微卫星状态与结直肠癌患者的临床病理特征分析

目的 研究分析微卫星状态与结直肠癌患者的临床病理特征。方法 选取本院2018年1月-2022年1月收治的结直肠癌患者52例为研究对象,根据肿瘤微卫星不稳定性将患者分为两组,其中6例患者为高度微卫星不稳定（MSI-H）组,46例患者为低度微卫星不稳定（MSI-L）/微卫星稳定（MSS）组。采用免疫组化染色技术检测微卫星状态,分析微卫星不稳定状态与结直肠癌患者临床病理特征的相关性,同时分析患者预后情况。结果 MSI-H组与MSI-L/MSS组的年龄、血清癌胚抗原（CEA）<4.7ng/mL、肿瘤部位、肿瘤TNM分期、肿瘤T分期、肿瘤N分期、肿瘤分化程度、肿瘤黏液成分、肿瘤最大直径、神经侵犯、癌结节、淋巴结转移比较差异有统计学意义（P<0.05）。MSI-H组1年内复发率明显低于MSI-L/MSS组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结直肠癌患者微卫星不稳定状态与血清CEA水平、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、肿瘤分化程度等因素密切相关,可加大研究力度,为临床提供指导依据。     

苍南地区青年结直肠癌患者的临床与病理特点

目的 探讨苍南地区青年人结直肠癌临床与病理特点.方法 收集经肠镜活检证实的473例结直肠癌患者病历资料,比较分析青年和中老年结直肠癌的临床与病理特点.结果 36例青年结直肠癌患者中男性25例(69.44％),青年和中老年患者的病变部位、分化程度、粘液腺癌发病及淋巴结转移情况差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苍南地区青年人结直肠癌男性发病率高;与该地区中老年人相比,青年人结直肠癌更好发于直肠,且粘液腺癌占比高.     

结直肠癌肠镜与临床病理的若干特点分析

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在西方国家占全部癌症死亡原因中的第二位.近年来,我国结直肠癌的发病率也有逐年增加的趋势.我们对1976～2003年17171例在本院接受结肠镜检查的病例资料进行统计分析,以了解结直肠癌的发病及肠镜特点.     

美国结直肠癌肝转移患者的临床病理特征及预后因素分析

目的 利用SEER数据库中大量数据来探讨结直肠癌肝转移患者的临床特点,分析其发生和预后的影响因素.方法 从1992年-2016年的监测,流行病学和最终结果(SEER)数据库中检索到121 170例结直肠癌患者数据.运用卡方检验比较无转移组(110 156例)和肝转移组(11 014例)各临床病理因素的差异.通过Kapl...     

青海地区青年胃癌临床及病理特征分析

目的探讨青海地区青年人胃癌的特点及预后。方法回顾分析2007～2011年62例年龄﹤40岁青年胃癌患者的临床资料,并与66例年龄﹥40岁的胃癌患者的资料比较。结果青年女性胃癌的发病率高于男性;以胃体癌多见;组织学类型分化差;临床分期以IIIb期及Ⅳ期多见,并明显高于对照组(P﹤0.05)。结论青海地区青年人胃癌症状缺乏特异性,恶性程度高、易发生远处转移、预后比高龄患者差。     

青年期直肠癌60例临床分析

目的 探讨青年期直肠癌的临床特征,提高其治疗水平.方法 回顾性分析60例青年期直肠癌的病理特征和临床特点,并观察其预后.结果 青年期直肠癌占同期全部直肠癌的7.06%(60/850),66.6%(40/60)位于腹膜返折以下,低分化粘液腺癌占80%(48/60),DukesC、D期占71.7%(43/60),误诊率66.6%(40/60).青年期直肠癌的预后极差,5年生存率仅为20.0%(12/60).结论 青年期直肠癌有一系列不同于中老年期直肠癌临床病理特征,预后差,其治疗水平有赖于提高对这些特征的认识,力争早期诊断和治疗.     

AGR2和Lgr5在结直肠癌中表达及其与临床病理特征的关系

目的探究富含亮氨酸重复序列G-蛋白偶联受体5(leucine-rich repeat-containing G protein-coupled receptor 5,Lgr5)和人前梯度蛋白2(anterior gradient-2,AGR2)在结直肠癌中的临床表达及其与病理特征的关系,以分析联合检测对结直肠癌临床诊断的重要性。方法选取本院2013年5月—2014年5月结直肠癌患者60例,制作结直肠癌组织标本60例和癌旁正常组织标本30例,采用SABC免疫组织化学(免疫组化)法检测所有标本中Lgr5和AGR2的表达情况,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果在结直肠癌组织中AGR2的阳性表达率为68.33%,而在正常组织中阳性表达率为11.67%,组间对比差异有统计学意义(P0.05);在结直肠癌组织中Lgr5的阳性表达率为71.67%,而在癌旁正常组织中阳性表达率为36.67%,对比差异有统计学意义(P0.05);AGR2在分化程度、转移情况中的阳性表达对比差异均有统计学意义(均P0.05)。Lgr5在分化程度、转移情况、浸润深度中的阳性表达,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。联合诊断的灵敏度和特异度明显高于AGR2、Lgr5单独检测,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 Lgr5和AGR2在结直肠癌的发展进程中有着重要的作用,通过联合检测Lgr5和AGR2有助于结直肠癌病灶进程判断,有助于结直肠癌患者的诊断和治疗。     

纤维蛋白原与结直肠癌患者预后的多因素分析

目的探讨纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）与结直肠癌患者预后之间的关系。方法回顾分析213例结直肠癌患者临床资料,探讨FIB与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。结果 FIB水平与TNM分期、淋巴结侵犯、远处转移相关（P〈0.05）;FIB、TNM分期、淋巴结侵犯、远处转移、分化程度及肿瘤大小是患者生存率的影响因素（均P〈0.05）,FIB、淋巴结侵犯及远处转移是影响结直肠癌患者预后的独立风险因素;未转移的111例患者中,术后有47例出现转移,转移患者的FIB水平为（3.81±0.79）g/L,高于未转移者（P〈0.05）;全组5年生存率为59.2%（126/213）,213例患者平均生存时间为（1551.72±153.48）d,与FIB水平呈显著负相关（r=-0.41,P〈0.05）。结论 FIB水平与结直肠癌患者TNM分期及淋巴结侵犯相关,FIB水平、淋巴结侵犯及远处转移影响结直肠癌患者预后。     

结直肠癌合并肠梗阻临床分析

目的　分析结直肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法　 1996年 2月～ 2 0 0 4年 2月共收治结直肠癌合并急性肠梗阻 10 6例 ,其中右侧结肠 35例 ,横结肠 7例 ,左侧结肠 4 3例 ,直肠 2 1例 ;DukesB期 4 1例 ,C期 4 6例 ,D期 19例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果　共发生吻合口漏 8例 :左侧结肠 6例 ,直肠 2例 ,均为一期手术。对其中 4例行近端结肠造瘘 ,2例行Hartmann手术 ,2例经保守治愈。左侧结肠癌分期手术 17例均于术后 3个月左右关闭造瘘口。 4例横结肠造瘘中 1例行二期切除。直肠癌行结肠造瘘 11例中 8例行二期切除。全组死亡 2例 :1例术后并发多器官功能不全综合征 (MODS) ,另 1例术后并发吻合口漏致中毒性休克。结论　 (1)结直肠癌合并肠梗阻临床特点是 :①左侧结肠梗阻多见 ;②晚期病例多见 ;③老年患者多见。 (2 )外科治疗的原则是解除梗阻 ,尽量切除肿瘤。应根据患者的具体情况选择合适的手术方式 ,一期手术尤其是左侧结肠的适应证要严格掌握。     

结直肠癌组织miR-181a、miR-1260b表达与临床病理及预后的关系

目的 探究结直肠癌组织中微小RNA-181a(miR-181a)、微小RNA-1260b(miR-1260b)表达与患者临床病理特征和预后的关系.方法 选取2013年1月至2014年12月本院收治的85例结直肠癌患者作为研究对象,以实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测其结直肠癌组织和癌旁正常组织中miR-181a...     

大肠癌患者生存时间影响因素分析

目的 探讨大肠癌患者生存时间的影响因素.方法 收集118例经病理学确诊、临床和随访资料完整的大肠癌患者资料,运用寿命表法估计生存率并使用Log-Rank检验进行比较.采用Cox比例风险回归模型进行因素的筛选和评价.结果 大肠癌患者1,3,5年生存率分别为83%,71%,67%.Log-Rank检验结果显示,国际肿瘤分期标准(TNM)分期结果、淋巴结有无转移和治疗方式与大肠癌患者生存时间相关.Cox比例风险回归模型筛选结果表明,年龄、治疗方式和TNM分期的结果对大肠癌患者生存时间有显著影响.结论 TNM分期结果的是影响大肠癌患者预后的重要影响因素,在大肠癌患者的治疗中应充分考虑到这一因素.     

青年人大肠癌影响因素病例对照研究

目的初步探讨青年人(≤35岁)大肠癌发病的危险因素,为进一步研究提供科学依据。方法以湖南省肿瘤医院确诊的大肠癌患者为病例组,运用1:1匹配病例对照研究方法,用条件logistic回归对青年人大肠癌相关变量进行单因素和多因素分析。结果病例组、对照组男性均为88例,女性均为64例;病例组年龄为16～35岁,平均年龄为(28.62±3.56)岁,对照组年龄为17～37岁,平均年龄为(30.27±2.84)岁,2组年龄差异无统计学意义;病例按病变部位分为直肠73例,结肠79例;病理类型为腺癌86例,黏液腺癌38例,印戒细胞癌17例,未分化癌11例;多因素分析结果表明,肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品为青年人大肠癌的危险因素(OR=8.752、6.370、5.249、5.016、3.458、2.967),经常锻炼、常吃蔬菜为其保护性因素(OR=0.384、0.650)。结论肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品可能是中国青年人大肠癌的危险因素,而经常锻炼和常吃蔬菜可能是其保护因素。     

经纤维支气管镜确诊的 31 例青年人肺癌的临床特征分析简

目的：分析总结经支气管镜确诊的青年肺癌患者的临床特征。方法回顾性分析2009年6月-2013年6月本院收治的31例青年肺癌患者的临床特点。结果28例青年肺癌患者出现咳嗽症状,占90．32％;6例出现骨转移,占19．35％,3例出现肝及骨转移,占9．68％,1例为多饮多尿,占3．23％,3例患者无明显临床症状,占9.68％。在31例青年肺癌患者中,腺癌10例,小细胞肺癌12例,腺鳞癌1例,鳞癌5例,大细胞肺癌1例,不明确类型1例;22例有吸烟史,占70．97％,提示吸烟为青年患者发生肺癌的危险因素。初次就诊时,青年肺癌总误诊率为51．61％。结论纤维支气管镜检查对于肺癌的早期诊断及早期治疗有着重要的临床意义。     

以肠梗阻为首发症状的老年人与中青年人大肠癌临床资料比较

目的比较老年与中青年大肠癌合并梗阻患者的临床、病理特点和外科治疗效果。方法回顾分析我院自2006年3月至2012年7月收治的大肠癌合并急性肠梗阻患者65例的临床资料。结果中青年组患者低分化腺癌比例(28.6%)明显高于老年患者(5.4%),差异有统计学意义(P﹤0.05),Dukes C、D期所占比例也高于老年患者(P﹤0.05)。两组患者术中一般情况与术后并发症及5年生存率无明显差异(P﹥0.05)。结论青年大肠癌患者应该争取早期诊断早期治疗,老年大肠癌患者应尽量争取一期切除才能提高患者的远期生存率,改善生存质量。     

年轻宫颈癌的临床特征与预后分析

目的:探讨年轻宫颈癌的临床特征与预后分析。方法:2001年1月～2006年12月该院共收治宫颈癌患者587例,术后均经病理证实为宫颈癌,年龄22～65岁。以其中≤35岁者67例作为研究组,并随机抽取同期35岁的宫颈癌患者125例作为对照组,比较分析两组患者临床资料、病理分期、宫颈形态、病理分型、组织学分级、临床表现以及预后生存率等方面的差异。结果:与对照组相比,观察组初次性交20岁、避孕药使用史、原位癌及Ⅰ期的比率明显增高,HPV感染史及Ⅱ期比率明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05),而两组宫颈形态、病理分型及组织学分级等方面无明显差异(P0.05)。与此同时,观察组接触性阴道出血的比率明显提高,阴道不规则出血及白带增多的比率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加强对年轻人宫颈癌防治知识的宣传的力度,采取积极合理的宫颈癌筛查方法,早诊断、早治疗对年轻宫颈癌的防治具有重要的临床意义。     

青年肺癌患者临床特征及发病相关因素分析

目的 分析青年肺癌患者临床特征,并探讨青年肺癌发病的危险因素。 方法 采用1∶3配比病例对照研究方法,选取2011年1月—2019年6月在解放军第九八八医院呼吸科就诊的青年肺癌患者74例,并分析其临床特征,同时选取在该医院参加体检的健康人群222例进行问卷调查。通过组间比较对青年肺癌的相关危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。 结果 74例青年肺癌患者中23例(31.08%)早前无明显不适症状,其余51例表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、声音嘶哑及体重减轻等非特异性症状。确诊时已有60.81%的研究对象发生不同程度、不同部位的转移。对病理类型分析显示,腺癌占64.86%,比例最大,其次为鳞癌(16.22%),晚期患者占40.54%。经分析发现青年人群体重指数(OR=0.637,P=0.012)、每周食用新鲜水果(OR=0.720,P=0.001)、常食用大蒜(OR=0.208,P=0.008)是青年肺癌发病的保护性因素;癌症家族史(OR=5.064,P<0.001)、经常吸烟(OR=4.121,P<0.001)、被动吸烟(OR=15.658,P<0.001)、长期睡眠不足(OR=2.423,P=0.025)、长期接触粉尘或棉尘(OR=4.001,P<0.001)、住新建或新装修半年内的房子(OR=1.879,P<0.001)、长期精神压抑(OR=3.099,P=0.011)是青年肺癌发病的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 青年肺癌患者临床表现特异性差、恶性程度较高;其发病原因可能是多因素综合作用的结果,因此应针对暴露危险因素的特殊人群采取综合干预措施以防止肺癌的发病。     

上消化道平滑肌肿瘤的临床及病理特点

目的：分析研究上消化道平滑肌肿瘤的临床表现极其病理特征。方法对我院收治的68例上消化道平滑肌肿瘤患者的临床资料、病理资料等进行了回顾性分析研究,探讨上消化道平滑肌肿瘤的临床及病理特点。结果上消化道平滑肌肿瘤通过内镜检查的确诊率为80．88％,进行内镜检查时可见肿瘤主要为隆起结节状,27．94％患者的肿瘤表面存在溃疡,内镜检查的确诊率为80．88％。结论上消化道平滑肌肿瘤主要表现为良性,通过内镜检查确诊的准确率较高。     

绵阳市年轻男男性行为者自杀意念及关联因素分析

目的了解年轻男男性行为者(YMSM)自杀意念现状,分析关联因素。方法以四川省绵阳市15～24周岁男男性行为者为对象,用滚雪球抽样法进行招募调查和血清学检测。关联因素单因素分析用χ2检验,多因素分析用非条件logistic回归。结果共合格调查350人,20. 0%产生过自杀意念,主要为情感因素占45. 7%; 6. 6%实施过自杀。是否有过自杀意念艾滋病病毒(HIV)感染率分别为14. 3%、7. 9%(χ~2=2. 753,P=0. 097)。多因素分析结果:经历性虐待(OR=8. 748)、因性取向受过伤害(OR=2. 529)、性取向自我态度负向(OR=3. 164)、公开性取向受到家人冷落(OR=22. 727)、近6个月商业性行为(OR=4. 630)是YMSM自杀意念的危险因素。结论 YMSM自杀意念发生率高,性虐待及社会、家庭和自我歧视影响明显,增大HIV感染潜在风险。减少歧视性环境和增强未成年人保护,是YMSM自杀危机干预的重要内容。