824例次腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗顽固性腹水

腹水是内科常见症状之一,从根本上消除导致腹水的病因,临床尚有一定困难,大量腹水的存在加重了病情的发展,且给病人造成极大痛苦。长期以来,医生寻求各种方法治疗顽固性腹水。我所自1987年11月以来对顽固性腹水的治疗进行了研究,采用腹水超滤浓缩腹腔内回输方法,对258例患者进行了824例次治疗,临床疗效好,现报道如下:     

腹水超滤浓缩静脉、腹腔回输治疗肝硬变腹水疗效观察

腹水是肝硬变最常见的并发症之一,从根本上消除导致腹水的病因,现阶段临床尚有一定困难。长期以来临床医生寻求各种方法治疗肝硬变顽固性腹水,从20世纪70年代开始有人采用腹水超滤浓缩静脉、腹腔回输取得了一定疗效,静脉回输腹水蛋白可直接入血,但存在着感染、DIC等问题。而腹腔回输可能只有部分腹水蛋白吸收入血。我院从1995年开始腹水超滤浓缩腹腔、静脉回输取得了不同疗效,现报道如下:     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水

采用我所自行研制的Ｂ型腹水治疗仪 ,共治疗顽固性腹水 311例 ,现将资料完整者 92 1例次治疗结果报告如下 :一、材料与方法1.病例选择 :男 2 5 5例 ,女 5 6例 ,平均年龄 5 3 4岁 ,其中肝硬化 2 39例 ,慢性肾病 2 6例 ,其他 46例。均因顽固性腹水采用一般方法治疗无效而接受本治疗。2 .治疗前后观察项目 :(1)尿量 ;(2 )血液、腹水和滤出液的生化 ,以及部分患者腹水和滤出液的内毒素水平 ;(3)血液及滤出液的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。3.疗效判断 :(1)显效 :腹水消失或仅存少量腹水 ,在利尿剂帮助下持续 3个月以上 ;(2 )有效 :腹水明显…     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水

腹水是内科疾病常见的并发症之一。临床分析表明 ,实质性肝病 ,特别肝硬化 ,是腹水的最常见病因 ,约占 70 %～ 80 % ,其他病因依次为腹腔恶性肿瘤、心功能不全、结核性腹膜炎、肾衰竭、肾病综合征和伯 查氏综合征等。临床对如卧床、限钠、利尿剂等治疗不敏感者称为顽固性腹水。大量腹水的存在 ,加重了病情的发展 ,且给患者造成极大痛苦 ,生存质量下降。北京军区总医院肝病中心自 1987年以来采用腹水超滤浓缩腹腔回输技术 ,对 3 12例顽固性腹水患者进行了 10 2 7次治疗 ,临床效果良好。资料与方法一、病例选择3 12例北京军区总医院肝病中心…     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水35例

肝硬化顽固性腹水是肝硬化由失代偿早期转化为晚期的一个重要标志。患者对利尿剂反应差,承受巨大痛苦。我们于1999年以来对顽固性腹水行腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,共进行了35例74次,取得了较好的近期效果。现报道如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择 所有病例均为我院肝病科1999年以来住院的肝硬化腹水患者。其中男30例,女5例;年龄42～72岁;肝病病程5个月～20年;腹水持续时间2个月～5年;总胆红素<100μmol/L,生命体征稳定。所有患者病毒学检测均为HBV     

自体腹水浓缩后腹腔回输治疗顽固性腹水

自体腹水浓缩后腹腔回输治疗顽固性腹水杨晋辉余曙光尤丽英常江李俊徐嫦玉自体腹水超滤浓缩后腹腔回输是用于治疗肝硬化顽固性腹水的一种方法［１］。作者在国内首先将这一方法用于治疗肝硬化张力性腹水［２］，在此基础上，将应用范围扩大到各种原因所致顽固性腹水。治疗...     

腹水浓缩超滤回输腹腔治疗乳糜性腹水

目的 探讨乳糜性腹水的治疗。方法在利尿、抗炎、支持治疗的基础上，应用HAUF-Ⅱ型腹水浓缩机进行回输腹腔，并且加用多巴胺、速尿联合腹腔注射，以加快腹水的吸收。结果 15例病人经过4～9次的回输，每次浓缩8～10倍，显效7例。显效率达到46．67％。有效4例。有效率26．67％，总有效率达到73．33％。无效4例。结论 腹水浓缩超滤回输腹腔，并加用多巴胺、速尿联合腹腔注射是治疗乳糜性腹水的一种有效方法，值得临床推广。     

腹水浓缩经静脉与腹腔回输治疗顽固性腹水临床研究

自体腹水浓缩回输是近年来治疗顽固性腹水的重要手段，但经静脉与经腹腔两种不同回输途径的临床效果和不良反应对比却报道较少，现对我院1998年11月～2003年2月间经血液透析腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的81例次病历资料整理报告如下。     

腹水浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水

目的:探讨肝硬变顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素。方法:用HAUF-B型腹水超滤机及PSU-I型聚砜中空纤维超滤器,对236例肝炎肝硬变顽固性腹水患者,进行自体腹水浓缩回输治疗。结果:治疗后腹围平均减少9.2±3.8cm,清除腹水量3787±1426ml,尿量平均增加582.4±108.5ml/24h,总有效率为68.6％。结论:自体腹水浓缩回输是治疗肝炎肝硬变顽固性腹水的有效方法。     

腹水浓缩腹腔回输诱发窦室传导1例

患者男性,40岁。因肝硬化合并原发性肝癌伴大量腹水入院。体检:消瘦,巩膜黄染,BP110/75mmHg。心界不扩大,心率86次/min,心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音清晰。腹部膨隆,肝脾触诊不满意,腹水征明显。实验室检查:HBsAg(+),HBcAb(+),AFP>200μg/L。入院时心电图检查未见异常。入院第5天血清K+3.05mmol/L。第8天上午放出腹水2500ml,行腹水浓缩腹腔回输术,全程治疗2h,患者血压、脉搏平稳,但一直未排尿。术后3h,突感胸闷、乏力、头晕,心率40～50次/min,心律不齐。急查心电图(图1A)示:各导联P波消失,R-R间期1.02～1.44s,平均心室率50次/min,Q…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水32例临床分析

目的 探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的有效性。方法 分析32例肝硬化顽固性腹水患者接受腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,随访3个月的疗效。结果 超滤回输后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血尿素氮、肌酐水平下降,总蛋白、白蛋白上升（P〈0．05）。结论 腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗顽固性腹水非常有效的措施之一。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水

目的观察利用自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床疗效。方法采用WLFHY-500型腹水超滤浓缩机,对52例不同病因引起的经过常规内科治疗无效的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后回输腹腔治疗,观察其体重、腹围、24h尿量、肾功能、血浆蛋白以及腹水电解质、蛋白的变化。结果所有患者经过治疗后体重下降,腹围明显缩小或腹水消失,尿量增加,血肌酐下降,总蛋白、白蛋白均升高（P〈0.01）。结论腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水安全、有效,能迅速改善患者症状,短期疗效显著。     

腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的　观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的效果。方法　3 1例经常规治疗无效的肝硬化难治性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗肝硬化,观察腹水回输前后尿量、腹水蛋白及血浆蛋白改变。结果　治疗后所有患者腹胀减轻,体重减轻,尿量增多,血浆蛋白及腹水蛋白均升高(P <0 .0 1)。结论　采用闭路循环式腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水有一定的效果。     

中药灌肠联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水

我们采用中药联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水患者42例，取得了较为满意的疗效，现报道如下：     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水96例临床分析

肝硬化腹水是慢性肝病的终末期表现,如治疗不当,可出现肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱等并发症。200J年11月～2004年10月,笔者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水,取得较好疗效。现报告如下。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床观察

目的观察自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的效果。方法 57例经常规治疗无效的顽固性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,并与53例传统治疗的患者进行对比,观察疗效。结果腹水浓缩腹腔回输治疗患者腹水完全消退45例（78.9%）,平均住院时间13天,用白蛋白30g/例,传统治疗患者腹水完全消退30例（56.6%）,平均住院时间25.5天,用白蛋白90g/例;腹水浓缩回输治疗患者血清白蛋白、尿量明显增加,体重、腹围明显降低（P〈0.01）,血钾、钠、氯等无明显变化。结论采用闭路循环式腹水浓缩回输治疗顽固性腹水有一定的疗效。     

腹水浓缩腹腔回输对肝硬化患者肾功能和血浆RAAs的影响

临床对肝硬化顽固性腹水患者进行腹水浓缩腹腔回输治疗，发现在其腹水消退同时，尿量增多，全身水肿情况明显好转，疗效维持2个月以上。为进一步探讨其治疗机制，笔者于2004年12月-2006年1月，观察了30例肝硬化顽固性腹水患者腹水浓缩腹腔回输前后肾功能和血浆RAAs变化，现报告如下。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法选择15例顽固性腹水患者,采用德国Fresenius 4008B血液透析机及其配套血液管路,按无菌操作规范将患者的腹水引入透析器超滤浓缩后回输至腹腔或静脉,共治疗46次。结果15例患者腹胀、呼吸困难症状消失,食欲增加;4例患者尿量增加;2例术中出现头昏、心慌、血压下降;发热1例、腹痛3例,2例行1～2次治疗后出现血性腹水而停止治疗。结论腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水是一种有效的方法,但疗效不巩固。     

腹水浓缩回输治疗25例肝性腹水疗效观察

目的探讨腹水浓缩自体回输治疗肝性腹水的临床意义。方法对25例肝硬化腹水患者（肝炎肝硬化19例，酒精性肝硬化4例。隐原性肝硬化2例）在基础药物治疗上行腹水浓缩自体回输。治疗前后对病人临床症状，肝肾功、凝血酶原时间、血常规、游离血红蛋白、电解质、肿瘤坏死因子等指标评定；并与同期、同类病人予单纯放腹水及输血浆、白蛋白等传统治疗对照组20例患者比较。结果腹水浓缩回输技术对于难治性肝硬化腹水患者，能迅速改善压迫症状，改善肝肾功能。采用肝素、抗生素、鲁南欣康、地塞考松、普萘洛尔等预防不良反应，使治疗安全可靠。结论取材方便，装配简易，适合基层医院开展。     

腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水46例

我们自1998年10月至2001年12月采用腹水浓缩回输腹腔治疗难治性腹水患者46例,并与回输静脉者作对照,现报告如下。1 资料和方法1.1 诊断标准 按照国际腹水协会及《肝脏病学》的定义,难治性腹水的诊断标准为药物治疗6周后腹水消退不满意