高氧液治疗急性脑梗死的效果观察

将 15 6例急性脑梗死病人随机分为观察组 (86例 )及对照组 (70例 )。对照组采用常规方法治疗 ;观察组在常规治疗的基础上 ,对病人输入的液体采用高氧液仪进行氧活化处理 (加入胞二磷胆碱 5 0 0mg)静脉滴注 ,1次 /d。治疗 10d后观察两组临床疗效以及神经功能缺损评分。结果观察组总显效率、总有效率均显著高于对照组 (均P <0 .0 5 ) ;治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组 (P <0 .0 1)。提示高氧液配合治疗急性脑梗死 ,可促进神经功能恢复。     

综合康复训练对精神分裂症病人生活质量的影响

选择 119例住院精神分裂症病人 ,随机分为观察组 (5 9例 )和对照组 (6 0例 )。对照组病人予常规护理 ;观察组病人在常规护理的基础上予综合康复训练。采用生活质量问卷 (QOLI)、社会功能缺陷筛查表 (SDSS)评定病人精神残疾的减轻程度。结果 6个月后QOLI评分 ,除物质生活维度外 ,观察组明显优于对照组 (P <0 .0 1) ;出院后 1个月SDSS评定 ,精神残疾减轻程度观察组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。提示综合康复训练可降低精神分裂症病人精神残疾程度 ,提高其生活质量     

结肠造口灌洗对直肠癌Miles术后病人生活质量的影响

将 94例直肠癌Milles术后病人随机分为两组 ,观察组 (4 4例 )采用结肠造口灌洗法 ,对照组 (5 0例 )采用自然排便法 ,根据测试评分分为优、良、中、差。结果观察组生活质量优占 5 4 .5 5 % ,对照组占 2 6 .0 0 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;观察组生活质量显著优于对照组。提示结肠造口灌洗法可明显提高病人的生活质量。     

心理干预对维持性血液透析病人焦虑及抑郁的影响

将 8 0例首次行维持性血液透析病人分为观察组和对照组各 4 0例。对观察组进行 8周的心理干预 ,对照组仅进行常规宣教。两组在血液透析开始时及 8周后分别进行SAS、SDS评分。结果SAS评分差值观察组显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,SDS评分差值两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。提示心理干预对减轻病人的焦虑情绪有一定作用 ,而对抑郁效果不明显。     

早期康复心理治疗对初发精神分裂症病人的作用

目的探讨康复心理治疗对延缓精神分裂症病人社会功能缺陷及复发的作用。方法将 2 87例初发精神分裂症病人随机分为对照组 (138例 )和观察组 (14 9例 )。两组均行常规治疗护理 ,观察组在此基础上进行 8周康复心理治疗。于入院时及治疗 8周末 ,用住院精神病病人康复疗效评定量表 (IPROS)及自定约束不良言行标准评定病人近期疗效 ;出院后随访 1年 ,1年后 ,用社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定病人院外社会功能缺陷情况 ,并比较两组病人复发情况。结果治疗 8周末 ,观察组IPROS总分及各因子分显著低于对照组 (均P <0 .0 1) ;其主要不良言行人均发生次数明显少于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 1年后 ,观察组SDSS总均分及第 1、5、6、9、10单项分显著低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,两组 1年内复发率分别为 2 2 .15 %和 4 1.30 % ,对照组显著高于观察组 (P <0 .0 1)。结论早期康复心理治疗可提高初发精神分裂症治疗效果 ,有效减轻病人的社会功能缺陷及减少疾病复发。     

精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化性肝性脑病疗效观察

将 10 6例肝硬化并发肝性脑病病人随机分为观察组和对照组各 5 3例 ,观察组采用精氨酸加纳洛酮、对照组仅用精氨酸治疗 ,两组其它基础治疗相同。结果有效率观察组为 90 .6 % ,对照组为 6 0 .4 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;两组治疗前后血氨水平比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;观察组治疗后血浆内啡肽 (β EP)水平较对照组显著降低 ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;病人清醒时间观察组 (10 .4± 4 .2 )h ,对照组 (2 8.5± 5 .7)h ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。提示精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病疗效确切。     

联合干预对2型糖尿病病人抑郁症状及糖代谢的影响

目的探讨 2型糖尿病病人的抑郁症状及其联合 (糖尿病教育和心理干预 )干预效果。方法对 96例 2型糖尿病和 6 3例健康人 (对照 1组 )进行首次抑郁自评量表 (SDS)和Hamilton抑郁量表 (HAMD)测评。将 96例 2型糖尿病随机分为观察组和对照 2组 ,对照 2组 4 8例行常规治疗和护理 ,观察组 4 8例在常规治疗的基础上行联合干预。干预 3个月末再行SDS及HAMD测评 ,同时于干预前及干预 3个月末行糖代谢指标检测。结果干预前SDS及HAMD评分观察组明显高于对照 1组 (P <0 .0 1) ,与对照 2组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;干预 3个月后 ,观察组SDS及HAMD评分明显低于对照 2组 (P <0 .0 1) ,抑郁症状发生率 (35 .4 % )显著低于对照 2组(5 8.3% ) (P <0 .0 5 ) ;观察组FBS、2hBS及HbAIC 3项指标的改善均明显优于对照 2组 (均P <0 .0 5 )。结论 2型糖尿病病人有较高的抑郁症状发生率 ,联合干预可改善 2型糖尿病病人的抑郁症状及糖代谢。     

参附注射液在普外科围手术期应用的临床观察

目的　观察参附注射液 (SF)对普外科围手术期患者康复作用的影响。方法　 10 0例病人随机分为对照组 5 0例和参附注射液组 (SF组 ) 5 0例。SF组于手术当天至术后 7d ,在常规治疗的基础上 ,每天加用 5 0ml参附注射液滴注 ;对照组仅行常规治疗。观察病人的症状、切口愈合情况、血常规、凝血功能、肝功能、组织损伤修复因子。结果　SF组病人的平均肛门排气时间较对照组显著缩短(P <0 .0 5 )。手术前后SF组与对照组比较 ,血常规、凝血功能及肝功能无显著差异。而组织损伤修复因子中 ,术后两组病例SOD明显降低 ,SF组降幅小于对照组 (P <0 .0 5 ) ;对照组术后MDA明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而SF组MDA未见升高 (P >0 .0 5 )。手术前后两组TNF无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　参附注射液可改善普外科围手术期病人的症状 ,减少组织的损伤 ,加快病人的康复     

萘哌地尔治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的 :评价萘哌地尔 (Naftopidil)治疗良性前列腺增生 (BPH)的有效性和安全性。　方法 :80例诊断为BPH的病人 ,随机分为试验组 4 0例和对照组 4 0例。试验组给予萘哌地尔片 2 5mg ,每晚口服 ,共 4 2d ;对照组给予盐酸坦索罗辛胶囊 0 2mg ,每晚口服 ,共 4 2d。采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照法 ,以国际前列腺症状评分 (IPSS)、最大尿流率 (Qmax)作为主要疗效指标 ,以生活质量评分 (QOL)、残余尿量、前列腺体积作为次要疗效指标。　结果 :两组治疗前后IPSS、Qmax、QOL比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,治疗后两组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;残余尿量两组治疗前后比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,治疗 6周后两组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,前列腺体积治疗前后两组比较及两组间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。总的不良事件较少 (3 75 % ) ,两组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :萘哌地尔是治疗BPH的有效和安全的药物     

康复训练对住院精神病病人社会功能的影响

目的探讨康复训练对住院精神病病人社会功能的影响。方法将 97例住院精神病病人随机分为观察组 (6 6例 )和对照组 (31例 )。对照组仅进行常规的治疗护理 ,观察组在此基础上进行系统的作业训练、文娱体疗、生活技能训练、社会功能训练、健康教育 (精神疾病常识、护理常识及心理健康辅导等 )等康复训练。康复训练前及训练 6周后分别采用护士用住院病人观察量表 (NOSIE)、阴性症状评定量表 (SANS)和阳性症状评定量表 (SAPS)进行康复效果评定。结果训练 6周后观察组和对照组的总积极因素和总消极因素评分分别为 (6 3.3± 10 .7)、(2 3.4± 11.6 )分和 (5 5 .4± 8.3)、(37.3± 7.4 )分 ,两组比较 ,均P <0 .0 1,差异有显著性意义 ;观察组SANS评分亦显著低于对照组(P <0 .0 5 )。结论院内康复训练能改善精神病病人阴性症状 ,有效保持和恢复精神病病人的社会功能。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。