腹腔镜手术联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者的应用效果

目的探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者的应用效果。方法选择2018年3—10月潢川县人民医院收治的88例异位妊娠患者,按随机数表法分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组接受腹腔镜手术治疗,观察组在此基础上联合甲氨蝶呤治疗,对比两组血清人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平及性生活质量。结果术后3、7、14 d,观察组血清β-HCG水平低于对照组,β-HCG恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组每周性生活频率、获得高潮时间、性生活满意度均高于对照组,性唤起时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对异位妊娠患者采用腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗,有助于促进患者血清β-HCG水平降低,提升患者生活质量。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 选取2008年1月～2010年12月就诊笔者所在医院行腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠患者132例,随机分成两组,观察组术中局部注射MTX 20 mg,同时术后服用米非司酮,对照组未使用.术后观察患者血β-hCG水平下降情况和PEP的发病率.结果 观察组持续性异位妊娠(PEP)发病率较对照组低(P＜0.05);术后3 d两组血β-hCG值之间的差异无统计学意义(P＞0.05),而术后12 d两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合MTX、米非司酮治疗输卵管妊娠可降低PEP发病率,疗效显著.     

甲氨蝶呤预防腹腔镜下输卵管切开取胚术后持续性异位妊娠的疗效

目的：探讨甲氨蝶呤（methiotrexate,MTX）预防腹腔镜下输卵管切开取胚术后持续性异位妊娠（PEP）的临床治疗效果。方法选用未破裂型异位妊娠患者70例,将其随机分为观察组和对照组,各35例。其中对照组给予常规腹腔镜下输卵管切开取胚术,观察组在对照组的基础上采用联合甲氨蝶呤（MTX）的治疗方法。对比分析2组患者接受治疗前后β-HCG恢复正常时间、术后住院时间、PEP发生率等指标的变化情况。随访3个月对2组患者的输卵管再通率予以研究分析。结果接受治疗后,观察组患者的β-HCG恢复正常时间（11.02±2.48）d、术后住院时间（10.59±2.01）d显著较对照组要短,观察组患者的PEP发生率显著低于患者,差异有统计学意义（P<0.05）;随访结果显示,观察组患者输卵管再通率为94.28%（33/35）,显著高于对照组（71.43%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在持续性异位妊娠（PEP）患者的临床诊治中,通过采用腹腔镜下输卵管切开取胚术联合甲氨蝶呤（MTX）的治疗方法,能够有效缩短患者的β-HCG恢复正常时间、术后住院时间,有效降低PEP发生率,疗效显著,值得在临床上推广和应用。     

小剂量甲氨蝶呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的疗效观察

目的分析小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守性手术预防持续性异位妊娠（PEP）的疗效。方法将我院异位妊娠患者98例随机分成对照组与观察组各49例,对照组仅采用腹腔镜保守性手术,观察组加用小剂量甲氨蝶呤,对比两组患者术后血β-HCG值、β-HCG降至正常的时间、PEP的发生率。结果观察组术后第7d、12d血β-HCG值、PEP的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量甲氨蝶呤明显降低了腹腔镜手术后PEP的发生率,值得临床应用。     

术前应用甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜手术患者的影响分析

目的 探讨术前应用甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜手术患者的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月本院收治的83例输卵管妊娠患者,依据盲抽法分为对照组(n=41)与观察组(n=42).对照组行输卵管妊娠腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上于术前加用甲氨蝶呤治疗,比较两组围术期指标、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及性生活质量评分.结果 观察组手术时间、血清β-HCG恢复时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7、14 d,观察组血清β-HCG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组性生活质量评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管妊娠腹腔镜手术患者于术前采用甲氨蝶呤治疗效果显著,可有效降低术中出血量,缩短手术时间,降低血清β-HCG水平,改善患者性生活质量.     

保守性手术后持续性异位妊娠的防治

目的探讨输卵管妊娠保守性手术治疗后持续性异位妊娠(PEP)的防治。方法对126例确诊为输卵管妊娠的患者行腹腔镜或开腹手术,随机分为两组:研究组(A组)72例:术后肌注甲氨蝶呤50mg,并口服米非司酮50mg,一日2次,共3d;对照组(B组)54例,行单纯输卵管保守性手术。两组患者手术前后均查血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),并对β-HCG下降率和持续性异位妊娠发生率进行对比观察。结果研究组PEP 1例,对照组PEP 3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠保守性手术后予甲氨蝶呤配伍米非司酮可有效预防PEP发生。     

开窗取胚和局部高渗葡萄糖注射与MTX局部注射治疗异位妊娠的疗效

目的:探讨分析开窗取胚和局部高渗葡萄糖注射与MTX局部注射治疗异位妊娠的疗效。方法:选取68例异位妊娠患者,将其分为观察组(34例)和对照组(34例)。给予观察组患者行腹腔镜下开窗取胚+局部高渗葡萄糖注射治疗,给予对照组患者同样腹腔镜开窗取胚手术+MTX局部注射治疗,对比两组患者术中情况及术后恢复情况。结果:观察组术中出血量为(31±14)ml,对照组为(69±12)ml,观察组手术时间为(29±21)min,对照组为(45±28)min,两组差异对比有意义(P<0.05)。两组患者手术均无邻近器官及出血,观察组肛门排气时间短、留置导尿管时间短及下床活动时间短、住院时间短及术后发热少等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后无PEP出现,对照组有7例患者出现PEP,两者差异有意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下开窗取胚和局部高渗葡萄糖注射治疗异位妊娠效果显著,可预防发生术后PEP,创伤小,术后恢复快,值得推广和应用。     

异位妊娠腹腔镜保守手术55例临床分析

目的 对比分析异位妊娠腹腔镜保守手术的治疗效果.方法 55例患者分A 组腹腔镜下局部病灶注射MTX、B组腹腔镜下输卵管切开取胚术进行比较,分别观察其手术时间、术后血HCG值的下降、发生持续性异位妊娠(PEP)的情况. 结果 B组比A组手术时间长(P<0.05)、血HCG值下降快(P<0.01〉、发生PEP 低(P<0.01)(A组12%,B组6.67%).结论 异位妊娠腹腔镜保守手术治疗,输卵管切开取胚术可能要优于局部病灶注药术.     

米非司酮与甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠的疗效比较

目的:对比观察米非司酮与甲氨蝶呤辅助防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(Persis-tent Ectopic Pregnancy,PEP)的疗效。方法:144例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的患者,随机分成观察组72例和对照组72例,观察组患者术后服用米非司酮150mg,对照组患者于术中输卵管局部注射甲氨喋呤20mg。结果:两组病例均无PEP发生,术后第一天两组患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均有大幅度下降,且术后第1、3、5、12天两组血清β-HCG的下降率无明显差异(P>0.05)。结论:米非司酮与甲氨蝶呤防治PEP的疗效相同     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效探讨

目的 探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 98例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组及药物组各49例.腹腔镜组应用腹腔镜手术联合MTX治疗,药物组单纯应用MTX治疗,监测血β-HCG及盆腔B超,2周后评价疗效.结果 腹腔镜组总有效率为98.0%,血β-HCG降至正常所需时间为(12.23±2.64)d(P<0.05),包块吸收时间为0d(P<0.01),与药物组相比差异显著,两组不良反应均为一过性.结论 腹腔镜手术联合MTX保守治疗异位妊娠安全有效,是治疗异位妊娠的理想方法.     

中药在腹腔镜保守手术后预防持续性异位妊娠的作用研究

目的 探讨腹腔镜保守手术后如何有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生.方法 异位妊娠患者行腹腔镜保守手术,术后分别采用甲氨蝶呤(MTX)注射(A组)、中药口服(B组)预防持续性异位妊娠.结果 A组2例发生PEP,B组无PEP发生.结论 异位妊娠患者腹腔镜保守手术后加用中药可有效预防PEP的发生,效果良好.     

输卵管线性切开术中局部预防性应用MTX的临床意义

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部预防性应用甲氨蝶呤(MTX)的临床价值。方法收集102例有生育要求且输卵管未破裂的输卵管妊娠患者的病史资料。根据手术中是否局部应用小剂量MTX(20 mg)分为用药组(n=51)和对照组(n=51)。分别就两组患者的一般资料数据、术后持续性异位妊娠(PEP)的发生率、术后3月随访子宫输卵管碘油造影术(HSG)的结果,进行比较分析;观察用药组的药物不良反应发生情况。结果用药组术后1例发生PEP,对照组9例发生PEP,两组患者PEP发生率比较有显著性差异(2.0%vs17.6%,P<0.001)。术后3月有共93例患者随访行HSG检查,用药组(n=48)与对照组(n=45)患者的术后输卵管通畅率无显著性差异(62.5%vs71.1%,P>0.05)。用药组患者未见有明显的恶心、呕吐及口腔溃疡等不良反应,血象无明显变化。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部预防性应用MTX可明显降低持PEP的发生率;药物使用不影响手术效果,且无明显不良反应。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物防治PEP的临床研究

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效。方法按入院的先后顺序,将110例输卵管妊娠患者随机分为观察组与对照组,每组55例。对照组仅行单纯腹腔镜保守性手术;观察组腹腔镜保守性手术前口服米非司酮,术后应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。检测术后1、3、7、12d血β-hCG水平,并进行比较。结果两组术后3、7、12d的血β-hCG水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无PEP发生,对照组有4例(7.3%,4/55)发生PEP,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物预防PEP,血β-hCG水平下降快,PEP发生率低,优于单独腹腔镜保守性手术治疗,值得临床推广应用。     

米非司酮、氨甲喋呤分别应用于异位妊娠腹腔镜保守手术的临床分析

目的:比较腹腔镜保守手术术中注射氨甲喋呤与术后口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法:将85例异位妊娠患者随机分为观察组43例和对照组42例,2组均行腹腔镜保守性手术治疗。观察组术后6小时开始口服米非司酮50mg,1天2次,连服3天,对照组术中使用氨甲喋呤(MTX)30mg病灶局部注射。比较2组手术时间、术后副反应、血清β-HCG的变化、持续性异位妊娠(PEP)发生率、术后患侧输卵管的通畅程度。结果:观察组手术时间、术后副反应均少于对照组,术后血β-HCG降至正常时间较短,发生PEP机率低,而2组术后72小时血β-HCG值、输卵管复通率无差异。结论:腹腔镜保守手术联合米非司酮较术中注射氨甲喋呤具有手术时间短、副反应小的优势,而且完全能预防PEP。     

输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠12例病因分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的好发因素,以指导临床的预防和治疗。方法回顾性分析我院2004年1月～12月收治的114例行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者的临床资料。将114例分为两组:A组为术后发生了持续性异位妊娠的病例,共12例;B组为术后未发生持续性异位妊娠的病例,共102例。对两组术前血β-HCG及术后β-HCG下降幅度,停经月份的大小,妊娠部位,手术方式,保守性手术是否术中使用甲氨喋呤(MTX)局部注射,盆腔包块的大小等因素进行综合性分析比较。结果两组相比,术前血β-HCG水平高,术后β-HCG下降少,易发生PEP;停经<40天、>60天较停经40～60天患者术后易发生PEP;输卵管峡部妊娠、伞端挤压术易发生PEP,两组差异均有非常显著性意义(P<0.01)。保守性手术中使用MTX局部注射发生PEP的可能性较小,反之则容易引起PEP;盆腔包块的大小与PEP的发生无相关性。结论异位妊娠腹腔镜手术治疗后持续性异位妊娠的发生与术后血β-HCG下降幅度、停经月份、妊娠部位、手术方式、保守性手术是否术中使用MTX局部注射有关。对拟行腹腔镜手术的异位妊娠患者,应仔细分析术前资料,选择合适的手术方式,术中仔细操作,这些将是避免PEP的关键所在。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜联合局部注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2009年4月—2012年4月我院收治的异位妊娠患者180例,随机分为对照组及观察组,每组各90例。对照组仅使用腹腔镜保守治疗,观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤局部注射治疗。比较2组患者β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平、术后恢复情况。结果观察组患者的β-HCG下降程度较对照组更明显（P<0.01）,治疗前2组患者血清β-HCG无显著性差异（P>0.05）;手术后住院时间对照组显著长于观察组（P<0.01）,输卵管再通率观察组显著高于对照组（P<0.05）,妊娠囊消失时间对照组显著长于观察组（P<0.05）。随访2年后,观察组再次妊娠率显著高于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠疗效显著,值得临床推广。     

腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠疗效。方法选取2008年6月-2011年10月永州市第三人民医院收治的150例异位妊娠患者,随机分为两组,各75例。研究组给予腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗,对照组给予单纯腹腔镜手术治疗,观察两组治疗效果。结果研究组术后第3、7、14天血β-HCG水平明显低于对照组,血β-HCG水平恢复正常时间明显短于对照组,治疗后随访显示研究组输卵管再通率明显高于对照组,2年内再次宫内妊娠率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠疗效明显,可有效预防持续性异位妊娠,保留患者生育功能,值得推广。     

腹腔镜手术用于剖宫产术后异位妊娠的临床分析

目的评析腹腔镜手术用于剖宫产术后异位妊娠的临床疗效。方法选取100例剖宫产术后异位妊娠患者,随机进行分组;对照组(n=50)采取剖腹手术终止妊娠,而观察组(n=50)采取腹腔镜手术终止妊娠;对比两组患者的手术时间、术中出血量、血-HGG恢复时间及并发症发生情况,综合评价患者的临床疗效。结果观察组手术时间50.6±9.8min、术中出血量34.1±8.5ml、血-HGG恢复时间8.6±2.1d、并发症发生率6.00%、临床总有效率96.00%,对照组手术时间85.4±11.7min、术中出血量78.9±12.5ml、血-HGG恢复时间17.4±2.8d、并发症发生率26.00%、临床总有效率82.00%;两组数据具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术用于剖宫产术后异位妊娠具有显著的临床疗效且治疗安全性高,治疗价值高于剖腹手术治疗,值得广泛推广。     

输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠19例临床分析

目的 分析输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的相关影响因素.方法 回顾性分析250例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者的临床资料,采用病例对照的方法,根据术后是否发生PEP将患者分为PEP组及非PEP组,比较两组患者临床资料的差异.结果 本组250例患者中有19例发生术后PEP(7.6%),单因素分析结果显示,患者的停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、术中是否使用甲氨蝶呤、术中是否清除妊娠的黄体、大于1 cm的组织标本是否灌袋取出与患者PEP的发生密切相关(P<0.05),而PEP与患者的年龄、包块的直径无明显关系(P>0.05).结论 了解PEP的高危因素,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,能够降低PEP的发生率.     

异位妊娠保守性治疗的观察

目的 通过腹腔镜保留输卵管手术治疗和甲氨蝶呤(MTX)药物治疗的疗效比较,寻找异位妊娠保守治疗的最佳方法.方法 86例患者随机分腹腔镜手术治疗(A组)46例,MTX药物治疗(B组)40例进行比较,分别观察其住院时间、出院时血hCG值、术后腹痛、再次宫内妊娠情况.结果 A组较B组住院时间短、血hCG下降快、术后腹痛发生率低、再次宫内妊娠率高.结论 相对MTX药物治疗,腹腔镜手术治疗异位妊娠有疗效快、住院时间短、再次宫内妊娠率高的优势,是异位妊娠治疗的最佳方式.