残角子宫妊娠破裂误诊一例

<正> 1.病例报告 患者,21岁,住院号26410。因停经17周,右下腹痛12天,加重半天,伴呕吐2次,晕厥1次。于1998年9月15日11时30分急诊住外科。患者9月3日房事后出现右下腹部疼痛,次日就诊我院内科门诊,外科会诊考虑急性阑尾炎,建议手术治疗,其家人担心手术引起流产,故给青霉素肌注观察,此后腹痛不规律,时发时止,入院当日零晨下腹部剧烈疼痛,以右下腹为著,     

残角子宫妊娠误诊2例

残角子宫妊娠是一种罕见的病例，据统计术前确诊者＜５％，临床上常被误诊，处理不当将给病人造成不必要的痛苦。我院近５年仅收治２例，并误诊，现分析如下：例１，孕妇２５岁，孕２产１，停经２４周。因计划生育要求于１９９２年７月在当地医院住院引产。既往体健，第１...     

残角子宫妊娠误诊1例

1病例资料 女,21岁,因停经57 d要求终止妊娠收入住院.平素月经规律,末次月经2008年5月18日.未婚,首次怀孕.无恶心、呕吐、厌食等早孕反应,停经40 d自测尿妊娠试验阳性.妇科检查:子宫50 d孕大小.B超提示:早孕.生殖道畸形(考虑双子宫可能,右侧宫内妊娠).各项辅助检查无异常.遂在静脉麻醉下行人工流产术;手术失败,改用息隐加米索药物流产也未成功;再次在B超引导下行人工流产也以失败而告终;此后又给予天花粉蛋白1.8 mg肌肉注射,仍没有排除胚胎.为慎重起见,请求院外专家会诊后.初步诊断为残角子宫妊娠.在征求患者及家属的同意下行手术治疗.术中证实为Ⅱ型残角子宫妊娠.     

子宫残角妊娠误诊3例分析

子宫残角妊娠是一种少见的异位妊娠,由于子宫残角肌层发育不全,子宫残角妊娠后常在妊娠４～５个月时自然破裂,能延续至妊娠晚期或足月的就更罕见,极易误诊。现将我院１０年间诊治的３例报告如下。１　病例摘要例１　２９岁。以停经３２周零１天、胎动消失３个半月为主诉于１９９１年１２月３０日入院。孕２产１,宫内环５年。平素月经规律,末次月经为１９９１年５月２３日。停经４０天有早孕反应,孕５０天在当地卫生院行人工流产术。４个月自觉有胎动,再次到卫生院行经腹羊膜腔穿刺术引产失败,否定妊娠。１周后胎动消失,轻微腹痛,…     

残角子宫足月妊娠误诊一例

1 病例简介 患者,女,22岁,因"停经7月余,上腹痛4 h"由外院于2010-02-05转入我院.患者平素月经规律,停经40 d查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,孕4个月自觉胎动,一直于外院产检,未发现异常.当日上午大便后出现上腹胀痛,感恶心,呕吐,无阴道流血及流水,遂转入我院.既往于1年前孕足月因脐带脱垂致胎死宫内,自然分娩一死胎.患者自诉有慢性胃炎史.入院查体:T 37.3 ℃,P 90次/mmin,R 20次/min,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹胀明显,剑突下压痛(+),反跳痛(-),未及明显宫缩.     

残角子宫误诊9例

残角子宫多位于发育正常子宫的中下侧 ,少数位于宫体的底部 ,宫腔与发育侧子宫宫腔相通或不通 ,同侧圆韧带、卵巢和输卵管发育正常[1] 。部分患者因无任何症状可终身未被发现。残角子宫妊娠是极为罕见的一种异位妊娠 ,发生率1/ 10万 ,术前确诊不到 5 % ,误诊率很高 ,常因不能及时诊断而延误治疗。残角子宫妊娠破裂出血 ,其至危及生命。现将1984年 1月— 2 0 0 3年 6月我们诊治的 9例残角子宫分析如下 ,并讨论有关及时正确诊断问题。1　临床资料本组 9例 ,年龄 2 1～ 32岁。例 1、例 2 (1984年— 1987年2月 )误诊为盆腔包块 ,术中确诊。例 3(…     

残角子宫妊娠误诊6例分析

残角子宫妊娠为妇产科罕见疾病 ,但其危险性大 ,误诊率高 ,近 13年来我院共收治 7例其中 6例误诊。现就其临床表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　病例报告例 1,2 4岁 ,因停经 8周 ,要求人工流产就诊。妇科检查 :子宫如孕 4 0ｄ大 ,质硬 ,左侧附件区触及包块如孕 5 0ｄ大 ,质软 ,二者有明显分界 ,尿ｈＣＧ阳性 ,考虑为卵巢肿瘤并早孕。行人工流产术中未见绒毛 ,术后早孕反应持续存在 ,后经Ｂ超检查疑诊为“残角子宫妊娠”而行手术治疗。例 2 ,2 8岁 ,停经 14周 ,持续性下腹痛 2ｄ入院。妇科检查 :子宫略大于正常 ,右附件区触及包块如…     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者龚某 ,2 6岁 ,工人。因停经 4 +月于 1997年 4月 2 3日入院终止妊娠。患者末次月经 1996年 12月 14日 ,孕 3产 1。 1994年第一胎剖宫产 ,1996年人流一次。入院查 :体温 36 2℃ ,脉搏 10 2次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 11/ 7ｋｐａ ,发育正常 ,营养较差 ,体位自动 ,轻度贫血貌 ,胸部无异常。全腹平坦 ,肌软 ,无压痛 ,无反跳痛 ,扪及宫底脐下二横指 ,轮廓欠清 ,移浊阳性。Ｂ超检查 :1、子宫增大 ,宫腔内见一胎儿图象 ,无胎心胎动。 2、腹水。因患者肝、肾功能正常 ,即行羊膜腔内引产术 ,穿刺抽吸羊水顺利。术后三天无宫缩 ,且患者贫血貌…     

残角子宫妊娠误诊1例

患者 ,孔×× ,女 ,34岁 ,农民 ,因“停经 3月余 ,在外终止妊娠失败”,于 2 0 0 1年 7月 5日收入我站。患者平素月经周期规律 (2 8～ 32天 ,经期 3～ 4天 ) ,量中等 ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 1年 4月 1日。停经 37天感恶心 ,未吐 ,未作检查 ,3天前到当地医院就诊 ,诊断为“中期妊娠”,并收入院行“插管流产术”,流产失败。入站查体 :全身检查无异常 ,子宫增大如 3个月大小 ,B超示“中期妊娠”,诊断为 :中期妊娠。决定行“插管流产术”,插管 2 4小时后行钳刮术 ,在钳刮术中探测宫腔 8cm,经多人多次检查 (只有一人探测宫腔为 9.5 cm此时患者…     

残角子宫妊娠误诊10例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 我院于1993-01/2006-12共收治残角子宫妊娠10例,平均年龄28(22～36)岁,均为已婚妇女.其中,有1次妊娠史1例,2次妊娠史5例,3～4次妊娠史4例;有剖宫史2例.     

残角子宫妊娠误诊1例

1　病例介绍患者 ,2 4岁 ,因停经 4个月要求引产 ,于 1998年 6月 30日收入院。查体 :心肺正常 ,肝脾未及。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫如 4个月妊娠大小 ,前位 ,质软 ,活动度可 ,无压痛。在院外于孕 6周时行药物流产失败后继续妊娠 ,孕 8周时行人工流产失败。入院时 ,由于患者担心手术成败 ,心情紧张、不安。辅助检查 :血尿常规无异常 ,肝功无异常。B超示双子宫 ,右侧子宫妊娠。入院诊断 :双子宫 ,右侧子宫妊娠。于 6月 30日下午 4时在B超定位下行利凡诺 10 0mg ,经腹羊膜腔内注射术。 2天后宫缩规律 ,无胎儿娩出。复查B超右…     

残角子宫妊娠2例误诊临床分析

残角子宫为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致.残角子宫往往不与另一饲发育较好的单角子宫相通,但有纤维束与之相连.     

残角子宫妊娠误诊为阑尾炎一例报告

患者 女性,26岁,停经3~ 个月,自停经40余天于当地医院确诊为早孕(检查方法为尿妊娠试验),孕后无任何不适,也未做任何检查,近2天无明显诱因突感下腹阵发性疼痛,无阴道流血,不伴恶心、呕吐等不适,入当地医院,病人以往身体健康。体格检查:T36.5℃ P70次/分 R18次/分BP110/75mmHg,青年女性,发育正常,营养良好,神志清,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,心肺无异     

残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠误诊1例

病人，女，29岁，曾有两次人工流产史，因停经15周，呕吐、腹痛、腹泻1d于2009年7月5日入院。查体：血压86／58mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏105次／min，中度贫血貌，心肺未见异常，腹软，稍膨隆，压痛，无反跳痛，富底脐下两横指，压痛。     

残角子宫妊娠误诊1例

患者 ,女性 ,2 1岁。因停经 6 +月 ,腹痛 2d ,加重半天于 2 0 0 0年 3月 2 5日急诊入院。患者既往有痛经史7+年 ,末次月经 1999年 11月 15日 ,曾到我院门诊查尿妊娠试验阳性 ,诊断早孕。停经 4 +月感胎动 ,无异常阴道流血及腹痛。 2d前出现下腹部持续性胀痛 ,以右下腹为重 ,感肛门坠胀不适 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐及放射痛。在当地医院按急性阑尾炎抗炎治疗 ,无效。半天前腹痛及肛门坠胀感加重 ,头昏 ,眼花 ,乏力且昏倒 1次。急送入我院。查体 :心率 110次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 8/6kPa。重度贫血貌 ,心肺听诊无异常。腹膨隆 ,…