脑出血后继续出血的临床研究

目的 探讨脑出血后继续出血的发生时间、发生率、相关因素、防治和预后。方法 对240例住院确诊的脑出血患者于入院12h、24h、1周、2周内作CT动态观察,并结合临床进行分析。结果 240例脑出血患者中继续出血46例（19％）,12h内发生26例（56．5％）,12～24h内发生11例（24％）,1周内8例（17％）。继续出血与卒中史、长期饮酒、服用阿司匹林、出血部位有关。结论 继续出血是导致病情加重和死亡的重要因素。     

脑出血后继续出血的临床研究

目的：探讨脑出血后继续出血的发生率、发生时间、相关因素及预后。方法：选择2009年1月～2011年1月本院206例脑出血患者,对其入院后24h内、1周内、2周内作头颅CT动态观察,并结合临床资料进行分析。结果：脑出血后继续出血的发生率为19．42％,发生时间在24h内者占57．50％。继续出血与既往史、长期饮酒和服用阿司匹林有关,而与血压及发病年龄无关。出血部位以丘脑多见。继续出血患者死亡率高。结论：继续出血是导致脑出血患者病情加重和死亡的主要因素。     

脑出血继续出血的临床分析

目的探讨脑出血继续出血的发生率、发生时间、好发部位及影响因素及防治。方法选择脑出血患者124例,于发病后24h内、24h～7d、8～14d进行动态头颅CT观察,并结合临床回顾性分析。结果脑出血继续出血35例,发生率为28.2%,多发生于24h内。继续出血与病后持续高血压、血肿形态、出血部位、长期饮酒、肝病史及抗凝治疗有关。结论脑出血继续出血的影响因素是多方面的,它是脑出血患者早期病情加重及死亡的重要原因。     

自发性脑干出血18例临床分析

目的　探讨自发性脑干出血的部位、出血量与预后的关系。方法　对我院收治的 18例脑干出血患者的临床资料、CT表现及预后进行回顾性分析。结果　本组病例均保守治疗 ,死亡 4例 ,存活者按ADL(日常生活能力 )分级法 :Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 0例 ,多遗留不同程度面瘫及肢体瘫痪表现。结论　自发性脑干出血 ,出血量≤ 1ml的患者预后较好 ,出血量≥ 3ml ,血肿最大直径 >2cm的基底被盖型患者预后差     

高血压脑出血继续出血32例临床分析

目的 :探讨高血压脑出血继续出血的原因、临床表现以及诊断和治疗。方法 :2 73例患病后 2h～ 2 4h内经头颅CT扫描确诊为高血压幕上脑出血 ,于病后 2d～ 14d复查头颅CT ,采用多田氏公式计算血肿体积 ,继续出血的判断标准为血肿体积净增 3 3 %以上。发现 3 2例为继续出血定为观察组 ,另 2 4 1例为对照组。结果 :高血压脑出血继续出血的发生率为 11.5 % ,主要表现为临床症状持续恶化者占 84 .4 % ,血压持续增高者占 87.5 %。其发病除与血压增高有关外 ,还与凝血功能障碍、出血位于深部以及血肿形态不规则有关。结论 :高血压脑出血存在继续出血 ,是病情加重的主要原因 ,应对可能发生急性出血的患者及早复查头颅CT ,积极治疗。     

自发性脑出血早期继续出血与CT影像特点关系研究

目的:探讨自发性脑出血早期继续出血与CT影像资料所显示的出血部位、血肿形态及出血量等因素的关系.方法:研究脑出血患者资料,以未继续出血者为对照组,以继续出血者为观察组,分析继续出血可能性大小与CT影像特点之间的关系.结果:经卡方检验,不同出血部位间继续出血发生率无显著差异(P＞0.05),不规则形血肿及出血量较大者继续出血发生率较高(P＜0.05).结论:自发性脑出血患者早期可通过CT影像特点评估早期继续出血可能性大小.     

自发性小脑出血15例临床分析

自发性小脑出血为脑实质自发出血的常见部位之一 ,其发病率占脑出血的 2 %～ 4 % ,好发于小脑上动脉供血区 ,即半球部齿状核附近 ,蚓部者甚少。收集近年来经 CT扫描证实 ,并经内科保守治疗的 15例进行临床分析 ,以提高对本病的认识。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 15例患者中男 14例 ,女 1例 ,年龄 33岁～89岁 ,其中 30岁～ 4 0岁 2例 ,4 1岁～ 5 0岁 1例 ,5 1岁～6 0岁 3例 ,6 1岁～ 70岁 4例 ,71岁～ 80岁 3例 ,>81岁2例。有高血压病史者 9例 ,否认高血压史且发病时血压也正常者 14例 ,小脑动脉畸形 1例 ,既往有脑梗死 2例。1.…     

脑出血继续出血的影响因素分析

目的:探讨脑出血继续出血的影响因素和发病时间、发生率、临床表现及预后。方法:309例脑出血患者进行动态CT检查,对血肿净增比例≥33%以上者,结合临床表现进行影响因素的分析。结果:脑出血继续出血发生高峰在6~12 h之间,24 h后发生率显著降低;在血压升高、患伴发疾病者明显多于对照组(P<0.005,P<0.001);丘脑部位血肿、不规则血肿易发生继续出血。年龄、性别、长期饮酒两组比较差异无显著性。结论:血压、肾功能异常、糖尿病、止凝血功能异常、长期服用阿司匹林是脑出血继续出血的重要危险因素,与出血部位、血肿形态有显著相关性,与年龄、性别无关。     

脑出血后继续出血因素探讨

对脑出血患120例入院后症状加重的64例经复查头颅CT证实有血肿增大现象，并对其继续出血的因素进行分析探讨，报告如下：     

自发性小脑出血的临床与CT特点

自发性小脑出血临床上较常见，1999年～2002年共收治经头颅CT确诊的自发性小脑出血16例，现就其临床特点及CT表现分析如下：     

自发性蛛网膜下腔出血合并脑梗塞15例临床分析

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)合并脑梗塞的临床特点.方法 对15例SAH后合并脑梗塞患者的临床资料进行回顾分析.结果 蛛网膜下腔出血合并脑梗塞发生蛛网膜下腔出血后4～12天,平均8.3天;年龄52～81岁,平均65.6岁;临床Hunt-HessⅡ～Ⅲ级12例,Ⅳ～Ⅴ级3例;部分患者梗塞前有短暂性脑缺血发作.结论 SAH后Hunt-HessⅡ～Ⅲ级;有动脉粥样硬化危险因素;有短暂性脑缺血发作的老年人,7～10天左右易发生脑梗塞.     

老年人高血压脑出血患者继续出血134例分析

目的探讨老年人高血压脑出血患者继续出血的发生率、发生时间及相关因素与预后关系。方法对134例老年人高血压脑出血患者的动态头颅CT检查结果进行分析,对首次CT检查时间、血肿部位、血肿量及病程中的血压变化、发病前是否伴有糖尿病史和癫痫发作史进行对比分析。结果 134例老年人高血压脑出血有继续出血42例,发生率31.3%,其中27例(64.3%)发生于发病后24 h以内,10例(23.8%)发生于24~72 h,3例(7.1%)发生于72～168 h,2例(4.7%)发生于168 h以后;血肿量21～30 ml者继续出血的发生率最高,脑叶血肿及血肿破入脑室者易继续出血;病程中有持续性高血压、癫痫发作及发病前有糖尿病史者继续出血的发生率较高。结论老年人高血压脑出血患者近1/3有继续出血发生;首次CT检查时间在24 h内,尤其是血肿量为21～30 ml和脑叶出血者,继续出血的发生率较高;病程中有持续性高血压,伴有糖尿病史及癫痫发作史与继续出血密切相关。有继续出血及有相关并发症时预后不良。     

80例脑出血临床特点与CT分析

目的探讨脑出血的临床特点，治疗效果、误诊原因。方法分析80例不同部位脑出血病人的临床资料。结果安静状态下发病30例（36．4％），入院时无头痛呕吐29例（36％），血压不升高31例（38％）。原发性脑室出血误诊率28％，丘脑出血误诊率12％，小脑出血误诊率33％，病死率24％。结论脑出血预防与出血部位，并发症密切相关。CT应用后大大降低了脑出血的误诊率与病死率。     

48例自发性小脑出血的CT及临床分析

目的分析小脑出血的CT影象及临床表现。方法对48例小脑出血患者的发病原因、临床症状、CT表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果本病多见于老年患者（〉60岁）,以高血压动脉硬化为主要病因,中青年患者（〈40岁）多以动静脉畸形为土要病因。临床表现主要为头痛、呕吐、共济失调、语言障碍。预后与出血量、出血部位、血肿是否破入第四脑室及脑干是古受压密切相关。结论小脑出血的CT诊断分析要重视出血部位、出血量、脑室受累和占位效应。出血量少者预后好,出血量〉15ml的预后不良。且出血量大的应及早采用手术治疗。     

小灶性脑出血58例临床分析

目的　探讨小灶性脑出血的临床特点、治疗和预后。方法　对58例经颅脑CT证实为小灶性脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果　小灶性脑出血临床多表现为某一类型的腔隙综合征，一般不产生全脑损害症状，CT显示单发圆形或类圆形高密度灶，占位效应不明显。近期预后良好，但远期追踪观察脑卒中再发率较高(25．9％)。结论　小灶性脑出血是引起腔隙综合征的主要病因之一。及时行颅脑CT检查、合理控制高血压，对本病的早期诊断、治疗和减少脑卒中再发率有重要意义。     

外伤性脑室出血28例临床分析

目的 探讨外伤性脑室出血的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析28例外伤性脑室出血的临床表现、影像学改变及所采用的治疗方法。结果 全组病例根据GOS评定：恢复良好8例（29％）、中残5N（18％）,重残及植物生存4例（14％），死亡11例（39％）。结论 应根据影像学改变选择脑室出血的手术治疗方式．必要时脑室内注人尿激酶治疗可获得较好疗效。     

自发性多灶性脑出血52例临床分析

目的探讨自发性多灶性脑出血(SMCH)的病因、临床特点及治疗。方法对52例SMCH患者的CT影像、发病特点、临床资料进行总结和分析。结果 SMCH占同期脑出血病人的2.74%;主要病因为高血压病(44.2%),血液系统疾病(15.4%),其他病因包括可疑淀粉样脑血管病、脑血管畸形、使用抗凝溶栓药物、颅内静脉窦血栓形成、脑肿瘤、动脉瘤、烟雾病及病因不明等;出血好发部位主要为脑叶(66.67%),其次为基底节(21.67%);死亡率达30.77%。结论 SMCH虽发病率低,但病死率高,尽早查明病因,选择合适的治疗有助于改善预后。     

微创软通道治疗高血压脑出血85例的临床分析

目的：探讨高血压脑出血微创手术治疗的疗效。方法对85例高血压脑出血患者采用尿激酶辅助微创软通道手术治疗,术后随访3个月,对其血肿清除情况、患者恢复情况等临床资料进行回顾性分析总结。结果术后血肿完全清除82例,再出血2例,死亡4例,存活81例,按照日常生活能力（ADL）Barthel指数评分法,100分：15例,＞60分：53例,21～40分：13例。结论微创软通道治疗高血压脑出血,并发症少、手术时间短、患者恢复快、疗效可靠、成本低、容易被患者接受。     

高血压性脑出血螺旋CT定位血肿抽吸引流术150例疗效观察

目的观察自制CT定位系统脑内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择2007年1月～2011年12月本院采取该治疗手段诊治的150例高血压性脑出血患者,就诊疗方法及效果进行观察。结果 134例患者存活,占89%;死亡16例,占11%,其中,术后再出血死亡1例。结论螺旋CT定位脑血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血方法简便,疗效满意。