呼吸道病毒感染性疾病

呼吸道病毒是人类有症状性感染的最常见病因。成人呼吸系统疾病每年平均约有1/3、儿童有2/7为病毒引起。美国每人每年平均约有1.4次病毒性呼吸道感染需内科处理,儿童比成人更常见,症状也较重。寒冷冬季、居住拥挤、社会活动频繁是促进传播的因素。呼吸道病毒也是儿童下呼吸道感染的主要原因。除流感外,病毒性呼吸道感染目前尚无有效的预防和特效治疗方法。     

80例老年人呼吸道感染的病原菌调查与药敏分析

目的观察与分析老年人呼吸道感染的病原菌以及治疗措施。方法选取80例老年呼吸道感染者,同时对所感染病原菌进行统计以及给予相应治疗措施,然后对所得数据进行统计学处理和分析。结果革兰氏阳性菌感染占33.75%,革兰氏阴性菌占66.25%,且革兰氏阳性菌对万古霉素敏感,革兰氏阴性菌则对亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星等抗生素敏感。结论加强对老年人呼吸道感染病原菌的调查以及给予综合性的治疗措施至关重要。     

肝移植病人术后早期病原学与感染的临床研究

目的 探讨肝移植术后病人感染的临床特点，以助临床处理。方法 对54例肝移植病人术后针对感染进行各个系统定期检测，观察感染发生时间、部位、病原谱及药物敏感性等指标。结果 54例病人中感染率为51．9％，2例因感染致死。89．3％的感染发生在术后1月内。感染的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、鲍蔓／溶血不动杆菌等。呼吸道感染占92．8％，其中单独呼吸道感染占42．8％，呼吸道合并其他部位感染占50．0％；53．8％的呼吸道感染是多种病原菌混合感染，大多伴有真菌感染，胆道、腹腔等其它部位感染以单一病原菌为主。病原菌中G^ 菌对万古霉素敏感性较高，对头孢类和其它大部分抗生素有较高耐药率；G^-菌对亚胺硫霉素普遍敏感，而对其它抗生素表现出不同程度的耐受。结论 肝移植病人术后感染是影响存活的重要因素，应重视移植术前后对病人的监测和预防性抗生素处理等措施；在处理感染病情时，应综合考虑病原菌谱、药敏结果、多部位复合感染及混合感染等因素。     

呼吸道感染的临床治疗综述

呼吸道感染在临床上是一种常见呼吸道感染疾病,有着较高的发病率及复发率,其类型较多,其中是以病毒性呼吸道感染、上呼吸道感染、下呼吸道感染最为常见.病毒性呼吸道感染主要由不同病毒所引起的呼吸道感染,多发于体质较弱者、老人或小儿;上呼吸道感染主要是指患者体内鼻腔至喉部间产生炎症;而下呼吸道感染则在呼吸道感染当中是最为常见的一...     

儿童呼吸道病毒感染病原学特征分析北大核心CSCD

目的分析河南南阳地区儿童呼吸道病毒感染的病原学特征。方法回顾南阳市中心医院患儿的性别、年龄、入院时间、临床症状、病原学检测结果等病史,分析不同呼吸道疾病的病毒检出情况。采集患儿鼻咽抽吸物,进行标本处理、核酸提取、逆转录,采用巢式PCR检测呼吸道合胞病毒、副流感病毒、人博卡病毒、偏肺病毒,采用荧光定量PCR检测流感病毒、人鼻病毒、人肠道病毒,采用单轮PCR方法检测人腺病毒、人冠状病毒。结果1156例标本中,542例检出呼吸道病毒,阳性率为46.89%,32.79%为单一感染,14.10%为两种病毒混合感染。单一病毒感染患儿中,27.44%为呼吸道合胞病毒感染,占比最高。混合感染中,23.31%为呼吸道合胞病毒+副流感病毒混合感染,占比最高。对比每种病毒单一感染与混合感染的阳性率,副流感病毒在混合感染中的检出率高于单一感染,人腺病毒、人鼻病毒、人博卡病毒、人肠道病毒、偏肺病毒、人冠状病毒在单一感染中的检出率高于混合感染。1156例患儿中,肺炎565例,上呼吸道感染295例,哮喘158例,急性支气管炎72例,喘息性支气管炎35例,毛细支气管炎31例。其中肺炎患儿病毒检出率最高为66.55%(376/565),不同疾病分组病毒检出率差异有统计学意义(χ^(2)=202.132,P<0.05)。163例混合感染中,春季71例,夏季17例,秋季28例,冬季47例。新生儿组79例,婴儿组43例,幼儿组28例,儿童组13例。呼吸道合胞病毒单一感染患儿中,52.88%患儿为呼吸道合胞病毒A型阳性,47.12%患儿为呼吸道合胞病毒B型阳性,呼吸道合胞病毒A型阳性组主要以男性为主,两组对比差异具有统计学意义。结论本地区儿童呼吸道感染病毒主要为呼吸道合胞病毒,不同疾病分组病毒检出率不同,混合感染多发生于春季与新生儿组,呼吸道合胞病毒A型感染男性占比较高。     

高剂量左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染的临床研究

目的观察高剂量左氧氟沙量静滴治疗老年呼吸道感染的安全性与有效性。方法对70例老年呼吸道感染患者分为高剂量左氧氟沙量（可乐必妥）500mg／d-次静脉滴注的治疗组和头孢曲松2g／次，每天两次静脉滴注的对照组，疗程5～10d后进行治疗前后两组间的比较。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为91％和89％。经统计学处理差异无显著性，不良反应发生率两组间无统计学意义。结论高剂量左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染疗效良好，副作用较少，是治疗轻中度老年呼吸道感染较理想的药物。     

急性出血性脑卒中开颅术后下呼吸道感染的危险因素及临床分析

目的探讨急性出血性脑卒中开颅术后下呼吸道感染的危险因素并临床分析。 方法回顾性分析天津市泰达医院神经外科自2012年1月至2020年12月收治的674例行开颅手术的出血性脑卒中患者的临床资料[包括性别、年龄、出血部位、意识障碍、瞳孔变化、糖尿病病史、慢性阻塞性肺疾病（COPD）史],根据术后是否合并下呼吸道感染将患者分为下呼吸道感染组和无下呼吸道感染组,单因素分析2组患者临床资料的差异,总结下呼吸道感染的致病菌和用药方式。 结果674例患者中术后出现下呼吸道感染者239例,无呼吸道感染者435例,2组患者的年龄、意识障碍状态、术前瞳孔散大情况、糖尿病史、COPD病史等比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。下呼吸道感染的致病菌革兰氏阴性菌占68.4%,革兰氏阳性菌占29.8%,真菌占1.8%。下呼吸道感染组住院时间平均18.23 d。无下呼吸道感染组住院时间平均14.47 d。 结论出血性脑卒中术后下呼吸道感染的发病率与患者的年龄、意识状态、瞳孔变化、糖尿病史、COPD病史等临床特征有关,早期予以针对性抗炎治疗可以降低术后患者下呼吸道感染的发病率,改善患者预后。     

下呼吸道感染病原体检测方法研究进展

下呼吸道感染(lower respiratory tract infection, LRTI)是常见的呼吸系统疾病,包括肺炎、慢性支气管炎等多种感染类型,以抗生素治疗为主,尽快确定下呼吸道感染的病原体并采取针对性治疗可以大大降低下呼吸道感染死亡率,因此病原体的快速检测对疾病准确诊断和及时治疗相当关键。目前下呼吸道感染病原体检测技术较多,高通量、自动化和快速检测成为其主要发展趋势。本文介绍了下呼吸道感染检测标本类型和下呼吸道感染常见及非常见病原体,并着重对目前常用的病原体检测方法尤其是多种病原体同时检测方法进行综述,旨在指导临床根据疾病采集相应的样本类型,选择适宜的检测方法,快速确定感染病原体并及时治疗。     

呼吸道感染与哮喘

支气管哮喘是呼吸道常见疾病 ,但其病因和发病机制还未完全阐明。在引起哮喘发病众多的致病因素和诱发因素中 ,呼吸道感染起到了重要作用 ,包括呼吸道病毒、衣原体、细菌、霉菌等感染。本文将从发病机制角度将哮喘与呼吸道感染的关系做一探讨。     

肺部厌氧菌感染

目前认为厌氧菌是下呼吸道较常见的病原菌.近15年来从细菌学类型、病理生理机制和处理对策的一些研究中获得了丰富的资料。但对此种感染的发病情况、获取标本的方法以及抗生素的选择尚需进一步探讨。【发病情况】下呼吸道感染中厌氧菌感染的发生率并未进行广泛的研究。Ries 等对89例细菌性肺感染患者经气管吸取标本进行厌氧培养,结果发现29例(33%)存在严重厌氧菌生长。Pollack     

床边纤维支气管镜灌洗联合无创通气治疗老年吸入性肺炎并低氧血症54例

肺部感染已成为威胁老年人生命的主要疾病,老年人咳嗽反射差,呼吸道分泌物排出不畅,炎症吸收缓慢,病情危重,可短时间内多次复发,如处理不及时,极易引起呼吸衰竭,造成低氧血症甚至死亡。有效抗感染、呼吸支持等综合治疗的同时,促进排痰,保持呼吸道通畅对控制肺部感染至关重要。本文回     

23价肺炎球菌疫苗联合流感疫苗对防治学龄前期反复呼吸道感染儿童中的效果观察

目的探析23价肺炎球菌疫苗及流感疫苗,在学龄前期反复呼吸道感染儿童中的联合应用效果。方法对学龄前反复呼吸道感染患儿200例,根据随机数字表法分为两组,A组为试验组,即给予肺炎球菌疫苗及流感疫苗的联合预防接种;B组为对照组,只给予流感疫苗联合预防接种,比较两组呼吸道感染(含上、下呼吸道感染)的次数、呼吸道感染发生间隔的天数、住院次数、住院天数、因呼吸道疾病所致发热次数、抗生素使用天数及总治疗费用、每次呼吸道感染(含上、下呼吸道感染)的治疗效果(治愈、好转、未愈、死亡)及Peds QLM4.0评分情况。结果 A组随访间隔期内呼吸道感染次数、呼吸道感染发生间隔天数、住院次数、住院天数、因呼吸道疾病所致发热次数、抗生素使用天数及总治疗费用、治愈率、好转率及Peds QLM4.0评分情况显著优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论学龄前期反复呼吸道感染儿童联合应用23价肺炎球菌疫苗及流感疫苗,可以减少呼吸道感染次数及程度。     

急性呼吸道感染患者病毒检测及相关危险因素分析

目的检测急性呼吸道感染患者感染病毒种类,分析感染相关危险因素。方法 2017年1月～2019年7月本院收治的急性呼吸道感染患者385例,采集鼻咽分泌物,采用免疫荧光试剂盒检测呼吸道病毒感染情况;收集患者临资料,分析RSV、HRV病毒感染的相关危险因素。结果 385例急性呼吸道感染患者中共132例检出呼吸道病毒,占34.29%;其中RSV和HRV感染分别占43.94%(58/132)和24.24%(32/132),PIV2和PIVl分别占0.76%(1/132)和1.52%(2/132)。经Logistic多因素分析,秋、冬季节为RSV感染的独立危险因素(P0.05),春、夏季节及特应性体质为HRV感染的独立危险因素(P0.05)。结论急性呼吸道感染病原体以病毒多见,主要为RSV和HRV。春、夏季节为RSV感染危险因素,秋、冬季节及特应性体质为HRV感染危险因素,可为急性呼吸道感染的防治提供参考。     

合并呼吸道感染的支气管哮喘诊治

呼吸道感染与支气管哮喘有密切关系.呼吸道感染可使许多支气管哮喘患者诱发喘息,或使支气管哮喘的临床症状加重.支气管哮喘患者支气管的异常和部分平喘药物均易于引起呼吸道和肺部感染.呼吸道合胞病毒、鼻病毒等可引起喘息症状.该文讨论了呼吸道病毒感染诱发支气管哮喘的机制、临床特点和诊治方法.     

肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染的病原学及危险因素分析

目的探讨肺结核患者合并多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)下呼吸道感染的病原菌分布、耐药情况以及危险因素。方法应用前瞻性的调查方法,收集我院131例肺结核合并下呼吸道感染患者的临床资料,根据是否合并下呼吸道MDRO感染纳入MDRO感染组和非MDRO感染组,分析致病菌的菌群分布和药敏结果,并深入分析肺结核合并MDRO下呼吸道感染的危险因素。结果 70例肺结核合并MDRO下呼吸道感染患者共培养出81株MDRO,G~-菌58株,占比71.60%,G~+菌23株,占比28.40%;近期(≤3个月)使用抗菌药物、糖皮质激素使用时间24h、结核病病程和肺部病灶累及肺野程度是肺结核合并MDRO下呼吸道感染的独立危险因素。结论临床医师应针对病原菌特点及感染危险因素,行合理有效的预防措施与治疗方案。     

老年人群呼吸道感染病原体IgM检测结果

目的了解本院老年人群呼吸道感染病原体的流行病学特点,为指导临床诊断和治疗、制定预防措施提供依据。方法借助呼吸道感染病原体Ig M试剂,采用间接免疫荧光技术同时检测呼吸道感染患者9种病原体:肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒(PIVs)、嗜肺军团菌(LP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)以及Q热立克次体(COX)观察其季节性变化。结果 1 063例老年人群中共检出阳性259例,阳性率为24.34%。老年人群呼吸道感染的主要病原体为MP、INFB、PIVs、LP与RSV。MP的感染率最高,为15.90%;而INFB感染存在季节性差异(P0.05)。3.5%的阳性患者发生了混合感染,主要混合感染类型为MP与INFB。结论 MP为老年人群呼吸道感染的主要病原体。老年人群呼吸道感染应重点关注MP的诊断与防治,并在INFB高发季节注意混合感染。     

呼吸系统感染性疾病

呼吸道是人体与外界接触的一个重要门户,外界微生物极易进入呼吸道,当机体抵抗力低下或防御机制损害后极易引起呼吸道感染。作者根据近几年文献报道,对细菌性肺炎、病毒性呼吸道感染、肺结核、非典型分枝杆菌感染及真菌感染的临床表现、诊断和治疗等进行综述,尤其是对军团菌肺炎、支原体肺炎、非典型分枝杆菌感染、真菌感染的某些进展情况作了比较详细的报道,以供同道们临床参考。     

85例老年患者医院下呼吸道感染病例分析

目的:探讨影响老年下呼吸道感染相关因素从而为临床检查及治疔提供帮助.方法:对85例老年下呼吸道感染患者进行回顾性调查分析,讨论了老年下呼吸道感染与年龄、季节、原发病、病原菌、治疗方法的相关性.结果:老年患者医院下呼吸道感染的感染率随着年龄增长而增大,多发于冬季,脑卒中和冠心病合并下呼吸道感染的几率较高;致病菌主要是革兰阴性杆菌;侵入性治疗方法易导致下呼吸道感染.结论:提高免疫力,合理使用抗生素,注意病房环境消毒,护理人员应规范操作,加强营养支持治疗.     

老年呼吸系统感染的易患因素及临床特点

<正>呼吸系统感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,其中,下呼吸道感染在呼吸科更为重要。下呼吸道感染主要涉及急性支气管炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管扩张合并感染等[1],本文将主要讨论老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。1老年人呼吸系统的解剖和免疫系统的改变1.1解剖结构的改变随年龄增大,老年人椎间盘的空隙变小,脊柱     

枣庄地区煤工尘肺患者下呼吸道感染病原学构成

院内获得性下呼吸道感染是煤工尘肺（CWP）最常见并发症之一,对细菌、真菌下呼吸道感染报道较多,但呼吸道病毒感染的相关资料未见报道.为探讨CWP患者下呼吸道感染病原体感染状况,我们对枣庄地区煤工尘肺患者下呼吸道感染进行了分析,为职业病医师使用抗生素提供参考.现报告如下.