在乳腺癌根治术的应用(附100例报告)

目的:探讨真皮下血管网皮瓣在降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死方面的应用价值。方法:100例乳腺癌根治术应用真皮下血管网皮瓣,并与用传统方法实施的118例乳腺癌根治术后皮瓣坏死情况进行对比。结果:乳腺癌根治术后皮瓣坏死率传统方法为44%,真皮下血管网皮瓣为3%,两者有显著性差异。结论:使用真皮下血管网皮瓣改善乳腺癌根治术后皮瓣的供血,是降低皮瓣坏死的关键,且可减少创面感染和瘢痕挛缩等并发症。     

幽门螺杆菌根除治疗的二线方案

目的:研究幽门螺杆菌根除治疗二线方案。方法:通过对近期国内外研究结果回顾总结而找到幽门螺杆菌根除治疗二线方案。结果:通过对近期一些研究结果回顾总结,找到了一些二线方案,仅适应进一步推广及研究。结论:研究出幽门螺杆菌根除治疗二线方案,应具有简单、有效、根除率高(>90%),经济无毒的作用且无药物耐受性。