以反复低血糖症为主要表现的初发2型糖尿病1例

病例资料：患者,男性,74岁。患者6个月前起无明显诱因经常于凌晨2：00-3：00时出现发作性心慌、饥饿感,抽搐和意识丧失,无口渴、多饮、多尿、体重减轻。进食后症状可减轻。因其配偶患2型糖尿病,血糖仪监测病情发作时的血糖,     

肾性尿崩症并脑内钙化

作者报道了三例小儿(男2例,女1例)原发性肾性尿崩症合并大面积的脑内钙化。据作者所知,该类病例尚无报道。 患者足月女婴,家族史无特殊。前1/2～3个月发育正常。6个月开始反复高渗性脱水,随后出现营养不良,神经发育迟缓,弥漫性运动失调及行动笨拙。4岁时智商(IQ)为40～45,并出现癫痫发作,CT检查为脑额叶白质内对称性钙化。该女孩8.8岁时死于败血症并严重电解质紊乱。尸检见播散性脑皮质和基底结内血管和毛细血管周围性钙化。     

儿童交替性偏瘫1例

患儿男,2岁,因"发作性头颈偏斜1年半"于2009年6月29日9时入院。患者出生后3个月开始无明显原因出现双眼及头颈向一侧偏斜,哭闹,拒乳,无四肢抽搐,无口吐白沫,发作持续半小时后缓解。在当地医院查头颅CT未见异常。给予补钙治疗,每月仍发作2次。出生8个月后头颈偏斜时伴有喉中     

伴单纯性及复合性部分发作的癫痫持续状态的 CT、MRI 及 SPECT 神经影象学

作者报道1例单纯性及复合性部分性发作持续状态患者,在用 EEG、CT、MRI 及单光子发射 CT(SPECT)检查时有灶性脑水肿和血管增多,这在癫痫持续状态前后是不能发现的,特报道如下。病例患者女,35岁。其母孕期正常,但产时产程延长,该患者出生时即失聪,精神发育迟缓,有攻击性行为。癫痫发作又影响其智能和运动行为的发展。她经常在校反复出现“痉挛”。25岁时第一次明确诊断为癫痫发作,表现为强直阵挛发作、复合性部分发作及肌阵挛发作。此次因癫痫持续状态2天入     

脑内蛔虫性肉芽肿致癫痫1例

患者男,32岁。因发作性左上肢抽搐3次,进行性加剧1月余入院。1年前患脑膜炎在外院治愈,出院1个月后出现左上肢抽搐,近1个月来每日抽搐10～20次,每次10～20分钟,发作时意识丧失,伴全身抽搐,两眼向左斜视,口吐白沫,左手活动不灵,门诊怀疑脑右半球占位病变而收入院。查体:左上肢肌力Ⅱ级,左上肢Hoffmann氏征阳性,其余无阳性发现。脑电图示右额区呈痫样放电。CT扫描右额区呈等密度结节病灶,其周围呈明显低密度改变(为脑水肿所致),增强CT扫描病灶呈结节状强化。     

以癫痫为临床表现的假性甲状旁腺功能减退症一例

患者女．16岁，未婚。因“反复四肢抽搐伴短暂意识丧失5年，头痛1个月”入院。患者5年前无明显诱因下出现四肢抽搐，伴短时间的意识丧失．每次发作约数十秒至数分钟不等．间隔数天至1-2周发作1次，偶有牙关紧闭；无口吐白沫，无大小便失禁。当地医院脑电图检查后诊断为“癫痫”．卡马西平治疗可使发作次数减少。1个月前出现头痛．为弥漫性前额部钝痛，当地医院头颅CT示颅内多发钙化。来本院门诊，发现有低钙、高磷血症，     

胰腺神经内分泌癌一例

患者女,34岁。以“发作性上腹部疼痛3个月,发现胰头占位1个月”人院。患者人院前3个月出现反复发作性上腹部隐痛,向双季肋、后背和腰部放散,常在劳累后发作,休息后可缓解。体检：全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。     

4代家族遗传性癫痫病7例

癫痫病因繁多 ,在一些病例具有明确的遗传因素。我们发现四代家族遗传性癫痫 7例 ,现报告如下。先证者 :男 ,1岁 6个月 ,因发热、咳嗽 3ｄ ,抽搐 2次于1998年 9月 13日入院。入院 3ｄ前因受凉后出现鼻流清涕、发热 ,体温 38℃ ,咳嗽。病后第 3ｄ ,突然出现意识丧失 ,全身强直—阵挛性抽搐 ,面色苍白 ,口吐白沫 ,持续 30ｍｉｎ后渐恢复正常 ,间隔 3ｈ后复出现全身抽搐症状持续 2 0ｍｉｎ遂背入我院。既往 1岁 3月时因发热 ,体温 38 5℃ ,出现抽搐 ,2 0ｍｉｎ1次。患儿为第 2胎 ,足月顺产 ,旧法接生 ,出生时无青紫、窒息 ,无产伤 ,母乳喂养 ,…     

二尖瓣脱垂综合征并智力低下1例

女,8岁。生后4个月出现阵发性抽搐,发作时头及躯干急骤前屈,上肢前伸,然后屈曲内收,下肢屈曲。每次抽搐持续1～2秒,每日发作10～30次不等。患儿自幼较同龄儿智力差,剪刀步态。5岁时高热惊厥1次。近半年来又出现发作性点头,不能自控,每次发作点头10余次,数日发作1     

癫痫发作伴眼部、颜面部、颈部皮下出血1例

1 病历摘要 患者男性,26岁,工人.因短暂意识丧失、全身抽搐发作后伴眼部、颜面部、颈部多处皮下出血5 h入院.患者既往健康,出生及幼年均无特殊疾病史,亦无高热惊厥史.有癫痫病史仅3年,此次发作前先后共发作抽搐3次,每次发作前数秒内有幻视,隐约可见有两个人吵架并互相厮打,又似有战场上两军对阵的感觉;随即尖叫、意识不清、全身抽搐、双眼上翻、口吐白沫、面部发绀、呼吸暂停;有过1次舌咬伤及2次尿失禁.每次抽搐发作持续约2～5 min,抽搐停止后昏睡数分钟至十余分钟不等,清醒后有明显头痛、极度疲乏、全身肌肉酸痛.第4次发作系凌晨3点排尿后回来又突然出现幻觉,似有俩人大声吵架、厮打,随即家属发现其意识不清、全身抽搐、双眼上窜、舌咬伤、口唇颜面发绀、呼吸有暂停,抽搐发作时双上肢屈曲、双下肢伸直,发作持续约7～8 min后抽搐停止.     

以自动言语为表现的癫痫1例

患者女性,16岁,学生。3个月来无原因出现发作性自言自语。所说语言与当时所处环境、场合不相关,有时突然停止进行着的活动而自言自语,过后再继续原来的活动,每次约持续2～3分钟,数日1次至每日3～5次不等。发作时无肢体抽搐及尿失禁,     

以癫痫发作为首发症状的胰岛素瘤1例

患者，女，18岁，高三学生。因“行为异常1周”收入院。既往史：3岁时曾出现腹泻、发热，体温39℃，伴全身抽搐，神志不清，双眼上翻，约2—3min后好转，以后未再发作。无外伤史，顺产。入院前1周早晨起床后活动时突然出现动作停止，呼之不应，颜面有少许汗，面色苍白，伴有不停的咀嚼动作，呈发作性，共发作5次，持续时间不等，约5-10min后白行好转，醒后无记忆、无头痛及头晕、无乏力、无发热、无二便失禁及唇舌咬伤、无抽搐，发病以来无心悸及气短、无腹泻。查体：BP120／70mmHg，T36．5℃，P72次／min，身体消瘦，神志清楚，双瞳孔等大等圆，直径约3．0mm，对光反射灵敏。口唇无发绀，双肺呼吸音清，心率72次／min，律齐，腹软，双下肢无水肿。病理反射未引出。     

胰腺神经内分泌癌一例

患者女,34岁.以"发作性上腹部疼痛3个月,发现胰头占位1个月"入院.患者入院前3个月出现反复发作性上腹部隐痛,向双季肋、后背和腰部放散,常在劳累后发作,休息后可缓解.体检:全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.腹膨隆,剑突下深压痛,未扪及包块,肝脾不大,移动性浊音(-).     

17α-羟化酶缺陷症XY“女性”一例报告

患者吴××,住院号272124,社会性别女性,22岁,学生,以主诉血压增高,发作性软瘫两个月余,无月经初潮,于1984年7月收入住院。患者从入院前两个半月以来头晕、头痛、乏力。高考体检发现血压200/150mmHg,1个月前无诱因突然发生软瘫,由两上肢波及下肢,卧床不起,双手麻木,在外院查血钾2.0mmol/L,诊断高血压及低钾血症.经静脉输入钾液、肌注硫酸镁、口服复方降压片,血钾暂时恢复。以后尿量增多,2.5L/日左右。自幼皮肤色暗,比家族其他成员肤色深,近6个月加重。既往有类似瘤病性抽搐症状。自幼以女性养育;未出现月经初潮,无第二性征发育,性格为普通女性型,智力良好,学习成绩优。父母健康、非近亲婚配,其兄及妹发育良好,生育正常。     

以癫痫持续状态为表现的Marchiafava-Bignami病一例报告并文献复习

<正>1病例介绍患者,男性,44岁。因"发作性抽搐、不省人事6 h余"入院。患者于2009-01-29上午8:00许无明显诱因出现发作性四肢抽搐、不省人事,表现为双上肢屈曲痉挛、下肢强直、牙关紧闭、双眼上翻、意识丧失、呼之不应,无口吐白沫及二便失禁。抽搐持续10 min停止,但患者仍处意识模糊状态,言语不清。无发热,偶见咳嗽,痰少,无呼吸困难。上述症状反     

幼儿脑-面血管瘤病1例

患儿女 ,3岁。因间断抽搐 2天入院。患儿于 2天前无明显诱因出现左侧肢体间断性抽搐 ,伴意识丧失。无口吐白沫、发绀、尖叫及二便失禁。抽搐每次持续 5～ 10分钟 ,可自行缓解 ,共发作 5次。其母孕期健康 ,父母身体健康 ,非近亲婚配 ,无家族性传染病及遗传病史 ,亦无类似病史。患儿系足月顺产 ,无产伤及窒息史 ,出生时右侧面部皮肤毛细血管瘤。生后发育可 ,智力正常。查体 :T37.5℃ ,P110次 / min,R30次 /min,体重 15 kg。发育正常 ,神志清 ,精神不振。头颅无畸形 ,前囟已闭 ,右侧面部皮肤呈葡萄酒色 ,压之褪色 ,局部隆起。五官(- )。颈软 …     

癫痫后Todd瘫痪1例

1病例资料 患者,男,63岁,退休工人。因发作性抽搐一次人院。该患者人院前30min无明显诱因出现头晕,随即出现抽搐,抽搐时意识清醒,从左侧面部开始抽动,逐渐扩展至左手、左上肢、左下肢以至整个左侧半身,呈强直一阵挛性抽搐。头后仰,周身大汗,无口吐白沫及舌咬伤,无二便失禁,持续约2-3min自行缓解。抽搐后仍觉头晕,并出现头痛,伴左侧肢体活动障碍,急来我院。既往史：患高血压3年,     

特发性甲旁低并透明隔腔1例

患者女,13岁。出生后2个月无明显诱因出现阵发性左眼、口轮匝肌痉挛,伴双手搐搦,每日发作10余次,每次发作几秒钟即自行缓解。给予补钙治疗4个月,症状一度好转,未再治疗。1周岁后渐出现发作性四肢抽搐,双眼上翻,双上肢屈曲,双下肢伸性强直,伴意识丧失、尿失禁,每次约5     

卡马西平致窦性停搏一例

患者女性 ,72岁 ,因发作性抽搐、意识丧失 6次于 1997年 11月 11日收入院。于 1997年 3月无诱因出现头晕、全身似触电感 ,随之意识丧失、四肢抽搐 ,持续 30ｓ左右抽搐停止 ,醒后无发作时记忆 ,感头晕、乏力。反复发作 6次 ,发作无规律 ,未经任何治疗。既往有高血压病 10年 ,未进行正规治疗。入院体格检查 :体温 36℃、心率 5 8次 /ｍｉｎ、血压 180 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,神经系统检查无阳性体征 ,心浊音界不扩大 ,心律整齐 ,未闻及病理性杂音。肺脏、腹部无阳性体征。心电图示窦性心动过缓 ,心率5 4次 /ｍｉ…     

常见儿童癫痫的特征

1　中央颞区棘波的儿童良性癫痫此型癫痫最为常见 ,占小儿癫痫的 15 %～ 2 0 %。约 30 %患儿有家族史。多数认为属常染色体显性遗传 ,但外显率低 ,且有年龄依赖性。多在 2～ 14岁发病 ,9～ 10岁为高峰 ,男略多于女。3/4在入睡后不久及睡醒前发作。发作大多起始于口面部 ,呈局灶性发作 ,如唾液增多、喉头抽动、不能主动发声或言语以及面部抽搐等 ,但常很快继发全身强直 -阵挛发作伴意识丧失 ,此时才被家人发现 ,因此经常被描述为全身性抽搐。查体无异常。发作间期脑电图 (EEG)背景波正常 ,在中央区和颞中区可见棘、尖波或棘 -慢复合波 ,一…