川崎病患儿血脂代谢变化的检测及分析

一般资料:川崎病(KD)组为我院1999年6月至2 0 0 2年1月收治的5 0例KD患儿,男30例,女2 0例,年龄4个月至6岁,平均(2 7 1±6 6 )个月,所有患儿均符合1984年日本川崎病委员会修订的KD诊断标准。其中4 3例分别在入院时至病程6周内用HP 10 0 0型超声仪检测冠状动脉2～3次,发现冠状动脉病变10例。冠状动脉病变包括冠状动脉扩张(7例,冠状动脉内径>3mm)和冠状动脉瘤(3例,冠状动脉呈瘤样扩张或冠状动脉内径/主动脉内径≥0 3)。正常对照组2 0例,男12例,女8例,年龄5个月至7岁,平均(2 9 5±7 8)个月,为本院健康体检儿童,近3个月无感染病史。感染疾…     

T细胞亚群变化与冠状动脉病变发生率的关系

本文对75例川崎病(KD)患儿进行回顾性分析,探讨KD并发冠状动脉扩张(CAD)的早期危险因素,以便及早采取对策,预防冠脉病变的发生或促进冠脉病变的恢复。2001年1月至2004年12月在我院儿科住院,依据第三届国际川崎病会议修订的诊断标准进行诊断[1],确诊为KD的患儿共计75例,其中男48例、女27例,年龄为3个月至9岁。入院后对每例患儿做心脏彩超,检查患儿冠状动脉内径大小,依据冠状动脉扩张的诊断标准分为2组:无冠状动脉扩张组(NCAD)37例,其中男21例、女16例;冠状动脉扩张组(CAD)38例,其中男27例、女11例。冠状动脉扩张的诊断标准[2]为:冠状…     

川崎病冠状动脉病变临床回顾观察

川崎病 (Kawasakidisease,KD)是一种原因不明的儿童常见的血管炎综合征 ,重者可导致冠状动脉严重并发症〔1〕。早期诊断及合理治疗是防治该并发症的关键 ,本文对 89例KD患儿临床资料进行回顾性分析 ,探讨川崎病患儿冠状动脉损害 (CAD)及远期预后情况 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本文报告的 89例KD患儿 ,于 1995— 2 0 0 2年 8月在我院住院治疗。其中男 5 2例 ,女 37例 ,男女之比为 1 4∶1,发病年龄 4个月～ 7岁。该组患儿均符合日本川崎病研究课题组第 4次修订的川崎病诊断标准。1 2　方法1 2 1　检查方法　KD患…     

川崎病患儿丙种球蛋白治疗前后肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白的变化

一般资料 :1 998年 1月至 2 0 0 0年6月就诊于我院的 50例川崎病 (ＫＤ)患儿 ,诊断均符合 1 984年日本川崎病委员会制定标准。50例患儿中采用阿斯匹林加ＩＶＩＧ(丙球组 )治疗 3 2例 ,男 1 8例 ,女1 4例 ,年龄 8个月至 4 5岁。单用阿期匹林 (非丙球组 )治疗 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 7个月至 4岁。50例患儿入院时病程 5～ 9ｄ。两组患儿发病年龄、性别、开始治疗时病程长短及病情程度均无明显差别。健康对照组 2 0名 ,系体检健康儿童 ,排除外伤及心脏、肝脏、肌肉组织病变者 ,年龄 8个月至 4 5岁 ,男 1 2名 ,女 8名。治疗方法 :两组…     

川崎病肝脏损害32例临床观察

对象 :本院 1996年 6月至 2 0 0 1年6月收治的 15 6例川崎病 (ＫＤ)患儿 ,其中男 90例 ,女 6 6例 ;年龄 4个月至 6岁 ,平均 (2 6± 1 3)岁 ;入院时病程 4～ 12ｄ ,平均 (6 .4± 2 5 )ｄ。ＫＤ诊断标准 :15 6例均符合 1984年日本ＫＤ委员会修订的标准。肝脏损害诊断标准 :目前     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效分析

大量资料表明 ,大剂量静脉丙种球蛋白 (IVIG)治疗儿童急性川崎病较传统的阿司匹林 (ASP)疗效及预防冠状动脉病变 (CAD)均有显著疗效 ,本文就IGIV不同治疗方案对 89例川崎病患儿进行回顾性分析 ,以探讨最佳用药方案 ,现报道如下。1　资料及方法1 1　对象　选择 1998年 1月— 2 0 0 2年 1月在两家医院住院的川崎病患儿89例 ,均符合日本川崎病研究委员会1984年制订的诊断标准 ,根据不同的治疗方案作回顾性分析。A组 :阿司匹林对照组 2 6例 ,其中男 15例 ,女 11例 ,平均年龄 (3 2 4± 0 3 6)岁 ,入院平均发热时间 (6 73± 0 89)d ;B组…     

人类微小病毒B19感染与川崎病的关系

目的　探讨人类微小病毒B19感染与川崎病 (KD)的关系。方法　对 6 0例KD患儿及 4 2例健康儿童进行近期B19感染检查 ,包括B19DNA检查、间接免疫荧光法检测B19表面蛋白抗原。结果　 6 0例KD患儿中B19DNA阳性 6例 (10 .0 % ) ,对照组阳性 2例 (4 .8% ) ,两组差异无显著意义 (χ2 =0 .94　P >0 .0 5 )。但B19DNA阳性 6例中 ,<1岁患儿与 >1岁患儿两组阳性率差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。KD组 3例检测B19抗原阳性 ,对照组阳性 1例 ,两组差异无差异 (χ2 =0 .4 5　P >0 .0 5 )。结论　人类微小病毒B19感染与KD可能无明确关系     

合并冠状动脉瘤的非典型川崎病5例

非典型川崎病（KD）病例近年来有增多趋势。对于合并冠状动脉瘤（CAA）的KD患者延误诊断和治疗可能导致严重的后果。本文报道5例会并冠状动脉瘤的非典型川崎病，以引起临床医师重视。临床资料一、一股资料男3例，女2例，年龄4个月～1.5岁3例，4岁、5岁各1例。临床表现：发热≥5     

川崎病48例临床分析

我科于 1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治川崎病 4 8例 ,对其临床表现进行分析 ,现报告如下。临床资料一、一般情况　川崎病患儿 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 6个月～ 12岁 ,<2岁 2 1例 ,～ 4岁 18例 ,>4岁 9例。入院时病程 2～ 12ｄ。符合 1984年日本ＭＣＬＳ研究会制定的川崎病诊断标准[1] 。二、临床表现　均于病程ｄ1出现发热 ,热程 5ｄ以上 ,指(趾 )端脱皮 4 6例 (95 .83% ) ,4 4例病程 10ｄ以后出现症状 ;口唇潮红、皲裂 4 7例 (97.92 % ) ,4 3例病程 4ｄ内出现 ,持续时间 6～ 13ｄ ,平均 11ｄ ;眼结膜充血 32例 (6 6 .6 7% ) ,…     

川崎病患儿的血脂质代谢的探讨

为评价川崎病血浆脂蛋白的代谢,对川崎病患儿的T—Ch(总胆固醇)、TG(三酸甘油脂)、HDL_2-C、HDL_3-C(高密度脂蛋白胆固醇2和3)、apo(载脂蛋白)A_1、A_2、E及LPL(脂蛋白脂酶)、HTGL(肝脂酶)和过氧化脂质进行了测定。并分析了各项指标的变化。对象和方法川崎病患儿23例,年龄为7个月～7岁,其中男13例,女10例。发热时间:11±5日,10例出现双峰热。急性期冠状动脉病变程度按超声波断层法重度分类:其中G_014例,G_1 2例,G_2 2例,G_3 5例。以后经过中全部病变消失。入院时10例患     

病毒性脑炎患儿血清多形核粒细胞弹性蛋白酶/α1-蛋白酶抑制剂复合物的检测分析

对象和方法 :本组 4 2例病毒性脑炎 (病脑 )患儿入院时间为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,年龄 1 5～ 10岁 (男 2 9例、女 13例 ,平均年龄 4 5岁 ) ,诊断基于临床表现、脑脊液常规生化及血清病毒特异性IgM抗体检测 ,符合《实用儿科学》(第 7版 )病脑诊断标准。急性期的血清标本在入院当天采集 ,第 2份血清标本是在恢复期时采集。 32例对照组患儿年龄 0 5～ 14岁 (男 19例、女 13例 ,平均年龄 4 8岁 ) ,其中癫疒间 患儿 2 2例、抽动障碍 2例、紧张性头痛 6例和孤独症 2例。血标本迅速离心 ,取血清 - 2 0℃冰箱冻存。应用市售的夹心EL…     

皮质激素治疗川崎病25例近期疗效分析

我科采用皮质激素与阿斯匹林治疗2 5例川崎病 (ＫＤ)患儿 ,临床取得与静脉注射丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)伍用阿斯匹林治疗相同的近期疗效。现报告如下。　　对象 :ＫＤ患儿 5 0例 ,系我科 1996年 3月至 1998年 3月的住院患儿 ,均符合 1984年日本ＫＤ研究委员会制定的诊断标准 ,并排除细菌和病毒性疾病。按入院顺序 (单、双 )分为两组 ,皮质激素治疗组 (治疗组 )和ＩＶＩＧ治疗组 (对照组 )。治疗组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 9个月至 7岁 ,平均年龄 4岁 5个月 ;对照组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 8个月至 7岁 6个月 ,平均年龄 3岁 9个…     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病并冠状动脉扩张疗效分析

本文通过观察我院 3年来应用大剂量丙种球蛋白(ＩＶＩＧ)治疗川崎病 (ＫＤ)患儿冠状动脉扩张 (ＣＡＤ)的疗效 ,评价大剂量ＩＶＩＧ在治疗川崎病过程中的作用。资料和方法一、一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科住院确诊为ＫＤ患儿 6 0例 ,采用第 3届国际川崎病会议修订的标准进行诊断。治疗组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;平均年龄为 2 .5岁。对照组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;平均年龄为 2 .6岁。两组均随访 3年。二、方法　 1.检查方法 :两组住院期间除行血沉、Ｃ反应蛋白、心电图、血常规等检查外 ,常规应用日本东芝 370Ａ彩色超声…     

川崎病患儿外周血基质金属蛋白酶-9的表达及其与冠状动脉损伤的关系(英文)

目的　观察MMP 9在川崎病 (KD)患儿不同时期表达水平 ,探讨其在冠状动脉损伤中的可能作用。方法　选择KD患儿 2 7例为研究对象 (无冠脉损伤组 10例 ,冠脉损伤组 17例 ) ,取年龄相仿的 10例败血症患儿、10例健康儿童为发热对照组和正常对照组。分别应用明胶酶谱法、酶联免疫吸附法检测血清MMP 9的活性和蛋白浓度 ,半定量RT PCR的方法检测外周血白细胞MMP 9mRNA表达水平。结果　 (1)冠脉损伤组急性期血清MMP 9活性和蛋白水平 (10 .2± 2 .2 ,114 6± 6 91ng/ml)较无冠脉损伤组显著增高 (6 .2± 2 .1,4 5 7± 133ng/ml,P <0 .0 5 )。两组均较正常对照组 (0 .1± 0 .0 ,72± 2 4ng/ml)和发热对照组 (3.1± 1.4 ,2 2 1± 15 4ng/ml)显著增高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。 (2 )KD患儿急性期血清MMP 9蛋白水平与外周血白细胞计数显著正相关 (r =0 .4 80 ,P <0 .0 5 )。 (3)两组KD患儿急性期外周血白细胞MMP 9mRNA表达水平无显著性差异 ,但均显著高于发热对照组和正常对照组 (P <0 .0 1)。 (4)川崎病患儿急性期血清MMP 9活性、蛋白浓度和白细胞表达MMP 9mRNA水平 ,在亚急性期、恢复期均依次明显降低 (P <0 .0 1)。结论　MMP 9在川崎病患儿急性期 ,尤其在伴冠状动脉损伤时表达明显升高 ;MMP 9可能参与了川崎病冠状     

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本文对103例川崎病(KD)患儿进行了2～3年的随访研究,初步分析如下。1资料与方法1.1对象2002年4月至2003年8月在山西省儿童医院住院的KD患儿103例,均符合2002年循证医学的川崎病诊断标准,男60例,女43例。其中典型病例84例,不典型病例19例。发病年龄3个月至13岁,80例(77.7%)在4岁前发病,高发年龄为1～3岁。1.2方法分别于治疗前及治疗后2周、4周、2个月、3个月、6个月、1年、1.5年、2年进行超声心动图(UCG)检查。1.3治疗方案(1)确诊病例尽早给予静脉丙种球蛋白(IVGG)1g/(kg·d),1～2d。(2)阿司匹林(ASA)30～50mg/(kg·d),热退3d后逐渐减…     

川崎病急性期血钠、钾、磷水平的变化

川崎病 (KD)是一种以免疫系统活化和内皮细胞广泛损害为主要特征的全身性血管炎 ,可引起多器官损害和代谢紊乱。为了解KD对血清钠、钾、磷水平的影响 ,我院监测了50例KD急性期患儿血清钠、钾、磷的变化 ,报告如下。对象与方法一、对象我院1998年1月至2001年1月收治KD患儿50例 ,男31例 ,女19例 ,其中45例根据是否有冠状动脉病变分为冠状动脉损害组 (CA组 )和非冠状动脉损害组 (NCA组 )。CA组10例 ,男6例 ,女4例 ,平均年龄2.7岁(5月至5.5岁) ;NCA组35例 ,男20例 ,女15例 ,平均年龄2.5岁 (4月至5岁 )。随机选择性别、年龄相当的健康体…     

小儿不完全川崎病23例临床分析

川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),由于无特异性实验室检查指标,主要靠临床诊断,容易误诊及漏诊。现就我科2000-01—2006-06收治的23例不完全川崎病患儿进行分析,以探讨不完全川崎病的早期诊断方法。临床资料:23例不完全KD患儿中男13例,女10例,年龄4个月至13岁。不完全KD诊断标准参照文献[1]。临床表现:发热23例(100%),四肢末端膜状脱皮18例(78.2%),口唇及口腔黏膜改变17例(73.9%),结膜充血13例(56.5%),皮疹7例(30.0%),颈部淋巴结肿大7例(30.0%),肛周脱皮8例(34.8%),卡介苗接种处红斑2例(8.7%)。实验室检查:…     

川崎病165例临床分析

目的探讨川崎病(KD)的临床特征、实验室检查、冠脉损害的危险因素及治疗方法。方法对山东省立医院儿科1995年8月至2005年7月诊治的165例KD患儿资料进行了回顾性分析和总结。结果165例KD中典型136例,不典型29例,男114例,女51例,男女比例约为2.2∶1。年龄最小23d,最大11岁。<1岁41例,1～3岁68例,>3～5岁23例,>5岁33例。平均发病年龄2岁8个月。合并冠脉损害者44例,其中冠脉扩张26例,冠脉瘤13例,巨大冠脉瘤5例。对合并冠脉损害者随访6个月至3年,完全恢复正常者40例,5例巨大冠脉瘤患者,1例完全恢复,其余4例未恢复,1例合并冠脉血栓形成。结论不典型KD冠脉损害率高,KD发病10d内用丙球效果好,2g/kg单次注射明显优于0.4g/(kg.d)连用5d的疗法,WBC升高、ALB降低、男性及发热时间长是KD合并冠脉损害的危险因素。     

支气管哮喘患儿TH1/TH2细胞因子失平衡状态及其在发病中作用的初步探讨

本文通过对发作期、缓解期支气管哮喘(BA)患儿及正常儿童血清白介素13(IL 13)及IL 18水平进行检测,旨在探讨BA患儿的TH1/TH2失平衡状态以及细胞因子分泌失平衡在该过敏性疾病中的作用;同时探讨IL 18在哮喘发病中的可能作用。研究对象:正常对照组2 0名(男7名,女13名) ,年龄为4～13(7 8±4 1)岁,均为我院体检健康者。BA发作组30例(男13例,女17例) ,年龄为4 5～14 0 (8 1±3 7)岁,所选病例均为本院1998年以来住院或门诊患儿,均符合1992年我国制定的哮喘诊断标准,且均因哮喘发作而入院,入选患儿1个月内未应用皮质激素治疗。支气管哮喘…     

潘生丁治疗儿童风疹78例疗效观察

临床资料:为2 0 0 1年10月至2 0 0 2年7月在我科就诊的风疹患儿78例,均符合诸福棠实用儿科学第6版诊断标准。就诊前病程均在12h至2d内。其中体温37 5～38℃者38例、～39℃者2 9例、>39℃者11例。患儿均伴有不同程度的感冒症状,有2例经胸部透视检查为肺炎。将患儿随机分成2组,潘生丁组4 0例(男2 4例,女16例) ,年龄3～13(9 2±3 0 5 )岁;病毒灵组38例(男2 0例,女18例) ,年龄2 6～12 (8 6±2 92 )岁。两组儿童性别、年龄无统计学差异。方法:潘生丁组给予口服潘生丁,每日3～5mg/kg ,分3次,每次≤2 5mg ;病毒灵组口服病毒灵,每日10～15mg/kg ,…