悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术50例临床分析

[目的]探讨悬吊式腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的安全性和可行性。[方法]对2005年7月~2009年7月50例子宫增大如12~20孕周子宫肌瘤、子宫肌腺症患者,行悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术（GLH组）。随机选取50例条件相同患者进行传统开腹全子宫切除手术（TAH组）,对两组手术时间、出血量、术后住院时间及术后镇痛情况进行分析。[结果]两组手术过程顺利,无中转开腹。与TAH组相比,GLH组术后住院时间短、术后镇痛者少（P〈0.05）,但手术时间长（P〈0.05）、术中出血量差异无显著性意义。[结论]对部分因良性病变≥12孕周子宫,术者具有熟练腹腔镜、阴式手术操作经验,悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术是安全可行的。     

改良式经阴道子宫切除术75例临床分析

目的探讨改良式阴式全宫切除术的临床应用。方法2005年1月～11月全宫切除术103例，其中经阴道75例．经腹部28例。结果阴式全宫切除术的比例达75．8％（75／103）；阴式组的手术时间（50±19）win短于腹式组（92±16）min（P〈0．01），出血量（190±26）ml少于腹式组的（276±31）ml（P〈0．01），且术后肛门排气时间和住院时间，明显短于腹式组（P〈0．01）。结论阴式切除术较腹式有手术时间短，出血量少，体力恢复快，住院时间短及无腹部疤痕等优点，应该扩大适应证应用，提高应用比例。     

经阴道子宫次全切除术23例临床分析

目的 探讨经阴道子宫次全切除术的手术要点及应用价值。方法 2004年6月～2006年6月对23例患者行阴式子宫次切术进行分析总结。结果 23例阴式子宫次切术，手术时间60～110min，平均73min；出血估计50～150ml，平均100ml；住院时间5～7d，平均5．5d。结论 对子宫中等大小、活动、阴道宽松行阴式子宫次切术是安全可行的。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术20例临床分析

目的:通过对腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的分析,探讨LAVH的适应证、手术方法及临床应用价值。方法:分析20例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗患者的临床资料。结果:20例患者均完成腹腔镜下阴式子宫全切术,无中途转为开腹手术。无周围器官损伤及手术并发症。手术平均时间110 min,术中平均出血50～150 ml,平均住院6 d。术后1个月复查,均无阴道残端出血及愈合不良,恢复好。结论:LAVH是治疗子宫良性疾病的一种理想手术,可避免开腹,减少手术创伤。     

腹腔镜辅助阴道子宫切除术临床体会

目的:比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)两种方法的临床效果。方法:85例因妇科疾病需子宫切除的患者,分别采用LAVH和TAH两种不同手术方法,然后统计手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数。结果:两组手术时间、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LAVH组出血量(212.4±61.37)ml,TAH组出血量(257.5±51.24)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);LAVH组术后疼痛明显低于TAH组;术后排气时间LAVH组(18.93±2.74)h,TAH组(32.25±6.21)h;下床活动时间LAVH组(12.01±5.25)h,TAH组(26.23±2.29)h;术后住院日LAVH组(5.01±0.37)d,TAH组(7.26±0.93)d。两组比较,术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LAVH组优于TAH组。     

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术临床效果分析

目的通过腹腔镜辅助经阴道子宫切除术（1aparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH）与经腹全子宫切除术（trans-abdominal hysterectomy,TAH）的临床效果比较,分析LAVH的临床价值。方法将宜兴市中医医院2010年10月至2011年8月行LAVH患者36例作为研究组,抽取同期行TAH患者36例作为对照组,将两组患者临床资料进行回顾性分析。结果LAVH组患者术后肛门排气时间及术后住院时间均较TAH组短,术后疼痛程度及术后病率也较TAH组轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LAVH具备腹腔镜手术及阴道手术两者之优点,具有损伤小、恢复快、切口小、疼痛轻等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助经阴道巨大子宫切除术42例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助经阴道巨大子宫切除术(LAVH)的可行性及临床应用价值.方法 回顾总结对子宫肌瘤、子宫腺肌症42例子宫超过12孕周大小的患者行LAVH的经验体会.结果 42例患者全部行LAVH,平均手术时间(158.5+68.7)min,平均术中出血量(148.6±65.8)ml,术后平均住院时间(6.4±2.2)d.无1例出现输尿管、膀胱、直肠等脏器损伤.结论 巨大子宫行LAVH是安全可行的,术者熟练的LAVH手术技巧,加上助手的默契配合,是手术成功的关键.     

腹式子宫切除术后阴道顶端悬吊68例临床分析

目的:探讨腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊防止术后阴道残端脱垂的优越性。方法:收集腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊术与未行此术患者的临床资料,术后随访6个月进行分析总结。结果:两组手术时间、出血量、术后肛门排气、阴道湿度及更年期症状的出现等无统计学意义(均P>0.05),但两组术后阴道长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。悬吊组术后性生活质量及尿潴留明显好于传统组(P<0.01)。结论:腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊术能极大改变传统子宫切除术弊端,简单有效地阻止阴道残端脱垂,提高性生活质量及防止尿潴留发生。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术对比分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的优点，手术要点及适应证。方法本院自2006年1月至2008年6月间对非脱垂性子宫行腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH组）80例，与同期指征相近的经腹全子宫全切除（TAH组）100倒进行分析比较。结果（LAVH组）均成功。术中术后无并发症，术中出血量，肛门排气时间，术后下床活动及住院时间和伤口疼痛均小于TAH组，2组比较差异有显著性（P〈0．05），手术时间差异无显著性（P〉0．05）。结论LAHV损伤小，恢复快，是一种较好的手术方法。     

腹腔镜下全子宫切除术的临床分析

目的探讨腹腔镜子宫全切除术（Laparoscopic total hysterectomy,LTH）和腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（Laparoscopic vagihal hysterectomy,LAVH）的治疗效果和可行性。方法回顾性分析LTH273例和LAVH200例临床资料,探讨手术方法及注意事项、术中并发症及术后恢复情况。结果手术时间、术中出血量、术后并发症方面LTH组明显优于LAVH组,差异有统计学意义（P〈0．05）;肛门排气时问、平均住院日两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫全切除术具有微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,是一种安全可行的方法。     

腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床比较

目的:比较腹腔镜子宫切除术(TL)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAV﹚治疗妇科良性疾病的可行性。方法:回顾性分析168例经过TL或LAV治疗的患者病历资料。结果:两组患者的年龄、剖宫分娩史、体重指数和子宫病变类型差异无统计学意义,两组手术方式的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白含量变化在LAV组明显高于TL组,切除子宫重量在LAV组明显大于TL组(P<0.01),10例患者由于切除子宫大或(和)子宫下部包块由TL方式改为LAV方式。结论:TL和LAV都是安全的子宫切除方式,LAV更适用于子宫下部包块或子宫相对大的患者。     

腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床有效性、围手术期并发症以及近期随访效果.方法 选择2013年8月至2015年3月安徽省泗县人民医院按照盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)诊断为子宫脱垂2级以上行腹腔镜下子宫悬吊术治疗的20例患者,回顾性分析患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、并发症发生情况.比较患者手术前及术后6、12个月的POP-Q分度、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评分.结果 患者平均手术时间为(51.31±9.02)min,平均术中出血量为(43.56±16.78)mL.所有患者均未发生大出血、泌尿系损伤、盆腔血肿等并发症,且术后6、12个月盆底功能障碍问卷评分明显改善(P<0.05),随访,无一例子宫脱垂复发.结论 腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂操作简单、手术时间短,围手术期无严重并发症发生,治疗效果满意.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术51例分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果、手术要点.方法 对51例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫脱垂Ⅱ度～Ⅲ度等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果 51例手术均成功,无1例中转开腹,无严重并发症,成功率100%.平均手术时间(117.3±29.7) min,术中平均出血(100.2±22.1) ml,术后平均住院日(4.7±0.1) d.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小、肠道干扰少、恢复快.手术成功与子宫大小、形状、活动度、阴道的容量及术者的经验和技术有关.     

腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例临床护理分析

目的探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床护理体会。方法回顾性分析我院近年来收治的20例子宫脱垂患者的临床资料。结果 12例子宫脱垂患者,在腹腔镜下实施子宫悬吊术,经围手术期的精心护理,住院时间为7～12d,平均8.4d;均未发生并发症,痊愈出院。结论腹腔镜下子宫悬吊术是治疗子宫脱垂有效方法,通过围手术期的精心护理,最大限度地减少了并发症和提高了疗效。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术96例临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床应用分析.方法:对我科2006年10月～2008年10月腹腔镜辅助阴式子宫全切术96例临床资料进行总结.结果:本组病例手术时间(76.4±28.6)min,出血量(68.3±43.2)ml,胃肠功能恢复(22±4)h,术后住院日(4±1)d;本组病例全部在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除,手术过程顺利,无一例转开腹.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全性高、损伤性小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点.     

腹腔镜辅助阴道式子宫切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的适应证及临床应用价值。方法对103例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用阴式子宫切除术（TVH）和LAVH术式。结果两组手术在手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后住院天数等方面差异无统计学意义,在术后肛门排气时间方面有差异（P〈0.05）。结论 LAVH拓宽了阴式子宫切除的适应证,可避免开腹、减少手术创伤。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术58例临床分析

目的:探讨LAVH手术的临床应用优势。方法:对58例LAVH手术及随机52例TAH手术进行对比分析。结果:LAVH手术在术中估计出血量、术后3 d最高体温、肛门排气时间、平均住院日明显优于TAH组,LAVH手术平均手术时间略长于TAH组。结论:如果LAVH适应证选择得当,可作为妇科良性病变子宫切除术首选方法。     

经腹腔镜改良子宫腹壁悬吊术式的临床应用

盆腔脏器脱垂( pelvic organ prolapse,POP)是影响中、老年妇女生命质量的常见疾病,50~79岁妇女POP发病率30% ~41% [1]. 目前所使用的传统手术途径及方法有开腹式、腹腔镜、阴式手术及人工补片植入等,各有利弊.     

腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术328例临床分析

近年来,随着妇科内镜技术的推广,妇科微创手术已逐渐被临床医生所接受,但由于各医院的设备及技术水平不同,对妇科腹腔镜手术方式的选择及对手术适应证的认识也不同.现就我院3年来所行腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)328例临床资料作一分析,以求为同道提供参考.