柔肝散结汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床疗效及安全性分析

目的:研究分析柔肝散结汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化的临床效果及安全性。方法:选取慢性乙肝肝硬化患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者应用恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上给予柔肝散结汤治疗,比较两组患者的临床疗效、HBV-DNA转阴率、肝功能及肝纤维化情况。结果:观察组患者总有效率为88.9%,显著高于对照组的64.4%;观察组患者HBVDNA转阴率为91.1%,显著高于对照组的77.8%,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素水平显著低于对照组,透明质酸、III型前胶原肽含量显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:柔肝散结汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化可改善患者肝功能,延缓肝纤维化进程,提高患者治疗总有效率和转阴率,值得临床推广应用。     

疏肝化瘀汤治疗肝纤维化62例

目的:观察中药疏肝化瘀汤治疗肝纤维化的临床疗效。方法:将符合纳入标准的124例患者随机分为两组,其中治疗组、对照组各62例。治疗组予疏肝化瘀汤;对照组予扶正化瘀胶囊,两组疗程均为3月。观察治疗前后临床症状、肝功能(ALT、TBIL、PTA、CHE)、肝纤维化指标(HA、LN、PCIII、CIV)、上腹彩色B超等检查。结果:两组治疗后在腹胀积分、ALT、PTA、LN、PCⅢ、门静脉值、总体疗效优于对照,差异有显著性意义(P<0.01);两组患者其余观察指标治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.05),组间比较无显著性意义(P>0.05)。结论:中药"疏肝化瘀汤"能明显改善患者的症状、肝功能及血清肝纤维化指标,降低增高的肝门静脉宽度值,疗效优于对照组。     

化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例疗效观察

目的:观察自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将240例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为两组,治疗组120例采用化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组120例单纯采用恩替卡韦分散片治疗,两组疗程均为12个月,观察比较治疗前后肝功能指标、血清肝纤维化生化指标及超声学指标的变化情况。结果:肝功能血清标志物治疗组治疗前后ALT、AST、TBi L、GGT比较,差异有统计学意义(P0.05);血清肝纤生化指标治疗组治疗前后PC-III、HA、CG、CIV、LN比较,差异有统计学意义(P0.05);彩超检测:治疗组治疗前后hpv、sv数值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者不适症状、肝功能、肝纤维化程度,具有较好疗效。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化临床研究

目的:探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化的临床效果。方法:选取86例慢性乙肝肝纤维化患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者实施常规保肝治疗,观察组应用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯合进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.35%,优于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清肝纤维化指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯对慢性乙肝肝纤维化进行治疗,可改善患者肝功能,疗效较好,值得临床推广应用。     

益气养血化瘀汤联合常规疗法治疗慢性肝病对肝纤维化及肝功能相关指标的影响

目的:观察益气养血化瘀汤联合常规疗法治疗慢性肝病对肝纤维化及肝功能相关指标的影响。方法:纳入70例慢性肝病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各35例。对照组予美能等护肝抗病毒治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气养血化瘀汤。连续治疗4周。观察2组的治疗效果、肝纤维化及肝功能相关指标的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)及层粘蛋白(LN)水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组上述各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气养血化瘀汤联合常规疗法治疗慢性肝病疗效显著,能有效改善腹痛、腹胀等临床症状,延缓肝纤维化进程,改善肝功能。     

自拟保肝化纤汤治疗肝纤维化临床观察

目的:观察自拟保肝化纤汤治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性肝病肝纤维化患者随机分成对照组和治疗组,两组均实施常规保肝、降酶治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟保肝化纤汤,治疗3个月后进行疗效评价。同时观察患者血清肝功能、肝纤维化及B超等指标的情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别是83.33%,63.89%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组较对照组在肝功能指标、肝纤维化指标及肝脾B超等指标方面均有显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:保肝化纤汤协同治疗慢性肝病肝纤维化,可显著提高临床疗效。     

化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎后肝纤维化临床研究

目的:研究化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎后肝纤维化(CVHBHF)临床疗效。方法:选取在我院接受治疗的CVHBHF患者112例作为本次研究的对象。依据简单数字随机表法将患者划分成观察组以及对照组各含56例,对照组给予恩替卡韦进行治疗,观察组另给予化瘀疏肝汤,比较两组疗效及预后指标。结果:观察组的显效率是39.29%,总有效率是96.43%,均分别明显高于对照组的21.43%、83.93%(P0.05)。治疗后观察组的ALT、AST及TBIL水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗后观察组的HA、LN、PⅢP、ⅣC及LSM水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:化瘀疏肝汤对于CVHBHF患者具有较好的临床疗效,且可有效改善其肝功能,抑制肝纤维化进程,值得应用。     

自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能、肝纤维化等指标的影响。方法:240例慢性乙型肝炎肝纤维化随机分为2组,观察组120例采用院内自制剂化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗;对照组120例采用恩替卡韦分散片治疗;2组疗程均为12个月。分别于治疗前后检测血清肝功能指标:天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、谷氨酰基转肽酶(GGT)及肝纤维化指标III型前胶原(PC-III)、透明质酸(HA)、甘胆酸(CG)、IV型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN);多普勒彩超检测肝门静脉(HPV)和脾静脉(SV)内径和脾脏厚度值变化。结果:2组患者治疗后肝功能指标均显著改善(P0.05,P0.01),观察组作用较对照组更明显(P0.05);对照组肝纤维化指标PC-III、CG较治疗前明显下降,观察组5项指标较治疗前均显著降低,与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05;彩超检查显示观察组治疗后hpv、sv和脾脏厚度均明显缩小,与治疗前及对照组治疗后差异具统计学意义(P0.05)。结论:化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能,减轻肝纤维化程度。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取240例患者,随机分为2组。对照组120例采用恩替卡韦分散片治疗,治疗组120例在对照组治疗基础上,加用中药化瘀软坚汤口服。2组疗程均为12个月。分别于治疗前后检测肝功能、肝纤维化指标的变化,应用多普勒彩超检测肝门静脉和脾静脉内径及脾脏厚度值变化。结果:治疗组较对照组能显著降低肝功能指标ALT、AST、TBi L水平及肝纤维化指标HA、PCⅢ、CG水平(P0.05);多普勒彩超结果显示治疗组较对照组能显著缩小肝门静脉、脾静脉内径(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维化能有效改善肝功能及延缓肝纤维化程度。     

化瘀软坚汤联合替诺福韦治疗慢性乙肝肝纤维化63例

目的探讨化瘀软坚汤联合替诺福韦对慢性乙肝患者血清肝纤维化的影响,明确其应用价值。方法采用前瞻性研究方案,将126例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组63例采用替诺福韦进行治疗,观察组63例采用软坚化瘀汤联合替诺福韦进行治疗,治疗周期均为48周;观察患者治疗后HBV-DNA转阴率,并于治疗前后抽取患者空腹静脉血,采用全自动生化分析仪和ELISA试剂盒检测肝功能指标谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和肝纤维化指标透明质酸酶(hyalurouidase,HA)、Ⅲ型前胶原(precollagenⅢpeptide,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen IV,IVC)及层黏连蛋白(lauinin,LN)。结果治疗前,两组患者的肝功能和肝纤维化水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清ALT、AST、TBIL、HV、PCⅢ、IVC及LN水平均有明显降低,且观察组低于对照组,组内与组间差异均有统计学意义(P0.05)。另外,观察组HBV-DNA转阴率为90.4%(57/63),明显高于对照组的76.2%(48/63),差异有统计学意义(P0.05)。结论化瘀软坚汤对抑制肝纤维化、改善肝功能有正向作用,联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎可增强疗效,具有一定的临床推广价值。     

扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床效果。方法:将60例肝纤维化患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者采用扶正化瘀胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者总有效率为80.00%,显著高于对照组的56.67%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者肝纤维化指标(LN、HA、PCⅢ)、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化临床疗效显著,可有效减缓肝纤维化进程,值得临床推广应用。     

疏肝健脾汤联合西药对慢性乙肝患者肝纤维化及细胞免疫功能的影响

目的:探讨疏肝健脾汤联合西药在预防慢性乙肝患者肝纤维化中的应用效果。方法:将江苏省中医院感染科2016年2月～9月收治的慢性乙肝患者84例,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用西药抗病毒(恩替卡韦)治疗,观察组在对照组的基础上采用疏肝健脾汤治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、细胞免疫功能、肝纤维化情况及肝脏硬度值(LSW)。结果:观察组中医证候总效率为92.86%,对照组为73.81%,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后胁肋刺痛、倦怠乏力、胁下痞块、舌质暗等评分的改善程度均显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗后CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8显著高于对照组。CD~+_8 HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP、LSW显著低于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾汤联合西药能有效增强慢性乙肝患者的免疫功能,改善临床证候,减小肝脏硬度值,延缓肝纤维化的进程,且不良反应少。     

化瘀疏肝汤在慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化治疗中的应用价值

目的:探讨化瘀疏肝汤在慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化(CVHBHF)治疗中的应用价值。方法:96例CVHBHF患者,随机分为对照组与治疗组,每组48例。对照组患者进行对症保肝治疗,治疗组患者应用化瘀疏肝汤进行治疗,对比两组患者治疗疗效以及治疗前后的肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率(93.75%)明显高于对照组(77.08%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者接受治疗后肝纤维化的各项指标均得到了明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CVHBHF患者应用化瘀疏肝汤进行治疗疗效明显,能够有效抑制患者的肝纤维化进程,值得临床进一步推广使用。     

扶化瘀胶囊联合抗病毒治疗延缓慢性乙肝患者肝纤维化病变的随访研究

目的:研究扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗延缓慢性乙肝患者肝纤维化病变的效果。方法:选取我院2014年6月-2015年7月82例慢性乙肝肝纤维化患者为研究对象,采用随机数表法将患者分组为观察组和对照组,每组41例。对照组采用抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上服用扶正化瘀胶囊。比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及彩色B超指标。结果:观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBi L)分别为(52.36±21.36)、(39.12±18.56)、(17.65±8.93),观察组低于对照组及治疗前,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)分别为(107.85±81.36)、(125.36±73.65)、(90.56±65.23),低于对照组及治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后脾脏长度、脾脏厚度分别为(8.51±0.41)、(2.98±0.12),低于对照组及治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗慢性乙肝纤维化优于单纯使用一种药物,可有效恢复肝功能,抑制肝纤维化,值得临床应用和推广。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床分析

目的:探讨扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效。方法:回顾性分析我院2013年3月-2014年3月诊治的慢性肝炎肝纤维化患者86例的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗,观察组给予扶正化瘀胶囊治疗,比较两组的临床疗效、肝功能的变化及其不良反应。结果:观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组ALT、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化安全、有效的药物,值得推广。     

益气消瘀祛痰汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例

目的:观察益气消瘀祛痰汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将85例该病患者随机分为治疗组45例和对照组40例,治疗组予益气消瘀祛痰汤治疗,对照组予扶正化瘀胶囊治疗,疗程均为6个月.观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标、门静脉主干内径、脾静脉宽度、脾脏厚度等情况,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为84.4％,对照组为57.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后临床症状、体征及相关检测指标均有明显改善,两组改善程度比较,差异均有显著性意义(均P ＜0.05).结论:益气消瘀祛痰汤对慢性乙型肝炎肝纤维化患者疗效显著.     

软肝汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化42例

目的:观察软肝汤联合阿德福韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将85例患者随机分为观察组42例、对照组43例,对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上给予软肝汤治疗。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、脾脏厚度的变化情况。结果:总有效率观察组为78.6%,对照组为58.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。肝功能及肝纤维化指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。脾脏厚度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:软肝汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化疗效显著,安全性好。     

补肾化瘀方治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨补肾化瘀方治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法慢性乙型病毒性肝炎患者64例随机分为2组,在维生素类药物口服基础上,治疗组32例予补肾化瘀方水煎服,对照组32例予护肝片口服,2组均以26周为1个疗程。观察治疗前后肝功能及血清肝纤维化指标。结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后HA、PCⅢ与治疗前比较有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而ⅣC、LN下降不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血清肝纤维化指标治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。治疗组肝功能复常率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾化瘀法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化有一定疗效,无明显不良反应。     

扶肝化纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶肝化纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者的临床疗效。方法:将60例中医辨证为慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均予以常规保肝药治疗,治疗组患者在常规保肝药的基础上加服扶肝化纤汤,疗程6个月,分别于治疗前后检测两组患者肝功能、肝纤四项,观察治疗前后症状改善情况。结果:治疗组、对照组患者总有效率分别为80.0%、63.33%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状、肝功能和肝纤四项指标均较治疗前明显改善,且治疗组患者改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶肝化纤汤对慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者有较好的临床疗效和抗纤维化作用,值得临床推广应用。     

软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙型病毒性肝炎肝硬变30例

目的:观察软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效。方法:将60例乙肝肝硬变患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组在对症治疗的基础上给予阿德福韦酯片,观察组在对照组的基础上联合软肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化情况,B超测量两组患者治疗前后脾脏厚度。结果:对照组有效率为63.3%,观察组有效率为80.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肝功能及肝纤维化指标低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脾脏厚度小于治疗前,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙肝肝硬变,可改善患者肝功能、肝纤维化功能及临床症状。