一氧化碳中毒致心肌损害2例心电图特征分析

1病例报告例1患者男,55岁。主因意识不清7h就诊。患者昨晚独自在家中烧蜂窝煤,次日9:00被发现昏睡,意识不清,送入当地医院,查一氧化碳(CO)定性(+);心电图示:窦性心动过速,Ⅰ、aVL呈rS波,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS波,V1、V2呈Q波,V3、V4呈rS波,V5、V6呈RS波。诊断:急性CO中毒。于14:00送至我院急     

汽车内急性一氧化碳中毒死亡二例报告

夏某某,男,21岁,某部汽车驾驶员。6月8日凌晨1点44分,驾驶北京牌越野车出车,途中车子陷入河中间(河宽约15m,水深50cm左右,水流速约1.3m/s)。同车尚有坐在后排的干部管某,刘某。刘某即涉水到连队求援。2点20分左右,一辆解放牌载重汽车开到现场,夏某下车挂上牵引绳并和岸上的同志对话,在此期间,小车一直未熄火,岸上的同志时而能听到轰油门的声音。2点35分,一切准备就绪,刘某高喊“小夏准备拖车”。     

重度一氧化碳中毒多脏器损害416例

我院自1982～1995年治疗急性一氧化碳（CO）中毒918例，其中重度多脏器损害416例。由于我们正确掌握高压氧（HBO）治疗的时机，井应用了抗氧自由基的药物等综合治疗及加强护理，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．l一般情况本组男226例，女190例（其中孕妇1例）。昏迷均在3h以上，碳氧血红蛋白＞0．05。均及时查血、尿、粪常规，肝及肾功能，心肌酶谱、心电图，X线胸片，部分病例做了经颅彩色多普勒、头颅CT、血气分析等检查，以除外其它疾病。1．2Ide床表现本组重度CO中毒均有不同程度的多脏器损害。各脏器损害情况如下：脑损害416例…     

高压氧治疗一氧化碳中毒继发急性脑病及心肌损害105例疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)治疗一氧化碳(CO)中毒继发急性脑病及心肌损害的临床疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2020年3月山东淄博矿业集团中心医院高压氧科收治的CO中毒患者451例,其中发生急性脑病105例,且均继发不同程度的心肌损害。给予脱水、营养神经、改善循环、促醒、保护脏器、抗感染及其他支持对症治疗的同时...     

硝苯地平中毒致心肌损害1例

1　病例报告患儿女 ,2岁。因误服硝苯地平 35mg ,1h后急诊入院体温 36℃ ,脉搏 16 8/min ,呼吸 2 8/min ,血压 4 0 /2 2mmHg。神志清楚 ,精神差 ,面色苍白 ,四肢冰凉 ,心率 16 8/min、律齐。两肺呼吸音清晰 ,腹软无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音存在。立即催吐、洗胃 ,用温开水 10 0 0ml +十六角蒙脱石(思密达 ) 6 g ,用 10 0ml注射器反复冲洗 ) ,并予利尿、补液 ,静脉点滴多巴胺等处理。急查心电图示 :( 1)窦性心动过速 ;( 2 )Ⅱ、Ⅲ、aVF等导联ST T下移 0 1mV。实验室检查 :肝功正常 ,尿素氮 3 4mmol/L ,肌酐 4 4mmol/L ,二氧化碳结…     

脑钠肽检测在急性一氧化碳中毒并发心肌损害中的作用

目的探讨脑钠肽（BNP）检测在急性一氧化碳中毒（ACOP）心肌损害及并发严重心血管事件的诊断评估和预测作用。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月期间在浙江省三门县人民医院急诊科收治的一氧化碳（CO）中毒74例患者,按内科学第七版评估标准,分为3组：轻、中、重度;分别测定心肌酶、BNP,检查心电图、超声心动图。结果随着CO中毒程度加重,血清心肌酶活性AST、LDH、CK、CK-MB以及BNP水平均明显增高,中毒程度越重,升高越显著,有明显差异性（P〈0．01）;ACOP并发急性心梗（AMI）、心功能衰竭、心源性死亡或猝死等,心肌酶谱检测仅对AMI有较好的诊断评估和预测作用,而对于心功能衰竭、心源性死亡或猝死的预测和评估无明显作用,BNP相对于心肌酶谱检测有更好的诊断评估和预测优势（P〈0．01）。结论在ACOP并发心肌损害的事件中,BNP检测对于心功能衰竭、心源性死亡等严重心血管事件的发生有较好的诊断评估和预测作用。     

镁中毒二例报告

例1,女,7个月.因反复抽搐2天入院.查体;生命体征正常,神志清醒,方头,前囟未闭约2×2cm,未出牙,咽稍充血.颈软.胸廓郝氏沟明显,有肋骨串珠,心肺腹及神经系统未见异常,血常规正常.血清钾4mmol/L,钠131mmol/L.氯96mmol/L,钙1.8mmol/L,诊断:佝偻病(活动期),低钙惊厥.经补钙、止惊治疗,次日仍间断抽搐7次,查血清钙为正常低     

急性CO中毒心肌损害12例治疗体会

急性ＣＯ中毒心肌损害１２例治疗体会武警总医院心肾内科张承英，王立祥，刘惠亮，张广田（北京１０００３９）关键词急性ＣＯ中毒，心肌损害，心电图１一般资料１９９３年５月～１９９４年１２月共收治ＣＯ中毒患者１２例，其中男６例，女６例，年龄２５～６３岁，平均３...     

婴幼儿重症肺炎伴心肌损害50例报告

婴幼儿重症肺炎伴有心肌损害 ,肺炎越重 ,合并症越多 ,心肌损害的发生率越高且恢复越慢。现将我院 5 0例重症肺炎患儿报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 5 0例 ,均为我院住院重症肺炎患儿 ,其中男 33例 ,女 17例 ,年龄 18ｄ～ 3岁 ,其中 18ｄ～ 1岁 4 1例 ,1～ 3岁 9例 ,5 0例均符合 1990年全国儿科急救学术会议重症肺炎的诊断标准 ,临床均合并心衰 ,其中 8例合并多器官损害 (ＭＯＤＳ) ;对照组 35例为年龄与观察组无显著差异的无合并症的支气管肺炎患儿 ,观察组与对照组治疗前心肌酶测定结果及心电图检查结果见表 1、2。表 1　普…     

高压氧舱救治急性一氧化碳中毒伴肝脏损害10例

我院自2002年10月建立高压氧舱以来，至2004年4月共收治急性一氧化碳(下称CO)中毒45例，其中伴肝脏损害10例，均救治成功。     

乌头碱中毒致心肌损害32例报告

云南红河地区居民大多有烹服中药“大草乌”及用草乌或川乌等泡酒的习俗,用于治疗跌打损伤、风湿关节疼痛等疾病,但烹煮或浸泡不当,服用后常导致部分人中毒反应。1999年1月~2004年6月我院共收治急性乌头碱中毒32例,现将救治结果报告如下:资料与方法(1)一般资料:本组32例,男20例,女12例,年龄35~60岁,平均47岁。均有明确烹煮食草乌及服用川乌药酒史,用量10~200 g不等。食用草乌10例,于1~2 h后出现中毒症状,服川乌药酒22例,于10~30 min后出现中毒症状。(2)临床表现:全部患者均有不同程度的口唇和肢体麻木,为最先出现的症状,伴头昏、乏力、恶心…     

一氧化碳中毒后合并挤压综合征1例报告

一氧化碳(CO)中毒在临床上比较常见，但因昏迷致长时间固定体位引起的挤压综合征，常为临床医生所忽视．从而延误了治疗时机。现将我们收治的1例CO中毒后合并挤压综合征结合文献复习报告如下。     

急性一氧化碳中毒合并挤压综合征5例报告

我院近四年收治重症急性一氧化碳(CO)中毒者(指离开现场两小时仍昏迷者)10例,其中5例合并挤压综合征,现报道如下。 临床资料 本组5例,男4例,女1例,年龄20～48岁。全部患者均有急性CO接触史与昏迷(昏迷时间3例在一天左右,1例有8小时,1例长达42天),能除外其     

急性一氧化碳中毒继发脑梗死患者20例报告

20例急性一氧化碳(CO)中毒继发脑梗死患者经高压氧综合治疗后病情好转,但仍遗留肢体活动障碍、反应迟钝、记忆力减退等后遗症。急性CO中毒患者应密切关注继发脑梗死的发生,要根据具体病情,选择合适的治疗方案,治疗中需密切观察病情变化。     

救治重度一氧化碳中毒昏迷43天一例报告

病历摘要 患者刘××,男,55岁,于1981年10月10日晚约11时睡于夜班室,次日7时10分接班者见门窗严闭,呼之不应即破门而入。发现室内煤烟味浓,烟筒堵塞,患者昏迷在床,面色苍白,口有白色泡(沫),四肢抽搐,急送单位医院抢救。当时血压110/60,脉搏80次,呼吸20,浅而不规则,呈深昏迷。瞳孔右略大于左,两肺痰鸣音明显,心律齐。心率80次,四肢发凉,碳氧血红蛋白定性阳性。经救治4天病情无好转,于1981年10月15日10时转入我院。     

急性异烟肼中毒二例报告

急性异烟肼中毒,虽曾有过个案报道,确属少见。我科在近两年来先后收治2例,均经抢救成功。现报告如下: 病历摘要 例1.崔某某,女、16岁,以昏迷抽风2小时于1984年1月25日20:00入院。家长代述患者因闹情绪于当日16:00许,一次吞下“白药片”100片,18:00出现阵发性强直性抽风,约10分钟一次,每次持续半至1分钟,并昏迷不醒,急送我院。查体:T35.9℃,P136次/分,R22次/分,BP120/70mmHg,深昏迷状态,面色紫绀,头无畸形,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,口、鼻腔冒出粉红     

一氧化碳中毒合并下肢静脉血栓形成治愈一例报告

一、病历摘要患者,女,73岁,1992年11月3日因急性一氧化碳中毒急诊入院.入院后经高压氧及对症治疗,神志一度清醒.发病第13天时,开始出现迟发脑病症状,四肢肌张力逐渐增强,卧床不起.12月7日,发现左下肢肿胀,达大腿根部,皮肤色泽暗红,皮温正常,双足背动脉搏动正常.诊断:左髂总静脉血栓形成.于发病第4天开始,使用尿激酶溶栓治疗,同时加用脉络宁静     

一氧化碳中毒

一氧化碳 (carbon m onoxide,CO)为无色、无臭、无味、无刺激性的气体。相对分子量 2 8.0 1,比重 0 .96 7(与空气比 ) ,冰点 - 2 0 7°C,沸点 - 190°C。几乎不溶于水 ,但易溶于氨水、乙醇、氯仿、醋酸等 ,在乙醇中的溶解度是水的 7倍。CO在氧气中可燃烧成为二氧化碳 (CO2 ) ,燃烧时呈浅蓝色火焰。大气中 CO的自然来源仅占大气 CO的一小部分 ,主要来自两个方面 ,一是地球物理来源 :火山、煤矿天然气、闪电形成时及森林火灾等 ;二是生物来源 :植被、褐藻类、陆生动物体内生成等。大气中自然的 CO基础体积分数较低 ,在 (0 .0 1～0 .2 0 …     

一氧化碳中毒和迟发性神经损害研究现状及对策

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)在我国依然是一个危及人们生命安全和健康的严重疾病.据统计,ACOP的发病率、病死率占职业危害的第1位;在非职业性ACOP中,近年的状况也令人担忧,特别是ACOP后迟发性脑损害,病情重、时间长,虽大部分患者最终可以治愈,但少数患者可能无法恢复正常生活,给家庭和社会造成巨大负担.     

高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠心肌超微结构的影响

目的：研究高压氧(HBO)对急性一氧化碳中毒大鼠心肌超微结构的保护作用。方法：将大鼠随机分为急性一氧化碳中毒(ACMP)第1天、5天、10天、15天组和HBO第1天、5天、10天、15天组以及正常对照组。建立急性一氧化碳中毒大鼠模型。应用电镜观察各组心肌超微结构改变。结果：ACMP第1天组可见弥漫性心肌细胞内线粒体肿胀，嵴减少甚至消失而变空等现象；第5天组可见部分心肌细胞出现局灶性肌溶灶；第10天组可见多数心肌细胞线粒体损伤减轻；第15天组间质水肿仍可见。HBO组病理改变在第1天、5天、10天组均明显轻于同期的ACMP组，第15天组的超微结构已恢复正常。结论：HBO可以显著减轻ACMP大鼠心肌超微结构的损伤程度，对心脏有明显的保护作用。