美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

β受体阻滞剂具有负性肌力作用 ,长期以来在治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)中被列为禁忌。近年来 ,随着交感神经递质及β受体研究的进展 ,β受体阻滞剂在治疗 CHF中的作用日益受到重视。笔者报道在强心、利尿、扩血管治疗的基础上 ,应用小剂量β受体阻滞剂 ,对 6 8例不同病因心脏病合并慢性 CHF的疗效观察 ,获得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料 :取自 1995年 6月～ 1998年 8月的门诊及部分住院病例。经常规抗心衰治疗 ,心衰、心室率控制不理想 ,又无 β受体阻滞剂禁忌证者为入选条件。本组共 6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例。年龄 54～ 7…     

β受体阻滞剂对慢性心衰患者长期疗效的临床观察

目的：观察β受体阻滞剂对慢性心衰（CHF）患者的长期临床疗效。方法：将81例慢性心衰（CHF）患者随机分为两组,对照组（41例）除了常规使用强心,利尿等常规治疗外,应用β受体阻滞剂（倍他乐克）6．25mg2次／天开始应用,逐渐加大剂量至50mg2次,天。观察组（40例）常规使用强心,利尿等常规治疗,而不使用β受体阻滞剂。随诊患者一年观察治疗效果,以死亡率,心力衰竭好转率（NYHA分级好转）,心力衰竭恶化率（NYHA分级恶化）,猝死率为指标,观察β受体阻滞剂对慢性心衰长期临床疗效情况。结果：观察组死亡率,心力衰竭好转率（NYHA分级好转）,心力衰竭恶化率（NYHA分级恶化）,猝死率均低于对照组,两组比较p〉0．05。结论：β受体阻滞剂对慢性心衰有长期疗效。     

小剂量β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性观察

目的　探讨 β受体阻滞剂联用基础抗心力衰竭 (心衰 )药物治疗充血性心衰的疗效和安全性。方法　分析小剂量β受体阻滞剂联用基础抗心衰药物治疗充血性心衰患者心功能、心率变化及不良反应 ,并与常规予地高辛、利尿剂、ACEI等抗心衰治疗的对照组进行对比研究。结果　治疗组 6周内心功能改善率与对照组有明显差异 ,心率变化与对照组有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,其不良反应有低血压和心动过缓。结论　β受体阻滞剂为治疗慢性充血性心衰安全有效的药物     

β-受体阻滞剂在心血管方面的应用

近年来β受体阻滞剂已广泛应用于临床,越来越受到众多临床学者重视,归纳如下：1在心力衰竭方面的应用β受体阻滞剂有负性肌力作用,对心功能不全一直被列为禁忌,1975年瑞典Waagetem首次报告,β受体阻滞剂治疗心衰有益,引起各国学者的重视,早期的研究集中在扩张型心肌病,近年来才扩大到用于各种原因所致的心衰,大量研究发现长期应用β受体阻滞剂可以改善心力衰竭心脏心肌收缩功能和心室重构,降低死亡率。Capomolla等报告用β受体阻滞剂治疗慢性心衰有改善左室舒张功能和减轻二尖瓣返流作用。     

乌拉地尔治疗左心衰竭49例疗效观察

乌拉地尔(即压宁定)是新型α1受体阻滞剂，具有扩张外周血管、降低心脏负荷的作用。临床上多用于治疗高血压病，而用于治疗急性左心衰竭(简称左心衰)的报道尚少。我院用该药治疗急性左心衰竭患者49例，效果较好，现报道如下。     

20例非胰岛素依赖型糖尿病并高血压的动态血压分析

阅读《新药与临床》1993年第12卷第一期刊登的《硝苯地平与阿替洛尔联用治疗高血压病》一文，深受启迪。数年来临床验证120例喜获良效。在治疗120例中、重度高血压病中，我们试用了临床上常用的降压药物钙通道阻滞剂硝苯地平和β阻滞剂阿替洛尔联用(以使两者加快和减慢心律的副作用相互抵消)，自1994年2月-2000年2月，6年来治疗中、重度高血压病患者120例，经半年随访，疗效较好，现报告如下。     

美托洛尔治疗心力衰竭32例

目的探讨美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效。方法选择2007年3月至2010年4月住院治疗的心力衰竭患者66例进行分组对比研究。结果患者服用首剂美托洛尔6．25mg或12．5mg效果明显。心衰患者长期应用β-受体阻滞剂，可改善心衰症状，逆转心室重构，改善心功能。结论心衰患者可以尽早应用美托洛尔等β-受体阻滞剂进行治疗。     

大株红景天联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰临床研究

目的探讨大株红景天联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的临床疗效。方法将2017年4月—2018年12月接受治疗的100例冠心病合并心衰患者,根据治疗方法分为常规组(采取常规β受体阻滞剂等药物治疗,50例)和联合组(常规组基础上应用大株红景天联合曲美他嗪治疗,50例)。比较2组患者临床疗效,心衰纠正时间,治疗前后患者LVEF、LVEDD、LVESD、生活质量评分,住院费用,不良反应发生情况。结果联合组临床疗效、心衰纠正时间、LVEF、LVEDD、LVESD、生活质量评分优于常规组,P 0. 05; 2组住院费用和不良反应发生率无明显差异,P 0. 05。结论冠心病合并心衰患者在常规β受体阻滞剂治疗基础上应用大株红景天联合曲美他嗪治疗效果明显,可有效改善患者心功能和生活质量,具有临床推广价值。     

β受体阻滞剂近年在临床中的应用

随着人们对疾病的认识逐渐提高 ,β受体阻滞剂的应用也越来越广泛 ,尤其是 β受体阻滞剂成功地应用于慢性心衰的治疗[1 ] ,从心衰的禁忌转而成为常规治疗的一部分 ,从而使 β受体阻滞剂更加令人关注。现就国内外应用 β受体阻滞剂的现状做一简述。1　在心血管系统的应用1 1　治疗心力衰竭　近年来 ,心衰的治疗概念有了根本性的转变 ,即从长期的血流动力学、药理学措施转为长期的、修复性的策略 ,目的是改善衰竭心脏的生物学性质[2 ] 。目前 ,已有 2 0多项随机对照试验、1 0 0 0 0多例心衰患者应用 β受体阻滞剂治疗 ,结果显示用 β受体阻滞…     

步长稳心颗粒治疗心律失常32例

心律失常是临床常见病症之一，随着我国冠心病、高血压发病率的增高，心律失常发病率亦有所增高。临床常用β－受体阻滞剂如倍他乐克等药物治疗，但当患者合并传导阻滞、哮喘等疾病时，β－受体阻滞剂的使用就受到了限制。我们观察使用步长稳心颗粒治疗心律失常，疗效可靠，现报道如下。     

周仲瑛教授辨治急难症验案二则

案1肺心病急性发作伴Ⅱ°心衰张某，男，66岁，退休工人。患者反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月来门诊求治。曾在上海某医院诊断为“慢性支气管炎、肺心病”，经中西医多种药物治疗仍难阻止病情发展。本次因天寒受凉感冒而诱发咳嗽、气喘、胸闷加重，入住当地医院诊断为“慢性支气管炎合并感染，慢性肺源性心脏病合并心衰正”，呼吸衰竭！型”，给予抗感染、吸氧、强心、利尿等对症处理，呼吸衰竭得以改善，但慢性肺源性心脏病合并心衰三“的治疗效果不甚满意，转求中医治疗。刻诊喘咳不能平卧，痰多不能哈出，胸闷气憋，呼吸困难，精神…     

氨茶碱对两种疾病所致急性左心衰疗效探讨

氨茶碱属磷酸二酯酶抑制类药物，其不仅可以解除支气管平滑肌痉挛，而且还具有直接兴奋心肌，增强心肌收缩力，轻度扩张静脉，增加肾小球滤过率，减少肾小管对钠的重吸收的作用。故临床上广泛用于急性左左心衰的治疗。但由于急性左心衰的原发疾病不同，其治疗效果也有明显差异。本文通过对应用氨茶碱治疗20例两种心血管疾病（急性前壁心肌梗塞10例，高血压病10例）所致急性左心衰的疗效观察分析，说明氨茶碱对急性左心衰的治疗效果与其原发病变有关。1临床资料总病例数20例，其中急性前壁心肌梗塞合并急性左心衰和高血压病急性左心衰各10例…     

充血性心衰药物治疗现状及与治疗指南的差距

 目的：了解充血性心衰（CHF）药物治疗现状，提高用药水平。方法：对一年来广东省人民医院心内科的812例CHF病例出院带药情况作横断面调查，依据CHF治疗指南等有关文献对用药情况作客观评估。结果：强心苷、利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，分别占1～7位。结论：与发达国家治疗指南有一定的差距，主要体现在强心药、钙通道阻滞剂和传统扩血管药过度使用及ACEI类药物使用率和用药剂量较低。     

"玉竹汤"合β受体阻滞剂治疗心衰52例

近年来，笔者采用自拟玉竹汤配合β受体阻滞剂治疗充血性心衰52例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

稳心颗粒联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭合并心房颤动43例观察

心房颤动(AF)时心排血量下降,常出现心悸、胸闷、头晕等症状,更可引发血栓栓塞.慢性充血性心衰(CHF)是大多数心脏病的终末期,预后差,病死率高,当伴有慢性心房颤动时,二者相互影响,形成恶性循环.目前β受体阻滞剂治疗CHF合并AF已成为常规治疗,但老年人往往存在窦房结退行性变、肝肾功能减退,特别是β受体阻滞剂对心肌及心脏传导系统又有抑制作用等.近几年笔者应用稳心颗粒联合倍他乐克治疗CHF合并AF患者43例,获效满意,报告如下.     

中医辨治为慢性心衰西药治疗做基础支持的探讨

慢性心衰是心血管疾病的终末阶段,循证医学证实ACEI和β阻滞剂可以大幅度降低死亡率和住院率、显著降低猝死率．但由于其明显的副作用．使得一些重症病人难以得到及时应用而受益于远期疗效。在慢性心衰常规药物治疗时,中医辨证施治可改善患者基础状况,尽早加用ACEI和β阻滞剂;缩短起始至目标维持量时间,防止药物副作用和病情反复;延缓和阻止心肌重构,为ACEI和β阻滞剂做基础支持。     

β受体阻滞剂联合参麦治疗顽固性心力衰竭21例

<正>顽固性心力衰竭(心衰)又称难治性心力衰竭,治疗的首要目标是在改善患者临床症状的基础上延长生存时间,传统的药物治疗提高延长生存时间的目标已不现实,自β受体阻滞剂应用于心衰以来,这个目标已被大量的研究证明成为现实。但顽固性心衰应用β受体阻滞剂治疗存在一定的风险,且目前尚无对照研究的支持依据。我院2003年3月—2009     

综合治疗慢性充血性心力衰竭40例

慢性心力衰竭(CHF)作为常见心血管疾病,是中国老年人心血管相关疾病死亡的主要原因[1]。随着对慢性收缩性心力衰竭发病机制的深入,β-受体阻滞剂曾禁用于心衰患者的药物,随着对CHF发生机制的深入研究,治疗措施不断改进。β-受体阻滞剂治疗CHF中的地位得到肯定,已成为人们当前关注的热点。我们应用β-受体阻滞剂(美托洛尔)治疗CHF40例,取得了较为满意的效果,现报道如下。     

33例重症肺炎和急性左心衰竭的临床分析

目的：探讨重症肺炎和急性左心衰竭的治疗效果.方法：对33例重症肺炎、急性左心衰患者入院后的诊断、治疗方法及结果进行分析.结果：肺部感染组22例患者,16例（73%）肺部感染得到控制、心功能得以改善 4例行机械通气,1例成功撤机 2例死亡 左心衰组11例患者,8例（73%）治疗后出院,3例死亡.结论：以肺部感染为主合并急性左心衰者以足量抗生素,联同强心、利尿和扩血管药疗效较好 以急性左心衰为主合并肺感染者以改善心功能,适当使用抗生素治疗效较好 如呼吸衰竭,可行机械通气.     

中西医结合治疗心力衰竭合并室性早搏的疗效观察

目的观察中西医结合治疗心力衰竭合并室性早搏的临床疗效。方法：将80例患者随机分为两组，对照组：给予抗心衰（强心、利尿、ACEI、β-受体阻滞剂）及抗室性早搏（胺碘酮）治疗。治疗组：对照组基础上给予参芪复律汤治疗（基本方：人参黄芪麦冬炙甘草丹参五味子葶苈子苦参桂枝生地熟地）。主要观察心衰改善状况及室性早搏的减少次数。结果：治疗组：显效34例，好转10例，总有效率95．0％。对照组总有效率为82．5％。两组疗效比较差异有显著性。（p〈0．05）。结论：中西医结合治疗心力衰竭合并室性早搏疗效优于单纯西医治疗。