经腹超声联合经阴道超声诊断卵巢肿瘤价值分析

目的:探讨分析经腹超声联合经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值。方法:选取81例卵巢肿瘤患者均行经腹超声、经阴道超声及经腹超声联合经阴道超声检查,比较卵巢良恶性肿瘤诊断检出率、卵巢恶性分期诊断符合率。结果:卵巢良恶性肿瘤的联合诊断检出率较经腹部超声、经阴道超声检查均显著提高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期恶性卵巢肿瘤患者,联合诊断与病理诊断的符合率较经腹部超声检查、经阴道超声检查显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹超声联合经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值高于单一超声检查,可以清晰地观察到肿瘤性质,提高恶性肿瘤分期判定的准确性,值得推广。     

经阴道彩色多普勒超声与病理微血管密度对卵巢肿瘤诊断的相关性研究

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler ultrasonography,TVCDU)对卵巢肿瘤术前诊断及术后评估的价值.方法 对70例卵巢肿瘤(47例恶性肿瘤,5例交界性肿瘤,18例良性肿瘤)患者术前行TVCDU检查,记录瘤内动脉阻力指数(resistance index,RI)、瘤内血管分布类型(vascularity type,VT).术后应用免疫组织化学方法对病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(microvessel density,MVD).确定卵巢恶性肿瘤临床分期,根据术后病理结果划分不同病理类型.分析上述指标在良、恶性肿瘤中的特异性表现,统计分析RI与MVD的相关性.结果 恶性组中38例(80.9%)血管分布为Ⅲ型.卵巢恶性肿瘤动脉血流值明显低于良性组(P<0.05).临床Ⅲ、Ⅳ期的卵巢恶性肿瘤血流RI值明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).以RI≤0.5诊断卵巢恶性肿瘤敏感性为89.5%,特异性78.3%.卵巢恶性肿瘤MVD明显高于良性组(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤MVD明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).卵巢恶性肿瘤RI与MVD呈负相关(r=-0.412,P<0.01).在不同病理类型之间RI、MVD差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用TVCDU检测卵巢肿瘤动脉血流RI、血管分布类型,是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的有效方法.血流RI随临床分期增高而降低,是预后评价的重要指标.     

超声在卵巢肿瘤诊断及预后分析中的临床应用

目的 探讨超声在卵巢良恶性肿瘤、交界性肿瘤诊断及恶性肿瘤术前分期中的价值,为卵巢肿瘤临床治疗及预后评估提供影像学依据。 方法 回顾性分析2012-2016年经手术病理证实的87例卵巢良性肿瘤、53例卵巢交界性肿瘤及99例卵巢恶性肿瘤患者的术前经腹及经阴道超声影像与病理等临床资料,观察不同病理类型肿瘤的超声影像表现,采用一致性χ2及Kappa检验分析超声对卵巢良恶性肿瘤诊断及术前分期与病理结果的差异,采用单因素及多因素Logisitic回归分析超声影像特征与卵巢交界性及浸润性肿瘤的相关性并建立预测模型。 结果 超声诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度为90.80%、96.05%;超声对于卵巢恶性肿瘤术前分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的准确率分别为94.12%、89.19%、87.88%及90.32%;多因素Logistic回归分析得到以下变量建立卵巢交界性与浸润性肿瘤预测模型:血清CA125、肿瘤大小、实性成分及厚分隔(P<0.05),该模型在50岁以下患者的灵敏度、特异度为81.6%、73.5%,在50岁及以上患者的灵敏度、特异度为95.2%、80.8%。 结论 超声有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断、恶性肿瘤术前分期以及交界性卵巢肿瘤的预测,其对于卵巢肿瘤临床治疗及预后评估具有重要意义。      

超声联合CA125对卵巢上皮类恶性肿瘤诊断的临床价值

目的探讨超声和彩色多普勒及肿瘤标志物CAl25联合诊断卵巢良恶性肿瘤的价值。方法对364例卵巢肿瘤患者（良性312例,恶性52例）,分别经腹及经阴道超声观察二维图像,并进行彩色多普勒检查,记录阻力指数,搏动指数。同时用放免法测定患者血清CA125,术前对卵巢肿瘤进行良恶性的判定,并与术后病理进行对照。结果超声及肿瘤标志物CA125联合应用对于诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为96.56%,特异性为98.23%,阳性预测值为97.23%,阴性预测值为98.04%,高于单独的任何一种方法。结论二维超声和彩色多普勒及肿瘤标志物CA125联合应用对卵巢上皮类恶性肿瘤的早期诊断有一定价值。     

良恶性卵巢肿瘤的多普勒超声特征及Alaczar超声评分鉴别价值

目的探讨超声形态学特征、血流动力学特征及Alaczar超声评分对良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取2013年11月至2015年11月大连市妇幼保健院妇科诊治的卵巢原发性肿瘤患者170例,其中卵巢恶性肿瘤85例,卵巢良性肿瘤85例。观察良恶性卵巢肿瘤的超声声像图特征,比较良恶性卵巢肿瘤Alaczar超声评分、血流阻力指数(RI)及中心血流的差异。以病理学结果为金标准,观察Alaczar超声评分对恶性卵巢肿瘤的诊断效力。结果卵巢恶性肿瘤Alaczar超声评分显著高于卵巢良性肿瘤[(6.27±1.91)分比(3.56±1.02)分],RI显著低于卵巢良性肿瘤[(0.42±0.12)分比(0.59±0.16)分],其存在中心血流的比例显著高于卵巢良性肿瘤[54.1%(46/85)比30.6%(26/85)],差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期临床恶性肿瘤Alaczar超声评分显著高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期者[(5.91±1.85)分比(6.78±1.98)分],差异有统计学意义(P<0.05)。以手术病理及穿刺细胞学结果为金标准,Alaczar超声评分对卵巢恶性肿瘤诊断灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率及准确度分别为90.6%、88.2%、88.5%、90.4%和89.4%,均高于RI(71.8%、52.9%、60.4%、65.2%、62.4%)及中心血流(83.5%、64.7%、70.3%、79.7%、74.1%)。结论超声形态学特征、血流动力学特征及Alaczar超声评分可以为良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断提供有价值的信息,其中Alaczar超声评分价值最高。     

彩色多普勒对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值.方法 对98例超声检查并经手术病理证实的卵巢肿瘤患者进行回顾性分析.结果 98例卵巢肿瘤经手术病理证实良性67例、恶性26例、彩超诊断为良性61例、恶性22例,良、恶性诊断符合率分别为91%和84.6%.结论 联合应用经腹、经阴彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的良恶性判断具有较高的诊断价值.     

卵巢生发上皮恶性肿瘤133例临床分析

1961年～1979年我院共收治恶性卵巢肿瘤271例,其中卵巢生发上皮恶性肿瘤133例,占恶性卵巢肿瘤的49.08％。(一)病理分类及临床分期:按FIGO分期及病理检查:浆液性癌58例,粘液性55例,未分化11例,透明细胞癌4例,宫内膜癌3例,恶性勃勒纳氏癌2例。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期癌分别是42、29.61和1例。(二)年龄分布:最小16岁,最长67岁,50～54岁为高峰年龄组。浆液性与粘液性癌年龄     

三维能量多普勒检测116例卵巢肿瘤的图像分析

目的探讨经三维能量多普勒超声(3D-CPA)对卵巢肿瘤良、恶性鉴别的意义。方法 3D-CPA检测116例卵巢实性或囊实性肿块的血管指数(VI)及血管分型,与术后病理检查结果进行对照。结果恶性肿瘤的VI值[(0.043±0.019)条/cm3]明显高于良性肿瘤[(0.011±0.008)条/cm3],差异有统计学意义(P<0.05),以VI≥0.04条/cm3诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为90.3%,特异度为82.2%。恶性肿瘤Ⅲ～Ⅳ型血管占89.3%,良性肿瘤Ⅰ～Ⅱ型血管占78.3%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-CPA测VI值与血管分型是鉴别卵巢肿瘤良、恶性的有效方法。     

18F-FDG PET/CT显像在卵巢肿瘤分期中的应用价值

［摘要］目的　探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像诊断卵巢肿瘤分期的准确性及其对治疗决策的影响．方法　对51例卵巢恶性肿瘤患者于手术前采用18F-FDG PET/CT显像判断卵巢恶性肿瘤的分期,行手术治疗,根据手术探查情况及病理检查,确定FIGO分期,两者对照,探讨PET/CT显像诊断卵巢肿瘤分期的准确性．结果　51例患者PET/CT与FIGO手术病理分期总符合率为92%（47/51）,Ⅰ期、Ⅳ期准确率为100%,FIGOⅡ期PET/CT分期过高为Ⅲ期50%（4/8）,FIGOⅢ期PET/CT分期过低为Ⅱ期23.53%（4/17）．PET/CT显像诊断大网膜转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为56.25%（9/16）、91.43%（32/35）、91.11%（41/51）、76.58%（9/12） 和82.05%（32/39）．PET/CT显像诊断肝或横隔表面转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为38.46%（5/13）、94.73%（36/38）、91.11%（41/51）、71.43%（5/7） 和81.82%（36/44）．PET/CT显像定性诊断腹膜后淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33%（14/15）、95.83%（23/24）、94.87%（37/39）、93.33%（14/15） 和95.83%（23/24）．结论　PET /CT显像在诊断卵巢恶性肿瘤分期准确性较高,具有较好的临床应用价值,能够协助临床制定治疗策略、判断患者预后.     

超声联合彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声联合彩色多普勒超声（彩超）检查对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。方法 对１５２例疑卵巢肿瘤的病人行常规超声和彩超检查,观察其形态结构、血流信号分布及血流阻力、血流速度的特征;对肿块的良、恶性进行术前诊断;并计算常规超声检查和超声联合彩超检查的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 ９９例良性、４９例恶性卵巢肿瘤经病理证实常规超声检查诊断的敏感性为８０％,特异性为８１％,阳性预测     

CDPI在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用价值分析

目的:探讨高频彩色多普勒能量图(CDPI)在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用价值。方法:对158例卵巢肿瘤的住院患者进行高频CDPI超声检查对其良恶性进行鉴别并与彩色多普勒血流图(CD-Fl)进行比较、做出诊断并经手术病理证实进行回顾分析。结果:经高频CDPI观察做出诊断,其中囊性115例,囊实性37例,实性6例,其中良性151例,恶性7例。与术后病理对照卵巢恶性肿瘤检出率为85%。结论:高频CDPI超声检查对卵巢肿瘤的良恶性鉴别具有重大意义。     

CA125联合多参数MRI对卵巢肿瘤诊断效能评估

目的通过CA125、多参数MRI（MRI增强信号强度比值及ADC值）成像技术对卵巢肿瘤良恶性进行定性诊断,评估其诊断效能。方法回顾性分析经手术病理证实卵巢肿瘤61例（良性33例,恶性28例）的术前血清CA125、多参数MRI资料,进行卵巢良恶性肿瘤的诊断效能评估。结果CA125诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度75%,特异度72.73%,约登指数47.73%,阳性预测值72.41%,阴性预测值78.13%,准确性75.41%。MRI增强信号强度比值诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度75%,特异度90.91%,约登指数65.91%,阳性预测值87.5%,阴性预测值80%,准确性73.4%。通过ADC值诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度92.86%,特异度75.76%,约登指数68.61%,阳性预测值76.47%,阴性预测值92.59%,准确性83.61%。三者联合诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度100%,特异度75.76%,约登指数75.76%,阳性预测值80%,阴性预测值100%,准确性85.25%。结论通过联合CA125、多参数MRI成像对卵巢良恶性肿瘤的性质诊断具很高的灵敏度和阴性预测值,诊断效能达到最优化。     

三维能量多普勒定量分析在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨三维能量多普勒超声(3D-CPA)定量分析对鉴别卵巢肿瘤良恶性的意义.方法 选取108例(123个肿瘤)卵巢实性或囊实性肿瘤患者,均进行3D-CPA检查,测定肿瘤的血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI),并进行血管分型,与术后病理结果对照.结果 卵巢恶性肿瘤的VI(0.043±0.019)、FI(0.650±0.230)、VFI(0.021±0.016)均显著高于良性肿瘤的VI(0.011±0.006)、FI(0.180±0.086)、VFI(0.008±0.004),卵巢良恶性肿瘤上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).以VI≥0.04诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为90.3%,特异度为82.2%;以FI≥0.60诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为89.1%,特异度为80.5%;以VFI≥0.02诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为86.3%,特异度为82.9%.卵巢恶性肿瘤Ⅲ～Ⅳ型血管占90.0%,良性肿瘤Ⅰ～Ⅱ型血管占77.8%,卵巢良恶性肿瘤患者血管分型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-CPA定量分析是诊断卵巢肿瘤良恶性的有效方法.     

彩色超声检测微血管密度与血流阻力指数对卵巢肿瘤的诊断价值分析

为探讨彩色超声检测微血管密度与血流阻力指数对卵巢肿瘤的诊断价值,选取107例卵巢肿瘤患者作为研究对象,经手术和病理诊断为良性卵巢肿瘤64例、恶性卵巢肿瘤43例;彩色超声检测微血管密度与血流阻力指数;分析良性与恶性卵巢肿瘤的彩超形态学特点,根据肿瘤TNM分期对恶性卵巢肿瘤进行分组,并分析微血管密度联合血流阻力指数对卵巢肿瘤的诊断价值。结果显示,恶性卵巢肿瘤的微血管密度高于良性卵巢肿瘤,血流阻力指数小于良性卵巢肿瘤;Ⅲ或Ⅳ期恶性卵巢肿瘤的微血管密度高于良性卵巢肿瘤,血流阻力指数小于Ⅰ或Ⅱ期恶性卵巢肿瘤。结果提示彩色超声检测微血管密度与血流阻力指数可协同提高对卵巢肿瘤的诊断。     

磁共振与经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和经阴道超声(Transvaginal Ultrasonography,TVS)鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值和经济价值.方法 51例可疑卵巢肿瘤患者行MRI及TVS检查,对比二者检查结果,并对二者医疗费用进行成本一效果分析.结果 MRI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为88.2%,特异性为97.6%,准确性94.9%,阳性预测值93.8%,阴性预测值为95.3%.TVS诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为94.1%,特异性为95.2%,准确性94.9%,阳性预测值88.9%,阴性预测值为97.6%.正确诊断卵巢良恶性肿瘤的单位成本MRI是879/754元(每例/每个),TVS是197/169元(每例/每个).结论 TVS和MRI诊断卵巢良恶性肿瘤价值相同,TVS是鉴别卵巢良恶性肿瘤最经济有效的方法.     

超声弹性成像技术在诊断甲状腺良恶性结节中的应用

目的:探讨超声弹性成像技术在诊断甲状腺良恶性结节中的应用。方法:选择甲状腺疾病患者104例,均经手术及病理证实。所有患者均接受病例检查及弹性超声检查,以病理检查结果为标准判断超声弹性成像在诊断甲状腺良恶结节中的灵敏度与特异度。结果:在104个甲状腺结节中,超声弹性分期为0级的患者15例,均为良性结节;超声弹性分期为Ⅰ级的患者24例,均为良性结节;超声弹性分期为Ⅱ级的患者41例,其中良性30例,恶性2例。良性病变在超声弹性分期0~Ⅱ级共计78例,诊断准确率为84.78%。恶性病变在超声弹性分期Ⅲ~Ⅳ级的共计42例,漏诊2例,诊断准确率为95.23%。结论:超声弹性成像技术可以较为准确的判断甲状腺结节的弹性分级,有助于帮助临床医生鉴别良恶性甲状腺结节。     

幼女卵巢肿瘤52例临床分析

本文总结本院15年间收治15岁以下的幼女卵巢良、恶性肿瘤52例,占同期卵巢肿瘤手术治疗的3.70％。按世界卫生组织(WHO)病理组织学分类生殖细胞肿瘤占94.23％,其中良性71.43％,恶性38.57％。上皮性肿瘤仅5.77％,且均为良性。恶性肿瘤Ⅰ期占85.71％,Ⅱ期占14.29％,未见Ⅲ期。肿瘤并发蒂扭转14例,破裂2例。本文对幼女卵巢肿瘤的临床特点进行了分析。     

超声造影与彩色多普勒超声检查诊断卵巢肿瘤对比研究

目的:探讨超声造影与常规彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析76例经病理学诊断确诊良恶性的卵巢肿瘤患者的常规彩色多普勒超声及超声造影检查资料。分析两种检查方式在鉴别卵巢肿瘤良恶性方面的准确率及影像学特点。结果:76例卵巢肿瘤患者在超声造影检查中良、恶性结果与术后病理学符合率显著高于经常规彩色多普勒超声检查(90.24%与65.85%,88.57%与48.57%)(P<0.05)。常规彩色多普勒超声检查显示,良性卵巢肿瘤血流特点以Ⅰ型为主,恶性以Ⅲ型为主,且良性肿瘤Finkler评分显著低于恶性肿瘤,RI值显著高于恶性肿瘤(P<0.01);超声造影检查显示:良性卵巢肿瘤灌注水平以低增强为主,恶性则以高增强为主,良性卵巢肿瘤灌注低增强例数显著多于恶性肿瘤,高增强例数显著少数恶性肿瘤(P<0.01);恶性卵巢肿瘤造影剂的Imax显著强于良性肿瘤,TTP、mTT显著短于良性肿瘤(P<0.05);而两者RT间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规彩色多普勒超声检查相比,超声造影可更好的显示良恶性卵巢肿瘤组织及血管分布、灌注特点,且后续图像处理结果可进一步提高良恶性鉴别诊断的准确性。     

卵巢良恶性肿瘤的超声鉴别诊断及误诊分析

目的探讨超声对卵巢良恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断及误诊原因分析。方法应用经腹部及阴道超声诊断106例卵巢良恶性肿瘤并与手术及病理检查对照,部分病例运用彩色多普勒超声观察卵巢肿瘤的血管分布情况及血流速度等来鉴别肿瘤的良恶性关系。结果卵巢肿瘤因其组织结构的复杂性决定了声像图的多样性,超声诊断与手术病理检查符合率（含基本符合率）90．57％（96／106）,误诊率为9．43％（10／106）。结论卵巢肿瘤具有典型声像图,超声可作出准确的诊断。结合彩色多普勒检查肿瘤内血管分布、血流速度、阻力指数与搏动指数等,可鉴别肿瘤的良恶性。对非典型卵巢肿瘤,应结合临床和其他检查,综合诊断,并分析其原因。     

经阴道超声联合腹部超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断作用

目的研究分析对卵巢肿瘤良恶性在临床中行经阴道超声联合腹部超声检查的鉴别诊断价值。方法选择2015年12月至2018年12月该院收治的368例卵巢肿瘤患者,均接受经阴道超声、经腹部超声以及经阴道超声联合腹部超声检查,对其卵巢肿瘤良性、恶性以及恶性分期诊断符合情况进行对比分析。结果对卵巢肿瘤良性以及恶性行经阴道超声联合腹部超声诊断方式的准确率明显较单独经阴道超声、经腹部超声诊断方式高(P0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期卵巢肿瘤患者行经阴道超声联合经腹部超声诊断的符合率明显高于单独经阴道超声、经腹部超声诊断方式(P0.05)。结论将经阴道超声联合腹部超声应用到卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断中,具有较高的诊断准确率以及诊断价值,且能够对肿瘤性质进行清楚观察,值得推广。