右心室前壁及室间隔外伤1例

患者男,37岁,于1992年8月因弹簧刀刺入左胸而送入我院急救。检查:左胸第4肋间锁骨中线内侧1.0cm处见一1.5cm刀伤口。血压8/6kPa,心率150次/分,心音遥远,颈静脉怒张。拟为急性心包填塞。受伤后2小时在剑突下切开心包引流,见引流管喷血不止,立即在全麻下经左胸探查。发现右室前壁于房室沟下方2.0cm、距右心缘2.0cm处有一1.2cm破口,用带垫片褥式缝合两针血止。术后伤员生命体征稳定。次晨听诊发现胸骨左缘3、4肋间有Ⅳ/Ⅶ级全收缩期杂音伴震颤,超声心动图证实室间隔缺损,直径约0.7cm。于伤后10天行心内直视手术,术中见室间隔于隔瓣乳头肌旁有1.0cm×0.7cm大小缺损,用涤纶补片修补缺损。3周后痊愈出院。讨论凡在心脏损伤危险区的胸部开放伤,出现大出血、休克或心包填塞症状     

右室及室间隔贯通伤抢救成功一例报告

右室及室间隔贯通伤抢救成功一例报告王云，郭德和，万荣华（宁夏医学院附属医院胸心外科７５０００４）患者男性，２８岁。１９９４年６月２５日被刀捅伤左前胸部，３０ｍｉｎ后送来急诊抢救。查体：面色苍白，神志淡漠，ＢＰ６．６７／４．００ｋＰａ，Ｐ１２０次／ｍｉ...     

新婚致外阴前庭——直肠前壁贯通伤一例报导

<正> 杨××,女,26岁,住院号73202,患者因新婚致阴部持续出血伴疼痛11小时于83年1月2日急诊入院。体检:患病容,T:37.3℃,P:86次/分,BP110/70mmHg,心肺(-),腹部(-)。妇检:外阴外观无异常,处女膜完整呈火山口状,可容小指尖,指探有缩窄感。自处女膜后缘至会阴体,皮肤呈不规则裂口,有鲜血溢出,指探不能探及宫颈,而可自肛门探出.创口可容二指许.诊断:处女膜肥厚,外阴前庭直肠贯通伤.经术前准备后,急诊清创探查。术中见处女膜后缘皮肤不规则裂口,阴唇系带断离,阴道后壁被潜行游离深约2.5cm.会阴浅横肌及球海绵体肌纵形裂开,直肠前壁全层纵形裂开长约4cm,下端达肛门直肠环上缘.以0.1％(氵无)必汰液冲洗创面后,间断全层缝闭直肠前壁,逐层缝合肌层及皮肤.于处女膜2、6、10点     

咽后壁贯通伤1例报告

我院 1998年 7月 6日收治 1例口腔异物经咽后壁穿通颈部软组织的贯通伤 ,救治成功 ,现报告如下。1　病历报告患儿 ,男 ,3岁。于 1998年 7月 6日 10 :0 0以口腔异物急诊入院。病史 :患儿 30min前拿一地排车辐条含在口中玩耍 ,不慎从床上跌落 ,辐条插入患儿口中。家属自述口中辐条前端为直形 ,顶端为小圆铆接状 ,在家中未能拔除 ,来院就诊。查体 :患儿身体发育良好 ,神清 ,四肢活动自如 ,痛苦面容 ,一根直径 2～ 3mm的地排车辐条 ,由口腔进入 ,插入患儿上颚或咽后部 ,辐条在口内约 5cm ,呈 135°角弯曲 ,口外约 15cm ,口腔内少量渗血。医生用…     

急性前壁心肌梗塞并室间隔穿孔长期存活1例报告

1　病历摘要　　患者女性 ,70岁 ,因心悸气短 5 d,加重伴胸闷 2 d于 1998年 5月 1日入院。既往“高血压”病史 5 a,否认其他疾病史。该患入院前 5 d感冒后觉心悸、气短 ,未予系统诊治。入院前 2 d上述症状加重 ,伴胸部紧束感及夜间阵发性呼吸困难 ,无胸痛、少尿、浮肿。入院查体 :T 36 .2 ,P 12 8,R 2 0 ,Bp 2 0 /12。急性喘息面容 ,神志清晰 ,口唇中度发绀 ,颈静脉无怒张。双肺散在喘鸣音 ,心界向左下略扩大 ,心率 12 8次 /min,频发早搏 (6次 /min) ,心音弱 ,胸骨左缘 4、5肋间闻及 级全收缩期杂音、伴震颤 ,向左腋下传导 ,A2 >P2 。腹…     

颈脊髓枪击贯通伤1例报告

枪击伤属于火器损伤，武警部队平时和战时均可能发生。多因伤势突然，伤情及并发症严重。临床救治较为棘手。去年笔者成功救治因训练枪支走火导致颈脊髓枪击贯通伤1例，恢复较好，现报告如下。     

罕见胸部切线贯通伤1例报告

胸部锐器贯通伤通常伴随着治安事件和意外伤害而发生,多为前/后贯通伤.胸部左右侧切线贯通伤较少见.我们遇到一例.现报告如下: 病例报告 患者×××,男、55岁,因胸部被钢筋刺伤伴伤口出血、呼吸困难2小时,於2009.7.25.12N急诊入院.两小时前,患者从5米高处侧身坠落,被地面的钢筋架由左侧胸部穿入经过胸骨后从右侧胸部穿出.病人面色苍白,剧烈疼痛.被人救起,因搬运不变,将钢筋从胸部拔出.继而伤口出血,呼吸困难.呼叫我院"120",行院前急救处理,包扎伤口,吸入氧气,急送我院.入院后排尿为肉眼鲜红色血尿一次,量约350ml.     

双腔右心室合并室间隔缺损及左上腔静脉1例报告

患者男性,14岁,自幼易感冒发热,活动后心慌气短,易疲劳,无紫绀。胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤,听到粗糙的喷射性收缩期杂音4级,肺动脉瓣区第二音正常。心电图:右室劳累。X线片:两肺纹理多,心腰变直,左右心室扩大。1986年6月在气管插管复合麻醉,低温体外循环下施行手术。心外探查,     

致心律失常性右心室心肌病1例报告

致心律失常性右心室心肌病 (Ａｒｒｈｙｔｈｍｏｇｅｎｉｃｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ,ＡＲＶＣ)并不多见 ,1 986年华西医科大学首先报道 1例。此病因易发生猝死而日益受到重视。最近 ,我们遇到 1例 ,报道如下。1 病例介绍患者 ,女 ,33岁。因“反复心悸、头昏半年 ,加重 8小时 ,神智不清 1小时”入院。半年来曾多次查心电图报告“室性早搏二联律、三联律 ,Ｖ1～Ｖ3导联Ｔ波倒置”。入院前 8小时 ,患者心悸、头昏加重 ,去当地医院诊治 ,心电图报告室性心动过速 ,血压下降 ,静脉滴注利多卡因和多巴胺未…     

先天性室间隔膜部室壁瘤1例报告

先天性室间隔膜部室壁瘤少见,最近发现1例,介绍如下。     

眼球贯通伤1例

患者,男,22岁,因"用铁锤敲击金属后,左眼被金属碎片弹中10 h"于2010年5月27日入院.入院检查:VOS:手动/20 cm,光定位好,色觉正常,上眼睑可见一裂口,约1 cm,全层穿通达巩膜;11点角膜缘可见巩膜一竖形裂口,约7mm,可见少许眼内容物脱出嵌顿;前房深,房闪(+);瞳孔6 mm×6 mm,圆,光反射迟钝;晶体透明,玻璃体血性混浊,隐约见视盘充血,C/D=0.3,A/V=1/2,黄斑反光不清,上方见大片视网膜前出血;左眼眶CT可见左眼球破裂,眶内异物.入院诊断为:(1)左眼巩膜贯通伤;(2)眶内异物;(3)左眼睑皮肤裂伤;(4)左眼外伤性瞳孔散大.     

左臀与腹腔贯通伤1例报告

患者女,４３岁,以“腹痛４０小时”为主诉入院,４０小时前被人用尖刀刺中左臀外上部。于当地医院缝合后回家,当晚出现下腹疼痛,无恶心、呕吐,无腹胀。后腹痛逐渐加重,扩散至全腹。病后低热,大小便正常。查体：Ｔ：３８．５℃,ＢＰ：２４／１２ｋＰａ,Ｐ：９６次...     

胸腹腔多脏器贯通伤1例救治报告

在严重多发伤中,腹部损伤的发生率约为36.0%,因损伤涉及到多个系统和多脏器,有较高的并发症发生率(25.0%)与死亡率(10.0%)[1].胸、腹腔多脏器贯通伤是临床较为普通的突发意外性损伤,洞穿人体整个躯干的多处伤、多发伤极为罕见.笔者根据临床资料、辅助诊断、手术疗效、跟踪随访并密切关注病人的生理与心理功能状况,术后数月悉知其没有并发症和次生性疾病等等,在获得满意的信誉、治疗双重效果的同时进行探讨分析.     

巫医自制针致患者心脏贯通伤1例

患者,男,35岁,农民.平素身体健康,嗜酒不嗜烟.无诱因的胃区疼痛,疼痛呈阵发性,有紧缩感,疼痛时有难忍之感,未请医生诊疗及自己服用药物,由巫医自制针,从“中腕穴”刺入,直没入皮,生命垂危,急送入我院.     

致心律失常性右心室发育异常1例报告

致心律失常性右心室变性或发育异常(Arrhythmogenic right ventricular dysplasia-ARVD)是指孤立的右心室“心肌病”伴反复发作性室性心动过速(VT)。右心室可呈现收缩功能减弱伴局部收缩不     

右心室前壁肌间异物(铁钉)一例报告

心脏金属异物存留,常是心脏火器盲管伤的后遗症,文献中报告异物多为子弹头、弹片、缝衣针及注射针头等,铁钉射入者尚未见有报告。现报告一例如下: 患者男性,16岁,湖南宁远人,于1978年3月6日入院。诉十天前在玩弄鸟枪时,不慎走火致左胸受伤,当时感胸壁疼痛,有少量出血,在当地医院进行治疗,伤口愈合结疤,感深呼吸时左胸疼痛,不能侧卧,体温38℃左右。经该院作X线胸透,发现心前区有一铁钉影,转入我院。体检:体温38℃,脉博80次/分,呼吸26次/分,血压90/60毫米汞柱,发育营养不良,神清合作,左胸壁稍肿,左锁骨中线第五肋间处有一园形疤痕,有叩痛,叩诊心浊音界扩大,心率84次/分,心律齐,心音清晰,未闻及杂音,肺部叩听无异常发现,余无异常。     

冠状动脉变异的室间隔缺损合并双腔右心室1例报告

1 一般资料 患者,男,41岁,体检发现心脏杂音8个月入院.查体:发育正常,口唇、肢端无紫绀,SPO296%; ABP 118/65mmHg,心界扩大,HR 73bpm,律齐,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙杂音,P2减弱.胸片示:心影增大,肺血稍多.心脏彩超示:先心病,室间隔缺损(嵴下型)并双腔右心室,右室流出道肌性狭窄,流速410 cm/s;室缺为左向右分流,宽约13 mm;估测肺动脉收缩压为36 mmHg.CTA示:左、右冠脉开口正常,右冠增粗走形弯曲;左前降之短小,由右冠发出,绕行于肺动脉根部前方.见图1.室间隔缺损,宽约11 mm.心电示:完全性右束支传导阻滞.病史中无胸闷、气促等不适,心功能为I级.入院诊断为:先心病,室间隔缺损并双腔右心室,右室流出道狭窄.完善术前准备后在本院行"室缺修补、双腔右室矫治并右室流出道疏通术".     

前降支闭塞致广泛前壁下壁心肌梗死1例

1 临床资料 患者男性,70岁,以"发作性剑突下疼痛 5天,晕厥 1次"入院.既往有高血压、脑梗死后遗症 8年.无糖尿病史,无家族性遗传病史.     

红热钢条贯通伤1例

徐某某，男，35岁，住院号178241。患者于1991年7月6日工作时被温度达900℃2.2cm×2.2cm的红钢条斜形刺中右腿，随即将钢条拽出后急送我院治疗。检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压14/11KPa。右腿膝关节内侧上方5cm处见一个3cm×3cm的入物创口，内缓慢流出少量血性液体，创口组织炭化。左腓骨小头下方3cm