踏车运动试验时心电轴变化的意义

心电图运动试验对冠心病,特别对于早期冠心病是有价值的诊断手段.但仅据传统的ST段标准,存在漏诊、误诊的问题,故目前趋向于多变量综合分析,以提高其敏感性和特异性.本文观察心绞痛患者踏车运动试验时的心电轴变化并探讨其临床意义.     

踏车运动试验QTc间期延长对冠心病的诊断价值

本比较40例正常人及48例冠心病患踏车运动试验前后心电图QTc间期变化,发现冠心病组运动前QTc间期较正常组延长,正常组运动后即刻、2．4min QTc较运动前明显缩短,而冠心病组运动后2、4、6min均较运动前明显延长。提示踏车运动后QTc间期延长≥440ms可作为诊断冠心病的有效指标之一。     

心电图踏车试验时ST段定量分析对冠心病早期诊断的再探讨

对经冠状动脉造影确诊的冠心病心绞痛患者的心电图踏车试验(BET)过程中.ST段的定量分析发现①ST段水平型或下斜型_F移≥0.35ram(P<0.05),即可提示冠心病的存在。⑦当ST段的变化<1mm时,其与冠状动脉病变的程度无相关性。③ST段变化的导联位置和数目与冠状动脉病变的部位和支数无明显关系。本研究表明.以ST段水平型或下斜型下移≥0.35mm为标准,可以提高BET诊断冠心病的敏感性。井且有较高的特异性。     

踏车运动试验致窦性停搏1例

患者女 ,3 6岁。临床诊断 :高血压病。2 0 0 1年 8月 10日来院作次极量踏车运动试验。从低负荷开始逐渐增加负荷 ,心率达到并稳定于该年龄组最大心率的 85 %后逐渐减慢运动直至停止。运动后 2ｍｉｎ患者突感头晕、恶心欲呕吐 ,病人面色苍白 ,大汗淋漓。心电图监测并记录时发现 :心率突然减慢 ,窦性Ｐ波消失 ,ＱＲＳ波规律出现 ,其形态间期正常 ,频率 65次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ波前后均无Ｐ′波出现 ,为加速的交接性逸搏心律。其间偶见提前出现的形态与基本心律相同的ＱＲＳ波 ,其前后也无Ｐ′波发生。同时ＳＴ段呈现水平型和近似水平型下移 0 0…     

踏车运动试验致晕厥15例分析

踏车运动试验是临床诊断心肌缺血的常用方法，但也可发生晕厥等严重的急性事件。本文回顾我院1800例踏车运动试验中发生的晕厥15例，以引起临床警惕。     

50例踏车试验分析

冠心病诊断中的各种心电图负荷测验 ,踏车试验 (ＢＴ)被认为较为准确可靠 ,但有假阳性。现将 5 0例飞行员ＢＴ情况分析如下。1　资料与方法1.1　对象　 5 0名 40～ 5 8(平均 49.7)岁在职男性飞行员作健康查体、Ｘ线、心电图及实验室检查。1.2　方法　受检者先做卧位与坐位 12导联心电图。让受检者坐在自行车功量计量 ,左上肢与右上肢电极分别置于左右肩胛骨下角外下方 ,左下肢与地线电极分别置于左右腰部。胸前电极的放置部位如同常规导联。用Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ5作监护导联。给予一定基础负荷 75ｋｇ·ｍ开始 ,每 2ｍｉｎ递增 2 5ｋｇｍ ,直至…     

核素心肌灌注显像和踏车运动试验对老年人冠心病的诊断价值

目的 探讨核素心肌灌注单光子发射计算机断层显像(SPECT)和踏车运动试验(ET)对老年人冠心病的诊断价值。方法 选取曾进行冠状动脉造影(CAG)、且于造影前后2个月内完成SPECT和ET的老年人，对其检查结果进行回顾性分析。将静息时SPECT的结果以心肌缺血程度和范围进行评分。计算ET心电图的最大ST／HR斜率(max ST／HR)。结果 以CAG结果作为金标准，114例患者中有89例确诊为冠心病，25例排除冠心病。SPECT的敏感性和特异性分别为92．1％和60．0％，ET则分别为60．7％和72．0％。以max ST／HR≥2．2μV／bpm作为判别标准，可以将冠心病诊断的敏感性和特异性分别提高至80．9％和80．0％。以SPECT评分和ET的max ST／HR作为诊断指标，获得受试者工作曲线(ROC曲线)。两条曲线形态不同，但是ROC曲线下面积差异无显著性。结论 SPECT评分和ET的max ST／HR都是较好的冠心病检测指标。对sPEcT和ET的结果进行细致评价可以提高老年人冠心病诊断的准确率。     

心电图多指标诊断冠心病的价值

目的 探讨心电图(ECG)踏车运动试验ST/HR斜率及非ST/HR斜率参数对冠心病诊断价值。方法 对40例冠心病患者及30例正常对照者进行心电图踏车运动试验,测量ST/HR及非ST/HR斜率参数。结果 (1)各指标诊断冠心病的敏感性依次为:ST/HR斜率(90.00%),△QTC(84.40%),△Q(77.60%),△RST及△JTC(67.00%),△R(64.40%),ΣR(57.60%),ST(55.00%),U波倒置(31.00%),T波正常化(17.50%)ptfv1(12.50%),QRS时间延长(15.00%),心率指数及电轴偏移(30.00%)。特异性依次为:U波倒置(100.00%),ST/HR斜率及pftv1(97.50%),QRS时间延长(95.00%),T波正常化(92.50%),心率指数及电轴偏移(90.00%),ΣR(89.80%),ST及△JTC(83.20%),△R(79.42%),△RST(72.30%),△Q(65.20%),△QTC(61.60%)。(2)对上述指标进行Baye准则判别分析,筛选出诊断意义较大的指标组成或判别公式,其诊断冠心病的敏感性为92.00%,特异性为97.80%。结论 心电图多指标诊断冠心病明显优于单项指标。     

踏车运动试验诱发室内阻滞3例

例1患者男,59岁.反复心绞痛2个月.常规心电图正常(附图A).24h动态心电图示间歇性右束支阻滞(附图B).运动试验中心率     

运动试验QRS积分对冠心病诊断的意义

目的:探讨冠心病患者运动试验中QRS积分变化的意义。方法:对30例冠心病及20例正常人平板运动试验的心电图QRS积分变化进行对比观察。结果:冠心病组QRS积分≤0,对照组QRS积分>0,两组有非常显著差异(P<0.01)。结论:QRS积分≤0可作为运动诱发QRS振幅改变的,诊断冠心病的新指标。     

运动心电图STc水平延长诊断冠心病的意义

运动后心电图的 ST段水平型或下斜型压低≥ 0 .1m V作为诊断心肌缺血标准是一项简便而有效的方法。然而作者在多年的临床实践中发现 ,运动后及恢复期的心率校正 ST(STc)水平延长 ,有助于提高诊断冠心病 (CHD)的敏感性。1　对象和方法1.1　对象　 CHD组 40 (男 2 4,女 16 )例 ,年龄 40～ 70岁 ,均为 1995～ 1997年在我院门诊及住院治疗诊断明确者 ;排除了左右束支传导阻滞 ,预激综合征及其他可引起继发 ST- T改变。正常人对照组 40 (男 2 5 ,女 15 )例 ,年龄 40～ 6 8岁 ,均无吸烟史、无胸闷心悸史 ,经体格检查 ,血糖、血脂、胸部 X线…     

亚极量踏车运动试验诱发心绞痛伴ST段抬高1例

患者男 ,42岁 ,胸痛、胸闷反复发作 1年余 ,于 1995年 12月 19日来我院就诊。胸痛与劳累有关 ,尤其在骑自行车、上楼梯时感觉明显 ,无放射痛。每次持续时间 2～ 5ｍｉｎ ,休息后可自行缓解 ,未用过硝酸甘油类药物。体检 :心率 62次 ｍｉｎ ,律齐 ,心尖区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音 ,Ａ2 >Ｐ2 ,心界稍向左扩大 ,肺 ( - )。为明确诊断于当日 9∶3 0以“冠心病、心绞痛 ?”在医师监护下做踏车运动试验。运动前心电图 (图 1Ａ)提示 :左心室肥厚、Ｔ波变化 (ＴＶ5～ 6 略低平 ) ,无ＳＴ段改变。踏车运动程序为分级递增 :初生功率 60Ｗ ,2ｍｉｎ完成 ,续…     

活动平板运动试验S—Tc延长对冠心病的诊断价值

采用活动平板运动试验对７０例冠心病及６０例正常人的Ｓ－Ｔｃ值作对比观察。结果显示：运动前两组的Ｓ－Ｔｃ均〈０．１２ｓ,无显差异;运动后Ａ组Ｓ－Ｔｃ均较运动前显延长;运动后同一时刻两组比较,差异显;Ａ组Ｓ－Ｔｃ≥０．１４ｓ,Ｂ组Ｓ－Ｔｃ〈０．１２ｓ。提示ＴＥＴ后Ｓ－Ｔｃ延长≥０．１４ｓ,可作为诊断冠心病的有效指标之一。     

运动试验中QRS延长对诊断冠心病的意义

运动试验中ＳＴ段水平型或下斜型压低和水平型延长 ,或Ｑ ＴＣ延长 ,已经作为运动试验中诊断心肌缺血的可靠指标。而运动导致的ＱＲＳ延长与冠心病之间的关系国内报道较少。资料和方法　测定分析 86例冠状动脉造影患者平板运动试验前后ＱＲＳＣ 变化 ,探讨其在运动试验中的意义。对 86例临床诊断或疑诊为冠心病的患者先后行平板运动试验和选择性冠状动脉造影。冠状动脉正常组 2 2例 (冠状动脉造影排除冠心病 ) ,其中男性 16例 ,女性 6例 ,平均年龄 (5 4 8± 10 5 )岁。冠心病组 6 4例 (至少 1支主要冠状动脉或其分支狭窄 >5 0 % ) ,男性 5…     

运动试验中STc延长诊断冠心病的意义

我们对96年10月份以来临床资料完整的44例心绞痛患者及26例健康者作活动平板运动试验前后心电图ST段比较,旨在探讨ST段变化诊断冠心病的意义。为了摒除心率快慢对ST段的影响,我们取校正后的ST段(STc)进行比较。对象与方法对象　心绞痛(按WHO的冠心病临床诊断标准)患者44例(A组),均来自本院住院或门诊病人;其中,男29例,女15例,平均年龄为52.1±4.4岁。健康志愿者26例(B组),其中男15例,女11例,平均年龄为47.7±5.5岁。所有参加研究对象均排除冠心病外的其它器质性心脏病及其它原因引起的ST段变化。A组病人,如已服用影响心电图变化药物…     

运动试验中QRSc延长对诊断冠心病的意义

目的　探讨运动后QRSc(心率校正QRS)变化对冠心病的诊断价值。方法　测定分析 86例病人 ,均进行活动平板试验及冠脉造影。 2 2例冠脉造影排除冠心病 ,其他 6 4例冠脉造影确定冠心病。对比二组受检者在运动前、运动后即刻、2分、4分、6分的QRSc改变。结果　冠脉正常组运动后QRSc缩短 ,冠心病组运动后QRSc延长 ,二组在运动前QRSc无显著差异 (P >0 0 5 )。运动后即刻、2分、4分、6分的QRSc均有非常显著差异 (P <0 0 1)。二组各自组内比较 ,运动前与运动后即刻无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而与运动后 2分、4分、6分均有非常显著差异 (P <0 0 1)。结论　运动后QRS时限延长是心肌缺血的标志之一。平板运动试验时在测量ST段的同时 ,测量QRS时限 ,计算QRSc =QRS RR ,特别是运动后 2分以后的QRSc更有意义 ,从而提高冠心病心肌缺血早期诊断的阳性率和准确性     

心电图踏车运动试验中“ T波改善”现象的探讨

对5例冠状动脉造影证实冠脉病变者在BST过程中“T波改善”进行分析。BST时,T波由低平、倒置转为直立,Tmax、Tmin、Tave、T—HRd变化显著(P<0.01)。结果表明,“T波改善”是揭示冠心病存在的一种特殊的心电图表现形式。     

运动试验诊断冠心病的非ST段改变

心电图运动试验是诊断冠心病的常用方法之一,诊断性ST段改变在观察和评价心电图运动试验中是最常用的并得到肯定的参数。除此之外,一些学者就运动试验中心电图波形和时限变化的意义进行了探讨,现就运动试验引起的非ST段改变做一综述。1 PTF—V_1:PTF—V_1异常与多种心脏病有关,