替米沙坦对慢性心力衰竭患者心室重构影响的临床研究

目的观察替米沙坦治疗前后慢性充血性心衰患者心功能的变化，研究替米沙坦对心室重构的影响。方法52例慢性心衰患者在应用利尿剂、受体阻断剂、洋地黄治疗的基础上随机分为A组（n=24）和B组（n=28），A组给予替米沙坦40mg／d；B组给予贝那普利10mg／d口服。治疗前及治疗后6个月分别检查超声心动图测定心功能和心室重构指标。结果两组在治疗后6个月，NYHA分级较治疗前均有改善，差异有显著性（P〈0．05）；两治疗组间差异无显著性（P〉0．05）。两组在治疗后6个月左室射血分数、左室收缩末内径、左室舒张末内径较治疗前均有改善，差异有显著性（P〈0.05）；两治疗组间差异无显著性（P〉0．05）。结论替米沙坦和贝那普利具有相似的抗心室重构效应，替米沙坦的耐受性更好。     

替米沙坦对慢性充血性心衰疗效的临床研究

目的：观察替米沙坦治疗前后慢性充血性心衰患者心功能的变化,研究替米沙坦对心室重构的影响。方法：82例慢性心衰患者在应用利尿剂、血管活性药物、洋地黄治疗的基础上,随机分为A组（n=42,给予替米沙坦＋倍他乐克）和B组（n=40,给予倍他乐克）。结果：两组治疗后1年,NYHA分级较前均有改善,差异有显著性（P〈0．05）,两治疗组间差异有显著性（P〈0．05）。两组在治疗后1年左室射血分数（EF）、左室收缩末内径（LVESD）,左室舒张末内径（LVEDD）较治疗前均有改善,差异有显著性（P〈0．05）;两治疗组差异有显著性（P〈0．05）。结论：替米沙坦和倍他乐克均具有抗心室重构效应,替米沙坦效果更好。     

比索洛尔与替米沙坦联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察比索洛尔与替米沙坦联合治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法:选择2009年3月至2011年3月于本院内一科住院和门诊慢性心力衰竭患者80例,按入院先后随机等分为比索洛尔组(对照组)和比索洛尔联合替米沙坦组(替米沙坦联合组),比索洛尔组应用比索洛尔1.25～2.5 mg/d开始,2周后剂量加倍,直到达到最大耐受剂量(5～10 mg/d,以保持静息时心室率≥55次/min),替米沙坦联合组采用替米沙坦80 mg,1次/d维持治疗,比索洛尔用法同对照组。根据心率、血压调整剂量,心率<55次/min分时将比索洛尔用量逐渐减少。两组同时给予强心药、利尿剂等常规药物治疗。疗程6个月,临床观察心功能改善情况及不良反应。结果:入选80例患者中失访4例,失访率5%,完成随访76例。其中比索洛尔组40例,替米沙坦联合组36例,与比索洛尔组比较,替米沙坦联合组左室射血分数显著增加(P<0.01),二者心功能比较有显著差异。与比索洛尔组比较,替米沙坦联合组6 min步行距离显著增加(P<0.01),二者运动耐量比较有显著差异。两组心功能改善情况:替米沙坦联合组总有效率88.9%,比索洛尔组总有效率70.0%(P<0.05)。替米沙坦联合治疗组与比索洛尔组治疗后比较,LVESD和LVEDD无统计学意义(P>0.05)。两组对药物的耐受性较好,均未出现严重的不良反应。结论:联合应用比索洛尔和替米沙坦治疗慢性心力衰竭疗效优于单用比索洛尔组,不良反应无增加。     

The clinical curative effect and safety of combined bisoprolol and telmisartan therapy in the treatment of the chronic heart failure

目的:观察比索洛尔与替米沙坦联合治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法:选择2009年3月至2011年3月于本院内一科住院和门诊慢性心力衰竭患者80例,按入院先后随机等分为比索洛尔组(对照组)和比索洛尔联合替米沙坦组(替米沙坦联合组),比索洛尔组应用比索洛尔1.25～2.5 mg/d开始,2周后剂量加倍,直到达到最大耐受剂量(5-10 mg/d,以保持静息时心室率≥55次/min),替米沙坦联合组采用替米沙坦80 mg,1次/d维持治疗,比索洛尔用法同对照组.根据心率、血压调整剂量,心率＜55次/min分时将比索洛尔用量逐渐减少.两组同时给予强心药、利尿剂等常规药物治疗.疗程6个月,临床观察心功能改善情况及不良反应.结果:入选80例患者中失访4例,失访率5％,完成随访76例.其中比索洛尔组40例,替米沙坦联合组36例,与比索洛尔组比较,替米沙坦联合组左室射血分数显著增加(P＜0.01),二者心功能比较有显著差异.与比索洛尔组比较,替米沙坦联合组6 min步行距离显著增加(P＜0.01),二者运动耐量比较有显著差异.两组心功能改善情况:替米沙坦联合组总有效率88.9％,比索洛尔组总有效率70.0％(P＜0.05).替米沙坦联合治疗组与比索洛尔组治疗后比较,LVESD和LVEDD无统计学意义(P＞0.05).两组对药物的耐受性较好,均未出现严重的不良反应.结论:联合应用比索洛尔和替米沙坦治疗慢性心力衰竭疗效优于单用比索洛尔组,不良反应无增加.     

替米沙坦对慢性心力衰竭心室重构和心功能的影响

目的观察替米沙坦对慢性心力衰竭（CHF）心室重构和心功能的影响。方法慢性心力衰竭98例,随机分为卡托普利组和替米沙坦组。卡托普利组48例,在常规治疗药物β受体阻滞剂、利尿药和地高辛的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗;替米沙坦组50例,用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）替米沙坦取代卡托普利治疗,其它治疗两组相同。治疗前后进行超声心动图检查,测量并计算左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量（LVM）、左室心肌质量指数（LVMI）。比较组内治疗前后上述超声心动图指标的变化和治疗后两组间差异。结果替米沙坦组和卡托普利组治疗12月后,两组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVM、LVMI、LVEF较治疗前均有明显改善（P〈0.05）。治疗后两组间比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论替米沙坦和卡托普利一样,能有效改善慢性心力衰竭的心室重构和心功能。     

36例慢性心力衰竭患者的临床治疗与研究

目的探讨卡维地洛在治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将36例患者分为A、B两组,在给予常规治疗的基础上,A组患者给予美托洛尔12.5mg,2次/d。B组患者给予卡维地洛3.125mg,2次/d,加大剂量维持治疗,观察3个月。结果全部患者在经过3个月的维持治疗,两组的有效率均为88.9%,差异无统计学意义(P0.05)。而B组在减少LVEDd和提高LVEF方面优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛逆转心室重构和改善心功能的作用效果较好,值得推广应用。     

替米沙坦对扩张型心肌病心室重塑和心功能的影响

目的:观察国产替米沙坦对扩张型心肌病患者的心室重塑和心功能的影响。方法:扩张型心肌病并心力衰竭患者62例,随机分为替米沙坦治疗组和西拉普利对照组。在常规强心、利尿等抗心力衰竭治疗的基础上,替米沙坦治疗组给予口服替米沙坦40m g/d,西拉普利对照组给予口服西拉普利2.5m g/d,治疗前及治疗后6个月超声心动图观察心脏结构及左心室收缩功能的变化及对心功能的影响。结果:在治疗6个月期间,与治疗前相比两组患者心功能得到明显改善。治疗组总有效率为84.38%,对照组为86.67%(P>0.05)。治疗组心功能改善与对照组无显著性差异。使用替米沙坦后6个月左室射血分数,短轴缩短率明显改善,舒张期左室后壁厚度(LVPW T)、舒张期室间隔厚度(IV ST)、左心房内径(LA)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、心胸比例明显下降(P<0.05)。结论:国产替米沙坦能显著改善扩张型心肌病患者的左室收缩功能,并逆转心室重构,与血管紧张素转换酶抑制剂同样安全有效。     

不同剂量的厄贝沙坦、依那普利联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性评价

目的评价不同剂量的厄贝沙坦、依那普利联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法126例慢性心力衰竭患者随机分为A、B、C三组,并给予不同剂量的厄贝沙坦、依那普利联合治疗12个月,A组（小剂量组）36例,目标剂量：依那普利10mg／d,厄贝沙坦75mg／d;B组（常规剂量组）48例,目标剂量：依那普利20mg／d,厄贝沙坦150mgld;C组（大剂量组）42例,目标剂量：依那普利30—40mg／d,厄贝沙坦225—300mg／d。治疗前后分别检测左室舒张末期内径（LVEDD）、心功能指标、血压、血钾（p）及血肌酐（Cr）水平。结果A、B、C三组均能有效改善CHF患者心功能,缩小LVEDD,增加左室射血分数（LVEF）及6min步行试验（6-MWT）;且组间比较显示,随着联合剂量的增加,LVEDD缩小更明显,LVEF及6-MWT改善程度也更显著（P〈0．05）,然而SBP、DBP水平降低及血Cr、K＋水平升高也更显著（P〈0．05）。结论小剂量和常规剂量依那普利、厄贝沙坦联合治疗CHF,安全有效,而二者大剂量联用,疗效更显著。但安全性也随之降低。     

不同剂量卡维地洛对慢性收缩性心力衰竭心室重塑和心血管事件的影响

目的探讨不同剂量卡维地洛治疗慢性收缩性心力衰竭,对心室重塑和心血管事件的影响。方法选择门诊和住院患者68例,LVEF≤45%,心功能Ⅱ-Ⅳ级,随机分为常规治疗组(A组),卡维地洛组(B组)。观察两组治疗前及6个月后的LVEDD、LVEF、心功能分级,随访期间致命的不良事件。结果A组和B组心功能均改善,LVEF提高。B组LVEDD比治疗前明显减小,心血管不良事件比A组明显减少。结论卡维地洛能改善心功能,改善心室重塑,降低心血管不良事件的发生。     

替米沙坦与雷米普利联用对慢性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及心室重塑的影响

目的 观察小剂量替米沙坦与雷米普利联用对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统(BASS)、脑钠素(BNP)的影响.方法 100例慢性心力衰竭患者随机分为A、B、C 3组,在常规治疗的基础上,A组:33例,替米沙坦80mg/d;B组:33例,雷米普利5mg/d;C组:34例,替米沙坦40mg/d+雷米普利2.5mg/d;疗程6个月.治疗前后分别超声测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF),测定血浆肾素活性(Ben)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Ald)及BNP水平.结果 3组患者治疗6个月后,LVEDD、LVEF均有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗后LVEDD、LVEF变化值C组较A、B组有统计学差异(P<0.01).各组治疗后Ren升高,与治疗前相比有统计学差异(P<0.01),Angll含量A组较治疗前明显增加(P<0.01),B组较治疗前明显降低(P<0.01),C组治疗前后无统计学差异(P>0.05).各组治疗后Ald、BNP水平均明显降低,与治疗前相比有统计学差异(P<0.01);治疗前后Ald、BNP下降幅度C组较A、B组有统计学差异(P<0.01).结论 小剂量联合应用替米沙坦和雷米普利比单药应用在慢性心力衰竭治疗中获益更大.     

血府逐瘀胶囊干预高血压病左室舒张功能及心室重构的临床研究

目的 观察血府逐瘀胶囊联合氨氯地平(络活喜)、苯那普利(洛汀新)治疗对高血压病左室舒张功能及心室重构逆转的影响.方法 选取60例未经正规治疗的高血压病患者随机分为治疗观察组(A组)、治疗对照组(B组)各30例,A、B2组均服用氨氯地平、苯那普利,A组加服血府逐瘀胶囊.2组均在治疗前、治疗6个月、治疗10个月观察对血压、左室舒张功能、心室重构的影响.结果 A、B组在稳定降压的同时均能逆转左室肥厚(LVH)及改善舒张功能,而且随着用药时间的延长,LVH逆转及E/A比值升高越明显,A组治疗后IVST、LVDd、LVMI下降幅度及E/A比值上升幅度均大于B组(P<0.05),A组LVDd逐渐缩小,提示逆转LVH、改善心脏舒张功能方面较B组为优.结论 治疗高血压病联合使用血府逐瘀胶囊能更有效地逆转心室重构、改善心功能.     

替米沙坦对难治性心力衰竭的疗效分析

目的 观察替米沙坦对难治性心力衰竭的疗效并探讨其作用机制.方法 选择难治性心力衰竭患者48例,给予替米沙坦,初始剂量为20mg,每日一次,每个月增加10mg,最大剂量为800mg,每日一次长期应用,治疗两年,观察患者的心率、血压、心功能分级,左室收缩末期及舒张末期内径、心搏血量、心脏指数的变化情况.结果 应用替米沙坦治疗组与非治疗组比较在左室及舒张压上差异有显著性(P<0.05),在心搏出量、心脏指数及心功能分级上差异有极显著性(P<0.01).结论 替米沙坦治疗充血性心力衰竭疗效可靠,可推广应用.     

缬沙坦联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响

将56例心功能(NYHA)为Ⅱ-Ⅲ级的慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上随机分为治疗组和对照组,治疗6个月后采用超声心动图观察缬沙坦联合美托洛尔对心室重构、心功能的影响。结果:治疗组反映心室重构指标、左室收缩功能及舒张功能指标均有明显改善(P<0.01),而对照组改善不明显;治疗组总有效率为93.7％,而对照组仅为58.3％。结果表明,缬沙坦联合美托洛尔可改善心力衰竭患者的心功能,逆转心室重构。     

替米沙坦对慢性心衰患者细胞因子和心功能的影响

目的本研究旨在探讨替米沙坦对慢性心力衰竭患者细胞因子和左心室功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例,随机分为替米沙坦组(40例)和对照组(40例),治疗组在常规治疗基础上口服替米沙坦80mg/d,疗程为1年。检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子水平和左心室功能指标。结果两组患者治疗后IL-1、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05,P<0.05和P<0.05),但替米沙坦组改变较对照组更为明显(P<0.05,P<0.05和P<0.05)。两组患者左心室功能均明显改善(P<0.05),但替米沙坦组改变较对照组更为明显(P<0.05)。结论替米沙坦能有效降低慢性心力衰竭患者细胞因子水平,改善左心室功能,是慢性心力衰竭治疗的理想药物。     

不同剂量甲状腺激素治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的：观察不同剂量甲状腺激素对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的疗效，探索其安全有效剂量。方法：123例DCM心力衰竭患随机分为A，B，C三组，在常规抗心力衰竭治疗组上分别加服甲状腺激素20gm/d,40mg/d,60mg/d，疗程4周，治疗前后测血清T3，T4水平，观察心功能改善情况，以超声心动图，X线胸片观察心脏各参数变化。结果：经甲状腺激素治疗后三组血清T3，T4明显升高，C组高于正常值；A，B两组心功能改善优于C组，A，B两组心脏各参数较治疗前改善明显，而C组明显不明显。结论：甲状腺激素治疗DCM心力衰竭安全有效剂量为20－40mg/d。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效。方法：将60例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者随机分为A组（n=30,透析治疗）和B组（n=30,透析治疗联合左卡尼汀治疗）两组,比较两组的临床疗效及心功能指标与实验室检查指标治疗前后的变化。结果：在透析治疗的基础上应用左卡尼汀后,B组的疗效明显优于A组（P〈0.05）,且B组心功能指标改善较A组更明显（P〈0.05）。B组的实验室检查指标治疗后改善较A组更明显（P〈0.05）。结论：左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭疗效确切,可明显改善患者的心功能,值得推广和应用。     

联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨依那普利与倍他乐克联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将我院收治的76例Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者随机分为A组和B组,每组38例,两组患者均给予常规抗心衰治疗,A组38例,在基础治疗的基础上给予依那普利10mg／d治疗,B组在基础治疗的基础上给予依那普利10mg／d,倍他乐克6．25mgbid,6d后根据患者情况调整剂量,疗程3个月。观察两组患者治疗前后血压、心率、心功能变化;采用超声学检查患者左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室后壁厚度（LVPW）及室间隔厚度（IVS）的变化。结果治疗后两组患者心率、收缩压、舒张压均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,且B组疗效显著优于A组（P〈0．05）;治疗后两组左室内径指标显著下降,LVEF显著增加,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,B组上述指标改善情况优于A组（P〈0．05）;A组及B组患者总有效率分别为73．7％、92．1％,差异有统计学意义（x^2=4．547,P〈0．05）,且B组优于A组。结论依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭能有效地改善患者心功能,预防左心室重构,明显改善预后。     

辛伐他汀联合替米沙坦对慢性心力衰竭患者血浆IL-6、TNF-a、BNP浓度及心功能的影响

目的 观察辛伐他汀联合替米沙坦对慢性心力衰竭患者血浆IL-6、TNF-a、BNP浓度以及心功能的影响.方法 对照组给予替米沙坦及常规治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀,疗程均为9个月.结果 治疗9个月后血清IL-6、TNF-a、BNP浓度显著降低.结论 辛伐他汀联合替米沙坦能显著降低慢性心力衰竭患者血浆IL-6,TNF-a、BNP浓度及改善心功能,疗效优于单加咎米沙坦.     

静滴呋塞米治疗充血性心力衰竭疗效分析

目的探讨静脉滴注呋塞米治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法63例慢性充血性心力衰竭心功能均为Ⅳ级,随机分为两组静滴组(A组)32例给呋塞米80mg/d加入5%葡萄糖液维持静滴6～8 h.静注组(B组)31例给呋塞米80mg/d,分为2次静注.结果治疗7天,A、B两组心功能测定指标及临床表现都有明显改善,但A组与治疗前相比较改善更明显.结论两组在相同基础治疗的措施下,A组比B组临床效果更显著,静滴呋塞米比静注更能有效地改善心功能、临床症状及体征(0.01＜P＜0.05),说明静滴控制心衰优于静注.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭49例

目的评价美托洛尔长期治疗对慢性心力衰竭患者的疗效和心室重塑以及心血管事件影响.方法病例选择共49例,观察组25例;常规治疗组24例;其中心肌病27例,冠心病22例.结果两组心功能均明显的改善,观察组心功能改善更为明显.两组的左室射血分数(LVEF)、治后均有增加;美托洛尔组由(34.5±6.5)%增至(46.7±1.8)%;常规治疗组由(36.7±5.8)%增至(41.6±6.5)%;但美托洛尔组增加更明显,P＜0.01.两组心胸比率治后均有不同程度缩小,两组之间的比较差异无显著性;两组的不良反应治后均不明显,不影响治疗.结论美托洛尔长期治疗慢性心力衰竭有效,可改善心室重塑,显著改善心功能.