单眼复视15例临床分析

<正>单眼复视在日常门诊工作中诊断较为困难,2006年6月-2009年10月,我们在门诊遇到单眼复视15例,现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例单眼复视中男6例,女9例,年     

398例老年人糖尿病临床分析

随着世界人口老龄化,老年人糖尿病(DM)患者日益增多,文献显示约大于40％的65岁以上老年人患有DM和糖耐量低减(IGT);近50％的2型DM病人超过60岁。大量临床资料显示不良的血糖控制和1与年龄相关的病变共同作用,加速DM并发症的发生。我们将近3年老年人健康体检中DM患者及其并发症作一回顾性分析,以探讨老年人DM临床特点。     

老年人肺挫伤58例临床分析

报告年龄６０岁以上老年人肺挫伤５８例,其中死亡６例,死亡率１０．３％,其余均治愈。分析结果表明,尽早明确诊断,处理合并伤,积极应用呼吸机,合理应用抗生素及防治并发症是救治成功的关键。     

老年人癫痫76例临床分析

以往对癫痫的报道多注重儿童与青少年 ,而对老年人的癫痫发作报道较少。本文就 76例老年人癫痫的发病 ,临床与治疗总结如下。1　临床资料与方法1.1一般资料　 76例病人中 ,男性 65例 ,女性 11例 ,男女比为6:1,年龄 60～ 84岁 ,平均 66.8岁 ,全部病例均经过详细的询问病史 ,专科医师检查以及脑电图 ,ＣＴ等检查。脑血管病 3 8例 ,占 5 0 % ,其中脑梗塞 2 8例 ,脑出血 10例 ;脑肿瘤 10例 ,占 13 .2 % ;脑萎缩者 7例 ,占 9.2 % ;内分泌及代谢疾病 5例 ,占 6.6% ;颅内感染性疾病 4例 ,占 5 .4% ;颅脑外伤 2例 ,占 2 .5 % ;酗酒 1例 ,占 1.3 % ;…     

老年人鼻出血83例临床分析

鼻出血为耳鼻喉科常见急诊之一，但发生于老年人常较严重，且多为全身疾病的局部表现。现将我科2003年1月-2006年12月收治的83例较严重的老年鼻出血分析报告如下。     

老年人药源性心律失常56例临床分析

目的探讨老年人药源性心律失常的临床特征。方法对56例住院老年患者药源性心律失常的用药情况、危险因素、临床表现进行回顾分析。结果老年人药源性心律失常易发生在80岁以上病人(占46.1%),注射用药(占64.3%)和联合用药(占80.4%)易发生,按引起心律失常的药物种类,以抗心律失常药(占39.3%)、抗感染药(占18.6%)和平喘药(占17.9%)多见。分析危险因素前3位依次为感染(占29.5%),慢性心功能不全(占22.9%)和传导系统病变(占18%)。结论 80岁以上老年人有感染时,若多种药联合应用,特别是应用抗心律失常药时易发生药源性心律失常。     

老年人大肠癌61例临床分析

1977年11月至1991年10月的14年间,我科共收治大肠癌243例,其中60岁以上的患者61例,占同期大肠癌的25％。现就有关诊断、临床表现、治疗方法以及并发症等问题进行分析讨论。     

奥氮平对老年痴呆患者临床疗效观察

目的了解奥氮平治疗老年性痴呆患者临床精神病性症状的疗效。方法对31倒老年性痴呆（阿尔茨海默病15例和多发性脑梗死性痴呆16例）住院患者在治疗前、治疗后4周，采用简易智能状态检查（MMSE）及老年临床评定量表（ScAG）进行评定、比较。结果应用奥氮平治疗老年性痴呆患者的精神症状用量小，治疗后MMSE总分明显增加。SCAG各项因子分明显改善。结论奥氮平治疗老年性痴呆（AD及MD）的精神病性症状临床疗效肯定。     

老年高血压病治疗状况的调查研究

目的通过对603例老年高血压患者的治疗状况的调查,分析其药物应用,血压控制情况。方法采用标准化心血管病流行病学调查方法 ,用问卷调查、查阅健康档案和体格检查相结合的方法。结果 1、调查960名老干部中高血压患者603例,患病率62.81%,其中单纯性收缩期高血压390例（64.68%）;高血压病程的中位数为9年,有合并症/并发症541例（89.7%）。2、服用钙拮抗剂（CCB）最多,为75.3%,其余依次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）26.2%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）19.4%,β阻滞剂19.4%,利尿剂6.3%,其它药物14.1%。联合用药：1联占52.07%,主要为CCB,2联占36.82%,主要为CCB＋ACEI/ARB/β阻滞剂,3联占9.78%,主要为CCB＋ACEI/ARB＋β阻滞剂。3、血压控制达标占49.9%,控制一般占44.1%,控制差占6.0%。4、按不同联合用药情况、病程长短、合并或并发疾病多少分别分组,各组间血压控制情况均无统计学显著差异（P〈0.5）。结论我区老干部高血压的治疗控制情况较好,但有待进一步提高。     

20例老年糖尿病胃电图改变的临床研究

目的 探讨老年糖尿病患者的胃电图(Electrogastrogram EGG)特点及临床意义。方法 对20例老年糖尿病患者及20例健康老年人的胃电图资料进行了分析。结果 两组胃电图的频率和振幅的均数相比无明显差异,但糖尿病组胃电图频率的紊乱率明显高于对照组(P<0.025),相关分析表明,糖尿病组的胃电频率紊乱与血糖控制情况密切相关。结论老年糖尿病患者的胃肌电活动频率有改变,此改变与血糖水平相关,对老年糖尿病患者进行EGG检测有一定临床应用价值。     

肺部感染诱发老年多器官功能衰竭临床分析

目的　探讨由肺部感染诱发老年多器官功能衰竭 (MOEF)的临床特征 ,提高其救治水平。方法　对 2 4例肺部感染所致MOEF患者致病菌、临床表现、器官衰竭发生规律、X线特征及救治方法进行分析。结果　老年肺部感染以院内获得性居多 ,病原菌中以甲型链球菌、克雷伯氏杆菌、铜绿假单胞杆菌、阴沟杆菌及肺炎球菌多见 ,且极易诱发MOEF ;金黄色葡萄菌感染死亡率最高。病死率与年龄、基础疾病、病程呈正相关 ,与肺部感染到出现MOEF的时间负相关。合并消化道出血和碱中毒者预后不佳。结论　老年人肺部感染症状多不典型 ,应重视肺部感染所启动MOEF具有预警价值的痰培养、动脉血气分析和X线等方面检查 ;在重视救治的同时 ,更应强调预防的重要性。     

硝苯地平控释片治疗老年性高血压的临床疗效评价

目的　观察硝苯地平控释片对老年高血压治疗的临床疗效。方法　本研究采用 2 4h动态血压、超声心动图和平板运动的检查 ,评价硝苯地平控释片对老年高血压患者左室肥厚和运动血压的影响 ,3 6例按WHO标准确诊为老年高血压者 ,排除继发性高血压 ,停降压药 2周后给硝苯地平控释片 ,初始剂量为 3 0mg/d ,晨 8:0 0服 ,1周末有 6例未达显效而增量为 60mg/d治疗 4个月。观察治疗前后 2 4h动态血压 ,超声心动图和平板运动实验结果。结果　硝苯地平控释片治疗后 2 4h收缩压、舒张压及白昼夜间收缩压、舒张压均明显低于治疗前 ;左室质量、室间隔厚度及左室后壁厚度也明显减少 ;治疗后运动高峰时收缩压、运动停止后 3min收缩压亦明显降低。结论　硝苯地平控释片能有效降低老年高血压患者 2 4h收缩压、舒张压 ,逆转左室肥厚 ,并明显降低运动时收缩压 ,但对运动时舒张压及血压昼夜节律无明显影响     

高龄患者胰头十二指肠切除术后并发症的防治探讨

目的探讨减少高龄患者胰头十二指肠切除术后并发症措施。方法对我院2007年7月至2009年7月施行胰头十二指肠切除术的20例高龄患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者共出现术后并发症4例次（20％）,其中胃瘫2例次（10％）,上消化道出血1例次（5％）,切口脂肪液化1例次。所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好。结论通过围手术期的精心准备、精细操作和管理,可以有效减少老年患者术后并发症,安全地施行胰头十二指肠切除术。     

老年急性胆囊炎的诊治体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的诊治特点。方法回顾分析81例老年急性胆囊炎的临床资料。结果81例中,结石性胆囊炎73例,非结石性胆囊炎8例;胆囊切除44例,胆囊大部分切除22例,胆囊切除、胆总管切开探查或（和）取石、T管引流9例,胆囊造瘘4例,死亡2例。结论老年人急性胆囊炎一旦确诊,应尽早手术治疗,同时要注意围手术期的处理和重要脏器的监测。     

Senile scleral plaques: CT

I studied the CT appearances and the distribution of 109 asymptomatic calcified senile scleral plaques in 49 patients (98 eyes). The vast majority were just anterior to the insertion of the horizontal rectus muscles. The calcified plaques are variable in size, can be single or multiple, involve one or both eyes, and are only seen in elderly patients. Beam-hardening artifact and forward protrusion beyond the confines of the sclera are uncommon but potentially confusing features. Confusion with other pathology is unlikely with awareness of the plaques' asymptomatic nature and their clinical and CT appearances. Received: 18 February 1999/Accepted: 14 June 1999     

老年高血压并糖尿病患者血压控制调查

目的 了解驻蓉军队干休所高血压并糖尿病患者血压控制现况.方法 用问卷调查、查阅健康档案和体检相结合的方法对960例驻蓉老干部进行高血压并糖尿病发病与治疗情况调查.结果 （1）调查了960名老干部,高血压并糖尿病201例（占21.0%）,其中单纯收缩期高血压179例（88.6%）.（2）控制血压〈130/80mmHg 94例（46.5%）,在130-159/80～90mmHg98例（48.5%）,≥160/90mmHg 10例（5.0%）.（3）降压药使用情况,使用最广泛的为钙拮抗剂（CCB）159例（78.7%）,其余依次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）66例（32.7%）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）49例（24.3%）.（4）联合用药情况,单药治疗86例（42.6%）,其中CCB 51例（59.3%）,ACEI/ARB 17例（19.8%） 二联治疗88例（43.6%）,其中CCB＋ACEI/ARB为59例（67.0%） 三联以上治疗27例（13.4%）,其中CCB＋ARB/ACEI＋β阻滞剂联用最多,为16例（57.1%）.（5）不同联合用药组间、不同高血压病程组间、合并/并发疾病的数量不同组闻血压控制标率均相似.结论 驻蓉军队干休所高血压并糖尿病患者血压控制总体情况较好,降压药使用规范,但有待进一步提高.     

健康教育路径在老年股骨颈骨折患者中的应用

目的探讨健康教育路径应用于老年股骨颈折患者的实施效果。方法将62例老年股骨颈骨折患者随机分为两组进行对照研究,对照组（30例）实施常规护理方法,观察组（32例）采用制定好的健康教育路径路线图实施健康教育。结果观察组较对照组各种并发症减少,健康知识掌握程度和患者满意度高于对照组（P〈0．05）。结论健康教育路径应用于老年股骨颈骨折患者,能促进患者更好地掌握健康教育知识,明显减少并发症的发生,提高患者满意度。