Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗联合化疗62例

目的探讨三维适形放疗联合NP方案（长春瑞滨、顺铂）同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法对62例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,放射治疗均采用10MV-X线照射,放射治疗剂量为2Gy/次,5次/周,总剂量60-64Gy,6周完成;长春瑞滨25 mg/m^2d1,8;顺铂DDP 40mg/m^2d2-3,（21天为一周期）,共6个周期。结果完全缓解（CR）16.1%（10例）,部分缓解（PR）67.7%（42例）,稳定（SD）14.5%（9例）,总有效率83.8%。结论适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受。     

三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究三维适形放射治疗联合紫杉醇/顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效以及不良反应。方法 86例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗组以及单纯三维适形放疗组。两组放疗方法相同,放疗剂量DT60～70GY,每次2GY,每周5次,化疗方案为紫杉醇175mg/m2,静滴,第1天,顺铂30mg/m2,静滴,第1～3天,21天为1周期,于放疗的第1天即开始化疗。结果同步放化疗组和单纯放疗组近期有效率分别为68.0%和38.1%（P〈0.05）。放射性食管炎以及放射性肺炎的发生率同步组明显高于单纯放疗组（P〈0.05）。结论三维适形放疗联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较单纯三维适形放疗疗效好,不良反应虽有增加,但可以耐受。     

NP方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨长春瑞滨加顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 28例患者先行常规分割放疗40Gy,再针对局部病灶行三维适形放疗,加量至中位总剂量达70Gy/35F/7周.化疗方案为长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,d1,8,顺铂40～50mg/m2静脉滴注,d1,8.结果全组28例均可评价疗效,总有效率（CR＋PR）为71.4%.中位缓解期为8.6个月,中位生存期为15.2个月,1年、2年的生存率分别为68.8%和46.9%.主要毒副反应为白细胞减少,Ⅲ度14例（50.0%）,Ⅳ度2例（7.1%）;急性放射性肺炎1～2级11例（39.3%）;急性放射性食管炎1～2级17例（46.4%）,3级2例（7.1。%）结论长春瑞滨顺铂同步放化疗治疗局部晚期NSCLC局部控制率较高,骨髓毒副反应较明显,急性放射性损伤在大多数患者尚可耐受。     

三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价三维适形放疗（3DCRT）联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法102例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,计划照射剂量56～74．5Gy,2．0～2．5Gy／次,1次,d,50／周。同步行长春瑞滨加顺铂化疗,方案为放疗第1天起即同时开始化疗,化疗方案为长春瑞滨25mg／m^2,d1、8,顺铂25mg／m^2,d1～3,每21天重复,放疗后再采用该方案化疗,共计划完成4～6个疗程化疗。结果102例患者全部完成放疗,肺原发灶完全缓解（CR）为16．67％（17／102）,部分缓解（PR）为63．73％（65／102）,有效率为80．39％（82／102）,无变化（NC）和疾病进展（PD）分别为11．76％（12／102）和7．84％（8／102）。放射性肺炎发生率为48．04％（49／102）,放射性食管炎发生率为60．78％（62／102）,白细胞下降发生率为82-35％（84／102）。中位生存期16．6个月,Kaplan-Meier法推算1、2、4年生存率为61．76％、38．24％、17．64％。结论三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效及远期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受,值得进一步研究。     

放疗联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的观察放疗联合长春瑞滨（NVB）、顺铂（DDP）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及耐受性。方法40例局部晚期NSCLC患者,实施常规放疗,计划照射剂量60—70Gy／6～7周,1次,d,5次,周。在放疗的同时每周接受顺铂（DDP）30mg/m^2的化疗,共用6周,于第1,8d接受长春瑞滨（NYB）25mg／m^2的化疗,每3周1次。结果40例全部完成治疗计划,肺原发灶CR为12．5％（5／40）,PR为67．5％（27／40）,有效率为80．0％（32/40）,NC和PD分别为12．5％（5/40）和7．5％（3／40）,放射性肺炎发生率为17．5％（7／40）,放射性食管炎发生率为32．5％（13／40）,白细胞减少发生率为80．0％（32／40）。中位随访期为18（5—27）个月。结论放疗联合长春瑞滨、顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,毒副反应能为大多数患者耐受。     

三维适形放疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法将58例局部晚期非小细胞肺癌（IIIA-N2或IIIB期）患者随机分入三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗组（实验组,n=29）、三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期化疗组（对照组,n=29）。两组均用6-MV线,常规剂量分割,三维适形放疗,总剂量66-70Gy;同期及巩固化疗为EP方案（E：依托泊苷60mg/m2,1-5d;P：顺铂20mg/m2,1-5d）。结果实验组和对照组的有效率分别为69%、62.1%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组和对照组1、2、3年生存率分别为79.3%、62.1%、48.3%和75.9%、44.8%、20.7%,3年生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;主要毒性为骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎,但两组并未出现明显差异。结论三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗较同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者有较好的疗效,且患者能耐受。     

长春瑞滨+顺铂化疗结合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价长春瑞滨 顺铂化疗结合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 32例不能手术的局部晚期NSCLC接受长春瑞滨25～30mg/m2, d1、d8 d,顺铂30mg/m2,d1～d3化疗.至少2个周期.化疗后接受常规分割放疗(2Gy/次,5次/周).照射野包括肺部原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴结引流区,总剂量50～60Gy.结果总有效率(CR PR)78.13%(25/32),完全缓解率9.38%(3/32), 中位生存期12.4个月,1年生存率62.5%(20/32).毒副作用主要是胃肠道反应、骨髓抑制、静脉炎以及放射性食管炎.结论长春瑞滨 顺铂化疗结合放射治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,不良反应经相应处理后可耐受.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌34例

目的探讨长春瑞滨(NVB)加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法34例应用长春瑞滨25mg/m2,iv,第1、8天;顺铂40mg/d,ivgtt,第1~3天。结果CR1例,PR14例,SD14例,PD5例,有效率44.1%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎。结论长春瑞滨加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,不良反应可耐受,可作为一线化疗方案或二线补救方案。     

三维适形放疗同步化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法对25例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者予以三维适形放疗,剂量为60-65Gy/6-6.5周,同步化疗;长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注第1、8d。结果完全缓解率（CR）为24%,部分缓解率（PR）为56%,总有效率（CR＋PR）为80%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎和食管炎。结论三维适形放疗联合长春瑞滨化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 :观察及评价长春瑞滨联合顺铂化疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 :36例晚期非小细胞肺癌患者应用长春瑞滨 2 5mg/m2 ,ivd1,8;顺铂 30mg/m2 d1～ 3,每 2 1d为 1个周期。结果 :完全缓解 (CR) 1例(2 .7% ) ,部分缓解 (PR) 15例 (4 1.6 % ) ,总有效率 (CR PR)为 4 4 .4 %。结论 :长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌 ,有效率高 ,毒性可耐受。     

三维适形放疗联合NP方案同步化疗治疗Ⅲ期肺鳞癌的临床研究

目的：采用三维适形放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗Ⅲ期肺鳞癌,观察其近期疗效及耐受性。方法：36例局部晚期肺鳞癌患者,接受适形放疗联合NP方案化疗。化疗方案为21d为1个周期的NP方案四周期,在化疗第一周期同期进行原发病灶和所累及的淋巴结照射。结果：36例肺鳞癌患者全部完成相关治疗计划,CR和PR分别为8．3％（3／36）和52．8％（19／36）。临床症状减轻,生存质量较前改善。最主要的毒副反应表现为白细胞及血小板降低,通过处理后均可耐受完成治疗计划。结论：三维适形放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗Ⅲ期肺鳞癌近期疗效较好,毒副反应不大,值得临床推广应用。     

NP方案化疗联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨长春瑞滨加顺铂方案化疗联合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的毒性反应及疗效。方法:将42例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为放化疗联合组和单纯化疗组各21例。放化疗联合组NP方案诱导化疗2个周期后即刻或休息1～2 d后行三维适形放疗,放疗结束后再行NP方案化疗4个周期;单纯化疗组仅予NP方案化疗6个周期。两组均在治疗结束后1个月评价毒副反应及疗效。结果:放化疗联合组近期疗效明显高于单纯化疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单纯化疗组有所增加,但经对症治疗均能耐受,所有患者均能顺利完成治疗计划。结论:三维适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受,远期疗效值得进一步研究。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例晚期非小细胞肺癌患者随机均分为2组,各30例,对照组采用吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组采用长春瑞滨+顺铂化疗方案,比较2组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组治疗有效率为56.67%,对照组治疗有效率为30.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等不良反应发生率差异无统计学意义。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,且不良反应不良反应能够耐受,具有积极的临床意义。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床评价

目的 观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合卡铂(carboplatin,CBP)在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应.方法 60例晚期老年(≥65岁)非小细胞肺癌分成吉西他滨组(A组)和长春瑞滨组(B组),A组:吉西他滨 卡铂(30例),B组:长春瑞滨 顺铂(30例).吉西他滨1 000 mg/ m2 ,第1、8天, 卡铂300 mg/m2, 第1天,每3周为1个周期;长春瑞滨25 mg/ m2,第1、8天, 顺铂80 mg/m2,第1、3天,每3周为1个周期.结果 60例患者的症状均有不同程度的改善.A组及B组有效率为43.3%及36.7%,两组间无显著性差异(P＞0.05).中位生存期(median survival time, MST)、疾病缓解时间(disease median response time, DPT)A组及B组分别为9.2个月、8.9个月及4.4个月、4.2个月.1年生存率A组及B组分别为45.5%、41.6%.两组间无显著性差异(P＞0.05).毒性反应:B组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率和静脉炎的发生率明显高于A组(P＜0.05).结论 吉西他滨 卡铂与长春瑞滨 顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,MST、DTP、1年生存率均相似,但吉西他滨组耐受性及毒性反应低于长春瑞滨组.吉西他滨联合卡铂方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌有效的化疗方案.     

雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌临床观察

目的观察雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效及患者不良反应比较。方法60例进展期食管癌分为两组,一组雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗30例;一组多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗30例。放疗剂量:GTV60-64 Gy/30-32 f,CTV50 Gy/25 f;连续放疗6-7周。化疗采用A组:放疗联合雷替曲塞+顺铂方案:雷替曲塞3mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,B组:放疗联合多西他赛+顺铂方案:多西他赛75 mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,28天重复,完成两个周期的化疗。结果雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗有效率为90%,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗为有效率为76.7%。雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗组黏膜反应较重,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗组骨髓抑制较重,但患者都可以耐受。结论雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效和局部控制率较好,可提高患者生存率,不良反应可以耐受。     

放疗联合GP方案同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察放疗联合吉西他滨、顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性.方法 27例局部晚期NSCLC患者,实施常规放疗,计划照射剂量60～70Gy/6～7周, 1次/天, 5天/周.同步行吉西他滨、顺铂化疗,方案为每周1次吉西他滨300mg/m2,顺铂30mg/m2.结果 27例全部完成治疗计划,全部缓解(CR)和部分缓解(PR)分别为11.1% (3/27)和59.3% (16/27).生存质量较前改善.最主要的不良反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 放疗联合吉西他滨、顺铂同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效较好 ,不良反应能为大多数患者耐受.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的毒副反应及护理

目的观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌常见毒副反应与护理。方法45例非小细胞肺癌病人均经细胞学或组织学证实,均采用国产长春瑞滨(盖诺)25~30mg/m2,第1、8天,顺铂80~100mg/m2,第1天,20d为1周期,连用2~3周期,观察毒副反应,评定毒副作用程度,总结护理经验。结果长春瑞滨联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌毒副作用主要为胃肠道反应和静脉炎,其次为骨髓抑制和口腔溃疡等。胃肠道反应发生率为33.3%(15/45),表现为恶心、呕吐;静脉炎发生率为24.4%(11/45);骨髓抑制表现为白细胞和血小板减少,分别为42.2%(19/45)和13.3%(6/45);口腔溃疡发生率为11.1%(5/45)。结论应用化疗药物后及时正确护理,对预防和治疗毒副反应具有重要意义。     

三维适形放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨三维适形放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法40例晚期NSCLC患者进行三维适形放疗联合化疗（吉西他滨、顺铂）,观察近期临床疗效、症状缓解情况及不良反应。结果40例MSCLC患者有效率82．5％（33／40）,局部临床症状明显改善。不良反应以骨髓抑制为主。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期NSCLC近期f临床疗效良好。     

NP方案结合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 评价NP方案结合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效.方法 33例不能手术的局部晚期NSCLC接受长春瑞滨25mg/m2,dl、d8,顺铂70mg/m2,d1～d3疗.至少2个周期.化疗后接受常规分割放疗（2Cy/次,5次/周）.照射野包括肺部原发病灶,同侧肺门和纵隔淋巴结引流区,总剂量50～60Cy.结果 总有效率（CR＋PR）78.78%（25/32）,完全缓解率9.09%（3/32）,中位生存期12.4个月,1年生存率60.6%（20/32）.毒副作用主要是胃肠道反应,骨髓抑制、静脉炎以及放射性肺炎.结论 NP方案结合放射治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,不良反应经相应处理后可耐受.     

TP和NP治疗癌性哮喘的临床观察

目的观察TP（紫杉醇＋顺铂）方案和NP（长春瑞滨＋顺铂）方案治疗癌性哮喘的疗效。方法 46例非小细胞肺癌并发哮喘患者,分为TP方案和NP方案组。TP方案：紫杉醇80 mg/m2,d1、d8,顺铂30 mg,d1～d3。化疗前1天晚上及第2天早晨各口服地塞米松11片,并在紫杉醇之前30～60 min先输注法莫替丁20 mg,同时肌注异丙嗪25 mg。NP方案：长春瑞滨25 mg/m2,d1、d8,顺铂30 mg,d1～d3。入选者接受〉1周期TP或NP化疗,比较两组不同化疗方案治疗癌性哮喘的疗效及缓解时间。结果 TP和NP两种化疗方案治疗癌性哮喘有效率分别为100%和91%,疗效相似（P〉0.05）。平均缓解时间分别为12 h和96 h,差异有统计学意义（P〈0.001）.FEV1%分别为〉85%及〉81%,治疗后缓解病例肺功能均达1级以上。结论 TP化疗方案治疗癌性哮喘优于NP方案,可以短期缓癌性哮喘及呼吸困难等临床症状,改善患者生活质量。