浅谈单纯脊椎骨折的临床诊疗

脊椎骨折是临床外科的常见病,脊椎骨折又称脊柱骨折,脊柱是人体中柱,其主要功能是保护脊髓、缓冲振荡、维持体形、保持身体的运动与平衡. 脊柱骨折是指脊椎骨的连续性中断,脊柱骨折常见于外伤,并以胸腰段最为常见,常会造成脊髓损伤,单纯的颈、胸、腰骨折经积极治疗,一般预后良好. 脊柱骨折在青壮年多因外伤暴力所致颈椎和胸腰段损伤,在老年人则多因骨质疏松所致.     

AF内固定治疗胸腰段脊椎骨折

目的总结AF内固定治疗胸腰段脊椎骨折的经验。方法使用AF系统内固定手术治疗胸腰段脊椎骨折34例。结果平均随访16个月，术后伤椎高度和Cobb角均有满意的恢复。结论AF系统结构简单，内固定治疗胸腰段脊椎骨折操作方便，固定坚固，疗效优良。     

胸腰段脊椎骨折截瘫21例手术治疗分析

胸腰段脊椎骨折截瘫２１例手术治疗分析王文孝王家虹张哲美（辽宁省葫芦岛市中心医院骨科）我院骨科自１９９１年以来收胸腰段骨折及伴脊髓损伤９３例。手术治疗２１例，取得较好临床效果，总结分析如下。１临床资料２１例患者中男１６例、女５例、年龄２０—５４岁，平均...     

胸腰段脊椎不稳定爆裂性骨折护理

胸腰段脊椎骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,给病人造成不同程度致残。对于不稳定型爆裂性骨折损伤常伴有韧带损伤和附件骨折复位后容易移位,故椎板切除减压及脊柱内固定术（脊柱GSS内固定）是治疗胸腰段脊椎骨折可靠而有效的方法。     

后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折的临床观察

目的探讨后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗法对于治疗胸腰段脊椎骨折患者的临床疗效。方法随机选取2015年1月至2017年1月前来我院接受医治的32例胸腰段脊椎骨折患者,所有患者均采用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨进行医治,观察患者治疗前后的治疗效果。结果患者接受治疗后其临床疗效明显,治疗后患者骨折处伤椎前后缘高度明显增大,Cobb角相较术前明显缩小,(P0.05)有统计学意义。此外患者术后其脊髓神经功能有了很大的改善,相较术前有统计学意义(P0.05)。结论后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗法对于治疗胸腰段脊椎骨折患者其临床疗效明显,不仅能有效缓解患者的病痛,同时还提高了治疗的安全性,可临床应用。     

伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊椎骨折的临床价值分析

目的:探讨伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊椎骨折的临床价值。方法:选取我院收治的55例行伤椎置钉GSS系统治疗的胸腰段脊椎骨折患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组55例患者手术均获成功,术后患者Cobb角明显优于手术前(P0.05),除2例A级患者外,其余患者术后脊髓神经损伤均有1-3级恢复,且本组患者均无术后感染、内固定松动、断裂现象发生。结论:给予胸腰段脊椎骨折患者伤椎置钉GSS系统治疗可取得良好的复位效果,且术后稳定性好,值得临床推广和应用。     

胸腰段脊椎骨折应用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗的临床分析

目的分析研究胸腰段脊椎骨折通过后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨进行治疗的方法以及治疗效果,为临床提供依据。方法选取2009年4月‐2014年4月胸腰段脊椎骨折患者资料28例实施回顾性分析,28例患者全部实施后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗方法,记录患者治疗之前以及治疗之后的椎体后缘高度、Cobb角度以及前缘高度等治疗效果。结果 28例患者治疗之前和治疗之后的椎体后缘高度、Cobb角度以及前缘高度比较差异有统计学意义(P0.05);患者治疗之后脊髓神经功能改善情况与治疗之前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折的安全性高,治疗效果相对较明显,能够在临床中推广使用。     

后路经伤椎短节段椎弓根钉固定联合植骨融合治疗胸腰段脊椎骨折的价值分析

目的将后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗方法联合植骨融合治疗方法用于胸腰段脊椎骨折患者的临床治疗中,分析其应用价值。方法笔者抽取2014年1月至2016年1月共60例胸腰段脊椎骨折患者分为2组各30例,将后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗方法予以参照组患者,将后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗方法联合植骨融合治疗方法予以实验组患者,统计2组的优良合计值、术前和术后12个月的椎体压缩程度及伤椎Cobb角数值。结果实验组患者的优良合计值比较于参照组患者对应数值,数据检验得到P0.05的统计分析意义,实验组患者术后12个月的椎体压缩程度及伤椎Cobb角数值比较于参照组患者对应数值,数据检验得到P0.05的统计分析意义。结论在胸腰段脊椎骨折患者中采用后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗方法联合植骨融合治疗方法能得到显著治疗效果。     

前路、后路减压治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓损伤的对比研究

目的：观察前路、后路减压术治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法64例胸腰段脊椎骨折合并脊髓损伤的患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组给予后路手术治疗,观察组给予前路手术治疗。比较2组手术情况,术后椎体高度及Cobb's角、运动、触觉评分改善情况。结果观察组与对照组手术时间[（174.8±18.2）min vs （210.4±18.5）min]术中出血量[（385.2±20.4）mL vs （440.2±20.1）mL]差异无统计学意义,观察组术后伤椎高度（3.78±0.15）cm、Cobb's角（42.5±4.2）°显著优于对照组（2.43±0.17）cm、（30.1±5.3）°（P<0.05）,观察组治疗后运动评分（71.5±12.4）、触觉评分（71.8±11.5）显著优于对照组（52.7±11.8）、（58.3±11.4）（P<0.05）。结论前路减压手术治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓损伤临床效果显著,运动、触觉功能改善明显,值得临床推广应用。     

后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨用于胸腰段脊椎骨折的疗效观察

目的观察后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨用于胸腰段脊椎骨折的临床疗效。方法选取2011年1月～2012年1月期间收治的52例胸腰段脊椎骨折患者,所有患者均进行了后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗,观察治疗前后的Cobb角度、前缘高度、椎体后缘高度等临床疗效。结果治疗前后比较Cobb角度、前缘高度、椎体后缘高度差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后患者的脊髓神经功能改善不明显。结论针对胸腰段脊椎骨折患者进行后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗,安全性较高,治疗效果较为明显,值得临床推广及应用。     

后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折34例

目的 探讨对胸腰段脊椎骨折采用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗的临床效果.方法 对2009年9月至2011年9月收治的34例胸腰段脊椎骨折患者采用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗,并进行手术前后椎体前缘高度恢复、Cobb角的变化以及脊髓神经功能恢复的临床比较.结果 术后即刻及术后半年的椎体前后缘高度、Cobb角较术前均明显改善,差异具有统计学意义(P均＜0.05).术后半年进行脊髓神经功能分级评定显示患者的脊髓神经功能分级较术前明显上升(P＜0.05).结论 后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折是治疗胸腰脊椎骨折并神经损伤的安全有效的方法.     

植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定对胸腰段脊椎骨折患者的疗效分析

目的:探讨植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定对胸腰段脊椎骨折患者术后椎体前、后缘高度变化及生活质量的影响。方法:选取我院87例胸腰段脊椎骨折患者,依据手术术式不同分组,对照组43例实施跨伤椎短节段椎弓根钉固定治疗,观察组44例给予植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗,比较两组临床疗效及椎体前后缘高度、生活质量(QOL)评分。结果:观察组治疗优良率为90.91%(40/44),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年椎体前后缘高度比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后QOL评分比较,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定可改善胸腰段脊椎骨折患者椎体前、后缘高度,提高其生活质量,疗效显著。     

胸腰椎脊柱骨折现代治疗的研究进展

胸腰段脊柱骨折和脱位是临床上较为常见的创伤性疾病。通常,胸腰段脊柱损伤是指T11－T12至u－12节段的脊柱骨折和（或）脱位。据有关统计”0,胸腰段脊柱骨折脱位的年发病率约为1／20000。有研究表明[1],在胸椎和腰椎的损伤中,胸腰段脊柱骨折脱位约占52％。而在脊柱的相关损伤中,一些患者往往因为合并脊髓损伤而导致神经功能障碍,其中15％－20％的患者与胸腰段脊柱损伤有关。     

GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊椎骨折的可行性和手术疗效探讨

目的：探讨GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊椎骨折的可行性和手术疗效。方法：2007年1月至2010年1月我院收治胸腰段脊椎骨折50例,对其行GSS加伤椎置钉系统治疗,并观察术后患者Cobb角变化、骨折复位以及症状改善情况。结果：50例患者手术均成功,术后随访1～2年。手术之前Cobb角（30.12±9.09）°,手术之后恢复到（5.21±6.34）°（P〈0.05）。手术之前椎体前缘高度为正常的（42.67±17.12）%,手术之后恢复为正常的（95.12±10.09）%（P〈0.05）。且手术之后未发性感染及内固定松动、断裂现象。结论：对胸腰段脊椎骨折患者采用GSS加伤椎置钉系统治疗,临床效果显著,值得应用和推广。     

后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年人胸腰段脊椎骨折

目的:探讨应用后路椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年人胸腰段脊椎骨折的疗效.方法:采用后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗17例老年人胸腰段脊椎骨折患者,术后利用影像学检查和VAS评分随访.结果:17例患者均获6～33个月随访,随访期内无内固定松动﹑断裂,患者伤椎前方高度丢失不超过2 mm.结论:后路经椎弓根内固定结合椎体成形术是治疗老年人胸腰椎骨折的一种可行方法.     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折32例

胸腰段脊柱骨折多由高处坠落和车祸所致,以年轻人好发,随着我国汽车的日益普及,胸腰段骨折的发病率逐年增加[1].胸腰段脊柱骨折常合并不同程度的脊髓损伤,常需手术内固定治疗.我们自2002年5月至2004年12月应用Atlas fixation系统（AF系统）治疗胸腰段脊柱骨折32例,临床疗效满意,现报道如下.     

应用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折

我院地处矿区，脊柱脊髓损伤患者较多，尤以胸腰段脊柱骨折多见。自2002年起我科采用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折52例，取得满意效果，现报告如下。     

哈氏棒与迪克棒固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效分析

哈氏棒与迪克棒固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效分析湖南省湘潭市第一人民医院骨科（４１１１０１）石厚根，赵家云统计１９８６年３月至１９９４年６月我们收治胸腰段脊椎骨折脊髓损伤，资料较全的４６例，均由后入路手术行椎板切除减压，椎管探查，复位，去除椎管内致...     

植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定对胸腰段脊椎骨折的疗效观察

目的探讨植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定对胸腰段脊椎骨折的治疗效果。方法选取62例胸腰段脊椎骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各31例。对照组接受后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗,观察组接受植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗。对比两组临床疗效,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)对治疗前及1 a后两组脊髓神经功能恢复情况进行评分,采用简易健康状况量表(SF-36)对两组生活质量进行评分,观察两组术后并发症。结果观察组优良率[93.55%(29/31)]比高于对照组[70.97%(22/31)],差异有统计意义(P<0.05);术后1 a,两组患者ODI和SF-36评分均较治疗前改善,观察组患者ODI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[3.23%(1/31)]低于对照组[25.81%(8/31)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗胸腰段脊椎骨折患者,能有效提高其生活质量,安全性高。     

三种手术术式治疗51例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的临床观察

目的探讨手术治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的51例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者的病历资料,所有51例患者根据具体病情分别采用前路手术、后路手术、前后联合入路手术三种手术术式进行治疗。结果 51例患者胸腰段脊柱骨折都进行了有效的内固定,前路手术组术后各项指标均高于后路手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前后路手术均可有效治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,应根据具体病情选择术式。