脑卒中患者吞咽障碍的护理

吞咽障碍是个体主动运送液体和固体通过口到胃的能力降低。其表现食物滞留在口腔中或有误吸；或在饮食时出现呛咳。脑血管意外病人吞咽障碍的发病率25％-42％，急性期的发生率为29％-45％，卒中后2-3周达47％。在2-4个月的随访中亦有17％。吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理，容易发生营养不良、脱水、吸入性肺炎。严重者危及生命。本文就吞咽障碍的评估及护理综述如下。     

脑卒中后吞咽障碍的护理

吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,其发生率为51％～73％。脑卒中后吞咽障碍患者常因禁食或进食方法不正确,引起脱水、营养不良、吸入性肺炎等并发症,严重者可因窒息而危及生命,同时引起患者悲观、失望等不良心理,影响脑卒中整个治疗过程,所以尽早对其进行护理干预和功能训练,可改善吞咽功能,促进疾病的整体康复。现对本院2007年1月至2008年12月收治的65例脑卒中伴吞咽障碍患者的护理措施作一介绍。     

集束化护理干预在鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨集束化护理干预在鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择30例鼻咽癌放疗后由于放射性脑神经损伤所致的吞咽障碍患者为研究对象。其中男21例,女9例,中位年龄52.5岁。放射治疗结束到出现严重吞咽困难需鼻饲时间为2年5个月～6年3个月,所有患者均为留置胃管鼻饲流质饮食。给予患者集束化护理,观察干预前后患者吞咽障碍的恢复情况。结果治疗前后饮水实验和X线动态造影录像检查(VFSS)显示,实施集束化护理干预后,患者吞咽障碍总有效率达86.67%(P 0.05)。结论集束化护理干预能提高鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的治疗效果。     

护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价

目的 探讨老年脑卒中吞咽障碍患者的护理干预效果.方法 选取我院2010年6～12月老年科收治的脑卒中吞咽障碍患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予脑卒中综合治疗及常规护理,观察组在此基础上,在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再进展后48 h即给予护理干预.比较2组吞咽能力治疗效果及肺部感染的发生率.结果 观察组吞咽能力治疗效果总有效率为93.33％,明显高于对照组的70.00％;观察组发生肺部感染1例,对照组发生肺部感染8例,2组比较差异显著.结论 护理干预可有效提高老年脑卒中吞咽障碍患者的吞咽能力,减少肺部感染,值得临床推广应用.     

脑卒中患者吞咽障碍的护理干预

目的探讨早期护理干预对脑卒中吞咽障碍的效果。方法将80例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为对照组和干预组,每组各40例。对照组给予常规治疗和护理,干预组患者生命体征平稳48h后进行早期护理干预,包括心理护理及健康教育、基础训练、摄食-吞咽功能训练等训练,治疗3周后,进行效果评定。结果干预组总有效率为92．5％,对照组总有效率为72．5％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对急性脑卒中后吞咽障碍患者进行早期的护理干预有利于提高吞咽功能,提高患者的生存质量。     

综合护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者护理中的应用

目的探讨综合护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法 60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为研究组32例和对照组28例。对照组常规护理,研究组在对照组基础上给予进食护理、心理护理、咽部障碍功能训练的综合护理。观察干预前及干预2周、1个月和2个月后2组吞咽功能评分情况,并评价护理效果。结果护理2周后、1个月后、2个月后研究组才藤分级评分显著高于对照组(P0.05或P0.01),研究组护理总有效率为96.87%(31/32),高于对照组的75.00%(21/28),差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能够有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

脑卒中合并神经源性吞咽障碍患者的护理干预

吞咽障碍是神经系统疾病中常见的合并症 ,由神经系统疾病引起的吞咽障碍称之为神经源性吞咽障碍。根据易发生吞咽障碍的神经系统疾病统计 ,脑卒中占 30 %～ 4 5 % ,其中脑干卒中可高达 6 7% ,这严重影响患者的生命质量及营养的保证。因此 ,我科对 2 0 0 2年 1月～ 10月间收治的 89例脑卒中合并神经源性吞咽障碍的患者给予了高度的重视 ,及时进行了护理干预并加强了健康教育 ,以促进吞咽障碍患者的康复和预防吸入性肺炎和营养不良 (体重下降 10 %～ 15 %或血清蛋白低于 35g/L)的发生。现将护理干预报告如下。1　对象2 0 0 2年 1月～ 10月间…     

脑卒中吞咽障碍患者康复护理研究进展

吞咽障碍是脑卒中的主要症状之一,发生率高达50％～70％,会造成机体营养代谢失调,引起吸人性肺炎,甚至窒息死亡,增加患者痛苦及家庭、社会负担。本文综述脑卒中吞咽障碍患者康复护理现况、吞咽障碍的功能评价方法、康复护理措施,以期对临床护理工作人员起到一定的指导作用。     

康复护理干预的介入时间对急性脑卒中吞咽障碍病人远期功能改善的作用

目的 探讨康复护理干预的介入时间对急性脑卒中吞咽障碍病人远期功能改善的作用.方法 选取住院治疗的老年急性脑卒中患者107例,根据发病后以及实施康复护理的介入时间分为I组(＜48 h)、Ⅱ组(2～7 d)、Ⅲ组(8～14d)及Ⅳ组(15 ～ 28 d),全部患者均实施28 d的综合康复护理干预.所有患者在早期实施护理干预前及干预后采用洼田氏饮水试验、才藤氏吞咽障碍分级方法、藤岛氏吞咽障碍分级量表进行评定.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组吞咽障碍改善Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组干预前后比较均有显著差异(P ＜0.01或P＜0.05),Ⅰ组干预后吞咽功能优于Ⅲ组及Ⅳ组(P＜0.05或P＜O.01).结论 康复护理干预的不同介入时间均可明显地改善脑卒中吞咽障碍病人的远期功能,促进病人吞咽功能的快速恢复,明显减少发病和护理干预的时间间隔,显著增强病人的自主进食能力.     

脑卒中患者吞咽障碍的护理

吞咽障碍是个体主动运送液体和固体通过口到胃的能力降低。其表现食物滞留在口腔中或有误吸 ;或在饮食时出现呛咳[1 ] 。脑血管意外病人吞咽障碍的发病率 2 5 %～4 2 % [2 ] ,急性期的发生率为 2 9%～ 4 5 % ,卒中后 2～ 3周达4 7% ,在 2～ 4个月的随访中亦有 17% [3] 。吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理 ,容易发生营养不良、脱水、吸入性肺炎 ,严重者危及生命。本文就吞咽障碍的评估及护理综述如下。吞咽过程的 3个时相吞咽的全过程分为口腔时相、咽时相和食管时相[4 ,5] ,这3个时期分别为随意运动、反射运动和蠕动运动。正常情况下 ,每…     

早期康复训练对脑卒中患者吞咽障碍的影响

吞咽障碍是脑卒中患者常见的合并症,文献报道[1]脑血管意外患者吞咽障碍的发病率42%～75%,急性期的发病率为29%～45%.卒中后2～3周达47%,在2～4个月的随诊中亦有17%合并有吞咽障碍得不到及时有效的处理,容易引起吸入性肺炎、营养不良、脱水等并发症,严重者可危及生命[2].因此,尽早对其干预和功能训练是必要的,可改善吞咽功能,促进疾病的整体康复.2002年6月-2007年2月我科对98例脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理,现报道如下.     

中西医结合护理对脑卒中患者术后吞咽障碍康复疗效及生活质量的影响

目的：探讨中西医结合护理对脑卒中患者术后早期吞咽障碍康复疗效及生活质量的影响。方法对80例出血性脑卒中并行手术治疗的患者采用Gugging吞咽功能评估表（ GUSS）筛选检查,并对存在吞咽障碍的48例患者采用随机数字表法分为两组（各24例）,对照组给予常规护理治疗,观察组在常规护理治疗的基础上给予中医按摩和针灸穴位护理。比较两组患者并发症发生率及负性情绪变化等。结果观察组并发症发生率为8.3％,低于对照组的29.2％,差异有统计学意义（χ^2＝4.25, P〈0.05）;观察组康复率为70.8％,高于对照组的50.0％,差异具有统计学意义（χ^2＝4.18,P〈0.05）;护理后观察组患者SAS评分、SDS评分,明显低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4.45,5.01;P〈0.05）。结论中西医结合护理能提高脑卒中患者术后早期吞咽障碍的康复疗效,降低患者的并发症发生率,缓解患者的负性情绪和提高患者的生活质量。     

脑卒中吞咽障碍患者的康复护理及效果分析

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者的康复护理方法。方法脑卒中吞咽障碍患者42例,入院后分成两组:观察组21例,采用留置胃管常规护理及吞咽功能训练;对照组21例,按留置胃管常规护理。观察两组患者吞咽障碍改善情况。结果观察组21例患者中18例有效,总有效率达85．7％,对照组7例患者有效,有效率为33．3％,两组患者之间有显著差异(P<0．01)。结论吞咽功能训练对改善脑卒中患者吞咽障碍有明显效果。     

专科护理质量指标在神经内科吞咽障碍患者管理中的应用

目的探讨专科护质量指标在神经内科吞咽障碍患者护理质量管理中的作用。方法以医院护理常规为基础,建立包括吞咽障碍评估、护理操作、护理记录、吞咽障碍宣教、交接班五个方面的护理质量标准及细则。运用这五方面的专科指标对神经内科吞咽障碍的护理质量进行管理,比较专科质量指标开始实施时(2014年11月)和实施半年后(2015年4月),吞咽障碍护理质量中吞咽障碍评估正确率、护士操作正确率、患者及照顾者相关知识知晓率、护理记录书写合格率、交接班合格率的情况。结果专科质量指标实施后,各方面得分均高于实施前,吞咽障碍护理质量高于实施前。结论吞咽障碍专科质量指标的实施,使吞咽障碍的护理工作规范化、标准化,能提高神经内科吞咽障碍患者的护理质量,有助于对吞咽障碍患者的护理管理。     

临床路径在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用进展

本文从临床路径的概述、脑卒中后吞咽障碍的筛查和评估、临床路径在脑卒中后吞咽障碍患者护理中的应用、临床路径在脑卒中后吞咽障碍患者健康教育中的应用、临床路径在脑卒中后吞咽障碍患者应用中存在的问题等方面进行综述,以期为国内此方面的研究提供参考。     

脑卒中患者吞咽障碍康复护理进展

吞咽障碍是脑卒中病人常见的并发症。文献报道，脑卒中患者有30％～73％发生吞咽难。因患者常因吞咽障碍发生误吸引起呛咳、肺部感染，严重者引起窒息甚至死亡，也可因进食困难而引起水、电解质及营养物质摄入不足，影响患者康复，因此，对意识清楚的吞咽障碍病人进行早期康复护理非常必要。现对吞咽障碍病人进行康复护理做一综述。     

精密型摄食训练监管护理在脑卒中后吞咽障碍者中的应用研究

目的 探讨将精密型摄食训练监管护理应用于脑卒中后吞咽障碍患者中的效果.方法 选取2017年6月至2020年6月该院收治的120例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,奇数病室收治的60例患者设为试验组,偶数病室收治的60例患者设为对照组,对照组接受脑卒中后吞咽障碍常规护理,试验组在对照组基础上加用精密型摄食训练监管护理,对2组干预后的饮食意外事件发生率、生活质量评分及临床治疗效果进行比较.结果 试验组干预后的呛咳、误吸、窒息等饮食意外事件发生率低于对照组,生活质量评分与治疗效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在脑卒中后吞咽障碍患者中引入精密型摄食训练监管护理,可降低饮食意外事件发生率,提升护理对象生活质量与吞咽障碍治疗效果.     

脑卒中摄食—吞咽障碍的康复护理进展

吞咽障碍是急性脑卒中常见的症状 ,患者可因吞咽障碍引起误吸、误咽和窒息 ;也可因进食困难而引起水、电解质及营养物质摄入不足 ,影响患者康复。对脑卒中摄食、吞咽障碍患者进行早期康复护理训练是功能恢复的重要环节。1　吞咽障碍的评估入院 2 4～ 4 8h以内即对患者的吞咽功能进行评估。1.1　临床评估1.1.1　患者或家属对患者吞咽障碍的描述　吞咽障碍发生的时间、频率 ;在吞咽过程何阶段发生 ;症状加重的因素 (食物的性状 ,一口量等 ) ;吞咽时的伴随症状 (梗阻感、咽喉痛、鼻腔返流、误咽等 ) [1] 。1.1.2　临床表现　进食、喝水过程中或…     

脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理

吞咽障碍是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传送延迟。脑卒中患者吞咽障碍的发生率可高达45％，占全部吞咽障碍者的25％，多见于球麻痹和假性球麻痹患者，主要表现为进食困难、呛咳、发音不清晰。单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性吞咽困难。对吞咽障碍患者如护理不当可引起吸人性肺炎、脱水、营养不良、支气管痉挛、气道阻塞等并发症，以及抑郁、社会隔绝等负性社会心理，严重影响患者的身心健康。     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,50％的脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍^[1],吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素,若不及时进行正确的处理,将严重的影响患者的功能恢复,甚至会威胁到患者的生存,脑卒中后吞咽障碍的评估和康复护理已成为当前脑卒中治疗与护理研究的重点。