幽门螺杆菌感染的消化性溃疡10日序贯疗法效果观察

消化性溃疡与幽门螺杆菌（Hp）感染关系密切。目前根除Hp治疗方案最常见的是,以质子泵抑制药（PPI）或铋剂为基础加2种抗生素（克拉霉素,阿莫西林）的7-14日三联疗法。但是由于克拉霉素、替硝唑、甲硝唑耐药率的提高,     

序贯疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的序贯疗法根除小儿幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效和安全性。方法56例Hp阳性患儿,随机分成两组,序贯治疗组前5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mc／（kg·d）,每天2次口服,后5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）＋呋喃唑酮5mg,（kg·d）,每天2次口服。对照组予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）,每天2次121服,疗程7天。4—5周后复查“碳-尿素呼吸试验（14C—UBT）,记录药物副作用。结果序贯治疗组、对照组按治疗意向（ITT）分析的根除率为78．13％、75．00％,按完成随访病例分析（PP）的根除率为89．29％、81．82％（P〈0．05）,副作用发生率为9．38％、10．71％。结论奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10天序贯疗法根除小儿Hp感染较标准的三联方案根除率高,无明显副作用。     

含铋剂序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:评价10 d含铋剂序贯疗法与常规序贯疗法及四联疗法对初次根除幽门螺杆菌(H.pylori)失败后补救治疗的疗效。方法:经胃镜下快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验确诊为H.pylori阳性的患者,用标准一线治疗方案进行H.pylori根除治疗,停药4周后行14C-尿素呼气试验,结果仍为阳性者判定为H.pylori根除失败。将初次根除失败的患者随机分为3组,A组:前5 d,雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g、果胶铋300 mg;后5 d,雷贝拉唑10 mg、克拉霉素0.5 g、奥硝唑0.5 g、果胶铋300 mg。B组:前5 d,雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g;后5 d,雷贝拉唑10 mg、克拉霉素0.5 g、奥硝唑0.5 g。C组:雷贝拉唑10 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林1 g、呋喃唑酮0.1 g,疗程10 d,所有药物均口服,bid。治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验。结果:采用按意向性治疗(intention-to-treat,ITT)分析和按符合方案(per protocol,PP)分析对H.pylori根除率进行评价。A、B、C 3组H.pylori ITT根除率分别为92.3%、74.4%、75.0%,PP根除率分别为94.7%、78.4%、78.9%,2种分析方法均显示A组H.pylori根除率明显高于B、C 2组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组间根除率差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组不良反应发生率(5.3%、5.4%)低于C组(21.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:10 d含铋剂序贯疗法可作为H.pylori一线根除治疗失败后安全有效的补救治疗方案。     

序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡（DU）并幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择前313内经内镜检查证实为活动性DU,溃疡长径超过3ram;“碳-尿素呼气试验（14C—UBT）确诊Hp（＋）的60例患者,按随机分为两组,传统三联疗法组：奥美拉唑20rag,1日2次,疗程4周,前10天加服克拉霉素0．5g,1日2次,阿莫西林1g,1日2次;序贯疗法组：奥美拉唑20mg,1132次,疗程4周,前5天加用阿莫西林1g,1132次,第6～10天加用克拉霉素0．5g,1日2次,甲硝唑0．4g,1日2次。结果传统三联疗法组溃疡愈合率80％,Hp根除率77％;序贯疗法组溃疡愈合率90％,Hp根除率97％。结论序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点。可作为DU并Hp感染的一线治疗方案。     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

我们采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联用1周根除幽门螺杆菌(Hp)感染，效果良好，现报道如下：     

序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究

Objective To observe the curative effect of the sequential therapy in the treatment for the duodenobnlbar ulcer with Helicobacter pylori(Hp) infection.Methods 60 activity duodenobulbar ulcer (deer size ≥ 0.3cm in diameter) proved by endosoopy patients with Hp positive who were detected by 14C urea breath test were randomly divided into two groups. Both of these groups were treated with 4-week therapy: Omeprazole(20 mg twice daily) together with either Amoxicillin (0.5g twice daily) and Clarithromyein (1 g twice daily) for the first 10 days (the traditionahriple group) or Amoxicillin(1g twice daily) for the first 5 days, then Clarithromycin (0.5g twice daily) and Metronidazole (0.4g twice daily) at the second five days (the sequential group).Results The ulcer healing rates in the traditional triplegroup and the sequential group were 80% and 90%.The eradication rate of the traditional triple group was77% and that of sequential therapy was 97%.Conclusions Sequential therapy is more effective in ulcer healing and Hp eradication.     

10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果

目的 研究10 d序贯疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的疗效及对患者胃动力和胃黏膜损伤修复的影响。方法 选择2017年12月—2019年12月收治的慢性胃炎124例,按治疗方法分为序贯组和对照组各62例,序贯组予以10 d序贯疗法,对照组给予常规三联方案。比较2组临床疗效、Hp根除率及胃动力、胃黏膜损伤指标,记录2组不良反应发生情况。结果 序贯组总有效率和Hp清除率高于对照组(P<0.05)。治疗30 d, Hp阳性者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平和胃蛋白酶原比值(PGR)低于Hp阴性者(P<0.01)。治疗30 d,序贯组胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数和血清PGⅠ、PGR均高于对照组,胃黏膜环氧化酶-2和钙黏附蛋白水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 10 d序贯疗法可提高Hp感染慢性胃炎患者Hp根除率和临床疗效,减轻胃黏膜损伤并促进胃分泌功能和胃动力恢复。     

序贯三联疗法治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察序贯三联疗法治疗慢性胃炎幽门螺杆菌(HP)感染疗效。方法经胃镜检查确诊的慢性胃炎且HP阳性患者136例随机分为观察组和对照组各68例。对照组予奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,疗程7d;观察组予前5d泮托拉唑+阿莫西林,后5d泮托拉唑+克拉霉素+替硝唑,疗程10d。结果观察组临床有效率为92.65%,优于对照组80.88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HP根除率为91.18%,优于对照组77.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 10d序贯疗法较7d三联疗法有更好的HP根除率,提高临床疗效,既可作为一线方案根除HP,也可作为三联疗法根治失败的补救治疗。     

序贯疗法在根除幽门螺杆菌中的疗效观察

幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要病因,不仅如此,Hp还与许多胃肠道之外疾病相关[1]。我国拟定Hp根除指征为患有消化性溃疡、低度恶性     

抗生素序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察4种抗生素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：搜集2009年1月~2010年1月48例慢性活动性胃炎且Hp阳性的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组24例,观察组治疗方案为前5d给予奥美拉唑20.0mg＋克拉霉素0.5g,口服,2次/d;后5d给予奥美拉唑20.0mg＋阿莫西林1.0g＋左氧氟沙星0.3g,口服,2次/d。对照组给予奥美拉唑20.0mg＋阿莫西林1.0g＋克拉霉素0.5g,口服,2次/d,疗程7d。结果：观察组Hp根除率为91.67%,对照组Hp根除率为66.67%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：序贯疗法治疗Hp的根除率比传统疗法高效,具有耐受性和依从性好等优点。     

不同序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的效果分析

目的观察不同方案的序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺杆菌（HP）感染的效果,分析其临床意义。方法选取75例首诊HP阳性患者为研究对象,按照数字随机法分为三组,标准序贯组,左氧序贯组和传统三联组,每组25例。比较三组患者HP根除效果以及治疗期间的不良反应。结果三联组发生率为40．0％,标准序贯组16．0％,左氧序贯组20．0％。三联组不良反应发生率高于标准序贯组或左氧序贯组（P〈0．05）。三联组中4例患者（16．0％）因不良反应难以耐受中途退出,序贯组和左氧序贯组根治完成率显著高于三联组（P〈0．05）。标准序贯组HP根治率为84．0％,左氧序贯组88．0％,三联组71．4％,三联组HP根除率低于标准序贯组和左氧序贯组（P=0．05）。结论标准序贯治疗与左氧序贯治疗方案HP根治率高于传统三联方案,且不良反应发生率较低,患者耐受性高。     

含替硝唑的序贯疗法补救根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较含替硝唑的序贯疗法与传统四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除失败后补救治疗的临床疗效。方法选取胃镜下Hp快速尿素酶试验或14C尿素呼气试验阳性的患者,经我国标准H.p一线三联根除方案治疗7d,停药4周后检测Hp,结果仍为阳性者判定为Hp根治失败,即进行Hp的补救根除治疗,共88例患者入选。随机分为两组:治疗组给予序贯疗法:前5天口服埃索美拉唑20mg和阿莫西林1000mg,1日2次,后5天口服埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg和替硝唑500mg,1日2次;对照组给予传统四联疗法:口服埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg和胶体果胶铋100mg,1日2次,疗程7天。疗程结束后4周行14C尿素呼气试验检测Hp。结果疗程结束后4周,治疗组Hp根除率为95.2%,对照组Hp根除率为76.3%,两组Hp根除率比较有显著性差异(P<0.05)。结论序贯疗法对Hp的根除率高于传统四联疗法,可作为有效的Hp补救根除治疗的首选方案。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 观察由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效,并与传统三联疗法进行比较.方法 选择Hp阳性的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂的成人患者155例,随机分为两组,试验组：在前5 d的诱导期中应用奥美拉唑联合阿莫西林口服,在后5 d中应用奥美拉唑,克拉霉素、呋喃唑酮口服治疗.对照组：奥美拉唑,联合阿莫西林、克拉霉素口服治疗7d.结果 治疗组Hp根除率为92.31%,对照组Hp根除率为72.73%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉索、呋喃唑酮组成的10 d序贯疗法治疗Hp感染具有根除率高、安全、和依从性好等优点.     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察

目的观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染患者的疗效。方法经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡且HP阳性患者82例随机分为治疗组和对照组。治疗组(42例)方案为前5d奥美拉唑+阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(40例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率92.85%,对照组Hp根除率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染较7d三联疗法有更高的根除率,可提高临床疗效。     

10天序贯疗法根除幽门螺杆菌临床疗效观察

目的比较10天序贯疗法与10天标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的95例患者随机分成两组。治疗组48例给予10天序贯疗法:雷贝拉唑10 mg联合阿莫西林1 000 mg,每天2次,共5 d,以后调整为雷贝拉唑10 mg联合克拉霉素500 mg联合替硝唑500 mg,每天2次,共5 d。对照组47例给予10天标准三联疗法:雷贝拉唑10 mg联合阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg,每天2次,共10 d。所有患者停药至少4周后复查14C-呼气试验,检测Hp根除率。结果治疗组中44例Hp成功根除,根除率91.7%;对照组中36例Hp根除成功,根除率76.6%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 10天序贯疗法治疗Hp感染疗效优于10天标准三联疗法,是一种安全、有效的根除Hp的治疗方案选择。     

左氧氟沙星与阿莫西林序贯疗法对幽门螺杆菌感染患者的临床疗效及其对炎症因子的影响

目的:探究左氧氟沙星与阿莫西林序贯疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床疗效及其对炎症因子水平改善的影响。方法:选取2018年1—12月间收治的Hp感染患者84例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组患者和观察组患者,每组42例;对照组患者给予"三联疗法",即奥美拉唑肠溶片、克拉霉素分散片、阿莫西林分散片治疗;观察组患者给予左氧氟沙星与阿莫西林序贯疗法治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、Hp清除率、溃疡面积和不良反应发生率差异,以及治疗后炎症因子(IL-6、CPR、IL-2)水平测得值的差异。结果:观察组患者治疗后溃疡面积小于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),Hp根除率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血清中CPR、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),而IL-2水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对Hp感染患者,采用左氧氟沙星与阿莫西林序贯疗法治疗的疗效优于"三联疗法",有效改善了炎症因子水平和溃疡面积,提高了临床疗效和对Hp的清除率,且安全性较高。     

改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：观察改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将确诊为Hp阳性的90例患者分两组,其中标准三联治疗方案45例,奥美拉唑静脉点滴＋克拉霉素＋阿莫西林,每日2次口服,共10d;改良序贯疗法方案45例,前5d奥美拉唑＋左氧氟沙星静脉点滴,后5d奥美拉唑静脉点滴＋阿莫西林＋甲硝唑,每日2次口服。疗程结束后4周复查Hp检测。结果：三联疗法组Hp根除率为80.0%（36/45）,序贯疗法组Hp根除率为95.6%（43/45）,两组疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良序贯疗法在根除溃疡活动期Hp感染疗效上明显优于标准三联疗法,可以达到尽早、尽快、有效地根除Hp的目的。     

新序贯疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨新序贯疗法治疗难治性幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗疗效。方法选取2011年6月—2013年6月我科收治的经一次标准三联疗法（质子泵抑制剂或铋剂＋2种抗生素治疗7d）治疗失败的患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组40例采用10d新序贯疗法,对照组40例采用10d传统四联疗法。比较两组Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为85.0%（34/40）,对照组Hp根除率为65.0%（26/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论新序贯疗法治疗难治性Hp感染的疗效确切。     

餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:探讨餐后序贯疗法与10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的优效性.方法入选病例随机分为两组:治疗组(餐后序贯组)埃索美拉唑40mg+阿莫西林胶囊1.0 g(餐后即服)+克拉霉素胶囊0.5g(餐后2h),每日2次,疗程10d;对照组(10 d序贯组)前5 d埃索美拉唑40 mg+阿莫西林胶囊1.0 g(餐后即服),每日2次,后5d埃索美拉唑40 mg+替硝唑0.5g和克拉霉素胶囊0.5g(餐后即服),每日2次.结果:餐后序贯组和10 d序贯组意向分析(ITT)根除率分别为90.2%和81.3%(P<0.05),方案分析(PP)根除率分别为96.5%和89.3%(P<0.05).结论:餐后序贯疗法根除Hp的疗效优于10 d序贯疗法.