T淋巴细胞亚群水平对IPF诊断及预后的评估价值

目的分析特发性肺间质纤维化(IPF)患者T淋巴细胞亚群变化及其与预后的关系。 方法选取60例IPF患者作为IPF组,根据随访结果分为预后不良组和预后良好组,另选取30例健康体检者作为对照组。比较各组外周血T淋巴细胞亚群水平,分析IPF患者T淋巴细胞亚群水平与高分辨率计算机断层扫描(HRCT)纤维化评分、肺功能及预后的关系。 结果治疗前,IPF组患者外周血CD8＋水平高于对照组,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平低于对照组(P＜0.05)。IPF组患者入院时CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平与肺功能指标呈正相关,与HRCT评分呈负相关(P＜0.05);CD8＋水平与肺功能指标呈负相关,与HRCT评分呈正相关(P＜0.05)。预后良好组治疗后外周血CD8＋水平低于预后不良组,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平高于预后不良组(P＜0.05);IPF患者治疗后外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋ROC曲线下面积分别为0.732、0.744、0.756、0.796(P＜0.05)。 结论T淋巴细胞亚群水平与IPF患者的预后密切相关,CD8＋高水平,CD3＋、CD4＋低水平可提示其预后不良。     

^13CNMR在黄酮甙类化合物结构鉴定中的应用

用核磁共振碳谱(~(13)CNMR)分析和鉴定豆科甘草属植物黄甘草(Glycyrrhiza eurycarpaP.C.Li)中13种黄酮甙类化合物的结构,结果表明它们分属于5种不同骨架类型的黄酮类化合物:异黄酮、双氢黄酮、查尔酮、黄酮和紫檀烷。通过对C-环碳(C_2～C_4)化学位移值的分析比较,证明藉碳谱数据可决定甙元的骨架类型和C_5位是否存在羟基;结合其他光谱数据,可确定糖基的种类及构型和甙键类型。此外,碳谱分析也可提供黄酮母核取代基位置、甙化位置和糖基之间连接方式的信息。     

尼达尼布治疗特发性肺间质纤维化的研究进展

【摘要】 总结nintedanib（尼达尼布,商品名Ofev）胶囊治疗特发性肺间质纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis IPF）的最新研究结果,为临床提供参考。共检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、EMbase、Cochrane等外文数据库。筛选文献包括尼达尼布治疗IPF的随机对照试验（RCT）、相关文献、2016年最新的会议信息及报道资料。结果其中包括有3项RCT相关文献以及2016年最新的会议信息及报道资料。尼达尼布是继大家熟知的吡非尼酮之后,又一治疗IPF的新药[7]。美国食品药品管理局（Food and Drug Administration FDA）及欧盟药品管理局（EMA）分别于2014年10月15日及2015年1月15日,批准尼达尼布正式在美国及欧盟上市用于治疗IPF[6]。给IPF的治疗带来希望,值得临床医师关注。     

雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯治疗老年IgA肾病疗效观察

目的：为了进一步提高老年IgA肾病患者的临床治疗效果,分析和探讨临床同时应用雷公藤多苷和吗替麦考酚酯治疗的安全性和有效性。方法通过随机双盲对照的方法选取60例于2014年2月—2015年2月期间来该院老年科就诊的IgA肾病患者作为研究对象并分为对照组和观察组各30例,其中观察组患者在治疗方案上选取吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗,而对照组患者在治疗方案上选取单用吗替麦考酚酯治疗,比较不同治疗方案的疗效差异。结果经过统计分析发现,观察组患者的治疗总有效率为28例(93.33%),对照组患者为24(80.00%),观察组患者显著优于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=3.482,P<0.05),对照组和观察组患者的病情均得到了控制,但是观察组的治疗效果明显优于对照组。结论雷公藤多苷和吗替麦考酚酯联合用药控制IgA肾病病情临床治疗效果显著,且安全可靠,值得临床推广。     

免疫球蛋白J链与慢性乙肝中医证候肝纤维化相关性研究初探

对慢性乙肝中医证候蛋白质组学规律的探索研究中,发现慢性乙肝五种中医证型患者与正常人比较,存在多个蛋白质表达差异,其中,免疫球蛋白J链（IG-J）与慢性乙肝患者肝纤维化改变有较强的相关性。探讨免疫球蛋白J链作为肝纤维化标志物的可能性,为临床乙肝纤维化的无创伤性诊断提供了新的思路。为中医临床辨识慢性乙肝中医证候纤维化反应状况提供可供参考的客观化指标,最终为进一步探讨慢性乙肝中医证候本质提供科学依据。     

衢枳壳及其近缘种中4种黄酮苷类成分含量测定与相关性分析

摘要：目的 检测衢枳壳、成熟胡柚及其近缘种瓯柑中四种黄酮苷类成分的含量,并分析其与生境因子的相关性。方法 收集衢枳壳、成熟胡柚及其近缘种瓯柑的新鲜样品,建立高效液相色谱HPLC法同时检测样品中新橙皮苷、橙皮苷、柚皮苷与芸香柚皮苷的含量,并考察其与经纬度、海拔之间的相关性,用 SPSS 与EXCEL 2010软件处理数据,组间比较采用ANOVA单因素方差分析。结果 新橙皮苷、橙皮苷、柚皮苷与芸香柚皮苷在1.0~100 μg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为99.51 %、98.15 %、100.35 %与100.63 %;衢枳壳中芸香柚皮苷、柚皮苷的含量显著高于有籽瓯柑、无籽瓯柑与胡柚,分别达7.1651±0.071 mg/g与26.9576±0.2737 mg/g,瓯柑中新橙皮苷、橙皮苷的含量显著高于衢枳壳与胡柚（*P<0.05）;芸香柚皮苷、柚皮苷含量与纬度、海拔呈显著正相关关系,与经度呈显著负相关关系;橙皮苷、新橙皮苷含量与纬度、海拔呈显著负相关关系,与经度呈显著正相关关系。结论 该方法准确、快速、简便,可用于衢枳壳药材质量控制及其近缘种中黄酮苷类成分的含量测定。     

低分子肝素钠对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效研究

目的研究低分子肝素钠对IPF患者的影响及临床疗效。方法对我院的IPF患者共31例分两组：非抗凝组予甲泼尼龙片每日0．5mg／kg,共1个月：后减为每日0．25mg／kg,共2个月;之后减量至每日0．125mg／kg或0．25mg／kg,隔日1次口服。抗凝组加用低分子肝素5000U／d,皮下注射,共2周。对治疗前与治疗后2周两组患者年龄、平均呼吸困难评分、动脉血气分析、D-dimer、HGF进行检测。结果①抗凝组治疗后HGF升高,治疗前后比较差异有统计学意义。抗凝组治疗后HGF值高于非抗凝组,差异有统计学意义。②抗凝组D-dimer水平治疗后降低,与治疗前比较差异有统计学意义。抗凝组治疗后D-dimer水平低于非抗凝组,差异有统计学意义。③非抗凝组Pa02、P（A-a）02、SpO,治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。而抗凝组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。④抗凝组治疗后呼吸困难程度评分降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。抗凝组治疗后评分低于非抗凝组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IPF患者在常规用药中加用低分子肝素钠,明显增加HGF水平,降低高凝状态,使患者PaO2、P（A-a）O：、SpO2等血气分析指标及临床症状得到明显改善,有很好疗效。     

雷公藤多苷对肺纤维化大鼠的干预作用

目的 观察雷公藤多苷对肺纤维化大鼠肺形态学、凝血酶原时间、趋化因子及细胞凋亡的影响,探讨其作用机制.方法 大鼠气管内注入博来霉素造模,随机分为模型组、雷公藤多苷高剂量组、低剂量组、泼尼松组、空白组,造模次日起每天给药,28d后处死大鼠,观察大鼠肺形态学变化、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血...     

复方甘草酸苷联合盐酸非索非那定治疗淤积性皮炎的疗效观察

目的 观察静点复方甘草酸苷注射液（萘普芬注射液）联合盐酸非索非那定治疗淤积性皮炎疗效和安全性.方法 将入选的85例淤积性皮炎患者随机分为两组,对照组40例给予氯雷他定片复方丹参片及复方氟米松软膏治疗,治疗组给予静点复方甘草酸苷注射液联合盐酸非索非那定片及外用复方氟米松软膏治疗,治疗4周后评价临床疗效.结果 治疗组痊愈率40％,有效率91％,对照组分别为15％和67％,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗期间均未发生不良反应.结论 静点复方甘草酸苷注射液、口服非索非那定片治疗淤积性皮炎疗效好且安全.     

糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的临床观察

目的:观察糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-related interstitial lung disease,CTD-ILD)临床疗效。方法:纳入CTD-ILD患者74例,随机分为激素组和联合组,每组37例。激素组患者采用糖皮质激素治疗,联合组患者采用糖皮质激素联合雷公藤多苷片治疗,观察周期为6个月。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者的CT影像学评分、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者的总有效率为67.5%,激素组为40.5%,联合组疗效优于激素组(P0.05);两组患者的喘息、憋气、咳嗽、Velcro啰音积分均降低(P0.05),且联合组患者的各项积分均低于激素组(P0.05);两组患者的CT影像学积分均显著降低(P0.05),且联合组患者的CT影像学积分低于激素组(P0.05);两组患者的肺总量(TLC)、CO弥散量(DLCO)、动脉血氧分压(PaO_2)水平均显著升高(P0.05),且联合组患者的TLC、DLCO、PaO_2水平高于激素组(P0.05)。治疗过程中,两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗CTDILD能够提高治疗效果,且安全性较好。